마인드 맵 갤러리 객혈 마인드 맵
객혈의 원인, 정의, 기전, 임상양상, 동반증상 등을 포함한 마인드맵입니다. 도움이 되었기를 바랍니다!
2023-11-13 09:18:56에 편집됨객혈
정의.
목구멍 아래 호흡기관과 폐의 어느 부분에서 출혈이 발생하고, 입을 통해 기침이 나오는 것을 말합니다.
소량의 객혈은 가래에 피가 섞여 나오는 형태로 나타나며, 다량의 객혈이 발생하면 입과 코로 피가 쏟아져 나오는 경우도 있으며 심한 경우 기도가 막혀 질식사할 수도 있다.
객혈은 입, 코 등 상기도 출혈, 토혈과 감별이 필요하다.
원인과 메커니즘.
기관지 질환.
흔한 질환으로는 기관지 확장증, 기관지 암종, 기관지 결핵, 만성 기관지염 등이 있습니다.
발생의 주요 메커니즘은 염증, 종양 및 결석으로 인해 기관지 점막이나 모세 혈관의 투과성이 증가하거나 점막하 혈관이 파열된다는 것입니다.
폐 질환.
결핵, 폐렴, 폐농양 등에서 흔히 볼 수 있다.
우리나라에서 객혈의 원인은 여전히 결핵이다.
폐결핵에 의한 객혈의 기전은 결핵이 모세혈관의 투과성을 증가시켜 혈액이 누출되어 가래에 혈액이 생기거나 작은 혈전이 생기는 것입니다. 작은 혈관이 관련되면 혈관벽이 파열될 수 있습니다. 중등도의 객혈을 유발합니다. 와동벽에 있는 폐동맥 가지에 의해 형성된 작은 동맥류나 2차 기관지 확장증에 의해 형성된 동정맥루가 파열되면 대량의 객혈이 발생하고 심지어 생명에 위협이 될 수 있다.
심혈관 질환.
승모판 협착증에서 흔히 나타나며, 이어서 선천성 심장질환, 폐색전증, 폐혈관염 등에 의한 폐고혈압이나 원발성 폐고혈압이 뒤따른다.
증상: 소량의 객혈 또는 가래 내 혈액, 다량의 객혈(분홍색 거품이 있는 가래 및 진한 암적색 가래).
기전: 주로 폐울혈에 의해 폐포벽이나 기관지 내막 모세혈관이 파열되고, 기관지 점막하층의 기관지 정맥류가 파열되어 발생한다.
다른.
혈액질환(백혈병, 혈우병, 재생불량성빈혈 등)
류마티스 질환(결절다발동맥염, 전신홍반루푸스)
기관지 자궁내막증
임상 증상
나이
젊은 성인의 객혈은 결핵, 기관지 확장증, 승모판 협착증 등에 흔히 발생합니다.
40세 이상의 흡연력이 있는 사람은 기관지폐암 발생 가능성에 각별히 주의해야 합니다.
기침으로 토한 혈액의 양
객혈의 양은 100ml 이내로 소량의 객혈이다. 100ml~500ml는 적당한 양의 객혈입니다. 한 번에 500ml를 초과하거나, 100~500ml의 객혈이 발생하면 다량의 객혈이 됩니다.
피를 많이 흘리는 기침, 주로 공동결핵, 기관지확장증, 만성폐농양에서 나타남
기관지폐암은 다량의 객혈을 일으키는 경우가 드물며, 주요 증상은 가래에 피가 섞여 나오는 것입니다.
만성 기관지염과 마이코플라스마 폐렴도 피가 섞인 가래를 유발할 수 있지만 종종 심한 기침을 동반합니다.
색상과 외관
결핵, 기관지 확장증, 폐농양, 출혈 장애로 인한 객혈은 선홍색입니다.
녹빛 가래는 폐렴구균 폐렴에서 볼 수 있지만 폐흡충증과 폐포출혈에서도 볼 수 있습니다.
Klebsiella pneumoniae 폐렴에서 보이는 벽돌색 젤리 같은 가래
승모판 협착증으로 인한 객혈은 대부분 검붉은색을 띤다.
좌심부전으로 인한 객혈은 장액성 분홍색 거품성 가래
폐색전증으로 인한 객혈은 걸쭉하고 검붉은색의 가래가 나온다
동반 증상
발열을 동반
결핵폐렴, 폐농양, 유행성출혈열, 기관지폐암 등에 나타난다.
가슴 통증으로
폐렴연쇄상구균, 폐색전증, 결핵, 기관지폐암 등에서 더 흔하게 발생합니다.
질식과 기침이 동반됨
기관지폐암, 마이코플라스마 폐렴 등에서 더 흔합니다.
가래가 진하다
기관지확장증, 폐농양, 기관지폐암 등에서 더 흔합니다.
피부 및 점막 출혈이 있는 경우
혈액질환, 류머티즘, 유행성출혈열 등에서 볼 수 있습니다.
손가락 클럽 활동으로
기관지확장증, 폐농양, 기관지암종
황달이 있는 경우
렙토스피라증, 폐렴연쇄상구균, 폐색전증