Son ondas de radiaciones electromagnéticas de alta frecuencia producidas por la desintegración de núcleos atómicos y por la aniquilación entre electrones y positrones.

Dentro de sus características encontramos las siguientes. “No tendrían masa en reposo, se mueven a la velocidad de la luz. No tienen carga eléctrica, por lo que no son desviadas por campos eléctricos ni magnéticos. Tienen poco poder ionizante, aunque son muy penetrantes. Los rayos gamma del radio (Ra) atraviesan hasta 15 cm de acero. Son ondas como las de la luz pero más energéticas aún que los rayos X.” (Radiación Gamma, 2022)

Los radiofármacos son isotopos modificados físicamente dentro de su núcleo por la aceleración de partículas desde un ciclotrón, posterior a eso les unen moléculas orgánicas que determinan la ruta metabólica al ser administrados a los seres vivos y estudiarlos bajo revisión de un PET detectando la radiación que emanara de ellos y así poder diagnosticar múltiples enfermedades neoplásicas. Otro uso de los radiofármacos es la lisis celular de neoplasias y metástasis. A la combinación del isotopo modificado con la molécula orgánica se le llama radiofármaco y su vida media es de escasa cuantificación.

Dentro de los radiofármacos encontramos los tecneciados y los no tecneciados. (talio, galio, yodo y xenón).

El tecnecio (Tc 99) es el principal radioisótopo empleado con muchas moléculas orgánicas en el campo de la medicina nuclear, el Tc 99 es producto de la fisión del molibdeno 99 (Mo-99) y este a su vez, junto con el Iodo 131, son el producto de la fisión del uranio-235.

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Los radiofármacos se diferencian según su uso: los de diagnóstico y los terapéuticos. También se clasifican según su vía de administración: gaseosa, liquida e intravenosa y solidos orales. Azpetia, J., Puig, J. Soler, R. (2016)

Absorción: Se absorbe el 100% por vía sanguínea, y por vía oral es inferior al 100%.

Distribución y localización: Se caracteriza por el radionucleido añadido, este presente independientemente su biocinética y biodistribucion para llegar a la célula o tejido Diana. A veces se usa un solo radiofármaco para varios tejidos y la diferencia es la radiación que presenta en diferente tejido.

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La medicina nuclear diagnostica es para estudiar, revisar y encontrar algún tipo de malignidad celular. Un ejemplo es la tomografía por emisión de positrones y las gammagrafías. (Estudios de Medicina Nuclear Y El Cáncer, 2015).

La medicina nuclear terapéutica se trata de usar radiofármacos con fines de destrucción masiva de las células donde hay neoplasias malignas. “El fármaco reconoce las células tumorales. Se inyecta por vía intravenosa, circula en el cuerpo, se adhiere a las células tumorales, les administra radiación directamente y hace que se destruyan” (Terapia de Medicina Nuclear - Información Sobre El Tratamiento Con Medicina Nuclear, 2022).

Donde se acumula más radiofármaco durante la gammagrafía se le llama zona caliente, y los tejidos que captan poco o nada se les llama zona fría. (Medicina Nuclear, 2021).

Los radiofármacos son polifosfatos con tecnecio 99. En general están:

El hidroxi-etilen-difosfonato, el metilen-difosfonato, hidroxi-metilen-difosfonato. Estos compuestos de fosfonatos vienen envasados en kits viales fríos, el cual se debe introducir el isotopo Tc 99. (Medicina Nuclear, 2021)

Las patologías del sistema osteoarticular son:

Benignas: Lesión osea traumática y vascular – Enfermedad de Paget y osteopatía metabólica – Lesiones deportivas – Infección osteoarticular – Aplicaciones ortopédicas – Tumores benignos.

Malignas: Diagnostico y seguimiento evolutivo de las metástasis óseas – Extensión local y evaluación de metástasis de carcinomas óseas primitivos.

Radiofármacos: Se usa el Talio 201 - Tc 99 - 123 I - 99mTcO4.

Patologías: Nódulo tiroideo – Bocio multinodular con calor local – Tiroide ectópica – Hiper o hipotiroidismo subclínico – Lesiones foliculares y adenomas – Discernir tratamiento Iodado – Cáncer anaplásico de tiroides. (GARCÍA-TALAVERA et al., 2019).

Fármacos: 99mTc-tetrofosmina – 99mTc-MIBI (metoxi-iso-butil-isonitrilo) – Cloruro de talio (201 TL) – Fluorodesoxiglucosa (perfusión miocárdica por PET) – 99mTc (Ventriculografía isotópica en equilibrio) – 133Xe (Gammagrafía de ventilación para detectar TEP) – Gas Argón mezclado con 99mTc. (TEP) – 123 I-MIBG (Tomogammagrafia miocárdica de inervación).

Patologías: Anginas,

Cardiopatía isquémica:

Prueba de esfuerzo y redistribución se usa radiofármaco (201 Tl) – Prueba de esfuerzo protocolos largos y cortos (99mTc).

Tomografía miocárdica de perfusión: 99mTc-tetrofosmina – 99mTc-MIBI (metoxi-iso-butil-isonitrilo) y Cloruro de talio (201 TL).

Tromboembolismo pulmonar.

Radiofármacos: Albumina radioactiva – 133Xe (Gammagrafía de ventilación para detectar TEP) – Gas Argón mezclado con 99mTc.

Patologías: Embolia pulmonar – Derivaciones de vasos sanguíneos – EPOC Crónico.

Fármaco: En el renograma el 99mTcDTPA (dietil-triamino-penta-acetico) – en la gammagrafía renal el 99mTcDMSA (ácido dimecarptosuccinico) – cistogammagrafia isotópica 99mTc (todos los monocoloides de albumina o el TC DTPA) - Los radiofármacos provenientes del renograma anterior.