Mindmap-Galerie Mindmap zur medizinischen Lokalanästhesie
Chirurgie – Anästhesie: Lokalanästhesie, bei der Lokalanästhetika eingesetzt werden, um die Impulsleitung bestimmter peripherer Nerven vorübergehend zu blockieren und so eine Anästhesie in den von diesen Nerven innervierten Bereichen zu bewirken.
Bearbeitet um 2024-02-27 10:26:10Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Lokale Betäubung
Verwenden Sie Lokalanästhetika, um die Impulsleitung bestimmter peripherer Nerven vorübergehend zu blockieren und so eine Anästhesie in den von diesen Nerven innervierten Bereichen zu bewirken.
enthalten
lokale Betäubung
topische Anästhesie
lokale Infiltrationsanästhesie
Regionalanästhesie
Nervenblockade-Anästhesie
Neuraxialanästhesie
Subarachnoidalraumanästhesie
Epiduralanästhesie
Kombinierte neuraxiale Epiduralanästhesie
lokale Betäubung
Einstufung
Ester: Procain Tetracain
Amide: Lidocain Bupivacain Ropivacain
Physikalische und chemische Eigenschaften
Dissoziationskonstante
Ka=[Wasserstoffion]·[B]/[BH ]
Je größer der pKa-Wert, desto mehr Ionen sind vorhanden, sodass es schwieriger wird, die Nervenscheide und -membran zu passieren, und desto länger dauert der Wirkungseintritt.
Je größer der pKa-Wert, desto schlechter ist die Dispersionsleistung
fettlöslich
Je höher der Wert, desto stärker ist die betäubende Wirkung.
Proteinbindungsrate
Je höher der Wert, desto länger ist die Aktionszeit
absorbieren
Medikamentendosierung
Injektionsstelle
Lokalanästhetische Eigenschaften
Vasokonstriktor
Es kann die Blutgefäße verengen, die Aufnahme der Arzneimittellösung verzögern, die Wirkungszeit verlängern und das Auftreten toxischer Reaktionen verringern.
Nebenwirkungen
toxische Reaktionen
Grund
Die Dosierung überschreitet auf einmal die Toleranz
In ein Blutgefäß injizieren
Die Injektionsstelle verfügt über eine reichhaltige Blutversorgung und eine schnellere Absorption.
Reduzierte Patiententoleranz – Überempfindlichkeitsreaktion
klinische Manifestationen
Center
Zuerst erregen und dann hemmen
Leicht: Schwindel, Hyperphagie, Schläfrigkeit, Schüttelfrost, Panik, Orientierungslosigkeit
ernst: Bewusstlosigkeit, Zittern der Gesichtsmuskeln und Gliedmaßen, Krämpfe oder Krämpfe
Herz-Kreislauf
Reduzierte Myokardkontraktilität, verringertes Herzzeitvolumen, verlangsamte Herzfrequenz, Erweiterung der peripheren Blutgefäße und verringerter Blutdruck
Verhütung
Medikamente vor der Narkose: Diazepam, Barbiturate
Verwenden Sie nicht mehr als die tolerierte Menge auf einmal
Aspiration ohne Blutrückführung und erneute Injektion
Fügen Sie der Lösung einen Vasokonstriktor hinzu
Langsam dosieren
behandeln
Sofort anhalten und Sauerstoff einnehmen
Leicht: Injektion von Diazepam/Midazolam Krämpfe oder Krämpfe: intravenöses Thiopental-Natrium Hypotonie: Ephedrin\Metahydroxylamin Langsame Herzfrequenz: Atropin
Atem- und Herzstillstand: Herz-Lungen-Wiederbelebung, intravenöse Verabreichung einer Fettemulsion
allergische Reaktion
Amide sind selten
Verhütung
Hauttest
behandeln
Medikamente absetzen, Sauerstoff einatmen
Stabilisieren Sie die Durchblutung und füllen Sie das Blutvolumen wieder auf
Angemessener Einsatz von Gefäßmedikamenten
Gängige Lokalanästhetika
Procain
lokale Infiltrationsanästhesie
Der Metabolit PABA kann die Wirkung von Sulfadrogen abschwächen
Tetracain
Starke Schleimhautpenetration
Topische Anästhesie, Nervenblockade, Spinalanästhesie, Epiduralanästhesie
Lidocain
Nervenblockade, Epiduralanästhesie
Wiederholter Drogenkonsum – Arzneimittelresistenz
Bupivacain
Nervenblockade, Spinalanästhesie, Epiduralblockade
Hohe Plasmaproteinbindung
Kardiotoxizität
Ropivacain
motorisch-sensorische Dissoziation
Epiduralschmerzen, Wehenanalgesie
Lokalanästhesiemethode
topische Anästhesie
Schleimhautoberfläche
lokale Infiltrationsanästhesie
Im Gewebe des Operationsgebiets
Bereichsblock
Umgebung und Unterseite der Operationsstelle
Klumpenentfernung
Nervenblockade
Nervenstämme, Plexus und Perinoden
Blockade des Nervus brachialis
C5~8, T1
Interskalenpfad
Eine bilaterale interskalenäre Nervenblockade kann nicht durchgeführt werden – sie hemmt das Zwerchfell und beeinträchtigt die Atmung
Unvollständige Blockade des Nervus ulnaris
Schulteroperation
supraklavikulärer Weg
Achselbahn
Vollständige Blockade des N. ulnaris Unvollständige muskulokutane Nervenblockade
Unterarm- und Handchirurgie
Hinweise
Chirurgie der oberen Gliedmaßen
Komplikation
Phrenicusparese, Recurrensparese
Horner-Syndrom (Sternganglionblock)
Pneumothorax
hoher Epiduralblock
totale Spinalanästhesie
Zervikaler Plexusblock
C1~4
tiefer Plexusblock
Vorderer Halsblock
interskalenärer Block
Eine bilaterale tiefe Zervikalplexusblockade ist nicht möglich – Unterdrückung des N. phrenicus
oberflächlicher Plexusblock
Hinweise
Halschirurgie: Schilddrüsenchirurgie, Tracheotomie
Komplikation
Selten in oberflächlichen Teilen
Tief
toxische Reaktionen des Lokalanästhetikums
Versehentliche Injektion in den Subarachnoidalraum/Epiduralraum
Phrenicusparese
Rezidivparese des Nervus laryngeus
Horner-Syndrom
Interkostalplexusblockade
T1~12
Rippenwinkel/hintere Achsellinie
In der Entnahme befindet sich kein Blut und keine Luft
Komplikation
Pneumothorax
toxische Reaktionen
digitale Nervenblockade
Jeder Finger wird von 4 Nerven innerviert
Kein Adrenalin hinzufügen – Vasokonstriktion, Gewebenekrose
Fingerwurzelblock
intermetakarpaler Block