Mindmap-Galerie Pathophysiologie – Säure-Basen-Störungen
Pathophysiologische Störungen des Säure-Basen-Haushalts, einschließlich der Regulierung des Säure-Basen-Haushalts, Indikatoren für Störungen des Säure-Basen-Haushalts etc. Es wird empfohlen, selbständig mit dem Lehrbuch zu lernen!
Bearbeitet um 2024-01-19 20:15:13Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts
Notiz
↑
erhöhen/erweitern/aktivieren/fördern
↓
reduzieren/verkleinern/unterdrücken
-
Keine Änderung/geringe Änderung
Quelle für Säure und Alkali
Säure
Flüchtige Säure-H2CO3-Lungenausfluss
Feste Säure->Metaboliten-renale Ausscheidung
Base
>Essen
Regulierung des Säure-Basen-Gleichgewichts
Blutpuffer
>Bikarbonat-Puffersystem
Merkmale
Starke Pufferkapazität, schnelle Reaktion, nicht langlebig
Einstellbare Offenheit
Die Lunge reguliert CO2; die Nieren regulieren HCO3-
Puffert feste Säuren, puffert keine flüchtigen Säuren
Phosphatpuffersystem
>Intrazellulär/tubulär
Proteinpuffersystem
Plasmaprotein-Puffer H
Hämoglobingebundene CO2-gepufferte flüchtige Säuren
Histiozytenpufferung
Ionenaustausch (H-K-Austausch, Cl-HCO3-Austausch)
Azidose-Blut K ↑
Alkalose-Blut Cl ↑
Phosphatpuffersystem
Ausfluss von Lungensäure
PaCO2 ↑-zentrale Chemorezeptor-Atmung ↑-H2CO3 ↓
H ↑, PaCO2 ↑, >PaO2↓-periphere Chemorezeptor-Atmung ↑-H2CO3↓
Die Nieren scheiden Säure aus und halten das Alkali aufrecht
proximalen Tubulus
Rückresorption von NaHCO3
Blut H ↑-Carboanhydrase-Aktivität ↑-HCO3-Reabsorption ↑
Sekretion von H, NH4
PH-Abhängigkeit-Azidose ↑-Sekretion von NH4 ↑
Distaler gewundener Tubulus, Sammelrohr
Rückresorption von NaHCO3
Cl-HCO3-Austausch
Alkalose-Nierenreabsorption von HCO3↓-Blut-Cl ↑
Ergänzung Cl und Chlor (HCO3)
scheide H aus
Der H-Na-Austausch und der K-Na-Austausch hemmen sich gegenseitig
Azidose-Blut K ↑
Indikatoren für Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts
PH
7,35-7,45 (7,4)
HCO3/H2CO3=20
PaCO2
33-46(40)mmHg
Spiegelt eine Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts der Atemwege wider
SB und AB
Standardbikarbonat SB – HCO3 unter Standardbedingungen – spiegelt den Stoffwechsel wider
Das tatsächliche Bikarbonat AB – HCO3 nach Isolierung aus der Luft – spiegelt Atmung und Stoffwechsel wider
Normal AB=SB, 22-27 (24)
Pufferbasis BB
45-52 (48) mmol/L
>HCO3 – spiegelt den Stoffwechsel wider
Basis bleibt BE
Die Menge an Säure ( )/Base (-), die erforderlich ist, um Vollblut unter Standardbedingungen auf einen pH-Wert von 7,4 zu titrieren – (-3- 3)
den Stoffwechsel widerspiegeln
Anionenlücke AG
AG=Unbestimmtes Anion UA – Unbestimmtes Kation UC=Na-(HCO3 Cl)=10-14 (12)
Na, HCO3, Cl – können Kationen/Anionen messen; Anionen – Säureionen werden nicht gemessen
AG>16-AG erhöhter Säureersatz
Typ
Säureersatz
Konzept
Feste Säure ↑, HCO3-Verlust ↑ – Plasma HCO3↓
Blutgasanalyse
Original -SB, AB, BB↓, BE negativer Wert ↑
Sekundär-PaCO2↓, AB<SB
Einstufung
AG verstärkter Säureersatz
AG ↑, Blut Cl-
Andere feste Säuren als HCl ↑
Feste Azidose, schweres Nierenversagen
AG normaler Säureersatz
AG-, Blut Cl ↑
HCO3↓mit kompensatorischem Cl ↑
Durchfall, leichtes bis mittelschweres Nierenversagen, renale tubuläre Azidose, Carboanhydrasehemmer, Hyperkaliämie
HCO3重吸收↓/泌H↓
Körperausgleich
>Lunge
H ↑-Periphere Chemorezeptoren-Atmung ↑-PaCO2↓, AB<SB
Blut, Gewebezellen
Puffer-SB, AB, BB↓, BE negativer Wert ↑, Blut K ↑
Niere
Säureausscheidung und Alkalikonservierung (H, NH4, HCO3) – saurer Urin
H-Na-Austausch ↑, Na-K-Austausch↓-Reihe K↓
H ↑-Carboanhydrase-Aktivität ↑-HCO3-Reabsorption ↑
Beeinflussen
Herz-Kreislauf
Myokardkontraktilität↓
H ↑
Ca-Troponin-Bindung↓
Ca-Einstrom↓
Ca-Freisetzung aus dem Sarkoplasmatischen Retikulum↓
Troponin
Gefäßkatecholamin-Empfindlichkeit↓-→Gefäß-Blutdruck↓
H ↑
ventrikuläre Arrhythmien
Blut K ↑
zentrale Depression
H ↑
Biologische Oxidaseaktivität↓-ATP↓
Glutaminsäure-Decarboxylase-Aktivität ↑-GABA ↑ (hemmender Neurotransmitter)
Skelett
Rachitis, Osteomalazie
Freisetzung von H ↑-Knochen-Kalzium
Alkali ersetzen
Konzept
Base ↑, H-Verlust ↑-Plasma HCO3 ↑
Blutgasanalyse
Original – SB, AB, BB ↑, BE ist positiv ↑
Sekundär-PaCO2 ↑, AB>SB
Körperausgleich – das Gegenteil des Säurestoffwechsels
Beeinflussen
Herz
Arrhythmie
Hypokaliämie
zentrale Aufregung
PH ↑
Glutaminsäure-Decarboxylase-Aktivität↓-GABA↓
Hämoglobin-O2-Affinität ↑ – Sauerstoff-Dissoziationskurve verschiebt sich nach links – O2-Freisetzung ↓ – zerebrale Hypoxie
neuromuskuläre Hyperaktivität
PH ↑-freie Ca↓-Muskelerregbarkeit↓
Saurer Atem
Konzept
Ausgestoßenes CO2↓/inhaliertes ↑-Plasma H2CO3 ↑
Blutgasanalyse
Original-PaCO2 ↑、AB>SB
Sekundär – SB, AB, BB ↑, BE positiv ↑ (respiratorischer Säuregehalt mit kompensiertem Alkali)
Körperausgleich
Akute saure Atmung
>Gewebezellpufferung
Ionenaustausch
intrazellulärer Puffer
Hämoglobinpuffer
Chronische Säureatmung
Niere
Säureentladung und Alkalikonservierung
Beeinflussen
Homosäure
Zentrale Symptome sind deutlicher erkennbar
CO2 ↑ Direkt ↑ Gefäß-Intrakranieller Druck ↑
CO2-Anästhesie – Verwirrtheit, Zittern, Delirium, Schläfrigkeit
Atemalkali
Konzept
Hyperventilations-Plasma H2CO3↓
Blutgasanalyse
Primär-PaCO2↓, AB<SB
Sekundär – SB, AB, BB↓, negativer BE-Wert ↑ (Atemalkali mit kompensatorischer Säure)
Körperausgleich
Akutes Atemalkali
Histiozytenpufferung
Ionenaustausch
intrazellulärer Puffer
Chronisches Atemalkali
Niere
Beeinflussen
kongenerische Basis
Anfälliger für Schwindelgefühle und abnormale Empfindungen in den Gliedmaßen und im Mundbereich
CO2↓direkt↓Blutgefäße