1. Das Zahnmark ist irreversibel geschädigt, der tiefe Wurzelkanal ist jedoch noch nicht infiziert/entzündet Leicht infizierte Zahnpulpa behält noch ihre Vitalität und wird als nicht infizierter Wurzelkanal bezeichnet 2. RCT von Zähnen mit vitaler Pulpa, auch Pulpaextraktion genannt

1. Sterilität: Der Schwerpunkt der Infektionskontrolle liegt auf der strikten Einhaltung aseptischer Operationen zur Vermeidung einer iatrogenen Infektion in die tiefen Wurzelkanäle (strenge Desinfektion von Instrumenten/Materialien, strikte Isolierung/Sterilisation bei Operationen etc.) 2. Formung: Die Hauptaufgabe der Wurzelaufbereitung besteht darin, das Pulpagewebe im Wurzelkanal zu entfernen und den Wurzelkanal zu formen. Verwenden Sie Kofferdam/sterilisierte Instrumente, achten Sie auf die Operationstechnik, entfernen Sie die Pulpa sofort unter guter örtlicher Betäubung und schließen Sie die Behandlung ab auf einmal, wodurch die Ausbreitung einer Infektion weitestgehend verhindert werden kann

1. Pulpanekrose/Gangrän, schwere Wurzelkanalinfektion 2. Zusätzlich zu den Überresten nekrotischer und infizierter Zahnpulpa enthält die Pulpahöhle auch eine große Anzahl von Bakterien und toxischen Produkten, was als infizierter Wurzelkanal bezeichnet wird. 3. Einige Bakterien in der Markhöhle können in Form von Biofilmen mit verbesserter Symbiose/pathogenen Fähigkeiten vorliegen

1. Stärkung des Debridements: Zusätzlich zur Stärkung des Wurzelkanal-Debridements (eine Kombination aus mechanischem Debridement und Ultraschall) muss die Restinfektion durch ein Versiegelungsmedikament weiter entfernt werden, das nicht nur das greifbare Material in der Markhöhle entfernt, sondern auch die Wurzelkanalwand reinigt. /Biofilme in komplexen Tubulussystemen 2. Gehen Sie beim Öffnen der Markhöhle mit Vorsicht vor: Das Öffnen der Markhöhle in der Mundhöhle kann zu Veränderungen der Bakterienflora tief im Wurzelkanal führen, was eine relativ einfache bakterielle Infektion erschwert, die Virulenz der Bakterien erhöht und die Markhöhle pathogener/medikamentenresistenter macht Das Öffnen sollte mit Vorsicht erfolgen, um die Behandlung nicht zu erschweren

1. Die meisten davon sind auf eine unzureichende Infektionskontrolle zurückzuführen, da Wurzelkanäle eine schwer zu kontrollierende Infektion haben 2. Der betroffene Zahn kann Probleme wie anatomische Besonderheiten, diagnostische Unsicherheit, Betriebsfehler oder Mikroleckagen aufweisen. 3. Wenn die Leckage aus dem Mund in den Wurzelkanal/die periradikuläre Gewebeflüssigkeit gelangt oder das entzündliche Exsudat zurück in den Wurzelkanalraum fließt, erlangen die Bakterien schnell wieder die Kontrolle und bilden einen neuen aktiven Infektionszustand.

1. Es sollte wie ein Wurzelkanal mit schwer zu kontrollierender Infektion behandelt werden. Nur durch die Analyse der Gründe für frühere Misserfolge können wir wirksame Gegenmaßnahmen zur Behandlung vorschlagen. 2. In Fällen mit schlechter Infektionskontrolle liegt der Schlüssel zu einer erfolgreichen Nachbehandlung immer noch in einer wirksamen Behandlung der Infektion im Wurzelkanal. 3. Kultur + Chirurgie: Aufgrund der Besonderheiten der Anatomie/Unsicherheit der Diagnose/Betriebsfehlern oder Mikroleckagen kann die Erstbehandlung leicht eine relativ einfache bakterielle Infektion im Wurzelkanal komplizieren, wodurch die Bakterien virulenter und pathogener werden Resistenz, zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, einen Bakterienkultur-/Arzneimittelempfindlichkeitstest im Wurzelkanal durchzuführen, um das empfindliche Arzneimittel zu bestimmen und es anzuwenden, wenn die Wirkung immer noch nicht gut ist, kann eine Wurzelkanaloperation in Betracht gezogen werden

1) Die Wurzelfüllung ist ein wichtiger Schritt, der direkt mit dem Erfolg zusammenhängt. Das ultimative Ziel besteht darin, den Wurzelkanal mit einem Material mit guter Biokompatibilität abzudichten bzw. den Totraum zu beseitigen und die Spuren restlicher pathogener Reizstoffe im Wurzelkanal abzudichten bzw. den apikalen Bereich abzudichten Bei Löchern muss das Wurzelfüllmaterial eine gute Anpassungsfähigkeit an den Wurzelkanal und unregelmäßige Hohlräume des Wurzelkanalsystems aufweisen. Zu diesem Zweck sollte das Wurzelfüllmaterial den gesamten Raum im Wurzelkanal einnehmen A. Beseitigen Sie Leckagepfade im Wurzelkanalsystem und verhindern Sie, dass Bakterien wieder in die vorbereiteten und gereinigten Wurzelkanäle eindringen B. Verhindern Sie, dass verbleibende Bakterien und ihre Metaboliten im Wurzelkanal durch das apikale Foramen gelangen und in das periapikale Gewebe gelangen C. Verhindern Sie, dass Gewebeflüssigkeit aus dem periapikalen Gewebe in die ungefüllten Lücken im Wurzelkanal eindringt und Nährstoffe für die Vermehrung verbleibender Bakterien im Wurzelkanal bereitstellt.

2) Die derzeit für die Wurzelfüllung verwendeten Materialien sind Guttapercha und Guttapercha, die den Hauptwurzelkanal in Form einer Paste füllen sollten um die Guttapercha und den Spalt zwischen Guttapercha und Wurzelkanalwand zu füllen. Übermäßiges Schrumpfen nach dem Aushärten kann zu Undichtigkeiten führen Nach der Wurzelfüllung sollte der Zahn schnellstmöglich mit einer Krone wiederhergestellt werden

Nach der Wurzelfüllung sollte der Zahn schnellstmöglich mit einer Krone wiederhergestellt werden

1) Wenn Sie eine Stiftstiftkrone entwerfen, achten Sie auf die verbleibende Menge an Wurzelfüllung an der Wurzelspitze nach der Stiftpräparation. Es sollten mindestens 5 mm übrig bleiben, um sicherzustellen, dass die Wurzelspitze nach dem Einsetzen des Stifts versiegelt ist Das Ende sollte in engem Kontakt mit der verbleibenden Wurzelfüllung stehen, um die Integrität des dichten Verschlusses des Wurzelkanalsystems zu gewährleisten

2) Wenn die Krone nicht innerhalb weniger Wochen befestigt und repariert werden kann, sollte die Pulpahöhle vorübergehend gefüllt oder direkt verklebt werden, um sie zu reparieren.

3) Wenn die Kronenrestauration abfällt/die Pulpahöhle offen ist/die Wurzelfüllung freiliegt, der betroffene Zahn jedoch keine Symptome/Anzeichen/keinen periapikalen Schatten auf dem Mittel oder der Silberspitze aufweist, muss die RCT erneut durchgeführt werden

Der von der WHO vorgegebene Beobachtungszeitraum beträgt 2 Jahre nach der Operation

①Krankengeschichte/Behandlungsgeschichte ②Schmerzsituation: Ausmaß/Zeit/Art/Ausmaß/auslösende und lindernde Faktoren ③Schwellungssituation: Gab es in der Vergangenheit Schwellungen/Eiterungen? ④Funktionszustand: Ist die Kaufunktion gut?

①Zahnzustand: ob die Kronenrestauration geeignet/vollständig/schmerzhaft bei Perkussion ist ②Parodontaler Zustand: Farbe und Struktur des Weichgewebes/Schwellung/Parodontaltaschen-Sinustrakt/Lockerheit/Vorhandensein von Empfindlichkeit

①Wurzelkanal: ob die Füllung dicht/angemessen ist; ob ein Bypass/Instrumentenbruch vorliegt ② Wurzelspitze: Ob an der Wurzelspitze eine externe Resorption vorliegt ③Um den Apex herum: Periapikaler spärlicher Bereich (Größe/Form/Dichte/peripherer Zustand), parodontale Bandhöhle/Knochenplatte/Alveolarknochen

1. Keine Symptome/Anzeichen, normale okklusale Funktion/vollständige okklusale Beziehung, Röntgenbild zeigt feste und angemessene Wurzelfüllung/periapikaler strahlendurchlässiger Bereich verschwindet/ Der parodontale Bandraum ist normal/die Hartplatte ist intakt 2. Oder es gibt keine Anzeichen/Symptome, eine gute okklusale Funktion und Röntgenfilme zeigen einen verringerten periapikalen strahlendurchlässigen Bereich und eine erhöhte V-Dichte.

1. Keine Symptome/Anzeichen, leichte Bissbeschwerden, Röntgenfilm zeigt kaum Veränderungen im periapikalen strahlendurchlässigen Bereich 2. Oder es liegen offensichtliche Symptome vor und der Patient kann nicht normal kauen. Röntgenaufnahmen zeigen, dass der periapikale strahlendurchlässige Bereich vergrößert ist oder keine periapikale Strahlendurchlässigkeit mehr vorhanden ist. Die abnormale Person hat einen durchlässigen Bereich