Galeria de mapas mentais Capítulo 37 Insuficiência Renal Crônica
Capítulo 4 de Medicina Interna, Doenças do Sistema Urinário, Insuficiência Renal Crônica IRC Qualquer doença do sistema urinário que possa destruir a estrutura e função normais do rim pode causar insuficiência renal crônica. As causas mais comuns, em ordem, são: nefrite crônica primária,. nefrite obstrutiva Doença renal, nefropatia diabética, nefrite lúpica, nefropatia hipertensiva, doença renal policística, etc.
Editado em 2023-10-29 23:33:25Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
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insuficiência renal crônicaCRF
Causa
Qualquer doença do sistema urinário que possa destruir a estrutura e função normais dos rins pode causar insuficiência renal crônica. As causas mais comuns são, em ordem: nefrite crônica primária, nefropatia obstrutiva, nefropatia diabética, nefrite lúpica, nefropatia hipertensiva e muito mais. rim etc
Patogênese
Mecanismos de deterioração progressiva da IRC
Teoria sobrevivente do néfron
teoria do hipermetabolismo renal
doutrina de sobrecorreção
Mecanismo dos sintomas da uremia
teoria da toxina urêmica
Fatores humorais, teoria da deficiência nutricional
manifestações clínicas
período compensatório antecipado
período de descompensação médio a tardio
Sistema cardiovascular
Um pequeno número de pacientes com hipertensão pode desenvolver hipertensão maligna. Razões: a. Retenção de água e sódio b.
A insuficiência cardíaca é uma causa comum de morte. As manifestações clínicas são iguais às da insuficiência cardíaca geral. Em alguns casos, os sintomas são muito atípicos e manifestam-se apenas como uma diminuição repentina da produção de urina ou um aumento do edema.
A pericardite está principalmente relacionada à diálise. Causada por toxinas urêmicas. As manifestações clínicas são as mesmas da pericardite geral, mas o derrame pericárdico é principalmente sanguinolento.
A aterosclerose é uma das principais causas de morte.
Sintomas respiratórios: acidose, respiração profunda e longa e excesso de líquidos corporais podem causar edema pulmonar. Toxinas urêmicas podem causar pneumonia urêmica. Pleurisia ou mesmo derrame pleural
sistema digestivo
sistema sanguíneo
A anemia é um sintoma obrigatório da uremia. Pessoas com doença coronariana podem sofrer de angina de peito devido à anemia.
As tendências de sangramento incluem equimose cutânea, epistaxe, menorragia, sangramento grave após trauma, sangramento gastrointestinal, etc.
Os glóbulos brancos anormais são propensos a infecções. A contagem de leucócitos é normal, mas os granulócitos e os linfócitos estão reduzidos.
sistema nervoso
Podem ocorrer alterações de personalidade, depressão, perda de memória, erros de julgamento e aumento da excitabilidade neuromuscular. A uremia freqüentemente causa anormalidades mentais, indiferença ao mundo exterior, delírio, convulsões, alucinações, coma, etc.
Anormalidades metabólicas
Os triglicerídeos sanguíneos aumentam, as proteínas plasmáticas diminuem, a síntese renal de 1,25(OH)2D3 diminui e ocorre hiperparatireoidismo. A deposição de alumínio pode levar à doença óssea renal, manifestada como dor óssea, fraqueza muscular proximal, fraturas, etc. A calcificação extraóssea causa coceira na pele.
Desordem do ambiente interno
acidose metabólica
hipercalemia
Distúrbios do metabolismo da água e do sódio
Podem ocorrer retenção de sódio e água, edema, hipertensão e insuficiência cardíaca
Distúrbios do metabolismo do cálcio e do fósforo
Complicações graves em estágio final
diagnóstico
Diagnóstico abrangente de histórico médico, manifestações clínicas e testes de função renal
Se você tem histórico de doença renal crônica e apresenta anorexia, náusea, vômito, diarréia, dor de cabeça ou distúrbio de consciência, considere a IRC.
tratar
Contramedidas e medidas para retardar a progressão da DRC (doença renal crônica)
Controlar eficazmente a pressão arterial elevada
terapia nutricional
Ajuste seu estilo de vida
Tratamento de complicações
anemia correta
Tratamento de DMO-DRC
Corrigir desequilíbrios hídricos e eletrolíticos e reposição de ácido
Tratar complicações cardiovasculares
Prevenir a infecção
terapia de substituição renal
Hemodiálise HD
diálise peritoneal FD
Transplante de rim