心智圖資源庫 診斷學:問診(2)
主要講問診的基本方法和技巧,區分了重點問診和特殊情況的問診,希望此腦圖對你有幫助!
編輯於2024-03-06 21:29:00This is a mind map about bacteria, and its main contents include: overview, morphology, types, structure, reproduction, distribution, application, and expansion. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about plant asexual reproduction, and its main contents include: concept, spore reproduction, vegetative reproduction, tissue culture, and buds. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about the reproductive development of animals, and its main contents include: insects, frogs, birds, sexual reproduction, and asexual reproduction. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
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問診(2)
基本方法和技巧
營造寬鬆和諧的環境
讓病人充分陳述
追溯首發症狀開始的確切時間,直到目前的演變過程
兩個問診項目之間使用過渡語言
根據具體情況採用不同類型的提問
開放式提問
直接提問
選擇提問
應避免
誘導性或暗示性提問
責難性提問
連續提問
注意系統性和目的性
每一部分結束時進行小結
喚起醫生自己的記憶與理順思路
讓病人知道醫生如何理解他的病史
提供機會核實病人所述病情
避免醫學術語
引證核實病人提供的資訊
結核、過敏、嘔血量、體重變化、大便、小便量
重要藥物(糖皮質激素、抗結核藥物、精神藥物)
飲酒史、吸菸史
儀表、禮節、友善的舉止
適當微笑點頭示意
記錄簡單、快速,要與病人有必要的視線接觸
交談時前傾姿勢-在註意傾聽
鼓勵性話語
恰當運用一些評價、讚美與鼓勵語言
詢問經濟狀況,關心有無來自家庭和工作單位的經濟和精神上支持
了解病人就診的確切目的和要求
檢查病人是否理解醫生的意思
要求病人重複所說內容
提供假設,看病人是否能做出適當反應
問到不清楚的,不能隨便了事、敷衍,也不能簡單回答不知道──提供自己所知道的供病人參考
結束時,感謝病人的合作
重點問診
針對就診的最主要或單一問題來問診
病房內
特殊問診技巧
緘默與憂傷-尊重、耐心、鼓勵
焦慮與憂鬱-寬慰、注意分寸
多話與嘮叨-限定提問、巧妙打斷、讓病人稍休息、仔細觀察、分次問診
憤怒與敵意-坦然、理解、不卑不亢
多種症狀並存-抓住關鍵、掌握實質
說謊與不信任-認知到、待病人情緒穩定後再問
文化程度低和語言障礙-語言簡單易懂、減慢提問速度,必要的重複
重危與晚期-初步處理、穩定病情,再詳細詢問病史
身心障礙病人-同情、耐心、細心
老年人-簡單清楚、通俗易懂的一般性提問;減慢問診速度;注意病人反應;必要時向家屬朋友收集補充
兒童-由家長或保育人員代述註明可靠性,體諒焦慮心情、
精神疾病病人-自知力:人們對自我心理、生理狀態的認知能力(病人對自身疾病的認知能力)
與自知力的病人-對本人問診
無自知力的病人-家屬或相關人員(需歸納整理)