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Galería de mapas mentales Fisiología vascular

Fisiología vascular

Fisiología, circulación sanguínea y salud humana edición 9, incluidas las características funcionales de varios tipos de vasos sanguíneos, Hemodinámica, presión arterial y pulso arterial, presión arterial venosa y volumen de retorno de sangre venosa, etc.

Editado a las 2024-02-08 16:23:58,

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Fisiología vascular

1. Características funcionales de varios tipos de vasos sanguíneos.

(1) Clasificación funcional de los vasos sanguíneos.

1. Vaso sanguíneo reservorio elástico

Se refiere al tronco principal de la aorta y la arteria pulmonar y sus ramas más grandes. Sus paredes son gruesas, ricas en fibras elásticas y tienen evidente elasticidad y expansibilidad.

Función: convertir la eyección intermitente del ventrículo en un flujo continuo de sangre en los vasos sanguíneos y al mismo tiempo reducir la fluctuación de la presión arterial durante el ciclo cardíaco.

2. Distribuir los vasos sanguíneos.

se refiere a la arteria media

Función: Transportar sangre a diversos órganos y tejidos.

3. Intercambiar vasos sanguíneos

se refiere a la red capilar

Función: Es el lugar principal de intercambio material entre sustancias intravasculares y externas.

4. Buques de capacidad

Se refiere al sistema venoso.

Función: Actúa como reservorio de sangre.

(2) Función endocrina de los vasos sanguíneos

En condiciones fisiológicas, diversas sustancias activas sintetizadas y liberadas por las células endoteliales vasculares mantienen una determinada proporción de concentración a nivel local, desempeñando un papel importante en la regulación de la circulación sanguínea, el mantenimiento de la homeostasis del entorno interno y las actividades de la vida normal.

2. Hemodinámica

(1) Flujo sanguíneo y velocidad del flujo sanguíneo.

El flujo sanguíneo se refiere a la cantidad de sangre que fluye a través de una determinada sección transversal de un vaso sanguíneo por unidad de tiempo.

La velocidad del flujo sanguíneo se refiere a la velocidad lineal de una determinada partícula en el vaso sanguíneo que se mueve dentro del tubo.

1. Ley de Poiseuille

Q (flujo sanguíneo) = ΔP (diferencia de presión en ambos extremos)/R (resistencia al flujo sanguíneo en la tubería)

R (resistencia periférica) = 1/r cuarta potencia (diámetro de la tubería)

2.Flujo laminar y flujo turbulento.

En condiciones fisiológicas, el patrón de flujo sanguíneo en la cavidad ventricular y la aorta es un flujo turbulento, que generalmente se considera propicio para una mezcla adecuada de la sangre, mientras que el patrón de flujo sanguíneo en el resto del sistema vascular es un flujo laminar.

(2) Resistencia al flujo sanguíneo

Se refiere a la resistencia que se encuentra cuando la sangre fluye a través de los vasos sanguíneos, causada principalmente por la fricción. Dado que la fricción consume energía, la energía se consume gradualmente cuando la sangre fluye y la presión arterial disminuye gradualmente.

Factores de influencia

1. Radio de los vasos sanguíneos (correlación negativa)

Es el factor más importante que afecta la resistencia al flujo sanguíneo. La resistencia vascular es producida principalmente por las arteriolas.

R (resistencia periférica) = 1/r cuarta potencia (diámetro de la tubería)

2. Viscosidad de la sangre (correlación positiva)

3. Longitud de los vasos sanguíneos (correlación positiva)

(3) presión arterial

La presión ejercida por la sangre que fluye en el vaso sanguíneo en la pared lateral del vaso sanguíneo se llama presión arterial.

Habitualmente lo que llamamos presión arterial se refiere a la presión arterial, la cual habitualmente se expresa en milímetros de mercurio (mmHg), la presión venosa grande y la presión auricular son más bajas y muchas veces se expresan en centímetros de columna de agua (cmH2O);

La disminución de la presión arterial en cada segmento de vaso sanguíneo es proporcional a la resistencia al flujo sanguíneo del segmento de vaso sanguíneo. La presión arterial disminuye más cuando la sangre fluye a través de las arteriolas.

3. Presión arterial y pulso arterial.

(1) Presión arterial

Generalmente se refiere a la presión arterial aórtica.

1. Formación de la presión arterial.

(1) El sistema cardiovascular está lleno de suficiente sangre.

Este es un requisito previo para la formación de la presión arterial.

El grado de llenado de sangre del sistema circulatorio se puede expresar mediante el llenado promedio del sistema circulatorio.

(2) Eyección del corazón

Esta es una condición necesaria para la formación de la presión arterial.

(3) Resistencia periférica

Se refiere principalmente a la resistencia de las arteriolas y arteriolas al flujo sanguíneo.

Evitar que toda la sangre fluya rápidamente hacia la periferia cuando el ventrículo se contrae y expulsa sangre.

(4) La función de reservorio elástico de la aorta y las grandes arterias.

Por un lado, esto puede convertir la expulsión intermitente de los ventrículos en un flujo sanguíneo continuo en las arterias. Por otro lado, puede amortiguar la presión arterial sistólica y mantener la presión arterial diastólica.

2. Medición y valores normales de la presión arterial.

(1) Método de medición de la presión arterial.

método de medición directa

método de medición indirecta

(2) Valor normal de la presión arterial.

Presión arterial sistólica: se refiere a la presión arterial que alcanza su valor más alto en la mitad de la sístole ventricular.

Presión arterial diastólica: se refiere a la presión arterial al final de la diástole cuando la presión arterial alcanza su valor más bajo.

Presión del pulso: conocida como presión del pulso, se refiere a la diferencia entre la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica.

Presión arterial media: Es el valor promedio de la presión arterial en cada momento de un ciclo cardíaco, que es aproximadamente igual a la presión arterial diastólica más 1/3 de la presión del pulso.

3. Factores que afectan la presión arterial.

(1) Volumen sistólico

Afecta principalmente la presión arterial sistólica, aumenta el volumen sistólico, aumenta significativamente la presión arterial sistólica, aumenta la presión arterial diastólica y aumenta la presión del pulso.

(2) frecuencia cardíaca

Afecta principalmente la presión arterial diastólica, aumenta la frecuencia cardíaca, acorta el período diastólico y parte de la sangre almacenada en la aorta no tiene tiempo de fluir hacia la periferia. La presión arterial diastólica aumenta significativamente, la presión arterial sistólica aumenta y la presión del pulso disminuye.

(3) Resistencia periférica

Afectando principalmente la presión arterial diastólica, aumenta la resistencia periférica, la presión arterial diastólica aumenta significativamente, aumenta la presión arterial sistólica y disminuye la presión del pulso.

(4) La función de reservorio elástico de la aorta y las grandes arterias.

El reservorio elástico funciona para amortiguar la presión arterial sistólica y mantener la presión arterial diastólica. Cuando la elasticidad de la pared del tubo se debilita, la presión arterial sistólica aumenta, la presión arterial diastólica disminuye y la presión del pulso aumenta.

(5) Coincidencia del volumen de sangre circulante y la capacidad del sistema vascular (presión de llenado promedio del sistema circulatorio)

Se reduce la presión de llenado promedio del sistema circulatorio, se reduce significativamente la presión arterial sistólica, se reduce la presión arterial diastólica y se reduce la presión del pulso.

4. Presión arterial venosa y volumen de retorno de sangre venosa

(1) presión arterial venosa

Presión venosa central: la presión arterial en la aurícula derecha y las venas grandes del tórax generalmente se denomina presión venosa central.

Si la capacidad de eyección del corazón se debilita (como en la insuficiencia cardíaca), la aurícula derecha y la vena cava se congestionarán y aumentará la presión venosa central; Por otro lado, si el volumen de retorno venoso al corazón aumenta o la velocidad de retorno es demasiado rápida (como en el caso de una infusión o transfusión de sangre demasiado rápida o demasiado), la presión venosa central también aumentará.

(2) La sangre venosa regresa al corazón.

Factores que afectan la cantidad de sangre venosa que regresa al corazón.

(1) Presión de llenado sistémica promedio: cuanto mayor sea la presión de llenado promedio, mayor será el retorno venoso al corazón.

(2) Contractilidad del miocardio: la contractilidad del miocardio aumenta, el volumen de sangre residual ventricular disminuye, la diástole ventricular aumenta el efecto de bombeo de sangre en las aurículas y las venas y devuelve el volumen de sangre al corazón.

(3) El efecto de compresión de los músculos esqueléticos: el efecto de compresión acelera el retorno venoso y evita que la sangre regrese. Las válvulas musculares y venosas actúan como bombas, llamadas "bombas musculares" o "bombas venosas".

(4) Cambio de posición del cuerpo

(5) Ejercicio de respiración

5. Microcirculación

La circulación sanguínea entre arteriolas y vénulas es microcirculación.

(1) Composición de la microcirculación

Las estructuras microcirculatorias típicas incluyen arteriolas, arteriolas posteriores, esfínter precapilar, capilares verdaderos, capilares que fluyen sangre, anastomosis arteriovenosas y vénulas.

(2) Vías de microcirculación del flujo sanguíneo

1. Vía indirecta: Es el principal lugar de intercambio entre la sangre y el líquido tisular, también llamada vía nutricional.

2. Acceso directo: Su función principal es permitir que parte de la sangre entre rápidamente a las venas a través de este acceso para asegurar la cantidad de sangre que regresa al corazón por las venas.

3. Vía arteriovenosa (estructural): Su función es participar en la regulación de la temperatura corporal.

6. Líquido tisular

El líquido intersticial se forma mediante la filtración de plasma en el espacio intersticial a través de capilares y es el entorno interno del que dependen las células para sobrevivir. La mayor parte del líquido tisular es gelatinoso (más del 99% es agua unida) y no puede fluir libremente.

El líquido tisular se produce principalmente en el extremo arterial de los capilares y regresa principalmente al extremo venoso de los capilares.

(1) Generación de líquido tisular

Presión efectiva del filtro

Presión de filtración efectiva = (presión capilar presión osmótica coloide del líquido intersticial) - (presión hidrostática del líquido tisular presión osmótica coloide capilar)

Si la presión de filtración efectiva es positiva, significa que el líquido se filtra fuera de los capilares; si es negativa, significa que los capilares reabsorben el líquido.

(2) Factores que afectan la producción de líquido tisular.

1. Presión hidrostática capilar efectiva: la diferencia entre la presión sanguínea capilar y la presión hidrostática tisular

2. Presión osmótica coloide efectiva: la diferencia entre la presión osmótica coloide plasmática y la presión osmótica coloide tisular

3. Permeabilidad de la pared capilar.

4. Reflujo linfático: (una entrada, dos salidas (reflujo del extremo venoso capilar y reflujo linfático))