nyeri adalah suatu perasaan yang tidak menyenangkan dan disebabkan oleh stimuus spesifik seperti mekanik, termal, kimia atau elektrik pada ujung-ujung syaraf atau nyeri adalah suatu sensori yang tidak menyenangkan dari suatu pengalaman emosional disertai kerusakan jaringan secara aktual maupun potensial atau kerusakan jaringan secara menyeluruh

penyebab yang berhubungan dengan fisik

penyebab yang berhubungan dengan psikis

tanda gejala nyeri akut : perubahanselera makan, perubahan tekanan darah, perubahan frekuensi jantung, perubahan frekuensi pernapasan, laporan isyarat, diaforesis, perilaku distraksi, mengeskpresikan perilaku, fokus menyempit. dilatasi pupil

tanda gejala nyeri kronis : gangguan kemampuan untuk meneruskan aktivitas sebelumnya, anoreksia, perubahan pola tidur, depresi, letih, iritabilitas, gelisah, berfokus pada diri sendiri.

nyeri akut terjadi setelah terjadinya cidera akut, penyakit atau intervensi bedah memiliki awitan yang cepat dengan intensitas yang bervariatif (ringan sampai berat) dan berlangsung secara singkat. nyeri akut disebabkan oleh aktivitas nosiseptor dan biasanya berlangsung dalam waktu yang singkat atau kurang dari 6 bulan. nyeri akut dianggap memiliki durasi terbatas dan bisa diprediksi, seperti nyeri pasca operasi yang biasanya akan menghilang ketika luka sembuh.

nyeri kronik adalah nyeri konstan atau intensitas yang menetap sepanjang periode waktu. nyeri kronik berlangsung diluar waktu penyembuhan yang sering dilakukan dengan penyebab atau cidera fisik. misal : nyeri pada kanker timbul akibat kompresi saraf perifer atau meninges akibat kerusakan struktur setelah pembedahan, kemoterapi, dan infiltrasi tumor. nyeri kronik dianggap sebagai nyeri yang berlangsung lebih dari 6 bulan dan tidak diketahui kapan berakhir kecuali jika terjadi penyembuhan yang lambat, sperti pada luka bakar. penyebab dari nyeri kronik adalah kondisi muskoloskeletal kronis, kenakan sistem saraf, penekanan saraf, infiltrasi tumor, ketidakseimbangan neurotransmitter, neuromodulator dan reseptor. kondsi klinis terkait nyeri kronik misalnya artritis rematoid, infeksi, cedera medula spinalis dan kondisi pasca partum.

Berdasarkan hasil analisis pengaruh terapi farmakologi analgesic dan terapi non farmakologi (relaksasi nafas dalam) terhadap perubahan tingkat nyeri akut abdomen pasien di IGD RSUD Bangil didapatkan hasil bahwa terdapat terapi farmakologi analgesik dan terapi non farmakologi (relaksasi nafas dalam) terhadap perubahan tingkat nyeri pasien abdominal pain. Menurut (Ernawati, Hartati & Hadi, 2010), teknik relaksasi nafas dalam yang dilakukan secara berulang akan menimbulkan rasa nyaman. relaksasi merupakan intervensi mandiri untuk menurunkan intensitas nyeri, meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah, terdapat banyak evidence yang menunjukkan bahwa relaksasi efektif dalam meredakan nyeri (Smeltzer, 2009). Berdasarkan penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa teknik relaksasi nafas dalam bisa meningkatkan ventilasi paru dan meningkatkan oksigenasi darah sehingga bisa merilekskan ketegangan otot dan mengurangi nyeri. Sumber : Borneo Journal Of Medical Laboratory Technology Volume 2 No. 1 Oktober 2019. ISSN : 2622-6111. TERAPI KOMBINASI TERHADAP NYERI AKUT ABDOMEN DI RSUD BANGIL KABUPATEN PASURUAN JAWA TIMUR Combination Therapy toward .Acute Abdominal Pain in Bangil district Hospital, Pasuruan, East Java

1. Analgesik narkotik : terdiri dari berbagai derativ opium seperti morfin dan kodein. narkotik memberikan efek penurunan nyeri dan kegembiraan karena obat ini mengadakan ikatan dengan reseptor opiat dan mengaktifkan penekanan nyeri endogen pada susunan saraf pusat, namun penggunaan obat ini menimbulkan efek menekan pusat pernapasan di medulla batang otak. 2. analgesik non narkotik , seperti aspirin, asetaminpofen dan ibuprofen selain memiliki efek anti nyeri juga memiliki efek antiinflamasi dan antipiretik. efek samping obat ini paling umum terjadi gangguan pencernaan seperti adanya ulkus gaster dan perdarahan gaster

1. relaksasi : adalah suatu tindakan untuk membebaskan mental fisik dari ketegangan dan stress sehingga dapat meningkatkan toleransi terhadap nyeri. 2. imajinasi terbimbing : adalah upaya untuk menciptakan kesan dalam pikiran klien, kemudian berkonsentrasi pada kesan tersebut sehingga secara bertahap dapat menurunkan persepsi klien terhadap nyeri. 3. Distraksi : merupakan tindakan pengalihan perhatian klien ke hal-hal diluar nyeri yang demikian diharapkan dapat menurunkan kewaspaan klien terhadap nyeri bahkan meningkatkan toleransi terhadap nyeri. 4. akupuntur : terapi pengobatan kuno dari cina dimana akupuntur menstimulasi titik-titik tersebut pada tubuh untuk meningkatkan aliran energi disepanjang jalur yang disebut jalur meridian.

1. Pemeriksaan USG untuk data penunjang apabila ada nyeri tekan abdomen 2. rontgen untuk mengetahui tulang atau organ dalam yang abnormal 3. CT-SCAN untuk mengetahui adanya pembuluh darah yang pecah diotak

meliputi pemeriksaan darah rutin, pemeriksaan urin rutin, pemeriksaan kimia darah, pemeriksaan serologi

1. Lokasi : untuk menentukan lokasi nyeri yang spesifik minta klien untuk menunjukkan area nyerinya, bisa dengan bantuan gambar. klien bisa menandai bagian tubuh yang mengalami nyeri 2. intensitas nyeri : penggunaan skala intensitas nyeri adalah metode yang mudah dan terpercaya untuk menentukan intensitas nyeri pasien 3. kualitas nyeri : terkadang nyeri bisa terasa seperti ditusuk-tusuk atau dipukul-pukul. perawat perlu mencatat kata-kata yang digunakan klien untuk menggambarkan nyerinya. sebab informasi berpengaruh besar pada diagnosis dan etiologi nyeri. 4. pola nyeri : meliputi waktu awitan , durasi, dan kekambuhan atau interval nyeri. karenanya, perawat perlu mengkaji kapan nyeri dimulai, berapa lama nyeri berlangsung, apakah nyeri berulang dan kapan terakhir kali nyeri muncul 5. faktor prespitasi : terkadang, aktivitas tertentu dapat memicu munculnya nyeri sebagai contoh, aktivitas fisik yang berat dapat menimbulkan nyeri dada. selain itu faktor lingkungan (lingkungan yang sangat dingin atau sangat panas) stressor fisik, dan emosional juga dapat memicu munculnya nyeri 6. gejala yang menyertai : gejala ini meliputi mual, muntah, pusing dan diare. gejala tersebut dapat disebabkan awitan nyeri atau oleh nyeri itu sendiri. 7. sumber koping : setiap individu memiliki startegi koping yang berbeda dalam menghadapi nyeri. strategi tersebut dapat dipengaruhi oleh pengalaman nyeri sebelumnya atau pengaruh agama atau budaya. 8. respon afektif : respon afektif klien terhadap nyeri bervariasi, bergantung pada situasi, derajat, dan durasi nyeri, interpretasi tentang nyeri dan banyak faktor lainnya. perawat perlu mengkaji adanya perasaan ansietas, takut, lelah, depresi atau perasaan gagal pada klien.

SLKI UTAMA : TINGKAT NYERI

SIKI UTAMA : MANAJEMEN NYERI

SLKI UTAMA : TINGKAT NYERI

SIKI UTAMA : TERAPI RELAKSASI

nyeri berat : nyeri dengan intensitas tinggi nyeri sedang : nyeri yang menimbulkan reaksi nyeri ringan : nyeri dengan intensitas rendah