Mindmap-Galerie Primärer Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom)
Mindmap für primären Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom), die häufigsten sind: Virushepatitis → Leberzirrhose → primärer Leberkrebs, einschließlich Leberkrebs im Frühstadium/kleiner Leberkrebs, fortgeschrittener Leberkrebs und Postmetastasierung.
Bearbeitet um 2023-10-28 21:32:27Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
primärer Leberkrebs (hepatozelluläres Karzinom)
Ursache
Am häufigsten: Virushepatitis → Leberzirrhose → primärer Leberkrebs
Aflatoxin
Pathologie
Früher Leberkrebs/kleiner Leberkrebs★
„Pathologie“ und „Innere Medizin“: einzeln <3 cm oder die Summe von zwei <3 cm
„Operation“ Mikroleberkrebs ≤3cm, kleiner Leberkrebs ≤5cm
Fortgeschrittener Leberkrebs
"Innere Medizin"
Knotenförmiger Typ
Diffusortyp
Blockartige Form (am häufigsten)
„Pathologie“ „Chirurgie“
Knotenförmiger Typ (am häufigsten)
Diffusortyp
Riesiger Typ
überweisen
Die früheste und häufigste: intrahepatische hämatogene Metastasierung der Leber (Invasion der Pfortader zur Bildung eines Tumorthrombus)
Die früheste und häufigste lymphatische Metastasierung: Pfortaderlymphknoten
Der häufigste Ort extrahepatischer Blutgefäßmetastasen ist die Lunge
Implantationstransfer
Klinische Manifestationen von mittlerem und fortgeschrittenem Leberkrebs
Menschen mittleren Alters und ältere Menschen, häufiger bei Männern
Schmerzen im Leberbereich (häufigstes Erstsymptom): meist anhaltende Schwellung und Schmerzen im rechten Oberbauch, dumpfer Schmerz
Fortschreitende Vergrößerung der Leber (charakteristische Manifestation)
Tastbare, unregelmäßige, harte Knötchen
fortschreitender Gewichtsverlust
Bei Kombination mit Zirrhose: klinische Manifestationen und Komplikationen einer Zirrhose
Anhaltendes unregelmäßiges leichtes Fieber
Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt
Aszites: meist hartnäckig und blutig
Gelbsucht
Zirrhose → Hepatozellulärer Ikterus Leberkrebs im Spätstadium → obstruktiver Ikterus
hepatische Enzephalopathie
Gefäßgeräusch in der Bauchdecke zu hören
HCC>90 % werden von der Leberarterie versorgt
Ödeme der unteren Gliedmaßen
Krebssyndrom
Hauptmanifestationen: spontane Hypoglykämie, Erythrozytose
Seltene Manifestationen: Hyperkalzämie, Hyperlipidämie, Karzinoidsyndrom
Akutes Abdomen★ (Ruptur eines Krebstumors auf der Leberoberfläche)
Plötzliche Schmerzen im rechten Oberbauch
leichte peritoneale Reizung
Blutvolumen ↓ (Schwitzen, Schock)
Hilfsinspektion
Alpha-Fetoprotein AFP
Screening
Diagnose (positive Rate >70 %)
AFP > 400 ug/L
Oder AFP>200ug/L und hält 8 Wochen lang
Beurteilung der Wirksamkeit und Vorhersage eines erneuten Auftretens
Filmabschlussprüfung
Screening: B-Ultraschall
Wichtige Diagnose: verstärktes CT, verstärktes MRT (Fast In und Fast Out)
Optimale bildgebende Untersuchung zur Diagnose: selektive Leberarteriographie, transarterielle Chemoembolisation sowie diagnostische Behandlung Für winzige Leberkrebsarten, die mit verstärkter CT und MRT schwer zu diagnostizieren sind
PET-CT
Goldstandard: Nadelbiopsie
behandeln
Bevorzugt wird eine radikale chirurgische Resektion von Lebersegmenten oder -lappen
Keine extrahepatische Metastasierung
Am besten geeignet für einzelnen Mikroleberkrebs und kleinen Leberkrebs ≤5 cm
Handelt es sich um einen einzelnen großen Leberkrebs oder einen Riesenleberkrebs, sollte dieser außerhalb der Leber wachsen (<30 % des Lebergewebes zerstören) und eine vollständige Tumorkapsel aufweisen (klare umgebende Grenzen).
Wenn es sich um mehrere Tumoren handelt, sollte die Anzahl der Tumorknötchen weniger als 3 betragen und auf ein Segment oder einen Leberlappen beschränkt sein.
Wenn die Leberfunktion Kind C entspricht (Gelbsucht und Aszites), wird keine Operation durchgeführt, bis sich die Leberfunktion verbessert.
Nichteinhaltung der chirurgischen Indikationen: TACE→Tumorschrumpfung→Möglichkeit einer Operation
Radiofrequenzablation
Lebertransplantation: Menschen mit Leberkrebs, der in Blutgefäße eindringt oder Fernmetastasen entwickelt, sind für eine Transplantation nicht geeignet
Molekulare zielgerichtete Medikamente: Multikinase-Inhibitor (Sorafenib)
Systemische Chemotherapie und lokale Strahlentherapie werden nicht empfohlen
Behandlung von Leberkrebsrupturen und -blutungen
Die Blutung ist nicht groß und der Allgemeinzustand ist gut: TACE oder Leberresektion
Starke Blutung, großer oder ausgedehnter Tumor, der während der Operation nicht kontrolliert werden kann: Mullkompresse
AFP
Quelle: Naive Leberzellen
gesehen in
HCC
Schwangerschaft
Gonaden-embryonale Tumoren: Dottersacktumoren/endodermale Sinustumoren
Hepatitis, Zirrhose
Nicht beobachtet bei: Cholangiokarzinom, metastasiertem Leberkrebs (z. B. Magen-Darm-Krebs)
ALT (Reaktion auf akute hepatozelluläre Nekrose)
Parallele Kurven: Aktive Hepatitis
Kurventrennung: Leberkrebs