Mindmap-Galerie angeborene Hypothyreose
Dies ist eine Mindmap über angeborene Hypothyreose, die als angeborene Hypothyreose bezeichnet wird. Es handelt sich um eine Krankheit, die durch eine unzureichende Synthese des Schilddrüsenhormons oder durch Defekte in seinen Rezeptoren verursacht wird, was zu einer schlechten Entwicklung des Gehirns und der Knochen führt auch Kretinismus genannt
Bearbeitet um 2023-11-10 14:54:27Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
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Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
angeborene Hypothyreose
Definition
Angeborene Hypothyreose, auch angeborene Hypothyreose genannt, ist eine Krankheit, die durch eine unzureichende Synthese des Schilddrüsenhormons oder Defekte seiner Rezeptoren verursacht wird und zu einer schlechten Entwicklung von Gehirn und Knochen führt. Daher wird sie auch Kretinismus genannt.
Einstufung
Je nach Lokalisation der Läsion kann diese unterteilt werden in: 1. Primäre Hypothyreose: die Schilddrüse selbst, 2. Sekundäre Hypothyreose: Hypophyse, Hypothalamus
Je nach Ursache: 1. Sporadisch 2. Endemisch
Synthese, Freisetzung und Regulierung von Schilddrüsenhormonen
Schilddrüsenhormonsynthese: Ab der 12. Schwangerschaftswoche wird bei unzureichendem T3 T4 in T3 umgewandelt, T4:T3≈8:1
Freisetzung von Schilddrüsenhormonen
Regulierung der Synthese und Freisetzung von Schilddrüsenhormonen: die Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse
Die Hauptfunktionen des Schilddrüsenhormons: 1. Wärme erzeugen 2. Wachstum und Entwicklung (hauptsächlich Gehirn und Knochen) und Gewebedifferenzierung fördern 3. Auswirkungen auf den Stoffwechsel: Förderung der Prosynthese, Erhöhung der Enzymaktivität, Förderung der Zuckerabsorption, des Glykogenabbaus und des Gewebestoffwechsels Die Verwertung von Zucker fördert die Lipolyse 4. Wirkung auf das Zentralnervensystem 5. Wirkung auf den Vit-Stoffwechsel 6. Wirkung auf das Verdauungssystem 7. Wirkung auf die Muskulatur 8. Wirkung auf das Blutkreislaufsystem
Ursache
Sporadische angeborene Hypothyreose: 1. Hypothyreose, Hypoplasie oder Ektopie: die Hauptursache 2. Störung der Schilddrüsenhormonsynthese: meist verursacht durch Enzymdefekte im Synthese- und Sekretionsprozess des Schilddrüsenhormons, was zu einer unzureichenden Synthese führt 3. Schilddrüse oder Zielorgan Geringe Reaktion des Organs: Die Schilddrüse reagiert nicht auf TSH 4. TSH- und TRH-Mangel (zentrale Hypothyreose): verursacht durch die Störung der TSH-Sekretion durch die Hypophyse 5. Mütterliche Faktoren: Die Mutter nimmt Antithyroid-Medikamente, die Mutter leidet an Autoimmunerkrankungen--- vorhanden sind Anti-TSH-Antikörper (IgG kann die Plazenta passieren)
Endemische angeborene Hypothyreose: meist aufgrund von Jodmangel in der Ernährung schwangerer Frauen und Hypothyreose beim Fötus aufgrund von Jodmangel
Klinische Manifestationen [Drei niedrige und eine besondere: geringe Intelligenz, Entwicklung, Stoffwechsel und besonderes Aussehen]
Neugeborenenperiode: 1. Verlängerte Gelbsuchtperiode: normale Zeit – 2 Wochen bei Vollzeitgeburt, 4 Wochen bei Frühgeburten 2. Schwierigkeiten beim Füttern 3. Lethargie 4. Nabelbruch 5. Makroglossie 6. Verstopfung 7. Niedrige Körpertemperatur, kalte Gliedmaßen 8. Leises Weinen
Typische Symptome
1. Besonderes Gesicht und Körperhaltung: (1) Spärliches und stumpfes Haar, raue Haut (unterscheidbar von Trisomie 21: empfindliche Haut), Myxödem, flacher Nasenrücken, dicke Lippen, große Zunge, die oft herausragt, und kurzer Hals (2) Typisch Körperform: Kleinwüchsigkeit, langer Oberkörper, kurze Gliedmaßen
2. Symptome des N-Systems: geistige Behinderung, dumpfer und gleichgültiger Ausdruck, langsame Nervenreflexe und verzögerte motorische Entwicklung.
3. Geringe physiologische Funktion: ruhig und weniger aktiv, langsame Reaktion, Lethargie, Appetitlosigkeit, niedrige Körpertemperatur, Kälteunverträglichkeit, verlangsamter Atempuls, leiser Herzton, geringer Muskeltonus, verlangsamte Darmmotilität – Blähungen und Verstopfung
Drei Idiotenkrankheiten: Trisomie 21, Phenylketonurie (weiße Haut, Urin mit Rattengeruch), angeborene Hypothyreose
endemische Hypothyreose
1. „Nervöses“ Syndrom: Ataxie, Krampfkrämpfe, Taubheit, geistige Behinderung, normale Statur
2. „Myxödem-Typ“-Syndrom: erhebliche Wachstums- und sexuelle Entwicklungsverzögerung, geistige Behinderung, Myxödem, verringertes Serum-T4 und erhöhtes TSH
Unzureichende Sekretion von TSH und TRH
1. Hypoglykämie 2. Mikropenis (Mangel an Gonadenhormonen) 3. Diabetes insipidus (Mangel an antidiuretischem Hormon)
Labortests
1. Neugeborenen-Screening: 2-3 Tage nach der Geburt wird das getrocknete Fersenblut des Neugeborenen auf einem Blatt Papier mit TSH > 15–20 mU/L getestet. Serum T4 und TSH müssen erneut getestet werden.
2. Messung von Serum-T4, T3 und TSH: bestätigte Diagnose = erniedrigtes T4, erhöhtes TSH, erniedrigtes T3/normal
3. TRH-Stimulationstest: T4 und TSH sind beide niedrig – Verdacht auf unzureichende Sekretion von TRH und TSH – TRH-Stimulationstest
Intravenöse TRH-Dosis 7 ug/kg
Normal: Der TSH-Peak erscheint innerhalb von 20–30 Minuten nach der Injektion und kehrt nach 90 Minuten auf den Grundwert zurück.
Hypophysenerkrankung: kein Höhepunkt
Hypothalamische Läsionen: Der TSH-Peak ist zu hoch oder tritt über einen längeren Zeitraum auf
4. Röntgenuntersuchung: Das Knochenalter des Kindes liegt offensichtlich hinter dem tatsächlichen Alter zurück – Anzahl der Handgelenksverknöcherungszentren = Alter + 1 (insgesamt 10)
Differenzialdiagnose
Hirschsprung-Krankheit: 1. Verstopfung, Blähungen und Nabelbruch sind die Hauptsymptome, aber Gesicht, Geist und Weinen sind normal. 2. Bariumeinlauf zeigt Dickdarmkrampf und Dilatation Zellen.
Trisomie 21: 1. Besondere Gesichtsmerkmale: weit auseinanderstehende Augen, Ansteigen des äußeren Augenwinkels, niedriger Nasenrücken, aus dem Mund ragende Zunge 2. Erkennungspunkte: normale Haut und Haare, kein Myxödem, oft begleitet von anderen angeborenen Fehlbildungen
Rachitis: 1. Verzögerte motorische Entwicklung, verzögertes Wachstum und Entwicklung 2. Erkennungspunkte: normale Haut, normale Intelligenz, Anzeichen von Rachitis und röntgenologische Veränderungen
Entwicklungsstörungen des Skeletts: 1. Osteochondrodysplasie 2. Mukopolysaccharidose 3. Alle weisen eine Wachstumsverzögerung auf, weisen jedoch spezielle Skelettmanifestationen und abnormale Stoffwechselprodukte auf
behandeln
Grundsätze: 1. Frühzeitige Diagnose und frühzeitige Behandlung 2. Schäden an der Gehirnentwicklung vermeiden 3. Nach der Diagnose lebenslang Schilddrüsenpräparate einnehmen (außer bei vorübergehender Hypothyreose): (1) L-Thyroxin-Natrium: hohe Anfangsdosis: 10 ~ 15 ug/kg .d (2) Schilddrüsentabletten