Mindmap-Galerie Pathophysiologie-Schock
Pathophysiologie-Schock, fasst die Mechanismen zusammen, Veränderungen der Stoffwechselfunktion, Allgemeiner Schock usw. Es wird empfohlen, selbst mit dem Lehrbuch zu lernen. Ich hoffe, diese Mindmap wird Ihnen hilfreich sein!
Bearbeitet um 2024-01-19 20:01:41Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Schock
Notiz
↑
erhöhen/erweitern/aktivieren/fördern
↓
reduzieren/verkleinern/unterdrücken
Konzept
Ursache – effektives zirkulierendes Blutvolumen↓ – unzureichende Gewebedurchblutung – Ischämie und Hypoxie – strukturelle und funktionelle Schädigung
Ursache
Einstufung
Der Mechanismus
Mikrozirkulationsmechanismus
Kapillaren
Arteriolen, hintere Arteriolen, präkapillärer Schließmuskel (vordere Widerstandsgefäße), echte Kapillaren, Venolen
Direkter Zugang, arteriovenöser Kurzschluss
anpassen
Neurohumorale Regulation – Jiaoshen-Mark, AngII, VP, TXA2, ET
Blutgefäße ↓
Lokale vasoaktive Substanzen – Histamin, Kinin, Adenosin, PGI2, Endorphine, TNF, NO
Saurer Metabolit (Milchsäure) – Empfindlichkeit der Blutgefäße gegenüber vasokonstriktorischen Substanzen↓
Blutgefäße ↑
Rate
Ischämische Phase – kompensatorische Phase (frühes Schockstadium)
Merkmale
Weniger Perfusion und weniger Fluss, weniger Perfusion als Fluss, Gewebeischämie und Hypoxie
Kleine Blutgefäße ↓ (>vordere Widerstandsgefäße)
Mechanismus
↑ Nierenmarksystem – Katecholamine ↑
α – Kleine Blutgefäße↓
β
Öffnung des arteriovenösen Kurzschlusses
Peripher – Gewebeperfusion↓
Pulmonal-venöse Blutoxygenierung↓
↑ Herz
Vasokonstriktorische Substanzen ↑
Angiotensin II (AngII)
Vasopressin VP
Thromboxan A2 (TXA2), Endothelin ET, Leukotriene LTs
Kompensatorische Bedeutung
Aufrechterhaltung des arteriellen Blutdrucks
Zurückgegebenes Blutvolumen ↑
Autologe Infusion – offensichtliche Kontraktion der vorderen Widerstandsgefäße – kapillarer hydrostatischer Druck ↓ – interstitielle Flüssigkeitsinfiltration
Autotransfusion – Kontraktion der Blutspeicherorgane
Herzzeitvolumen ↑
Peripherer Widerstand ↑
Halten Sie die Blutversorgung von Herz und Gehirn aufrecht
klinische Manifestationen
Dünner Puls, Pulsdruck↓
Schwankender Blutdruck
Blasses Gesicht, feuchte Gliedmaßen
Urinmenge↓
Bewusst und unruhig
Stauungsphase – reversible Dekompensationsphase
Merkmale
Perfusion, aber geringer Fluss, Perfusion größer als Fluss, Gewebestauung und Hypoxie
Mechanismus
Mikrogefäß ↑
Azidose – Gefäßempfindlichkeit gegenüber Katecholaminen↓
Gefäßerweiternde Substanzen ↑
Blutstau
Adhäsion von Leukozyten an Venolen – Ausflusswiderstand ↑
Hämokonzentration
Vasodilatatorische Substanzen – Permeabilität ↑ – Plasmaextravasation
Dekompensation und Teufelskreis
Blutvolumen zurückgegeben↓↓
Die Selbstinfusion wurde gestoppt
Blutversorgung von Herz und Gehirn↓
klinische Manifestationen
Blutdruck und Pulsdruck bleiben bestehen↓
Herzblutversorgung↓
Delirium – Koma
Zerebrale Blutversorgung↓ – zentrale Dysfunktion
Oligourie und Anurie
Blutversorgung der Nieren↓
Zyanose oder Fleckenbildung
Desoxyhämoglobin ↑
Versagensstadium – irreversibles Stadium/Refraktärstadium/DIC-Stadium
Merkmale
Keine Bewässerung, kein Durchfluss
Mechanismus
mikrovaskuläre paralytische Dilatation
DIC-Bildung
Hyperkoagulabilität
↑ Gerinnungssystem
Endothelverletzung
TXA2-PGI2-Ungleichgewicht
Endothelschaden – TXA2 ↑, PGI2↓ – Thrombozytenaggregation, kleine Blutgefäße ↓
klinische Manifestationen
Kreislaufversagen – refraktäre Hypotonie
Gleichzeitiger DIC
Organfunktionsstörung
zelluläre molekulare Mechanismen
Zellschäden (sequentiell)
1 Zellmembran
Anomalie der Ionenpumpe (Na-Pumpe, Ca-Pumpe)
Na-, Ca-Einstrom, K-Ausfluss ↑ – Zellödem
2Mitochondrien
ATP↓
3 Lysosomen
Freisetzung lysosomaler Enzyme
4 Zelltod
↑ Entzündungszellen – Entzündungsmediatoren ↑
Veränderungen der Stoffwechselfunktion
Störung des Stoffstoffwechsels
Hypermetabolismus, Akute-Phase-Proteinsynthese
Elektroaziditätsstörung
Säureersatz (Hyperlaktatämie)
Früh – Infektion, Trauma – Atemwege ↑ – Atemalkali (frühe Schockdiagnose)
Lungensäureatmung im Spätstadium
Hyperkaliämie
Hypoxie-ATP↓-Na-Pumpe↓-Blut K ↑
Säure-H-K-Austausch ↑
Organfunktionsstörung
Schocklunge-ARDS
Schockniere
Kreuznierenmarksystem-Katecholamin-Niere A↓
renales Aldehydsystem
AngII-Niere A↓
ADH, Aldosteron ↑-Natrium- und Wasserretention, Urinausscheidung ↓
Leberfunktionsstörung
Allgemeiner Schock
Hämorrhagischer Schock
Blutverlust >20 % innerhalb von 15 Minuten – Herzzeitvolumen, mittlerer arterieller Druck MAP↓
septischer Schock
pathogene mikrobielle Infektion
Ursache
Direkte Schädigung von Blutgefäßen/Myokard
Stimulieren Sie Entzündungen – SIRS
Zytokine, vasoaktive Substanzen-Blutgefäße ↑, Permeabilität ↑
Hochdynamischer Schock (Warmschock)
hoher Stoffwechsel
Hoher Leistungszyklus – hohe Entladung und geringer Widerstand
Mechanismus
Nierenmarksystem
Katecholamine ↑- ↑ β-Herzzeitvolumen ↑
Vasodilatatorische Substanz ↑ – Periphere Blutgefäße ↑ – Peripherer Widerstand↓
Geringer dynamischer Schock (Kälteschock)
Niedriger Leistungszyklus – geringe Abgase, hoher Widerstand
Mechanismus
Pathogene Toxine/Azidose/Entzündungsmediatoren-direktes ↓Herz-Herzzeitvolumen↓
Starke Erregung des Nierenmarksystems – vasokonstriktorische Substanz ↑ – periphere Blutgefäße ↓ – peripherer Widerstand ↑
anaphylaktischer Schock
Allergische Reaktion vom Typ I, begleitet von Urtikaria, Atemwegs- und Verdauungstraktallergien, akuter Beginn
Blutgefäße ↑
Durchlässigkeit ↑
kardiogener Schock
Funktionsstörung der Herzpumpe – Herzzeitvolumen↓ – Blutdruck im Frühstadium des Schocks↓↓
>Typ mit geringer Entladung und hohem Widerstand
Typ mit geringer Entladung und geringem Widerstand