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MindMap Gallery Epidemiologie Kapitel 2 Verbreitung von Krankheiten
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Epidemiologie Kapitel 2 Verbreitung von Krankheiten
Dies ist eine Mindmap über die Verbreitung von Krankheiten in Kapitel 2 der Epidemiologie. Die Verbreitung von Krankheiten bezieht sich auf die Art und Weise, wie Krankheiten und gesundheitsbezogene Ereignisse in Regionen, zu bestimmten Zeiten und in Gruppen von Menschen auftreten, sowie auf die Regeln ihres Auftretens und ihrer Entwicklung .
Edited at 2023-12-18 21:51:28
Epidemiologie Kapitel 2 Verbreitung von Krankheiten
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Abschnitt 1 Häufig verwendete Indikatoren in der Epidemiologie
1. Die Konzepte von Rate und Verhältnis
Rate
Es stellt das Verhältnis der tatsächlichen Anzahl von Vorkommnissen eines bestimmten Phänomens zur Gesamtzahl möglicher Vorkommnisse des Phänomens unter bestimmten Bedingungen dar, um die Häufigkeit oder Intensität eines bestimmten Phänomens, das pro Zeiteinheit auftritt, zu veranschaulichen. Im Allgemeinen ausgedrückt als Prozentsatz, Tausendstel, Zehntausend oder 100.000.
K=100%, 1000‰
Beachten
Der Berechnung des Tarifs muss eine bestimmte Anzahl absoluter Zahlen zugrunde liegen.
Es gibt eine Zeiteinheit, die eine Beobachtung über einen bestimmten Zeitraum erfordert und nicht aus einer einzelnen Beobachtung gewonnen werden kann.
Zähler und Nenner sollten dieselbe Personengruppe darstellen. Wenn der Zähler qualifiziert ist (z. B. Alter usw.), sollte auch der Nenner qualifiziert sein
Zu den häufig verwendeten Häufigkeitsindikatoren gehören Morbidität, Mortalität usw.
Vergleichen
Es wird auch als relatives Verhältnis bezeichnet und stellt den durch Division zweier Zahlen erhaltenen Wert dar, der das relative Niveau der beiden angibt. Es wird oft als Vielfaches oder Prozentsatz ausgedrückt.
Beachten
Zähler und Nenner sind voneinander getrennt, überschneiden sich nicht und tolerieren einander nicht.
Dabei handelt es sich um einen Indikator, der die Größe zweier unabhängiger Ereignisse vergleicht und anzeigt, dass Ereignis A ein Vielfaches oder ein Prozentsatz von Ereignis B ist.
Keine Zeiteinheit, es erfolgt ein Vergleich zwischen bestimmten Personengruppen und bestimmten Zeitpunkten.
Im tatsächlichen Gebrauch können die Einheiten der beiden Ereignisse gleich oder unterschiedlich sein (z. B. das Verhältnis der Anzahl des medizinischen Personals zur Anzahl der Betten in einem Krankenhaus).
Zu den häufig verwendeten Verhältnissen gehören das Geschlechterverhältnis, das standardisierte Sterbeverhältnis, das relative Risiko, das Chancenverhältnis usw.
Zusammensetzungsverhältnis
Wird verwendet, um den Anteil oder die Verteilung jeder Komponente in etwas zu beschreiben, oft ausgedrückt als Prozentsatz
Beachten
Die Einheiten von Zähler und Nenner sind gleich und der Zähler ist im Nenner enthalten.
Keine Zeiteinheit, der Vergleich erfolgt zu einem bestimmten Zeitpunkt und ist das Ergebnis einer Beobachtung
Es handelt sich um einen statischen Indikator, der den Existenzstatus jedes Teils von etwas innerhalb eines bestimmten Zeitraums anzeigt.
Die Summe der Werte jedes Teils des Zusammensetzungsverhältnisses beträgt 1 oder 100 %
Zu den häufig verwendeten Zusammensetzungsverhältnissen gehören Prävalenzrate, Infektionsrate, Positivitätsrate usw.
Vergleich von Raten, Verhältnissen und Zusammensetzungsverhältnissen
Korrekte Verwendung von Verhältnis, Verhältnis und Zusammensetzungsverhältnis
Der Nenner sollte eine ausreichende Zahl haben. Andernfalls sind die Berechnungsergebnisse instabil und können die objektive Realität nicht korrekt widerspiegeln.
Wählen Sie die entsprechende Proportionsbasis: Sie können je nach Bedarf Prozent, Tausendstel, Zehntausend oder Hunderttausend usw. wählen.
Berechnen Sie die Durchschnittsrate richtig: Wenn die Anzahl der Beobachtungen in jeder Gruppe nicht gleich ist, können Sie nicht direkt mehrere Raten addieren und dann den Durchschnitt bilden.
Rate und Zusammensetzungsverhältnis sind Indikatoren unterschiedlicher Natur und können nicht gleichgesetzt oder verwechselt werden.
Das Zusammensetzungsverhältnis kann die Häufigkeit eines bestimmten Ereignisses nicht erklären. Die Zusammensetzungsverhältnisse in verschiedenen Regionen und unter verschiedenen Bedingungen können nicht als Raten verwendet werden.
2. Krankheitsindikatoren
Vorfall
Die Inzidenzrate bezieht sich auf die Häufigkeit oder Intensität neuer Fälle einer bestimmten Krankheit in einer bestimmten Bevölkerung innerhalb eines bestimmten Zeitraums (Jahr, Quartal, Monat).
K=100 %, 1000 ‰, 100.000/100.000
Anwendung
Beschreiben Sie die Verteilung von Krankheiten und spiegeln Sie den Grad der Auswirkungen von Krankheiten auf die Gesundheit der Bevölkerung wider
Erkunden Sie die Inzidenzfaktoren der Krankheit und schlagen Sie ätiologische Hypothesen vor, indem Sie die Inzidenzraten verschiedener Personengruppen untersuchen.
Bewerten Sie die Wirksamkeit von Kontrollmaßnahmen
Beachten*
Beginnzeit
Beobachtungszeit
Anzahl neuer Fälle*
①Die Anzahl neuer Fälle hängt von der Erkrankungsdauer und der Beobachtungszeit ab. Die Erkrankungsdauer muss innerhalb des Beobachtungszeitraums liegen.
②Unterscheiden Sie zwischen Fällen und Patienten
Exponierte Bevölkerung*
① Während der Beobachtungszeit müssen sich Personen im Beobachtungsbereich aufhalten
② Es muss wahrscheinlich sein, dass sie an der zu beobachtenden Krankheit leiden (Personen, die derzeit erkrankt sind, erkrankt waren oder aufgrund ihres Alters, ihrer Immunität usw. nicht an der Krankheit leiden werden, sollten ausgeschlossen werden).
③Ersetzen Sie die exponierte Bevölkerung durch die Durchschnittsbevölkerung (Bevölkerung am 1. Juli eines bestimmten Jahres um Null Uhr oder die Summe der Bevölkerung zu Beginn und am Ende des Jahres ÷ 2).
Angriffsgeschwindigkeit
Sie ist wie die Inzidenzrate ein Maß für die Häufigkeit neuer Fälle
K=100 %, 1000 ‰, 100.000/100.000
der Unterschied
Wird verwendet, um die Häufigkeit neuer Fälle in einem kleinen Gebiet und in einem kurzen Zeitraum in Monaten, Wochen, Tagen oder einem Epidemiezeitraum als Zeiteinheit zu messen
Vorteil
Das Risiko einer Erkrankung kann anhand der Exposition genau gemessen werden
Wird häufig zur Beschreibung von Ausbrüchen von Lebensmittelvergiftungen, Berufsvergiftungen und Infektionskrankheiten verwendet
Häufigkeit
Sie wird auch als Prävalenzrate oder Prävalenzrate bezeichnet und bezieht sich auf den Anteil neuer und alter Fälle einer bestimmten Krankheit in einer bestimmten Bevölkerung innerhalb eines bestimmten Zeitraums.
K=100 %, 1000 ‰, 100.000/100.000
Beeinflussende Faktoren
Kontaktieren und vergleichen
Wenn die Inzidenz und der Verlauf einer Krankheit an einem bestimmten Ort über einen längeren Zeitraum stabil bleiben, besteht folgender Zusammenhang zwischen Prävalenz, Inzidenz und Verlauf: Prävalenzrate P = Inzidenzrate I × Krankheitsdauer D
Infektionsrate
Bezieht sich auf das Verhältnis der Anzahl der derzeit mit einer bestimmten Krankheit infizierten Personen zur untersuchten Bevölkerung, üblicherweise ausgedrückt als Prozentsatz. Wird hauptsächlich bei Infektionskrankheiten eingesetzt, insbesondere bei der Untersuchung von Krankheiten mit vielen versteckten Infektionen
Anwendung: Wird häufig zur Untersuchung latenter Infektionen, Krankheitserreger sowie milder und atypischer Fälle verwendet. Die durch verschiedene Nachweismethoden oder Indikatoren ermittelten Infektionsraten können unterschiedlich sein.
Neuausstellungsrate SAR
Auch Sekundärinzidenz genannt. Bezeichnet den prozentualen Anteil an Sekundärfällen einer bestimmten Infektionskrankheit bei anfälligen Kontaktpersonen innerhalb eines bestimmten Beobachtungszeitraums.
Der erste Fall unter den anfälligen Kontakten wird als „Primärfall“ bezeichnet und in der Folgerate nicht berücksichtigt. Nach Auftreten des Primärfalls werden die Fälle, die zwischen der kürzesten Inkubationszeit und der längsten Inkubationszeit der Krankheit auftreten, als Sekundärfälle, also Fälle der zweiten Generation, bezeichnet.
Wichtige Informationen zur Berechnung der Verlängerungsrate
Primärfall und Beginnzeitpunkt
Anzahl anfälliger Personen unter den Kontakten
Anzahl der im Beobachtungszeitraum aufgetretenen Fälle der zweiten Generation
Kumulative Inzidenz CI
Sie bezeichnet das Verhältnis der Anzahl neuer Fälle einer bestimmten Krankheit in einer festen Population innerhalb eines Zeitraums zur Gesamtzahl der Personen zu Beginn der Beobachtung. Je länger der Beobachtungszeitraum, desto mehr Fälle treten auf, sodass CI die kumulative Auswirkung der Inzidenz darstellt
K=100 %, 1000 ‰, 100.000/100.000
Geeignet für große Stichprobengrößen, stabile Grundgesamtheit und relativ saubere Daten
Bitte geben Sie die Beobachtungszeit an
Inzidenzdichte-ID
·Wenn die beobachtete Population instabil ist, die Beobachtungsobjekte zu unterschiedlichen Zeiten in die Studie eintreten und die Nachbeobachtungszeit aus verschiedenen Gründen unterschiedlich ist und die Nachbeobachtungszeit jedes Beobachtungsobjekts unterschiedlich ist, ist die Verwendung unvernünftig Gesamtzahl der Personen als Einheit zur Berechnung des Tarifs. Zu diesem Zeitpunkt wird die Inzidenzrate in Personenstundeneinheiten berechnet, was als Inzidenzdichte bezeichnet wird. ·Personenstunde ist die Anzahl der beobachteten Personen multipliziert mit der Beobachtungszeit. Die Zeiteinheit kann Jahre, Monate, Tage usw. sein. Am häufigsten wird Jahre verwendet.
K=100 %, 1000 ‰, 100.000/100.000
Methode zur Berechnung der Personenstunden
Berechnen Sie die Belichtungszeit individuell
Sterbetabellenmethode zur Berechnung der Expositionszeit
Berechnen Sie die Anzahl der exponierten Personen anhand der durchschnittlichen Personenanzahl: Durchschnittliche Personenanzahl × Anzahl der Beobachtungsjahre
3. Todesindikatoren
Sterblichkeitsrate
Bezieht sich auf den Anteil an der Anzahl der Menschen, die in einer bestimmten Personengruppe innerhalb eines bestimmten Zeitraums aus allen Gründen gestorben sind. Es ist der am häufigsten verwendete Indikator zur Messung des Sterberisikos in einer Bevölkerung.
K=100 %, 1000 ‰, 100.000/100.000
Verwandte konzepte
Die Sterberate aus allen Todesursachen ist eine unbereinigte Rate, die als rohe Sterberate bekannt ist
Sie spiegelt die Gesamttodesrate einer Bevölkerung wider und ist ein Indikator für das Risiko, aufgrund von Krankheit oder Verletzung zu sterben.
Beim Vergleich der Sterblichkeitsraten verschiedener Gruppen in verschiedenen Regionen ist aufgrund der unterschiedlichen Zusammensetzung der Bevölkerung kein direkter Vergleich möglich und es müssen standardisierte Sterblichkeitsraten verwendet werden.
Die nach Krankheitsart, Alter, Geschlecht, Beruf oder Rasse berechnete Sterblichkeitsrate wird als Sterberate bezeichnet. Bei der Berechnung der Sterberate muss der Nenner die Bevölkerung sein, die dem Zähler entspricht
Die Säuglingssterblichkeitsrate (IMR) bezieht sich auf das Verhältnis der Zahl der Todesfälle bei Säuglingen innerhalb eines Lebensjahres zur Zahl der Lebendgeburten im Jahr, im Allgemeinen ausgedrückt als Rate pro Tausend.
Eng verbunden mit der Gesundheitsversorgung von Mutter und Kind
Es handelt sich um einen sensiblen Indikator zur Messung der wirtschaftlichen Entwicklung, des sozialen Gesundheitszustands und des Gesundheitszustands der Bewohner eines Landes oder einer Region.
Die Sterblichkeitsrate unter 5 Jahren bezieht sich auf das Verhältnis der Anzahl der Todesfälle von Kindern unter 5 Jahren (einschließlich Säuglingssterblichkeit) in einem bestimmten Jahr zur Anzahl der Lebendgeburten im selben Jahr.
Einer der wichtigen Indikatoren zur Messung des wirtschaftlichen und sozialen Entwicklungsstands und des Gesundheitszustands der Menschen eines Landes oder einer Region.
Unter der Müttersterblichkeitsrate versteht man das Verhältnis der Zahl der Müttersterblichkeit in einem bestimmten Jahr zur Zahl der Lebendgeburten im selben Jahr. Wird oft in Teilen pro 10.000 oder Teilen pro 100.000 ausgedrückt
Indikatoren zur Bewertung der Qualität der Gesundheitsversorgung von Müttern und Kindern in einem Land oder einer Region
Spiegelt indirekt das Niveau der Gesundheitskultur eines Landes oder einer Region wider
Standardisierte Sterblichkeitsrate*
Die Verwendung einer festgelegten Standardbevölkerungszusammensetzung zur Eliminierung von Unterschieden in Indikatoren für die Bevölkerungszusammensetzung (wie Alter, Geschlecht usw.) in verschiedenen Regionen wird als Standardisierungsmethode bezeichnet. Die nach Korrektur der Standardpopulationszusammensetzung berechnete Rate wird als standardisierte Rate (standardisierte Mortalitäts- oder Morbiditätsrate) bezeichnet.
Vergleich der Sterblichkeitsraten zwischen den Orten A und B
direkte Standardisierungsmethode
Konzept
Berechnen Sie die erwartete Anzahl der Todesfälle an Ort A (B) basierend auf der Standardbevölkerung
Berechnungsschritte
①Erstellen Sie eine Standardpopulation*
Summe und Durchschnitt
② Berechnen Sie die erwartete Anzahl an Todesfällen basierend auf der Standardpopulation
③Berechnen Sie die standardisierte Sterblichkeitsrate
Berechnen Sie die standardisierte Rate = erwartete Gesamtzahl der Fälle ÷ gesamte Standardpopulation
indirekte Standardisierungsmethode
Konzept
Berechnen Sie die erwartete Anzahl der Todesfälle an Ort A (B) basierend auf der Standard-Sterberate
Berechnungsschritte
①Legen Sie eine Standardsterblichkeitsrate fest*
② Berechnen Sie die erwartete Anzahl von Todesfällen unter der Standard-Sterberate
③Berechnen Sie die standardisierte Sterberate
Standardisierte Sterbequote = tatsächliche Zahl der Sterbefälle/erwartete Zahl der Sterbefälle
④Berechnen Sie die standardisierte Sterblichkeitsrate
Standardisierte Sterblichkeitsrate = Standardisierte Gesamtsterblichkeitsrate × Standardisierte Sterberate
Erklären Sie die Bedeutung des standardisierten Verhältnisses
Land B ist bei der direkten und indirekten Methode größer als Land A. Bei Nichtstandardisierung ist Ort A größer als Ort B, und die rohe Sterblichkeitsrate kann kein wirklich korrektes Ergebnis liefern und hat keinen Referenzwert. Der Zweck der Standardisierung besteht darin, den Einfluss von Unterschieden in Alter, Geschlecht usw. auf die Bevölkerungssterblichkeit zu eliminieren, wenn verschiedene Gruppen miteinander verglichen werden, wodurch die Ergebnisse objektiver werden.
Verhältnis der Todeszusammensetzung
Das Verhältnis der Zahl der Todesfälle aufgrund einer bestimmten Krankheit zur Gesamtzahl der Todesfälle im gleichen Zeitraum
Beispiel
Bevölkerung A: 50.000 Menschen, insgesamt 250 Todesfälle, davon 50 an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bevölkerung B: 50.000 Menschen, insgesamt 500 Todesfälle, davon 50 an Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sterblichkeit (absolute Gefahr) A=50/50000=1‰ B =50/50000=1‰ Zusammensetzung der Sterblichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen (relatives Risiko) A=50/250=20 % B=50/500=10 %
Anwendung
Gibt die relative Bedeutung einer Todesursache an
Identifizieren Sie Prioritäten für die Prävention und Kontrolle von Krankheiten
Anwendung
Ein häufig verwendeter Indikator zur Messung des Sterblichkeitsrisikos einer Bevölkerung in einem bestimmten Gebiet während eines bestimmten Zeitraums.
Spiegelt den Gesundheitszustand der Bevölkerung und das Niveau der Gesundheitsversorgung in einer Region zu unterschiedlichen Zeiten wider
Kann wissenschaftliche Grundlagen für lokale Gesundheitsbedürfnisse und -planung liefern
Mithilfe von Sterberaten können Ursachen erforscht und Präventions- und Behandlungsmaßnahmen bewertet werden
Sterblichkeitsrate
Gibt den Anteil der krankheitsbedingten Todesfälle an allen Patienten an, die innerhalb eines bestimmten Zeitraums an der Krankheit erkrankt sind. Die Sterblichkeitsrate unterscheidet sich von der Sterblichkeitsrate. Bei der Sterblichkeitsrate handelt es sich nicht um eine reale Rate, sondern um ein Verhältnis.
Anwendung
Die Sterblichkeitsrate gibt die Wahrscheinlichkeit an, an einer bestätigten Krankheit zu sterben. Sie gibt Aufschluss über die Schwere der Erkrankung und spiegelt auch das medizinische Niveau und die diagnostischen Möglichkeiten wider (wenn die Sterblichkeitsrate als Indikator zur Bewertung des medizinischen Niveaus verschiedener Krankenhäuser verwendet wird). Es sollte auf die Schwere des Zustands der in verschiedenen Krankenhäusern aufgenommenen Patienten und auf die medizinische Behandlung im Krankenhaus geachtet werden (Zustand der Einrichtung und andere Faktoren).
Es wird meist bei akuten Erkrankungen mit kurzer Dauer und seltener bei chronischen Erkrankungen eingesetzt.
Wenn die Sterblichkeitsrate und die Inzidenzrate einer bestimmten Krankheit in einem relativ stabilen Zustand sind, kann die Sterblichkeitsrate auch aus der Sterberate und der Inzidenzrate berechnet werden.
Überlebensrate
Bezieht sich auf das Verhältnis der Anzahl der Fälle, die am Ende der Nachbeobachtungszeit noch am Leben sind, zur Anzahl der Personen, die nach n Jahren Nachbeobachtungszeit für Personen beobachtet werden, die an einer bestimmten Krankheit leiden (oder Patienten, die bestimmte Behandlungen erhalten). Es wird häufig verwendet, um die langfristige Wirksamkeit bestimmter chronischer Krankheiten zu bewerten.
Es wird häufig verwendet, um die langfristige Wirksamkeit bestimmter chronischer Krankheiten wie Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bewerten. Bei der Anwendung dieses Indikators sollten das Start- und Enddatum der Nachsorge bestimmt werden. Das Startdatum ist im Allgemeinen das Datum der Diagnose, das Entlassungsdatum oder das Operationsdatum, und das Enddatum kann normalerweise 1 Jahr, 3 Jahre, 5 Jahre oder 10 Jahre und das 1-Jahr, 3-Jahr, 5-Jahr sein oder die 10-Jahres-Überlebensrate berechnet werden.
Abschnitt 3 Verbreitung von Krankheiten
I. Übersicht
Definition
Die Verteilung von Krankheiten bezieht sich auf die Art und Weise, wie Krankheiten und gesundheitsbezogene Ereignisse in Regionen, Zeiträumen und Bevölkerungsgruppen auftreten, sowie auf die Regeln ihres Auftretens und ihrer Entwicklung.
Bedeutung
Verstehen Sie die grundlegenden Merkmale von Krankheitsepidemien
Geben Sie Hinweise für die weitere Ursachenforschung
Bereitstellung einer wissenschaftlichen Grundlage für die rationale Formulierung von Strategien und Maßnahmen zur Krankheitsprävention/Gesundheitsfürsorge
Bereitstellung einer wissenschaftlichen Grundlage für die klinische Diagnose
2. Regionale Verteilung
Aufteilung der regionalen Verteilung
Nach Verwaltungsregion
Kann umfassendere Bevölkerungsdaten sowie Morbiditäts- und Mortalitätsdaten erhalten
Entsprechend der natürlichen Umgebung
Kann den Einfluss der natürlichen Umwelt auf die regionale Verbreitung von Krankheiten besser widerspiegeln
Manchmal kann es die gemeinsamen oder einzigartigen kulturellen Traditionen, Bräuche und genetischen Merkmale der Bewohner widerspiegeln.
Gründe für die regionale Verteilung
Besondere geografische Lage, Gelände- und Umweltbedingungen
Wetterlage
Besondere Bräuche und Gewohnheiten und ihre genetischen Merkmale
Soziokultureller Hintergrund
Grundlage zur Beurteilung endemischer Krankheiten
Die Inzidenz der Krankheit ist bei allen in der Region lebenden Menschen hoch und kann mit zunehmendem Alter zunehmen.
Bei ähnlichen Menschen, die in anderen Gebieten leben, ist die Inzidenz der Krankheit gering oder gar nicht vorhanden.
Gesunde Ausländer können nach ihrer Ankunft vor Ort für eine gewisse Zeit erkranken, und ihre Inzidenzrate ist ähnlich wie bei Einheimischen.
Bei Bewohnern, die das Gebiet verlassen, nimmt die Erkrankungshäufigkeit ab und die Symptome der Patienten werden gelindert oder neigen dazu, von selbst zu heilen.
Ähnliche Krankheiten können bei einheimischen Tieren auftreten, die für die Krankheit anfällig sind
Verteilung zwischen den Ländern
hängt mit vielen Faktoren zusammen
Die Zusammensetzung der Ernährung kann eine wichtige Rolle spielen
Verteilung innerhalb der Länder
Leistung
Die Verbreitung einiger Krankheiten ist innerhalb eines Landes streng regional
Beeinflusst durch Spurenelemente in der lokalen Umgebung
Einige Krankheiten sind regional weit verbreitet, ihre Inzidenzraten können jedoch in verschiedenen Regionen große Unterschiede aufweisen.
Bezogen auf viele Faktoren wie Genetik, Lebensgewohnheiten und natürliche Umgebung
Beeinflussende Faktoren
Bezogen auf die ungleichmäßige Verteilung der Elemente auf der Erdoberfläche
Dies hängt mit der ungleichen Verteilung von Zwischenwirten und Überträgerinsekten der Krankheit zusammen.
Es hängt mit Faktoren wie den Bräuchen und Gewohnheiten der Bewohner, religiösen Überzeugungen, sozioökonomischer Kultur, Gesundheitszustand und Genetik zusammen.
Unterschiede in der städtischen und ländlichen Verteilung
Aufgrund unterschiedlicher Lebensbedingungen, Gesundheitszustand, Bevölkerungsdichte, Transportbedingungen, Industrieniveau, Verbreitung von Tieren und Pflanzen weisen Städte und ländliche Gebiete unterschiedliche Krankheitsverteilungen auf. Dieser Unterschied wird durch ihre jeweiligen Merkmale bestimmt.
3. Zeitverteilung
Veränderungen der Krankheitsphänomene im Laufe der Zeit spiegeln Veränderungen in der Art, Verteilung oder den Faktoren wider, die zur Epidemie beitragen a. Verschiedene Krankheiten: unterschiedliche Zeitverteilungen b. Die gleiche Krankheit: kurzfristige Schwankungen, Saisonalität, Zyklizität und langfristige Trends
(1) Kurzfristige Schwankungen*
Konzept
Auch Ausbruch oder Epidemie genannt, bezeichnet man einen plötzlichen Anstieg der Zahl der Fälle einer bestimmten Krankheit in einer kollektiven oder festen Bevölkerung innerhalb eines kurzen Zeitraums.
Unter normalen Umständen steigt die Inzidenzkurve von Infektionskrankheiten schnell an und fällt dann ab, hat die Form einer Glocke und zeigt eine logarithmische Normalverteilung.
Die Geschwindigkeit, mit der die Inzidenz ihren Höhepunkt erreicht, und die Länge der Epidemieperiode hängen von der Infektiosität der Krankheit, der Länge der Inkubationszeit, dem Anteil anfälliger Personen in der Bevölkerung zu Beginn der Epidemie und der Bevölkerungsdichte ab.
Merkmale
Bezieht sich auf einen Ausbruch
Zeit, Raum, Massenkonzentration
Bei vielen Patienten treten die gleichen Symptome auf
Wird meist dadurch verursacht, dass viele Menschen kurzzeitig demselben Krankheitserreger ausgesetzt sind
Aufgrund unterschiedlicher Inkubationszeiten tritt die Krankheit zuerst und später auf, die meisten Fälle treten jedoch zwischen der kürzesten und der längsten Inkubationszeit auf.
(2) Saisonalität
Konzept
Das Phänomen, dass die Krankheitshäufigkeit in einer bestimmten Jahreszeit zunimmt, wird als Saisonalität bezeichnet
verschiedene Situationen
Streng saisonal
Dies bedeutet, dass das Auftreten einiger Krankheiten das ganze Jahr über streng auf bestimmte Jahreszeiten beschränkt ist und in anderen Jahreszeiten nicht auftritt.
saisonaler Anstieg
Krankheiten können das ganze Jahr über auftreten, die Häufigkeit der Erkrankungen kann jedoch in den einzelnen Monaten stark variieren.
Generell ist die Inzidenz von Atemwegsinfektionen im Winter und Frühling höher.
Im Sommer und Herbst kommt es häufiger zu Darminfektionskrankheiten
Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom, das durch Ratten usw. auf den Menschen übertragen wird, äußert sich in einem Temperaturanstieg im Winter
Keine Saisonalität
Es gibt keinen offensichtlichen saisonalen Anstieg der Krankheitshäufigkeit und die Krankheit kann das ganze Jahr über auftreten.
Merkmale
Saisonaler Inzidenzgipfel
Das Auftreten akuter Infektionskrankheiten unterliegt einer gewissen Saisonalität
Chronische Infektionskrankheiten weisen im Allgemeinen keine offensichtlichen saisonalen Inzidenzspitzen auf
Einige nicht übertragbare Krankheiten treten saisonal auf, beispielsweise Asthma bronchiale, zerebrovaskuläre Erkrankungen und Schlaganfälle, die durch Pollen verursacht werden.
(3) Periodizität
Konzept
Krankheitsepidemien treten in regelmäßigen Abständen auf, man spricht von Periodizität (Vor allem bei Infektionskrankheiten kommt es alle paar Jahre zu Epidemien)
Hängt von Faktoren ab
Krankheitsübertragungsmechanismen sind einfach umzusetzen und können sich schnell verbreiten, solange es genügend anfällige Personen gibt.
Diese Art von Krankheit kann nach der Krankheit eine relativ starke Immunität bilden. Die Dauer der Immunität der Bevölkerung nach der Epidemie bestimmt die Zeit zwischen den Epidemien der Krankheit.
Die Zunahme der Neugeborenen und die Anhäufung anfälliger Personen bestimmen auch den Abstand zwischen Epidemien.
Pathogenmutation und Mutationsgeschwindigkeit
(4) Langfristige Trends (Langzeitvariation)
Konzept
Es bezieht sich auf Morbidität, Mortalität, klinische Manifestationen, Erregertypen und Wirte der Krankheit über einen langen Zeitraum (normalerweise einige Jahre, zehn Jahre oder Jahrzehnte), wenn sich die Lebensbedingungen der Menschen und die Medizintechnik aufgrund des Fortschritts erheblich ändern und Veränderungen der natürlichen Bedingungen
Beachten
Einfluss der Beobachtungszeit auf die Ergebnisse
Ob es im Beobachtungszeitraum zu signifikanten Fortschritten bei den Behandlungsmaßnahmen kommt
Erklärung der langfristigen Variation chronischer Krankheiten
Genauigkeit der Morbiditäts- und Mortalitätsdaten
4. Massenverteilung
(1) Altersverteilung
Methoden zur Untersuchung der Altersverteilung von Krankheiten
Als wichtigster Faktor bei der Bevölkerungsverteilung hängt die Häufigkeit bzw. der Tod fast aller Krankheiten vom Alter ab
Die Inzidenz chronischer Krankheiten nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell zu, während die Inzidenz akuter Infektionskrankheiten tendenziell abnimmt.
Grund für den Unterschied
Der Grad der Immunität variiert
Unterschiede in der Exposition gegenüber Krankheitserregern
Unterschiedliche Lebensstile und Verhaltensweisen
Analysemethode der Altersverteilung von Krankheiten
Querschnittsanalyse (Aktuelle Altersanalyse)
Bezieht sich auf die Untersuchung der Altersverteilungsmerkmale von Krankheiten oder anderen Gesundheitszuständen in einer bestimmten Bevölkerung innerhalb eines bestimmten Zeitraums und der Beziehung zwischen ihnen und zugehörigen Variablen
Wird häufig zur Beschreibung der Altersverteilungsmerkmale akuter Krankheiten wie Infektionskrankheiten (Krankheiten ohne offensichtlichen langfristigen Trend in Bezug auf Morbidität oder Mortalität) verwendet.
Eine solche Analyse kann nur die Unterschiede in den Sterblichkeitsraten in verschiedenen Altersstufen im gleichen Zeitraum und die Veränderungen der Sterblichkeitsraten für jede Altersgruppe in verschiedenen Jahren erklären, nicht jedoch die Sterbetrends jeder Altersgruppe für in verschiedenen Jahren geborene Menschen.
Geburtskohortenanalyse
Dabei handelt es sich um die Analyse der Inzidenz und Mortalität einer bestimmten Krankheit in verschiedenen Altersstufen bei Menschen, die im gleichen Zeitalter geboren wurden, um den Trend zu verstehen, dass sich Inzidenz oder Tod mit dem Alter ändern, und um den Einfluss der Expositionsmerkmale verschiedener Geburtskohorten auf Inzidenz oder Tod zu verstehen .
Es wird hauptsächlich bei Krankheiten mit offensichtlichen langfristigen Trends in Bezug auf Morbidität oder Mortalität eingesetzt.
Die Geburtskohortenanalyse kann dabei helfen, drei Rollen bei Veränderungen der Mortalität oder Morbidität aufgrund einer Krankheit zu unterscheiden: das Alter selbst, Merkmale der Epoche und Expositionserfahrungen.
z.B. altersbereinigte Lungenkrebs-Sterblichkeitsrate bei weißen Männern über 40 Jahren in den Vereinigten Staaten Schwarze Linie: Querschnittsanalyse (spezifische Zeit) Rote Linie: Geburtskohortenanalyse (Personen, die in derselben Generation geboren wurden)
Merkmale der Altersverteilung
Infektionskrankheiten, die sich leicht verbreiten und die Fähigkeit besitzen, die Immunität nach einer Krankheit zu festigen, kommen bei Kindern meist häufig vor. Wie Masern, Keuchhusten, Windpocken
Einige Infektionskrankheiten mit einer großen Anzahl latenter Infektionen sind bei Erwachsenen selten. Wie japanische Enzephalitis, Poliomyelitis, Meningokokken-Meningitis usw.
Sogar die gleiche Krankheit kann aufgrund unterschiedlicher vorherrschender Typen Unterschiede in der Altersverteilung aufweisen.
Das Risiko für die meisten Krebsarten steigt mit zunehmendem Alter. Leukämie befällt jedoch häufig Jugendliche, und Leberkrebs tritt häufiger bei Menschen mittleren Alters und mittleren Alters auf.
Auch die Häufigkeit von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nimmt mit zunehmendem Alter zu
Vorgeschichte von Krankheitsepidemien beeinflusst häufig die Altersverteilung
Die Inzidenz einiger Infektionskrankheiten, wie etwa des hämorrhagischen Rattenfiebers und der Bilharziose, ist bei jungen Erwachsenen höher. Dies liegt vor allem daran, dass junge Erwachsene häufiger Krankheitserregern ausgesetzt sind.
Durch die Impfung kann sich die Altersverteilung des Krankheitsausbruchs verändern. Beispielsweise hat sich nach der Impfung mit Diphtherietoxoid und dem Masernimpfstoff das Erkrankungsalter bei beiden Krankheiten hin zu älteren Menschen verschoben.
(2) Geschlechterverteilung
Unterschiedliche Möglichkeiten der Exposition gegenüber krankheitserregenden Stoffen
Verschiedene Faktoren wie Genetik, physiologische Anatomie und endokrine Faktoren
(3) Berufsverteilung
Die Exposition variiert je nach Beruf
Die Höhe der Exposition hängt von den Arbeitsbedingungen ab
Arbeitnehmer in verschiedenen Berufen haben einen unterschiedlichen sozioökonomischen Status sowie einen unterschiedlichen Gesundheits- und Bildungsstand
Achten Sie auf die Untersuchung des beruflichen Werdegangs
Der Zusammenhang zwischen Krankheit und Beruf lässt sich nicht einfach feststellen
(4) Rassen- und ethnische Verteilung
Unterschiede in der Art und Häufigkeit von Krankheiten zwischen verschiedenen Rassen oder ethnischen Gruppen
genetische Faktoren unterscheiden sich
unterschiedlicher sozioökonomischer Status
Unterschiede in Bräuchen, Ernährung, Lebensgewohnheiten usw.
Die geografische Umgebung, die natürlichen Bedingungen und die sozialen Bedingungen des Ortes, an dem Sie leben, sind unterschiedlich
Die Qualität und das Niveau der medizinischen und gesundheitlichen Versorgung variieren
(5) Familienstand und Familienstand
Unterschiedliche Familienstände haben erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit der Menschen
Durch Inzucht steigt das Auftreten bestimmter Krankheiten deutlich an
(6) Soziale Klasse
(7) Verhalten
Viele schlechte Verhaltensweisen sind wichtige Krankheitsursachen
(8) Floating-Population
Die umherwandernde Bevölkerung wird entweder als anfällige Bevölkerung oder als Infektionsquelle importiert, oder sie befindet sich in einer Umgebung mit hohem Risiko oder weist einige risikoreiche Verhaltensweisen auf, die eine große Bedrohung für die Kontrolle von Infektionskrankheiten in temporären Städten darstellen.
Der Einfluss der schwankenden Bevölkerung auf die Krankheitsverteilung
Ist eine Hochrisikogruppe für den Ausbruch von Infektionskrankheiten
Es ist die Verbindung zwischen Infektionsgebieten und Nicht-Epidemiegebieten.
Spielen Sie eine nicht zu vernachlässigende Rolle bei der Verbreitung von Krankheiten
Erschwert die Umsetzung der geplanten Impfungen für Kinder
4. Umfassende Beschreibung der Bevölkerung, der regionalen und zeitlichen Verteilung der Erkrankung Z.B.: Migrationsepidemiologie
Konzept
Durch den Vergleich der Unterschiede in der Krankheitsinzidenz bzw. Mortalität zwischen Einwanderern, Einheimischen am Einwanderungsort und Menschen am ursprünglichen Wohnort wird der Zusammenhang zwischen dem Auftreten der Krankheit und genetischen Faktoren sowie Umweltfaktoren analysiert.
grundsätzlich
Wenn sich die Inzidenz- oder Sterblichkeitsrate einer Krankheit bei Einwanderern von der der Bevölkerung am ursprünglichen Wohnort unterscheidet, aber nahe an der Rate der lokalen Bevölkerung am Einwanderungsort liegt, kann die Krankheit hauptsächlich durch Umweltfaktoren beeinflusst werden
Wenn die Inzidenz- oder Sterblichkeitsrate einer Krankheit bei Einwanderern der Inzidenz- oder Sterblichkeitsrate der Bevölkerung am ursprünglichen Wohnort ähnelt, sich jedoch von der Inzidenz- oder Sterblichkeitsrate der lokalen Bevölkerung am Einwanderungsort unterscheidet, kann es sein, dass die Krankheit hauptsächlich betroffen ist durch genetische Faktoren
Forschungsbeispiele
Epidemiologische Studie zu Nasopharynxkrebs bei Einwanderern: Übersee-Chinesen, die aus China in die Vereinigten Staaten, Singapur, Thailand, Malaya, Indonesien und Australien eingewandert sind, haben viel höhere Inzidenzraten als Einheimische. Die Sterblichkeitsrate von Nasopharynxkrebs bei Menschen, die aus Gebieten mit geringer Inzidenz in China nach Guangzhou gezogen sind, bleibt niedrig. Wenn Einwohner aus Guangdong nach Shanghai reisen, einem Gebiet mit einer geringen Inzidenz von Nasopharynxkrebs, bleibt ihre Sterblichkeitsrate bei Nasopharynxkrebs hoch.