Plenitud y malestar en la parte superior del abdomen: a menudo ocurre después de comer, con una sensación de plenitud en el estómago y una ligera presión, que varía en gravedad y puede ocurrir de forma intermitente.

Eructos: Los eructos frecuentes, con gas subiendo desde el estómago, a menudo sin olor agrio, están relacionados con una disfunción del peristaltismo gástrico.

Pérdida de apetito: falta de interés por la comida y reducción de la ingesta de alimentos, que puede deberse a lesiones gástricas que afectan la función digestiva, provocando un retraso en el vaciamiento gástrico.

Dolor irregular: no existe un patrón obvio en el momento y el grado del dolor. Puede ocurrir antes o después de las comidas, o puede ocurrir por la noche. El dolor es mayoritariamente sordo o sordo.

Dolor leve: el dolor es relativamente leve, tolerado por algunos pacientes y fácilmente ignorado. A veces puede aliviarse temporalmente con reposo o simples ajustes en la dieta.

Cambios rítmicos (como cáncer gástrico tipo úlcera gástrica): si hay antecedentes de úlcera gástrica, el patrón de dolor puede cambiar, como comer - dolor - alivio del dolor irregular, la duración del dolor se prolonga y la frecuencia de los ataques aumenta.

Dolor intenso persistente (como invasión tumoral de los nervios, etc.): cuando un tumor invade el tejido profundo o los nervios de la pared gástrica, puede producirse un dolor intenso persistente y el dolor puede irradiarse a la zona lumbar, lo que a menudo es insoportable para pacientes y afecta gravemente la calidad de vida.

Pérdida de peso inexplicable: Pérdida de peso gradual sin hacer una dieta deliberada o aumentar el ejercicio. Esto se debe a que el tumor consume energía corporal y el paciente come menos debido a molestias estomacales y una ingesta nutricional insuficiente.

Atrofia muscular: la desnutrición a largo plazo puede provocar una pérdida de masa muscular, que se manifiesta por una debilidad física gradual y una reducción de la fuerza y ​​​​la resistencia físicas.

Una pequeña cantidad de hematemesis (sustancia de color café, debido a la acción de la sangre por el ácido gástrico): cuando la superficie del tumor se rompe y sangra, la sangre y el ácido gástrico se volverán de color café cuando la cantidad de sangrado sea pequeña. , aparecerá como una pequeña cantidad de líquido de color café en el vómito.

Vómitos masivos de sangre (raros, pueden ir acompañados de síntomas de shock): si el tumor invade vasos sanguíneos más grandes, puede provocar un sangrado masivo, que se manifiesta como vómitos de sangre. Una gran cantidad de vómitos de sangre en un corto período de tiempo puede provocar que el paciente. sufrir síntomas de shock como mareos, palpitaciones, palidez y caída de la presión arterial.

Melena (heces alquitranadas): cuando el sangrado es pequeño y lento, la sangre sufre una serie de reacciones químicas en los intestinos para formar heces negras, pegajosas y brillantes que parecen alquitrán, lo que indica sangrado en el tracto gastrointestinal superior.

Exacerbación progresiva: Al principio, la obstrucción puede ocurrir solo al ingerir alimentos sólidos. A medida que avanza la enfermedad, también será difícil ingerir alimentos semilíquidos o incluso líquidos, y el grado de disfagia aumenta gradualmente.

Acompañado de vómitos (principalmente moco y comida): cuando la comida no puede pasar suavemente a través del esófago hacia el estómago, se acumulará en el esófago, provocando vómitos. El vómito es principalmente comida y moco no digeridos y no contiene bilis.

Masa palpable en la parte superior del abdomen: la masa generalmente tiene una textura dura, tiene una superficie rugosa y puede tener forma nodular. Se localiza principalmente en la parte media y superior del abdomen y, en ocasiones, puede ir acompañada de sensibilidad a medida que avanza la enfermedad. , la masa puede aumentar gradualmente de tamaño.

Fija o móvil (dependiendo de la infiltración del tumor): si el tumor está adherido al tejido circundante, la masa es mayoritariamente fija; si el tumor no ha invadido ampliamente el tejido circundante, la masa puede tener cierto grado de movilidad;

Pálida, mareos y palpitaciones (anemia debida a pérdida de sangre a largo plazo, desnutrición, etc.): debido a la pérdida crónica de sangre, la alteración de la absorción de nutrientes y el consumo de tumores causados ​​por el cáncer gástrico, los pacientes pueden experimentar diversos grados de anemia, manifestada como tez pálida, labios pálidos y mareos, palpitaciones, dificultad para respirar y otros síntomas.

Fatiga general extrema: las reservas de energía del cuerpo son muy insuficientes, la fuerza muscular está debilitada, el paciente se siente extremadamente cansado, tiene una tolerancia extremadamente pobre a la actividad e incluso es incapaz de realizar actividades cotidianas sencillas.

Distensión abdominal (debido al aumento de la acumulación de líquido en la cavidad abdominal): el abdomen se abulta gradualmente y el paciente siente que la distensión abdominal es evidente. En casos graves, puede afectar la respiración, provocando dificultad para respirar y mayor pérdida de apetito.

Matidez positiva en movimiento (cuando hay una gran cantidad de ascitis): los médicos pueden encontrar matidez en movimiento durante el examen físico, lo que indica que hay más líquido libre en la cavidad abdominal. Las causas de la formación de ascitis incluyen la invasión tumoral del peritoneo, la hipoalbuminemia, etc.

Los ganglios linfáticos supraclaviculares izquierdos (ganglios linfáticos de Virchow) son comunes: los ganglios linfáticos agrandados son de textura dura y no sensibles, y varios ganglios linfáticos pueden fusionarse. Esta es una manifestación de células cancerosas gástricas que hacen metástasis en los ganglios linfáticos supraclaviculares a través de canales linfáticos.

Puede indicar progresión de la enfermedad y mal pronóstico: el agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares indica que el cáncer gástrico ha hecho metástasis a sitios distantes, lo que indica que la enfermedad se encuentra en una etapa avanzada y el pronóstico del paciente es relativamente malo.

Coma a intervalos regulares para evitar comer en exceso.

Controla la cantidad que comes en cada comida para no sentirte lleno

Aumentar la ingesta de frutas y verduras frescas (ricas en vitaminas C, E, betacaroteno y otros antioxidantes)

Consuma más cereales integrales, frijoles y otros alimentos ricos en fibra dietética.

Reducir la ingesta de alimentos ricos en sal (encurtidos, embutidos, etc.) y limitar la ingesta diaria de sal a no más de 6 gramos.

Limitar el consumo de carnes rojas (cerdo, ternera, cordero) y procesadas (embutidos, jamón, etc.) y moderar el consumo de carnes blancas (pollo, pato, pescado)

Evite comer alimentos con moho (que contengan aflatoxinas)

Dejar de fumar estrictamente. Fumar es uno de los factores de riesgo importantes para el cáncer gástrico.

Limite el consumo de alcohol a no más de 25 gramos por día para los hombres y 15 gramos para las mujeres.

Hágase pruebas periódicas de carbono 13 o carbono 14 en el aliento para detectar Helicobacter pylori

Para aquellos con antecedentes familiares de cáncer gástrico, indigestión y otros síntomas, pruebas oportunas

Una vez confirmada la infección se realiza tratamiento de erradicación con cuádruple terapia estándar (inhibidor de la bomba de protones, bismuto y dos antibióticos)

Revisar después del tratamiento para asegurar que Helicobacter pylori ha sido eliminado por completo

Para gastritis crónica, úlcera gástrica y otras enfermedades, siga las instrucciones del médico para un tratamiento estandarizado y revise periódicamente la gastroscopia.

Tratar activamente la enfermedad por reflujo gastroesofágico para reducir la irritación del ácido gástrico en la mucosa gástrica.

Si se encuentran pólipos gástricos, elija un método de resección apropiado (como la resección endoscópica) según el tamaño y el tipo de los pólipos, y realice un seguimiento regular

Aprenda a aliviar el estrés mental mediante métodos adecuados, como la meditación, el yoga, escuchar música, viajar, etc.

Mantener una buena actitud y evitar la ansiedad y la depresión a largo plazo.

Haga al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada (como caminar a paso ligero, trotar, nadar, etc.) por semana.

Se puede realizar un entrenamiento de fuerza adecuado para mejorar la condición física.

Gastrectomía total: indicada para tumores localizados en el cuerpo gástrico, fondo de ojo, etc. que sean ampliamente infiltrantes o cáncer gástrico multifocal.

Gastrectomía subtotal: extirpa la mayor parte del estómago y conserva parte del tejido gástrico. Dependiendo de la localización del tumor, elige Bi tipo I (anastomosis gástrica y duodenal) o Bi tipo II (anastomosis gástrica y yeyunal).

El objetivo principal es aliviar los síntomas, como aliviar la obstrucción y detener el sangrado, como gastroyeyunostomía, gastrostomía, etc.

La quimioterapia se realiza antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor y mejorar la tasa de resección quirúrgica y curación radical.

Los fármacos de quimioterapia de uso común incluyen fluorouracilo, oxaliplatino, paclitaxel, etc., y a menudo se utilizan regímenes de quimioterapia combinados.

La quimioterapia se realiza después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes y reducir el riesgo de recurrencia.

Determinar el ciclo y plan de quimioterapia en función del estadio patológico, condición física, etc.

Para el cáncer gástrico avanzado que no se puede extirpar quirúrgicamente o que ha recaído o ha hecho metástasis, la quimioterapia puede aliviar los síntomas y prolongar la supervivencia.

Se pueden elegir diferentes regímenes de quimioterapia, como de primera y segunda línea, y también se pueden combinar medicamentos de terapia dirigida.

Para pacientes con cáncer gástrico HER2 positivo, se pueden usar medicamentos anti-HER2 como trastuzumab en combinación con quimioterapia.

Fármacos como el ramucirumab ejercen efectos anticancerígenos al inhibir la angiogénesis tumoral y bloquear el suministro de nutrientes al tumor.

Como pembrolizumab, nivolumab, etc., eliminando la supresión del sistema inmunológico por parte de las células tumorales y activando las células inmunes del cuerpo para matar las células tumorales.

Adecuado para pacientes con tipos específicos de cáncer gástrico, como inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H) o deficiencia de reparación de desajustes (dMMR), etc.

Reducir el tamaño del tumor, aumentar la tasa de resección quirúrgica y reducir la recurrencia local

Para pacientes con factores de alto riesgo de recurrencia local (como más metástasis en los ganglios linfáticos, invasión de tumores extraserosos, etc.), reduzca el riesgo de recurrencia local.

Aliviar el dolor, el sangrado, la obstrucción y otros síntomas causados ​​por el cáncer gástrico y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Para los pacientes con cáncer gástrico, especialmente después de una cirugía o durante la quimioterapia, se puede asegurar una ingesta nutricional adecuada mediante suplementos nutricionales orales, alimentación nasogástrica, nutrición parenteral, etc.

Evaluar periódicamente el estado nutricional de los pacientes y ajustar los planes nutricionales.

Alivio del dolor: elija los analgésicos adecuados (antiinflamatorios no esteroides, opioides, etc.) según el grado de dolor.

Antieméticos: uso de medicamentos antieméticos para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia.

Mejorar la anemia: Para pacientes con anemia, se puede utilizar transfusión de sangre o uso de medicamentos como la eritropoyetina si es necesario.

Proporcionar apoyo psicológico y orientación a los pacientes para ayudarles a afrontar la presión psicológica causada por el diagnóstico y el tratamiento del cáncer.

Alentar a los pacientes a participar en actividades de organizaciones de rehabilitación del cáncer y mejorar su confianza en la lucha contra el cáncer.

Después del tratamiento del cáncer gástrico, se realizan análisis de sangre periódicos (marcadores tumorales como el antígeno carcinoembrionario CEA, antígeno carbohidrato CA19-9, etc.), gastroscopia y exámenes de imagen (TC, ecografía B, etc.) para facilitar la detección temprana de la recurrencia. o metástasis e intervención oportuna.