① Blutverlust <500 ml (10 %), Autoregulation, interstitielle Flüssigkeit → Kreislauf ② Wenn der Blutverlust 500–1000 ml (10–20 %) beträgt, injizieren Sie Kristalloid, Kolloid oder eine kleine Menge Plasmaersatz ③Blutverlust >1000 ml (20 %), Transfusion konzentrierter roter Blutkörperchen ④Blutverlust >30 %, halb Vollblut und halb CRBC ⑤ Wenn der Blutverlust >50 % beträgt, achten Sie auf die Ergänzung von Albumin, Blutplättchen, Gerinnungsfaktoren usw.

① Hauptsächlich aufgrund chronischen Blutverlusts und erhöhter Zerstörung roter Blutkörperchen ②Transfundieren Sie konzentrierte rote Blutkörperchen, um die Anämie basierend auf den klinischen Manifestationen und Testergebnissen des Patienten zu korrigieren ③Supplementieren Sie Plasma oder Albumin zur Behandlung von Hypoalbuminämie

① Bereitstellung von Antikörpern, Komplement usw. ② Verbesserung der Anti-Infektionsfähigkeit ③ Eingabe konzentrierter Granulozyten ④Refraktäre Infektion → Wenn die Neutrophilenzahl niedrig ist und eine Antibiotikabehandlung unwirksam ist, kann die Infusion konzentrierter Granulozyten in Betracht gezogen werden, um die Infektion unter Kontrolle zu bringen. Kann eine Zytomegalievirus-Infektion und Lungenkomplikationen verursachen, daher mit Vorsicht anwenden

Hämophilie→Antihämophiles Globulin Fibrinogenmangel → Kryopräzipitat Thrombozytopenie → Blutplättchen

① Hb >100 g/L, keine Bluttransfusion erforderlich ② Hb <70 g/L, gepackte rote Blutkörperchen können transfundiert werden ③ Wenn der Hb-Wert 70–100 g/l beträgt, sollte die Bluttransfusion entsprechend dem spezifischen Zustand des Patienten entschieden werden. Versuchen Sie bei Patienten, die möglicherweise verlieren oder nicht, nicht zu verlieren.

Die Transfusion von Blutplättchen sollte auf der Menge oder auf funktionellen Anomalien im Zusammenhang mit Blutungsneigung oder -erscheinungen basieren ① PLT >100x10⁹/L muss nicht verloren gehen ② PLT <50x10⁹/L sollte als Verlust in Betracht gezogen werden ③ PLT beträgt (50-100)x10⁹/L und sollte basierend darauf bestimmt werden, ob der Patient eine Blutungsneigung hat.

① PT (Prothrombinzeit) oder APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) >1,5-facher Normalwert, diffuse Blutung in der Wunde ②Schwere Blutung oder Transfusion von Blutkonserven in Höhe des eigenen Blutvolumens des Patienten ③Angeborene oder erworbene Gerinnungsstörung ④Wird im Notfall der gerinnungshemmenden Wirkung von Warfarin entgegengewirkt

①Die häufigsten Komplikationen. Die Inzidenzrate liegt bei etwa 2–10 %. ②Vorkommenszeit: Innerhalb von 15 Minuten bis 2 Stunden nach Beginn der Bluttransfusion ③Klinische Manifestationen: Schüttelfrost, Schüttelfrost und hohes Fieber, die Körpertemperatur kann 39–40 °C erreichen ④ Begleitsymptome: Schwitzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Hautrötung ◇ Die Symptome können allmählich nachlassen, der Blutdruck bleibt jedoch normalerweise unverändert ⑤Schwere Fälle: Krämpfe, Atembeschwerden, Blutdruckabfall und sogar Koma können auftreten

①Immunreaktion: Häufig bei Mehrgebärenden oder Frauen, die mehrere Bluttransfusionen erhalten haben ② Pyrogen: Die verwendeten Bluttransfusionsgeräte oder Blutprodukte sind Pyrogene, was selten vorkommt. ③Bakterienkontamination ④Hämolyse

①Personen, die mehrere Bluttransfusionen erhalten haben: Transfundieren Sie Blutbestandteile, die keine weißen Blutkörperchen und Blutplättchen enthalten ② Der Schwerpunkt sollte auf der Kontrolle von Pyrogenen liegen. Bluttransfusionsgeräte sollten streng sterilisiert werden

①Analysieren Sie zunächst die möglichen Gründe ②Verlangsamen Sie die Bluttransfusionsgeschwindigkeit. In schweren Fällen sollte die Bluttransfusion gestoppt werden. ③ Achten Sie auf eine symptomatische Behandlung. Bei Schüttelfrost kann eine intramuskuläre Injektion von Promethazin oder Pictidin erfolgen.

Der Zeitpunkt des Erscheinens liegt nicht zwangsläufig früher oder später. Manifestiert sich meist als Hautlokalisation oder als generalisierter Juckreiz oder Urtikaria In schweren Fällen kann es zu Bronchospasmen, Angioödemen, Epiglottisödemen und sogar zu anaphylaktischem Schock, Koma und Tod kommen.

①Allergiker reagieren allergisch auf Eiweißstoffe im Blut ② Blutspender mit allergischer Konstitution übertragen mit dem Blut bestimmte Antikörper in ihrem Körper auf den Patienten, hauptsächlich IgE ③Wenn Patienten mehrere Infusionen von Plasmaprodukten erhalten, werden im Körper verschiedene Antiserum-Immunglobulin-Antikörper produziert, hauptsächlich IgA.

Leichte Erkrankung: Bluttransfusion vorübergehend unterbrechen und das Antihistaminikum Diphenhydramin 25 mg oral einnehmen. In schweren Fällen: Bluttransfusion stoppen, Adrenalin intramuskulär (1:1000, 0,5–1 ml) subkutan injizieren Kortikosteroide, endotracheale Intubation oder Inzision zur Verhinderung von Erstickung

①Bei Patienten mit Allergien in der Vorgeschichte sollten Sie eine halbe Stunde vor der Bluttransfusion antiallergische Medikamente und eine intravenöse Infusion von Glukokortikoiden einnehmen ②Bei Patienten mit niedrigem IgA-Spiegel oder nachgewiesenen IgA-Antikörpern sollten IgA-freies Blut oder Blutprodukte transfundiert werden ③Personen mit Allergien in der Vorgeschichte sollten kein Blut spenden. ④ Blutspender sollten 4 Stunden vor der Blutentnahme nüchtern sein

Die schwerwiegendsten und klinisch manifestierten Komplikationen ①Nach der Infusion von 10 ml Blut mit inkompatibler Blutgruppe wird der Patient ② Sofortige Rötung, Schwellung und Schmerzen entlang der Bluttransfusionsvene, Schüttelfrost, hohes Fieber, Atembeschwerden, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Engegefühl in der Brust und Schock ③Hämoglobinurie und hämolytischer Ikterus treten anschließend auf, und in schweren Fällen kann es zu einer Schädigung der Nierenfunktion kommen ④Chirurgische Patienten stellen sich mit unerklärlichem Blutdruckabfall und Blutungen im Operationsfeld vor ⑤ Verzögerte hämolytische Reaktion: Fieber, Anämie, Gelbsucht, Hämoglobinurie 7-14 Tage nach der Bluttransfusion Allgemeine Einführung in die Chirurgie

① Eine Bluttransfusion mit inkompatiblen Blutgruppen löst eine komplementvermittelte Immunantwort aus. Einschließlich ABO-Blutgruppe, A-Subtyp, Rh und andere Blutgruppenunverträglichkeiten; Transfusion von Blut von verschiedenen Spendern in großen Mengen ② Transfusion defekter roter Blutkörperchen (unsachgemäße Lagerung und Transport des Blutes, Zugabe von hypertonischen oder hypotonischen Lösungen oder Medikamenten, die rote Blutkörperchen schädigen usw.) ③Wenn der Empfänger an einer Autoimmunanämie leidet, können die Autoantikörper im Blut auch die transfundierten allogenen roten Blutkörperchen zerstören und eine Hämolyse auslösen.

Notfallbehandlung: Bluttransfusion sofort stoppen, Blutgruppe erneut prüfen, venöses Blut entnehmen und nach der Zentrifugation die Plasmafarbe beobachten Diagnose: ① rosa Plasma ② positives okkultes Blut im Urin ③ Hämoglobinurie Prävention: ① Stärkere Überprüfung bei Bluttransfusionen und Blutabgleichen. ② Befolgen Sie strikt die Bluttransfusionsverfahren. ③ Transfusion derselben Blutgruppe

① Anti-Schock: Transfusion + Hormon → Transfusion von frischem Blut der gleichen Art, Blutplättchen, Gerinnungsfaktoren und Glukokortikoiden. ② Schützen Sie die Nierenfunktion → Urin alkalisieren: Geben Sie eine intravenöse Infusion von 5 % Natriumbicarbonat. Verwenden Sie Mannitol usw., um die Freisetzung von freiem Hämoglobin zu beschleunigen. In schweren Fällen kann eine Hämodialyse in Betracht gezogen werden ③Prävention und Behandlung der DIC-Bildung: Heparin ④Plasmaaustauschbehandlung: Entfernen atypischer roter Blutkörperchen aus dem Körper; schädliche Antigen-Antikörper-Komplexe entfernen

1. Kontaminierte Bakterien haben eine geringe Virulenz und geringe Mengen → können nur eine Fieberreaktion hervorrufen 2. Wenn die Bakterien sehr virulent und zahlreich sind, transfundieren Sie 10–20 ml Blut → endotoxischer Schock und DIC treten sofort auf ①Patienten können unter Reizbarkeit, Schüttelfrost, hohem Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Atembeschwerden, Zyanose, Bauchschmerzen und Schock leiden ② Es können Manifestationen wie Hämoglobinurie, akutes Nierenversagen und Lungenödem auftreten

Das Auftreten hat nichts mit Alter, Geschlecht und ursprünglicher Erkrankung zu tun Mechanismus: Verursacht durch im Spenderplasma vorhandene Leukozytenagglutinine oder HLA-spezifische Antikörper Klinisch ist TRALI oft schwer von ARDS zu unterscheiden, das nicht durch Bluttransfusionen wie Lungeninfektion, Aspirationspneumonie oder Toxinabsorption verursacht wird.