„Drei Schecks“

„acht Paare“

„Einmal bestätigt“

Zwei medizinische Mitarbeiter überprüften das Auftragsformular für die klinische Untersuchung mit dem Antragsformular für eine klinische Bluttransfusion und dem beschrifteten Vakuum-Blutentnahmeröhrchen, einschließlich des Namens des Patienten, der Ambulanz und der Notaufnahme/-station, der Bettennummer, des Geschlechts, der Fallnummer und der Blutgruppe.

Bevor Sie Blutproben entnehmen, bitten Sie den Patienten, seine Bettnummer, seinen Namen und seine Blutgruppe anzugeben, und die Krankenschwester wird die Bettnummer, den Namen und die Blutgruppe des Patienten zur Bestätigung noch einmal wiederholen.

Entnehmen Sie Blutproben gemäß dem „Verfahren zur Entnahme venöser Blutproben“.

Nach der Entnahme der Blutproben sendet das Lieferpersonal/medizinische Personal das Vakuum-Blutentnahmeröhrchen mit der Blutprobe des Patienten und dem Antragsformular für eine klinische Bluttransfusion an die Bluttransfusionsabteilung und übergibt es nach Überprüfung jedes einzelnen Artikels bei der Bluttransfusionsabteilung Personal.

Vorsichtsmaßnahmen

Nach Erhalt der Mitteilung der Bluttransfusionsabteilung überprüfte das medizinische Personal, ob der Patient oder das Familienmitglied die Einverständniserklärung zur Bluttransfusionsbehandlung unterschrieben hatte, und begab sich dann mit dem Blutentnahmeformular zur Bluttransfusionsabteilung, um Blut zu entnehmen (Anhang 19). ).

Die Person, die das Blut entnommen hat, und die Person, die das Blut gespendet hat, sollten das Blutentnahmeformular (Anlage 19) und das Blutausgabeformular (Anlage 18) verwenden, um „drei Kontrollen und acht persönliche Bestätigungen“ des Blutes durchzuführen. Blutprodukte (einschließlich Überprüfung der Gültigkeitsdauer des Blutes, der Qualität des Blutes und des Bluttransfusionsgeräts) Überprüfen Sie, ob der Name, die Bettennummer, die Krankenhausnummer und die Blutbeutelnummer (Blutlagernummer) intakt sind ), Blutgruppe, Kreuzvergleichstestergebnisse, Blutgruppe und Blutvolumen stimmen mit der Blutbestellung überein (Anhang 18) ), nach Überprüfung unterschreiben.

Nach der Überprüfung unterzeichneten sowohl die Person, die das Blut entnommen hatte, als auch die Person, die das Blut spendete, die Blutbestellung, legten das Blut/die Blutprodukte und die ursprüngliche Blutbestellung in einen verschlossenen Behälter und holten ihn heraus. Das Blut/die Blutprodukte verschiedener Patienten werden getrennt aufbewahrt und es wird jeweils nur das Blut eines Patienten entnommen, es sei denn, es liegen besondere Umstände vor.

Nachdem das Blut/die Blutprodukte zurück auf die Station gebracht worden waren, bat die Person, die das Blut entnommen hatte, ein anderes medizinisches Personal, gemeinsam „drei Kontrollen und acht persönliche Bestätigungen“ durchzuführen (einschließlich der Überprüfung der Gültigkeitsdauer des Blutes, der Qualität von …). das Blut und ob das Bluttransfusionsgerät intakt ist; Überprüfung des Namens und der Bettennummer, der Krankenhausnummer, der Blutbeutelnummer (Blutlagerungsnummer), der Blutgruppe, der Kreuztestergebnisse, der Blutgruppe und des Blutvolumens; es steht im Einklang mit der Bluttransfusionsverordnung (Anlage 18)) und vergleichen Sie das Blut/die Blutprodukte mit den relevanten Informationen in der Krankenakte und der vorläufigen ärztlichen Anordnung. Wenn sie korrekt sind, werden sie im Bluttransfusionsprotokoll vermerkt und unterschrieben Blatt (Anhang 20).

Überprüfen Sie, ob der Patient/Familienmitglied die Einverständniserklärung zur Bluttransfusionsbehandlung unterschrieben hat. Wenn ein bewusstloser Patient ohne die Unterschrift eines Familienmitglieds eine Notfallbluttransfusion benötigt, sollte der Fall dem Gesundheitsamt oder dem Vizepräsidenten für medizinische Versorgung zur Genehmigung und Einreichung gemeldet und vom Arzt in der Krankenakte vermerkt werden.

Zwei medizinische Mitarbeiter gehen mit Krankenakten/vorläufigen ärztlichen Anordnungen, Blutbestellungen und Blut/Blutprodukten zum Krankenbett des Patienten und überprüfen die „acht Paare“ des Inhalts (einschließlich Name, Bettnummer, Krankenhausnummer, Blutbeutel-(Flaschen-)Nummer ( (Blutspeichernummer), Blutgruppe, Kreuzvergleichstestergebnisse, Blutgruppe, Blutvolumen), Bluttransfusionen können erst dann durchgeführt werden, wenn alle korrekt sind.

Blut/Blutprodukte sollten möglichst bald nach der Entnahme transfundiert werden (die Zeit sollte 30 Minuten bei Raumtemperatur nicht überschreiten) und Blut sollte nicht selbst gelagert werden.

Mischen Sie den Inhalt des Blutbeutels vor der Infusion vorsichtig und vermeiden Sie heftiges Schütteln.

Für die Transfusion von Blut/Blutprodukten sollten Einweg-Bluttransfusionsgeräte verwendet und nicht wiederverwendet werden.

Bei der Transfusion von Vollblut oder Blutbestandteilen sollte das Bluttransfusionsgerät alle 4 Stunden ausgetauscht werden; der zusätzliche Filter für die Bluttransfusion sollte nach jeder Transfusion von Vollblut oder Blutbestandteilen ausgetauscht werden, wenn der Verdacht auf eine Kontamination besteht oder die Integrität des Systems besteht Wenn es beschädigt ist, sollte es sofort entfernt werden.

Wenn eine Verdünnung erforderlich ist, kann das Blut nur nach Anweisung des Arztes mit 0,9 %iger Natriumchlorid-Injektion verdünnt werden.

Spülen Sie die Bluttransfusionsleitung vor und nach der Bluttransfusion mit einer 0,9 %igen Natriumchlorid-Injektion. Wenn zwei oder mehr Beutel mit Blut und Blutprodukten kontinuierlich infundiert werden, spülen Sie, nachdem der vorherige Blutbeutel aufgebraucht ist, die Transfusionsleitung mit einer 0,9 %igen Natriumchlorid-Injektion und erhalten Sie dann den nächsten Beutel mit Blut/Blutprodukten, um die Infusion fortzusetzen.

Vor, während und am Ende der Bluttransfusion müssen Puls und Atmung des Patienten gemessen werden.

Passen Sie die Geschwindigkeit entsprechend den Anweisungen des Arztes, dem Zustand des Patienten, seinem Alter und seinem Infusionsbedarf an

Während der Bluttransfusion sollte der Patient alle 15 bis 30 Minuten untersucht werden, um genau zu beobachten, ob der Patient irgendwelche Nebenwirkungen auf die Bluttransfusion hat. Wenn eine unerwünschte Reaktion auf eine Bluttransfusion auftritt, melden Sie diese sofort dem Arzt zur Behandlung. Senden Sie das vom Arzt ausgefüllte Feedback-Formular an die Bluttransfusionsabteilung mit einem medizinischen Müllbeutel und vermerken Sie den Ambulanz- oder Notfallstatus/die Station, die Bettennummer, den Namen und den Zeitpunkt der Transfusionsreaktion.

Verfassen Sie das Bluttransfusionsprotokoll sorgfältig, zeitnah und genau (Anhang 20).

Wenn der Patient weiterhin eine Infusion über diesen Kanal erhält, ersetzen Sie das Einweg-Infusionsset.

Das Bluttransfusionsblatt (Anlage 20) und das Blutausgabeblatt werden in der Krankenakte aufbewahrt. Auf dem Pflegeblatt werden der Beginn und das Ende der Bluttransfusion sowie die Art und Gesamtmenge der Bluttransfusion vermerkt.

Nach Abschluss der Bluttransfusion geben Sie den Blutbeutel innerhalb von 24 Stunden an die Transfusionsabteilung zurück.