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EdrawMindcirculação sanguínea
Galeria de mapas mentais circulação sanguínea
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circulação sanguínea
Este é um mapa mental que resume e organiza o conteúdo do conhecimento da circulação sanguínea fisiológica. Está repleto de informações úteis, amigos interessados podem consultá-lo.
Editado em 2023-11-16 18:26:10- Anévrisme intracrânien
Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
- Entretien de la comptabilité des coûts
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
- Méthode de recherche de littérature
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
circulação sanguínea
- Anévrisme intracrânien
Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
- Entretien de la comptabilité des coûts
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
- Méthode de recherche de littérature
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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- Descrição
circulação sanguínea
função de bombeamento cardíaco
ciclo cardíaco
Sístole Diástole
Recurso 3
🫀Processo de bombeamento cardíaco
sístole ventricular
fase de contração isovolumétrica
Sinal: Fechamento da válvula atrioventricular, S1
fase de ejeção
diástole ventricular
diástole isovolumétrica
Rótulo: Válvula semilunar fechada, S2
fase de enchimento ventricular
desacelerar
S3
rápido
sístole atrial
S4
Avaliação da função de bombeamento cardíaco
Volume sistólico (volume sistólico)
Saída por minuto (débito cardíaco)
índice cardíaco
Fração de ejeção (FE)
Cada aposta/parcela de crédito
Fatores que afetam o débito cardíaco
músculo esquelético
carregar
Pré-carga = comprimento inicial tensão ativa
pós-carga = tensão de contração Tensão ativa – velocidade/grau/tempo (inversamente proporcional)
Contratilidade muscular
Concentração citoplasmática de Ca2
Atividade ATPase de ponte cruzada
soma do encolhimento
Soma espacial (multifibra)
Soma de frequência (tempo)
contração única
soma do encolhimento
Encolhimento forçado incompleto
Contração totalmente forçada
miocárdio
Pré-carga = pressão diastólica final ventricular (volume)
contratilidade miocárdica
Pós-carga = pressão arterial aórtica
frequência cardíaca
Propriedades eletrofisiológicas e fisiológicas do coração
Classificação de cardiomiócitos
Células de trabalho: músculo atrial/ventricular
Rápido: Quarto/Quarto, Fibra Purkinje
Lento: nó sinoatrial PC, nó atrioventricular c
Eletrofisiologia miocárdica
potencial de repouso
Efluxo de K; manutenção da bomba de sódio;
potencial de ação c funcionando
Fase 0 (despolarização rápida)
Mecanismo: Influxo rápido de íons Na
Fatores: corrente de entrada de sódio (INa), corrente de cálcio tipo T (ICa-T)
Fase 1 (estágio inicial de repolarização rápida)
Corrente transmembrana principal: corrente de saída instantânea (Ito), o componente principal são íons K
Fase 2 (fase da plataforma)
Corrente interna: corrente de cálcio tipo L (ICa-L) Na desativação lenta Troca Na-Ca
Corrente de saída: Corrente de potássio do retificador interno (IK1)
Está em um estado equilibrado no estágio inicial e, em seguida, os canais de cálcio tornam-se gradualmente inativados e a saída de íons de potássio aumenta.
resumo
Fase 3 (fim da repolarização rápida)
Corrente de íons: corrente de saída
Corrente de saída de íon K (feedback positivo)
IK1
duração do potencial de ação
Fase 4 (fase de repolarização completa/fase de repouso)
Aumento da atividade da bomba de sódio e do trocador de íons Na-Ca cálcio
Autodisciplina c
células autônomas
potencial de ação das células do nó sinoatrial
As células autônomas no nó sinoatrial são células P
Características
Existem questões 0, 3 e 4; não há questões 1 e 2.
O potencial máximo de repolarização é de cerca de -70mv
No período 0, a velocidade de despolarização é lenta e a amplitude é baixa.
Despolarização automática de 4ª fase
Mecanismo de formação
Estágio 0: Influxo lento de íons Ca (dependente principalmente de canais de íons cálcio tipo L)
Fase 3: Efluxo de íons K
Edição 4
A despolarização automática é a base para a atividade rítmica espontânea das células do nó sinusal
Enfraquecimento progressivo do efluxo de íons K (canais IK)
Novo aprimoramento do influxo de íons Na (se atual)
O influxo de íons Ca (canal iônico Ca tipo T: ICa-T) funciona na fase final 4
Pode ser bloqueado por baixas concentrações de níquel
despolarização automática
Potencial de ação das células de Purkinje
Características
Os estágios 0, 1, 2 e 3 são basicamente semelhantes aos miócitos ventriculares.
A despolarização da fase 0 é rápida e tem grande amplitude
Instabilidade do potencial de membrana da fase 4
Mecanismo de despolarização automática de 4 estágios
A corrente externa enfraquece
A corrente IK diminui gradualmente
Aumento da corrente interna
Se o aprimoramento progressivo
é um fator principal
Propriedades fisiológicas do miocárdio
Excitabilidade
Características: mudanças cíclicas
Período refratário válido
Período refractário absoluto
Do início da despolarização da fase 0 até a repolarização da fase 3, o potencial de membrana atinge -55mv
Por mais poderoso que seja o estímulo, ele não causará despolarização das células miocárdicas.
período de reação local
Da repolarização -55mv a -60mv, se for dada estimulação supralimiar, reações locais podem ser induzidas, mas nenhum novo movimento ocorrerá.
período refratário relativo
Repolarização -60mv a -80mv
Se for dada estimulação supralimiar, as células miocárdicas podem produzir posicionamento de ação
período supranormal
Restaurar de -80mv para -90mv
Dar um estímulo subliminar pode provocar um novo potencial de ação
Características: pequeno, baixo, poucos, lento, curto
Velocidade de despolarização da fase 0, baixa amplitude
A velocidade de condução de excitação é lenta
Tempo potencial de ação, período refratário curto
propenso a contrações prematuras
Fatores de influência
Potencial de repouso/nível máximo de potencial de repolarização
nível potencial limite
Canais iônicos que causam despolarização da fase 0
Características
O ciclo de excitação miocárdica c é eficaz e o período refratário é particularmente longo
Não produz encolhimento forçado completo
Batidas prematuras (prematuras/excitáveis)
intervalo compensatório
autodisciplina
Conceito: Característica da excitação rítmica do miocárdio automaticamente na ausência de estimulação externa.
Base geradora: despolarização automática de 4 fases
Métrica: Frequência de excitação automática
marca-passo
A atividade cardíaca é sempre realizada de acordo com a excitação rítmica emitida pelos tecidos mais autônomos.
Marcapasso normal: nó sinoatrial
O ritmo cardíaco formado pela estimulação do nó sinoatrial é denominado ritmo sinusal
Potenciais pontos marca-passo: outros tecidos autonômicos, que normalmente servem apenas para transmitir excitação
Controle do nódulo sinoatrial sobre potenciais marca-passos: ocupação preventiva, supressão de overdrive
Fatores de influência
Velocidade de despolarização automática da fase 4: quanto mais rápida for a velocidade, maior será a autodisciplina.
Nível máximo de potencial de repolarização: à medida que o nível diminui, a automaticidade aumenta
Potencial limite: quando aumenta, a automaticidade diminui
Frequência de excitação automática
condutividade
Os cardiomiócitos têm a capacidade ou propriedade de conduzir excitação
Essência: Explodir novo AP
Características
Condução lenta na junção atrioventricular: atraso atrioventricular
Certifique-se de que as câmaras se contraiam sequencialmente, o que favorece o enchimento e a ejeção
As células de Purkinje conduzem rapidamente
Garanta a contração sincronizada dos músculos ventriculares para facilitar a ejeção
Fatores que afetam a condutividade
diâmetro de c
A velocidade e amplitude da despolarização da fase 0
Nível de potencial de membrana (tensão)/potencial de repouso
A excitabilidade do miocárdio na zona adjacente não excitada
Contratibilidade
Contração síncrona
Nenhuma contração tetânica ocorre
Altamente dependente de íons Ca extracelulares
Fisiologia Vascular
Características funcionais de vários tipos de vasos sanguíneos
Hemodinâmica
Fluxo sanguíneo (velocidade volumétrica): a quantidade de sangue que flui através de uma determinada seção transversal de um vaso sanguíneo por unidade de tempo
Lei de Poiseuille: o fluxo sanguíneo é proporcional à quarta potência do raio do vaso sanguíneo
Resistência ao fluxo sanguíneo: A resistência encontrada pelo sangue à medida que flui através dos vasos sanguíneos
Proporcional ao comprimento do vaso sanguíneo e à diferença de pressão em ambas as extremidades, inversamente proporcional à quarta potência do raio;
pressão arterial
premissa
Sistema cardiovascular fechado com enchimento sanguíneo adequado (pré-requisito)
Ejeção cardíaca (obrigatório)
resistência periférica
Principalmente a resistência das arteríolas e arteríolas ao fluxo sanguíneo
Função de reservatório elástico da aorta e grandes artérias
Medição
método de medição direta
método de medição indireta
Pressão arterial aórtica medindo a pressão arterial da artéria braquial
valor normal
Pressão arterial sistólica: a pressão arterial que atinge seu valor mais alto no meio da sístole ventricular, 100-120mmHg
Pressão arterial diastólica: A pressão arterial na qual a pressão arterial atinge seu valor mais baixo no final da diástole ventricular, 60-80mmHg
Pressão de pulso (conhecida como pressão de pulso): a diferença entre a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica, 30-40mmHg
Pressão arterial média: pressão diastólica 1/3 pressão de pulso, 100mmHg
Variação fisiológica
A pressão arterial aumenta com a idade
Homens têm pressão arterial mais alta que mulheres
genética
Fatores de influência
pressão arterial venosa
Pressão venosa central (PVC): pressão arterial no átrio direito e grandes veias no tórax
Um dos indicadores para julgar a função cardíaca
Fatores de influência
significa enchimento da circulação sistêmica
contratilidade miocárdica
compressão muscular esquelética
Mudanças no odor corporal
movimento respiratório
Microcirculação
Conceito: circulação sanguínea entre arteríolas e vênulas
Função: Troca completa de material entre sangue e tecidos
caminho do fluxo sanguíneo
rota tortuosa
Vias nutricionais, troca de materiais
estrada de acesso direto
A resistência ao fluxo sanguíneo é pequena e a vazão é rápida, o que promove o retorno do sangue ao coração e garante o volume sanguíneo circulante.
Curto-circuito arteriovenoso
Frequentemente fechado, aberto quando a temperatura aumenta, comum na pele regula a temperatura corporal;
efeito
Micro A (portão geral)
Resistência máxima ao fluxo sanguíneo (resistência periférica)
A pressão arterial caiu mais significativamente
Regula a pressão arterial
Função principal de regular o fluxo sanguíneo dos órgãos
Micro A posterior, esfíncter pré-capilar (porta divisória)
As fibras nervosas são menos distribuídas e não estão sujeitas à regulação neural
Regulado por metabólitos locais (CO2, H, adenosina), regulação local de fluidos corporais, autorregulação metabólica
fluido tecidual
Gerar motivação
Pressão de filtração efetiva = pressão arterial capilar pressão osmótica coloidal do fluido intersticial - (pressão osmótica coloidal plasmática pressão hidrostática do fluido intersticial)
Fatores de influência (causas de edema tecidual)
poder
Pressão arterial capilar↑
Expansão Micro A
Retorno venoso obstruído: insuficiência cardíaca esquerda e direita, doença hepática
Pressão coloidosmótica do fluido intersticial↑
Queimaduras (dano direto ao endotélio c), alergias (histamina)
Liberação de mediadores inflamatórios (histamina)
permeabilidade da tampa↑
Pressão coloidosmótica plasmática↓
hipoalbuminemia
Síntese ↓: Cirrose hepática
Exclusão↑: Síndrome nefrótica (>3,5g/d)
Obstrução linfática (distúrbio de refluxo)
Filariose, pacientes com câncer (metástase linfática-trombo de câncer)
Funções fisiológicas da drenagem linfática
Regular o equilíbrio de fluidos dos tecidos
Reciclar proteínas e remover moléculas grandes dos tecidos
função de defesa
absorver gordura
Regulação da atividade cardiovascular
neuromodulação
inervação cardiovascular
nervo simpático cardíaco
Mecanismo: O corpo celular do neurônio pré-ganglionar dos gânglios simpáticos cardíacos (localizado no lado médio e lateral da 1ª à 5ª medula espinhal torácica)
nervo vago cardíaco
Corpos celulares de neurônios pré-ganglionares (núcleo vagal dorsal e núcleo ambíguo localizados na medula oblonga)
inervação dos vasos sanguíneos
fibras nervosas vasoconstritoras (100% fibra N simpática)
Mecanismo: Terminais de fibras pós-ganglionares liberam norepinefrina → células musculares lisas vasculares
Receptores alfa (capacidade de ligação mais forte à norepinefrina)
Causa contração do músculo liso vascular
receptor β2
Causa relaxamento da musculatura lisa vascular
Quase todos os vasos sanguíneos do corpo são inervados por fibras nervosas vasoconstritoras simpáticas.
A maioria dos vasos sanguíneos recebe apenas uma única inervação das fibras N constritoras simpáticas (vasos sanguíneos cutâneos)
Densidade de distribuição
Pele＞Músculo esquelético, órgãos internos＞Vasos sanguíneos coronários, vasos sanguíneos cerebrais
Diferentes vasos sanguíneos no mesmo órgão
A>V
Micro-A é o mais alto (P46), o esfíncter capilar é o mais baixo e os capilares não possuem fibras nervosas.
fibras nervosas vasodilatadoras (simpático parassimpático)
vasos sanguíneos do músculo esquelético
Vasoconstritor simpático N
Simpatodilatador N
Normalmente não está nervoso, agitado, impulsivo quando está na defensiva
Nervo vasodilatador parassimpático
Inerva alguns órgãos, como meninges, glândulas salivares, trato gastrointestinal, etc.
centro cardiovascular
Conceito: Local onde se concentram os neurônios que controlam a atividade cardiovascular
medula espinhal
Medula oblonga
Conceito: O centro mais básico que regula a atividade cardiovascular (centro de vida)
A área ventrolateral da medula oblonga rostral: um local importante para gerar e manter a atividade tônica dos nervos simpáticos cardíacos e vasoconstritores simpáticos
reflexo cardiovascular
Barorreflexo do seio carotídeo e do arco aórtico (reflexo de descompressão)
barorreceptor arterial
Terminações nervosas sensoriais sob o seio carotídeo e vasos do arco aórtico
Características
Ajuste bidirecional
O estímulo apropriado é o alongamento mecânico
Sensível a alterações na pressão arterial dentro da faixa normal
Não desempenha um papel na regulação a longo prazo da pressão arterial
reflexos cardiovasculares causados por receptores cardiorrespiratórios
receptores cardiopulmonares: receptores localizados nas paredes dos átrios, ventrículos e grandes vasos da circulação pulmonar
Estimulação adequada
Estiramento mecânico da parede dos vasos sanguíneos
Material químico
significado fisiológico
Regular o volume de sangue circulante e o volume de líquido extracelular
Reflexos quimiorreceptivos do corpo carotídeo e aórtico
Significado fisiológico: desempenha um papel na hipóxia, asfixia ou perda de sangue para garantir o fornecimento de sangue a órgãos importantes
regulação de fluidos corporais
Epinefrina (E) e norepinefrina (NE)
Sistema renina-angiotensina (SRA)
Renina
Pode hidrolisar a angiotensina sintetizada e liberada no fígado ou nos tecidos em um decapeptídeo, que é a angiotensina I.
Pode ser hidrolisado em angiotensina II pela enzima conversora de angiotensina (ECA)
O papel da angiotensina II
Angiotensina 1-9: redução da pressão arterial; angiotensina 1-7: redução da pressão arterial;
mecanismo
vasopressina
Os cardiopulmonares/barorreceptores têm um efeito inibitório sobre o próprio ADH/VP
peptídeo natriurético atrial
Gera: miócitos atriais
efeito
Vasodilatação, diminuição da resistência periférica
Diminuição do débito cardíaco
Melhor drenagem renal e excreção de sódio
Fatores estimulantes: puxar a parede atrial
Significado: Regular o equilíbrio de água e sal
Circulação coronariana
características do fluxo sanguíneo
Alta pressão de perfusão e grande fluxo sanguíneo
Alta taxa de captação de oxigênio e grande consumo de oxigênio
O fluxo sanguíneo é significativamente afetado pela contração miocárdica
Regulação do fluxo sanguíneo coronário (FSC)
ciclo cardíaco
Nível de metabolismo miocárdico
AutônomoN
frequência cardíaca
resistência periférica
pressão arterial
substâncias vasoconstritoras
Estenose principal/estenose principal/miocardiopatia hipertrófica