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Mindmap der Blutzirkulation
Hierbei handelt es sich um eine Mindmap zur Blutzirkulation (2), die hauptsächlich die Gefäßphysiologie, die Regulierung der Herz-Kreislauf-Aktivität, die Organzirkulation usw. umfasst.
Edited at 2024-03-03 23:17:08
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zentrales Thema
Gefäßphysiologie
Klassifizierung von Blutgefäßen
A
Großes A: Elastisches Reservoirgefäß (Mechanismus zur Erzeugung des diastolischen Blutdrucks)
Mitte A: Verteilung der Blutgefäße
Kleines A, Mikro-A: präkapilläre Widerstandsgefäße (wichtig für die Aufrechterhaltung des A-Blutdrucks)
Kapillaren: Blutgefäße austauschen
V
MicroV: Postkapillares Widerstandsgefäß
V-System: Kapazität der Blutgefäße (beeinflusst die zum Herzen zurückgeführte Blutmenge)
Kurzschluss-Blutgefäß: direkte Anastomose von kleinem A und kleinem V
Hämodynamik
Blutfluss (Volumengeschwindigkeit)
Die Blutmenge, die pro Zeiteinheit durch einen bestimmten Querschnitt eines Blutgefäßes fließt
Blutfluss Q = Druck an beiden Enden des Blutgefäßes P / Blutflusswiderstand R
Lineargeschwindigkeit des Blutflusses
Direkt proportional zum Blutfluss und umgekehrt proportional zur Gesamtquerschnittsfläche (Gesamtkaliber)
Blutflussmuster
Laminare Strömung
Die Blutgefäßachse weist die höchste Strömungsgeschwindigkeit auf
Turbulenz
Schnelle Flussrate, großes Blutgefäßkaliber, niedrige Viskosität, Gabelung und Rauheit
Gefäßwiderstand: Hauptfaktor Radius r, Hauptstandort - Mikro A
Poiseuillesches Gesetz: Der Blutfluss ist proportional zur vierten Potenz des Radius und umgekehrt proportional zur Länge des Blutgefäßes
Blutdruck
Lateraldruck pro Flächeneinheit der Blutgefäßwand
arterieller Blutdruck
Prämisse
voller Blut
Indikator: durchschnittlicher Fülldruck des Kreislaufsystems (7 mmHg)
Hängt vom relativen Verhältnis zwischen dem Gesamtblutvolumen und dem Gesamtvolumen des Kreislaufsystems ab
Herzauswurf
peripherer Widerstand
Klein, Mikro A
Die elastische Reservoirfunktion von Haupt- und großem A
Arterieller Blutdruck und seine Normalwerte
Bezieht sich auf den Blutdruck in der Aorta
SP100~120; DP60~80; PP30~40 Mittlerer arterieller Druck (100): =DP PP/3
Beeinflussende Faktoren
Schlagvolumen
Beeinflusst vor allem SP
Pulsschlag
Beeinflusst DP
peripherer Widerstand
Beeinflusst vor allem DP
Elastizität der Aortenwand
PP
Die Beziehung zwischen zirkulierendem Blutvolumen und Blutgefäßvolumen
SP
Venöser Blutdruck und venöses Blutrückflussvolumen
venöser Blutdruck
Zentralvenöser DruckCVP
Druck in den großen Venen im Brustkorb oder im rechten Vorhof
4~12 mmHg
es hängt davon ab Herzauswurfkapazität↓→CVP ↑ Venöses Rückflussvolumen ↑→CVP ↑
Spiegelt die Funktion des Herzens und die zum Herzen zurückgeführte Blutmenge wider
Peripherer Venendruck (PVP)
Blutdruck in den Venen verschiedener Organe
① Niedriger Blutdruck und geringer Blutflusswiderstand – helfen den Venen, Blut zu speichern und unterstützen den Rückfluss des Blutes ins Herz. ②Schwerkraft und Körperhaltung haben großen Einfluss auf den venösen Blutdruck. ③Der Grad der venösen Füllung wird stark vom transmuralen Druck beeinflusst.
Venöses Blutrückflussvolumen und Einflussfaktoren
venöses Blutrückflussvolumen
Die Blutmenge, die pro Zeiteinheit von den peripheren Venen zum rechten Vorhof zurückfließt =(PVP-CVP)/venöser Widerstand =Herzzeitvolumen
Beeinflussende Faktoren
Mittlerer systemischer Fülldruck ↑
Myokardkontraktilität ↑
Atemübung (Atempumpe)
Venöses Rückflussvolumen ↑
Der Einfluss von Schwerkraft und Körperhaltung: Wechsel vom Sitzen zum Stehen, Rückkehr des Herzblutvolumens↓
Kompression der Skelettmuskulatur
Mikrozirkulation
Grundfunktion: Materialaustausch
Zusammensetzung (7)
Haupttor: Arteriolen Präkapilläre Widerstandsgefäße: hintere Arteriolen, präkapillärer Schließmuskel Echte Kapillaren, blutöffnende Kapillaren (direkt mit demselben Weg verbunden), arteriovenöse Anastomosenäste Hinteres Portal: Venolen
Weg
Umweg
Weg
Mikro-A, hinteres Mikro-A, präkapillärer Schließmuskel, echtes Kapillarnetzwerk
Merkmale
Große Anzahl echter Kapillaren
*Echte Kapillaren öffnen sich abwechselnd, nur 20 % sind geöffnet
Funktion
Der Hauptort des Stoffaustausches zwischen Blut und Gewebezellen (auch Ernährungsweg genannt)
direkte Zufahrtsstraße
Weg
Post Mikro A, offene Blutkapillaren, Mikro V
Merkmale
Kommt häufiger in der Skelettmuskulatur vor
Funktion
Blut transportieren
Dynamischer V-Kurzschluss
Weg
Mikro A, Anastomosenzweig des beweglichen V, Mikro V
Merkmale
Es hat keine materielle Austauschfunktion und wird daher auch als nicht-ernährungsphysiologischer Weg bezeichnet.
Funktion
Beteiligen Sie sich an der Regulierung der Körpertemperatur
Der kapillare Blutdruck hängt vom Verhältnis des präkapillären Widerstands zum postkapillären Widerstand ab
Physiologische Eigenschaften
Niedriger Blutdruck, langsamer Blutfluss, große potenzielle Kapazität und variables Perfusionsvolumen
Regulierung des mikrozirkulatorischen Blutflusses
Neuromodulation
Mikro A und V werden vom sympathischen N dominiert, und Mikro A ist der wichtigste
Regulierung der Körperflüssigkeit
NE, AD, VP, AngII kontrahieren vordere und hintere Widerstandsgefäße
Der hintere präkapilläre Schließmuskel Mikro-A wird durch lokale Metaboliten reguliert
Stoffaustausch zwischen Blut und Gewebeflüssigkeit
Diffusion
Filtration und Resorption
schlucken
Gewebeflüssigkeit
Motivation erzeugen
Effektiver Filtrationsdruck EFP = kapillarer Blutdruck, interstitieller Flüssigkeitskolloidosmotischer Druck – (Plasmakolloidosmotischer Druck, interstitieller Flüssigkeitshydrostatischer Druck)
Beeinflussende Faktoren
Erhöhter kapillärer Blutdruck: HF
Verminderter kolloidosmotischer Plasmadruck: Nierenerkrankung, Unterernährung
Gestörter Lymphfluss: Filariose
Erhöhte Kapillarpermeabilität → erhöhter kolloidaler osmotischer Druck der interstitiellen Flüssigkeit: Verbrennungen, Allergien
Lymphproduktion und -rückführung
generieren
Gewebeflüssigkeit gelangt in die Lymphgefäße Antriebskraft – der Druckunterschied zwischen Gewebeflüssigkeit und Lymphflüssigkeit in kapillaren Lymphgefäßen
Reflow
Die Lymphe mündet schließlich in das rechte Lymphgefäß und den Ductus thoracicus und gelangt über die beidseitigen Venen in den Blutkreislauf.
Physiologische Funktionen der Lymphdrainage
Regulieren Sie den Flüssigkeitshaushalt des Gewebes
Recyceln Sie Proteine und entfernen Sie große Moleküle aus Geweben
Verteidigungsfunktion
Fett aufnehmen
Regulierung der Herz-Kreislauf-Aktivität
Selbstregulierung
heterologe Autoregulation
Sorgen Sie für ein dynamisches Gleichgewicht zwischen Schlagvolumen und venösem Rückfluss zum Herzen
myogene Autoregulation
Wenn sich der Blutdruck bis zu einem gewissen Grad ändert, kann die Durchblutung bestimmter Organe relativ stabil bleiben
metabolische Autoregulation
Neuromodulation
Innervation des Herzens
Sympathie
aufgeregt
Befreien Sie NE von der Bindung an Beta-Rezeptoren Innerviert hauptsächlich den Sinusknoten, das Vorhofmyokard, das Ventrikelmyokard, den atrioventrikulären Übergang, Atrioventrikuläres Bündel und seine Äste
Wirkung
Erhöhte Herzkontraktilität (positiv inotrope Wirkung)
Beschleunigte Überleitung am atrioventrikulären Übergang (positiver Transduktionsleitungseffekt)
Erhöhte Herzfrequenz (positiver chronotroper Effekt)
Merkmale
Die rechte Seite steuert hauptsächlich den Sinusknoten, der hauptsächlich die Herzfrequenz beschleunigt; Die linke Seite verteilt den Vorhofmuskel und den Ventrikelmuskel und verbessert hauptsächlich die Kontraktilität des Myokards. Betablocker: Propranolol (Propranolol)
Vagus
Hemmung
ACh freisetzen, an den M-Rezeptor binden Innerviert hauptsächlich den Sinusknoten, das Vorhofmyokard, den atrioventrikulären Übergang, das atrioventrikuläre Bündel und seine Zweige;
Wirkung
Verminderte Herzfrequenz (negativer chronotroper Effekt)
Verlangsamung der Leitungsgeschwindigkeit des atrioventrikulären Übergangs (negativer Transkonduktionseffekt)
Verminderte Myokardkontraktilität (negative Inotropie)
Merkmale
Die rechte Seite beeinflusst hauptsächlich die Aktivität des Sinusknotens, die linke Seite beeinflusst hauptsächlich die Funktion der atrioventrikulären Überleitung. M-Rezeptor-Blocker-Atropin-Blockierung
Peptidenergisches N
Innervation von Blutgefäßen
sympathischer vasokonstriktorischer Nerv
Merkmale
Fast alle Blutgefäße im Körper werden von sympathischen vasokonstriktorischen Nervenfasern innerviert, die Verteilung ist jedoch ungleichmäßig Dichte: ① Es gibt viele Blutgefäße in der Haut und den Nieren ② Arterien > Venen ③ Die meisten sind in kleinen Arterien und Arteriolen verteilt
Die meisten Blutgefäße werden nur durch sympathische vasokonstriktorische Fasern innerviert.
Sympathischer Vasokonstriktor-Tonus – kontinuierliches Auslösen von Impulsen im Ruhezustand (
gefäßerweiternde Nerven
sympathische gefäßerweiternde Nerven
Beteiligt an der Regulierung von Aufregung, Angst und Abwehr
Parasympathische gefäßerweiternde Nerven (hauptsächlich)
Beteiligen Sie sich an der Regulierung des lokalen Blutflusses
Herz-Kreislauf-Zentrum
Medulla Oblongata – Basiszentrum
medullärer Vasokonstriktorbereich
vasodilatatorische Zone der Medulla oblongata
Medulla oblongata afferente N-Relaisstation
kardioinhibitorische Zone der Medulla oblongata
Im Ruhezustand dominiert die kardiovaskuläre Anspannung.
Herz-Kreislauf-Reflex
Karotissinus und Aortenbogen-Baroreflex
Druckreduzierungs-/Druckstabilisierungsreflex
Barorezeptoren: Karotissinus und Aortenbogen (Dehnungsrezeptoren)
Erhöhter arterieller Blutdruck → passive Ausdehnung der Arterienwand → Nervenenden erhalten Dehnungsstimulation → Herzfrequenz, peripherer Widerstand, Blutdruck↓
Reflexionsprozess
negative Feedback-Regulierung
Es hat eine wechselseitige regulatorische Wirkung und ist der wichtigste Reflex zur Aufrechterhaltung eines relativ stabilen arteriellen Blutdrucks.
physiologische Bedeutung
Bei plötzlichen Veränderungen des Herzzeitvolumens, des Blutvolumens usw. passt der Dekompressionsreflex den arteriellen Blutdruck schnell an, um ihn relativ stabil zu halten.
Chemorezeptive Reflexe der Halsschlagader und des Aortenkörpers
Chemorezeptoren
Glomus caroticum und Glomus aorticus
Reflexzentrum
Auswirkungen auf das Atmungszentrum und das Herz-Kreislauf-Zentrum der Medulla oblongata: Stärkt hauptsächlich die Atmung und führt indirekt zu einer erhöhten Herz-Kreislauf-Aktivität
Reflexionsprozess
Bewegen Sie sich langsam und lindern Sie den Notfall
Merkmale chemorezeptiver Reflexe
Unter normalen Umständen ist es nicht an der Regulierung beteiligt; es spielt nur in Notfallsituationen wie einem arteriellen Blutdruck von nur 40–80 mmHg oder einer Azidose eine wichtige Rolle, um die Blutversorgung des Gehirns und des Herzens sicherzustellen und den Atemreflex auszulösen
Herz-Kreislauf-Reflexe, die durch kardiorespiratorische Rezeptoren verursacht werden
Passende Stimulation
Erhöhtes Blutvolumen, Dehnungsstimulation; chemische Stimulation: Prostaglandine, Adenosin, Bradykinin usw.
Regulierung der Körperflüssigkeit
Adrenalin und Noradrenalin
E
β1-Rezeptor (Hauptrezeptor)
Herzfrequenz ↑, Herzkontraktilität ↑, Herzzeitvolumen ↑ (kardiotonische Wirkung)
Adrenalin verengt einige Blutgefäße, erweitert andere Blutgefäße und verteilt den Blutfluss um. Es hat nur geringe Auswirkungen auf den peripheren Widerstand und wird klinisch häufig als kardiotonisches Mittel eingesetzt
NE
Alpha-Rezeptor
Systemische Vasokonstriktion, peripherer Widerstand ↑, BP ↑
Die direkte Wirkung von Noradrenalin auf das Herz wird durch seine indirekte Wirkung überdeckt; die Rolle von NE besteht darin, die Blutgefäße zu verengen und den peripheren Widerstand zu erhöhen.
Renin-Angiotensin-System (RAS)
Hat die Funktion, den arteriellen Blutdruck langfristig zu regulieren
Renin
Es kann Angiotensin, das in der Leber oder im Gewebe synthetisiert und freigesetzt wird, zu einem Decapeptid, dem Angiotensin I, hydrolysieren.
Kann durch das Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) zu Angiotensin II hydrolysiert werden.
Die Rolle von Angiotensin II
Vasokonstriktorische Wirkung: Kann die Arteriolen im gesamten Körper direkt verengen und den Blutdruck erhöhen
Fördern Sie die Freisetzung von Sendern aus sympathischen Nervenenden
Auswirkungen auf das Zentralnervensystem: Reduzieren Sie die Empfindlichkeit des Zentralnervensystems gegenüber dem Barorezeptorreflex, erhöhen Sie die zentrale Spannung der sympathischen Vasokonstriktoren und verbessern Sie den Tonus der sympathischen Vasokonstriktoren.
Fördern Sie die Synthese und Freisetzung von Aldosteron
Angiotensin 1-9: niedrigerer Blutdruck; Angiotensin 1-7: niedrigerer Blutdruck
Kallikrein-Kinin-System
Stärkere Gefäßsubstanz
Vasopressin (VP)/ADH
Hypothalamischer supraoptischer Kern, paraventrikulärer Kern → Hypophysenhinterlappen werden ins Blut abgegeben
Wirkung
Antidiuretikum
Blutgefäße verengen und Blutdruck erhöhen (große Dosen)
Atriales natriuretisches Peptid (ANP)
Wirkung
Vasodilatation, peripherer Widerstand nimmt ab
Verminderte Herzleistung
Verbesserte Nierendrainage und Natriumausscheidung
Bedeutung: Wasser- und Salzhaushalt regulieren
Von vaskulären Endothelzellen produzierte vasoaktive Substanzen: PGI2, NO, endothelialer Relaxationsfaktor
Histamin: entspannt die Blutgefäße
Organzirkulation
Herz-Kreislauf
Anatomische Merkmale des Koronarkreislaufs
Myokardkapillaren sind reichhaltig und das Verhältnis von Myokardfasern zu Kapillaren beträgt 1:1.
Es gibt viele, aber dünne Endastanastomosen (es gibt nur wenige wirksame funktionelle Anastomosenäste).
Der Weg ist kurz, der Hauptstamm der Koronararterie verläuft auf der Oberfläche des Herzens und die Äste verlaufen vertikal auf der Herzkranzarterie Myokard und erreicht das Endokard
Merkmale des koronaren Blutflusses
Schnelle Durchflussrate und große Durchflussrate
Bluthochdruck
Die Blutversorgung erfolgt hauptsächlich während der Diastole
Der Sauerstoffunterschied zwischen arteriellem und venösem Blut ist groß
Regulierung des Blutflusses im Herzkranzgefäß
Niveau des Myokardstoffwechsels
Wenn sich der Myokardstoffwechsel beschleunigt, nehmen lokale Metaboliten wie H, CO2, Milchsäure, Adenosin usw. zu. Der wichtigste Metabolit ist Adenosin.
Adenosin hat eine starke Wirkung auf Arteriolen
Neuromodulation
stimulieren sympathische Nerven
Koronararterien ziehen sich zunächst zusammen (NE) und entspannen sich dann (Adenosin).
stimulieren den Vagusnerv
koronare Vasodilatation
Regulierung der Körperflüssigkeit
Lungenkreislauf
Gehirnkreislauf