마인드 맵 갤러리 호흡기 체계
의료영상진단 4장은 호흡기계 X-ray와 CT의 기본적인 병리학적 증상을 다루고 있습니다. 도움이 필요한 친구들은 빨리 모아보세요!
2024-03-10 10:53:38에 편집됨호흡기 체계
엑스레이 성능
기관, 주요 기관지 병변
폐쇄성 폐기종
한정
폐 투명성 증가
희박한 폐 질감
퍼지다
가슴은 통 모양이고 갈비뼈는 변형되고 편평해지며 늑간 공간이 넓어집니다.
다이어프램은 낮고 평평하며 물결 모양입니다.
양쪽 폐장의 투명도가 증가하고, 수포 모양의 그림자가 보이고, 폐 질감이 희박하며, 중간엽과 외엽의 폐 질감이 사라질 수 있습니다.
하트 그림자는 길고 좁으며 세로형 하트 모양을 보여줍니다.
폐쇄성 무기폐
폐 한쪽의 무기폐
영향을 받은 폐엽은 균일한 밀도 증가를 보였습니다.
흉부가 허탈되고 늑간 공간이 좁아지며 종격동이 환측으로 이동하고 횡경막이 상승합니다.
심장 가장자리와 횡경막이 흐려지고, 영향을 받지 않은 폐에 보상성 폐기종이 나타납니다.
무기폐
폐엽의 부피는 감소하고 밀도는 증가하며 폐혈관, 문문 및 종격동은 다양한 정도로 영향을 받은 쪽으로 이동합니다.
보상성 폐기종이 인접한 엽에서 발생할 수 있음
폐 질환
폐포 질환
고착된 병변의 밀도는 높고 균일하며 일부는 더 가벼우며 그 안에 혈관 그림자가 보일 수 있는데 이를 간유리 밀도 그림자라고 합니다.
병변은 종종 모양이 불규칙하고 크기가 매우 다양합니다. 대규모 병변에서는 공기가 포함된 기관지 음영이 종종 나타나며 이를 공기 기관지 조영술 또는 공기 기관지 조영술이라고 합니다.
큰 시트는 가장자리가 흐려지고 인접한 폐포로 퍼집니다. 작은 병변은 큰 시트로 합쳐질 수 있습니다.
병변은 폐엽에 인접해 있으며 폐 분절의 경계에서 명확한 가장자리를 볼 수 있습니다.
증식성 질환
결절성, 벗겨짐, 덩어리 모양의 밀도 증가
육아종성: 결절성, 구형, 덩어리
만성 폐렴: 고르지 못한 그림자
병변의 밀도가 높고 경계가 더 선명합니다.
섬유성 병변
한정
가장자리가 선명한 끈끈하고 끈 같은 고밀도 섀도우
기관과 종격동은 환측으로 이동하고 문은 위쪽으로 이동합니다.
하부 폐 조직이 늘어져 수양버들 모양으로 곧게 펴졌습니다.
만성 결핵 규폐증
퍼지다
망상형, 선형 및 벌집형 그림자 확산
분산된 세분화된 또는 결절성 그림자
진폐증 만성 간질성 폐렴
결절과 덩어리
결절
3cm 이하
양성: 규칙적인 모양, 부드러운 가장자리
악성: 폐암 가장자리에 가시가 보이는 소엽형
빈번한 병변: 전이
충치와 충치
구멍
좀먹은
가장자리가 불규칙하고 벌레가 먹은 투명한 여러 부분이 사례성 폐렴에서 나타납니다.
얇은 벽
둥근 타원형 또는 불규칙한 고리
결핵, 폐농양, 소수의 폐전이
두꺼운 벽
동굴 벽 외부: 가장자리가 흐릿한 고르지 못한 그림자
많은 충치: 기액면
결합된 와동 벽: 외부: 깔끔하고 깨끗함 내부: 소량의 액체 함유
말초 폐암: 외부: 소엽형 및 침상형; 내부: 고르지 않고 벽 결절이 보입니다.
공동
폐의 생리학적 공간의 병리학적 확장
얇고 고르게
폐수포 폐낭종 폐공기낭
석회화
병변은 매우 조밀하고 가장자리가 깨끗하고 날카로우며 크기와 모양이 다양합니다.
폐결핵, 림프절결핵 석회화 - 단일 또는 다발성 반점
Hamartoma--팝콘
규폐증--양쪽 폐에 흩어져 있는 여러 개의 결절 또는 환상 그림자
림프절 석회화-난각 모양
양쪽 폐에 흩어져 있는 골육종 석회화 결절
폐포 미세결석 석회화-다중 속립 또는 결절 모양
흉막 병변
흉막삼출
무료 삼출
소량의 삼출물
액체의 위쪽 가장자리는 4번째 갈비뼈의 앞쪽 끝보다 아래에 있습니다.
가장 먼저 축적되는 부분: 후방갈비격막각
250ml 이후에는 횡격막각이 둔해집니다.
호흡과 몸의 자세에 따라 바뀔 수 있음
가벼운 흉막 유착과의 감별
후방갈비뼈각 - 측면갈비뼈각 - 횡격막 지붕
중간 정도의 삼출
체액의 위쪽 가장자리는 4번째 갈비뼈 앞쪽 위, 2번째 갈비뼈 아래에 있습니다.
음압 흉압, 액체의 중력, 폐 조직의 탄력성, 액체의 표면 장력 등의 종합적인 영향으로 인해
3차원 흉부 X선 사진: 삼출물 곡선이라고 불리는 바깥쪽은 높고 안쪽은 낮은 가장자리가 흐릿한 원호 모양입니다.
대량 삼출
두 번째 갈비뼈 앞쪽 끝 위로 도달
환측 폐엽에는 균일하고 촘촘한 그림자가 나타나며 폐첨부만 투명한 경우도 있다.
늑간 공간이 넓어지고 횡격막이 하강하며 종격동이 건강한 쪽으로 이동합니다.
국소 삼출
캡슐화된 삼출액
흉막강에 국한된 체액, 결핵에서 흔히 발생
간삼출
수평 또는 비스듬한 균열에 국한된 유체
측면 흉부 X선: 엽간 균열의 스핀들 모양 그림자, 밀도가 균일하고 가장자리가 선명함
폐 아래의 체액
폐저부와 횡격막 사이의 흉막삼출, 오른쪽에서 더 흔함
"상승 횡경막" 돔의 가장 높은 지점은 바깥쪽 1/3에 위치하며 횡격막 각도는 깊고 날카로우며 서 있거나 누운 자세에서 자유 삼출의 징후가 보이는데 이는 실제 상승 횡격막과 다릅니다. 높은.
기흉 및 수기흉
기흉: 공기가 흉막강으로 들어가는 것
자발성 기흉
폐의 공기가 가슴으로 들어옴
긴장성 기흉
몸 밖의 공기가 가슴으로 들어갑니다.
기흉 부위에는 질감이 없으며 폐는 말초에서 문쪽으로 압축됩니다.
소량의 기흉: 기흉 부위가 선형 또는 띠 모양이며, 폐 가장자리가 압박된 모습을 볼 수 있음
대규모 기흉: 기흉 부위는 폐장의 중간 및 외부 영역을 차지할 수 있으며 내부 영역은 압축된 폐입니다. 연조직 그림자의 밀도는 균일합니다. 같은 쪽의 늑간 공간이 넓어지고 횡격막이 하강하며 종격동이 건강한 쪽으로 이동합니다.
수기흉
흉막강 내에 체액과 가스가 모두 존재함
흉막 비후, 유착 및 석회화
횡격막 각도는 더 얕아지고 평평해지며 횡경막의 움직임이 약간 제한됩니다.
확장성: 환측 흉부가 허탈되고, 늑간 공간이 좁아지며, 폐장의 밀도가 증가하고, 폐장의 측면 및 후방 가장자리에서 띠 모양의 밀도 증가가 관찰되며, 늑횡격막 각도는 거의 직각이거나 사라집니다. , 횡격막이 올라가고 윗부분이 편평해지며 움직임이 약해지거나 사라지고 종격동이 환측으로 이동합니다.
흉막석회화: 폐야 가장자리에 벗겨지고 불규칙한 점 모양 또는 띠 모양의 고밀도 그림자가 나타남
흉막 종양
반구형, 편평한, 둔덕 모양 또는 불규칙한 모양의 덩어리
균일한 밀도와 선명한 가장자리
힐라의 변화
사이즈 변경
밀도 변화
위치 변경
종격 변화
형태
밀도
위치
횡격막 변화
형태
위치
스포츠
횡격막의 역설적 움직임 - 종양, 외상 또는 염증으로 인한 횡경막의 마비로 인해 횡경막의 영향을 받은 쪽이 흡입 중에 올라가고 호기 중에 떨어지게 됩니다. 이는 횡격막의 영향을 받지 않은 쪽의 움직임과 반대입니다.
CT 성능
기관, 주요 기관지 병변
폐쇄성 무기폐
엽간 열구 이동과 혈관 및 기관지 수렴으로 나타나는 엽 및 분절 무기폐
폐쇄성 폐기종
분류
중심소엽형
작은 둥근 저밀도 그림자
풀잎형
밀도가 감소된 광범위한 영역, 폐혈관 그림자가 더 얇아지고 희박해짐
파라카리카 유형
폐의 상처 주변의 폐포가 파열 및 융합되어 발생하는 국소 폐기종
중격형
흉막하 국소 저밀도 영역
폐쇄성 폐렴
기관을 막는 병변으로 인한 이차적인 폐 감염으로 인해 분비물 배액이 제대로 이루어지지 않음
조각이나 나뭇잎에 분산된 조각 모양 또는 고르지 못한 고밀도 그림자
흉부 병변
폐포 강화, 고밀도 섀도우
폐 강화
균질한 고밀도 그림자, 공기 기관지 징후가 보이고, 병변의 가장자리가 불분명하며, 엽간 흉막 근처에서 뚜렷이 보입니다.
지상 유리 밀도 그림자
GGO의 밀도는 폐내 기관 그림자보다 낮으며 고형 폐포 병변의 초기 또는 흡수 단계에서 나타납니다.
분류
작은 조각
큰 조각
분절
큰 잎의 성격
분산 분포
폐부종, 급성호흡곤란증후군
폐출혈, 폐포단백증
증식성 질환
이는 명확한 가장자리와 느린 동적 변화를 갖는 결절, 덩어리 또는 큰 고밀도 그림자로 나타납니다.
섬유성 병변
퍼지다
전단지 코어 확대
소엽내 간질 비후
소엽간 중격 비후
기관지혈관다발의 이상
흉막하궁
흉막과 평행한 흉막 아래의 선형 그림자
벌집 그림자
벌집 모양의 여러 개의 고리 모양 그림자가 나타나고 정상적인 폐 구조가 사라집니다.
견인 기관지 확장증
불규칙한 관형 및 환형 모양의 기관지 확장증
지상 유리 밀도 그림자
여러 개의 작은 조각
결절과 덩어리
분류
가장자리
말초 폐암은 가장자리가 뾰족하고 소엽 모양입니다.
밀도
현실
고밀도
분쇄 유리 밀도
기관보다 밀도가 높음
폐혈관 그림자를 가리지 않는 폐의 약간 높은 밀도의 결절
일반적인 병변
비정형 선종증식증
급성 국소 폐렴
국소 폐섬유증
말초 폐암
폐출혈
혼합 밀도
가스 밀도 그림자
공포 징후는 폐암에서 더 흔합니다.
가까운
결핵성 질환
위성 병변이라고 불리는 작은 결절과 띠 모양의 병변이 배액 기관지에서 볼 수 있습니다.
폐렴 덩어리
플레이크 그림자 병합
말초 폐암
흉막 견인 형성 - 흉막 우울증 징후
폐결핵구와 염증성 결절도 동일할 수 있다
작은 결절(1cm 미만)
혈행성 결절(무작위로 분포)
급성 속립결핵 및 혈행성 전이
외림프 결절
암성 림프관염 및 유육종증
중심소엽 결절
작은 기도 결절
나무눈 징후: 소엽 중앙에 작은 결절과 짧은 선의 그림자가 있으며, 기관지 다발의 가지와 연결되어 나무 눈 모양처럼 나타납니다.
세기관지염 및 기관지 파종성 폐결핵
충치와 충치
구멍
동굴 벽
얇은 벽 구멍
결핵
부드러운 내부 벽과 깨끗한 외부 가장자리
벽 두께가 일정함
뒷벽 구멍
외벽은 불규칙하고 엽형이다.
내벽은 고르지 않고 결절 모양이 됩니다.
건낭 물질의 불완전한 배액이 있는 암성 충치, 폐 농양 또는 결핵성 충치
내부
공기 유체 수준 - 급성 폐 농양
구형 물체 - 누룩균과 동굴 벽 사이에 반달 모양의 공기 그림자가 형성되는데 이를 공기 반달 표시라고 합니다.
약
결핵성강을 둘러싸는 기관지벽이 두꺼워짐 - 위성병변과 문과 연결된 기관지벽
암성 충치 – 기관지 협착 또는 폐쇄
공동
벽 두께는 1mm 이내이고 균일하며 내부 및 외부 가장자리가 매끄러우며 기액 평면이 있을 수 있습니다.
석회화
한정
폐의 고르지 못한 석회화는 결핵에서 더 흔합니다.
단일 폐결절에 여러 개의 반점, 동심원 및 팝콘 모양의 석회화가 양성 병변입니다.
퍼지다
폐포 미세결석증에서 보이는 확산성 미세한 점상 석회화
진폐증은 여러 개의 작은 결절성 석회화에서 볼 수 있습니다.
힐라의 변화
확대된 문
힐라 시프트
무기폐, 폐내 섬유증
흉막 병변
흉막삼출
무료 삼출
소량 : 흉벽과 평행한 후흉벽 안쪽 가장자리에 좁은 호 모양의 액체 밀도 그림자
중등도: 흉벽 뒤쪽 안쪽 가장자리에 초승달 모양의 액체 밀도 그림자가 있으며 밀도가 균일하고 가장자리가 깔끔하며 국소 폐 조직이 약간 압박됩니다.
대규모: 폐문이 압박되어 연조직 그림자, 때로는 종괴처럼 보이지만 기관지 그림자가 내부에서 보일 수 있고 종격동이 반대쪽으로 이동합니다.
복부삼출과의 감별
다이어프램 사인
복수 또는 흉막삼출이 있는 경우, 횡경막은 내부에 복수가 있고 외부에 흉막삼출이 있는 호 모양의 그림자로 나타날 수 있습니다.
횡경막 크루라 시프트 기호
흉막 삼출물은 횡격막 십자와 척추 사이에 축적되어 횡격막을 앞쪽으로 이동시키는 반면, 복수는 횡경막 십자의 전외측에 축적되어 횡격막을 후내측으로 밀어냅니다.
인터페이스 기호
복수는 간과 비장에 바로 인접해 있어 복수와 간, 비장 사이의 경계면이 명확하지만, 흉막삼출액과 간, 비장 사이에는 횡격막이 있어 흉막삼출액과 간과 비장 사이의 경계면이 명확합니다. 비장이 흐려졌습니다.
맨땅 표시
간의 뒷부분은 복벽 후벽에 직접 붙어 있어 복막으로 덮여 있지 않은 부위로 복강을 막아 복수가 척추의 오른쪽으로 도달하는 것을 막는 부위입니다. 오른쪽 흉막 삼출물이 척추 오른쪽에 축적될 수 있습니다.
캡슐화된 삼출액
흉막 꼬리 징후 : 흉벽에서 폐장까지 튀어 나온 볼록한 액체 밀도 그림자로 기저부가 넓고 흉벽에 가깝고 흉벽과의 각도는 대부분 둔각이며 가장자리가 매끄럽고 흉막 근처에서 두꺼워집니다. 늑막
간삼출
엽간열구에 나타나는 박편상 또는 띠상 고밀도 그림자는 대부분 액체밀도이며, 때로는 방추형 또는 구형의 고밀도 그림자가 나타나기도 하는데, 엽간흉막은 양쪽 모두에서 나타난다. 끝부분이 두꺼워지는 경우가 많습니다.
기흉 및 수기흉
기흉
폐의 측면에 폐 표시가 없는 띠 모양의 반투명 영역입니다. 호 모양의 내장 흉막이 폐의 안쪽 가장자리에서 볼 수 있으며 이는 흉벽에 평행한 얇은 선형 그림자로 나타납니다.
폐 조직은 압력에 따라 다양한 정도로 붕괴될 수 있습니다.
수기흉
깨끗한 공기 유체 수준과 붕괴된 폐 가장자리를 볼 수 있습니다.
흉막 비후, 유착 및 석회화
두껍게 하다
고르지 못한 두께, 작은 결절, 흉벽을 따라 띠 모양의 연조직 그림자, 고르지 못한 표면
최대 2cm의 두께와 종격동 흉막의 비후는 악성 병변을 시사합니다.
유착
두꺼워짐과 함께 광범위한 유착으로 인해 흉부가 허탈되거나 폐가 늘어나 호흡 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
석회화
점형, 띠형, 블록형 고밀도 그림자
결핵성 흉막염, 농흉 및 흉부출혈 조직
흉막 종양
흉막하 덩어리
병변의 모양은 불규칙하고 소엽상이며 밀도가 고르지 않고 내부에 공기기관지 징후가 있고 가장자리가 뭉툭하고 뾰족하며 흉벽과의 각도가 예각이다.
흉막 자체의 종괴
병변은 종종 모양이 규칙적이며 방추형 또는 반원형이며 밀도가 균일하고 폐와의 경계가 명확하며 흉벽과 둔각이 있는 경우도 있습니다.
흉벽 기점 질량
병변은 대부분 흉벽과 폐로 동시에 자라며 대부분 방추형이며 폐와의 접합이 부드럽고 명확하며 흉벽의 근육간 지방인 국소 흉벽과 둔각을 형성합니다. 그림자와 근막 층 경계가 사라지고 인접한 갈비뼈가 파괴될 수 있습니다.
종격 변화
위치
형태
밀도
인접 구조물