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EdrawMind【醫囑】05泌尿系統
心智圖資源庫 【醫囑】05泌尿系統
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【醫囑】05泌尿系統
這是一個關於【醫囑】05泌尿系統的思維導圖，列出了藥物的用法、用量及注意事項，為醫療人員提供了清晰的用藥指導。
編輯於2024-11-18 08:50:48- 魯米：10個靈性的高維覺醒
魯米：靈性覺醒的10個維度。當你停止尋找自己，便會找到整個宇宙，因為你正在尋找的東西，也在尋找你。任何你每天持之以恆在做的事情，都可以為你打開一扇通向精神深處的門。靜默中，我滑入祕境，萬般皆妙樂觀察身邊的神奇，不要聲張。你生而有翼，為何喜歡爬行？靈魂擁有了它自己的耳朵，能夠聽到頭腦無法理解的事情。向內尋求一切的答案吧，宇宙中的一切都在你體內。情人們並不最終相遇某處，這個世界沒有離別。傷口是光進入你內心的地方。
- 病理生理學-心力衰竭
慢性心力衰竭，不僅僅是心率的快慢問題！它源於心肌收縮與舒張功能的下降，導致心輸出量不足，進而引發肺循環充血和體循環淤血。從病因、誘因到代償機制，心衰的病理生理過程複雜多樣。通過控制水腫、減輕心臟前後負荷、改善心臟舒縮功能，以及防治基本病因，我們可以有效應對這一挑戰。了解心衰的機制與臨床表現，掌握防治策略，才能更好地守護心臟健康。
- 病理生理學-缺血-再灌注損傷
缺血再灌注損傷是器官或組織恢復血液供應後，細胞功能代謝障礙和結構破壞反而加重的現象。其主要機制包括自由基生成增多、鈣超載以及微血管和白細胞的作用。心臟和腦是常見的受損器官，表現為心肌代謝和超微結構變化、心功能下降等。防治措施包括清除自由基、減輕鈣超載、改善代謝和控制再灌注條件，如低鈉、低溫、低壓等。理解這些機制有助於製定有效治療方案，減輕缺血性損傷。
【醫囑】05泌尿系統
- 魯米：10個靈性的高維覺醒
魯米：靈性覺醒的10個維度。當你停止尋找自己，便會找到整個宇宙，因為你正在尋找的東西，也在尋找你。任何你每天持之以恆在做的事情，都可以為你打開一扇通向精神深處的門。靜默中，我滑入祕境，萬般皆妙樂觀察身邊的神奇，不要聲張。你生而有翼，為何喜歡爬行？靈魂擁有了它自己的耳朵，能夠聽到頭腦無法理解的事情。向內尋求一切的答案吧，宇宙中的一切都在你體內。情人們並不最終相遇某處，這個世界沒有離別。傷口是光進入你內心的地方。
- 病理生理學-心力衰竭
慢性心力衰竭，不僅僅是心率的快慢問題！它源於心肌收縮與舒張功能的下降，導致心輸出量不足，進而引發肺循環充血和體循環淤血。從病因、誘因到代償機制，心衰的病理生理過程複雜多樣。通過控制水腫、減輕心臟前後負荷、改善心臟舒縮功能，以及防治基本病因，我們可以有效應對這一挑戰。了解心衰的機制與臨床表現，掌握防治策略，才能更好地守護心臟健康。
- 病理生理學-缺血-再灌注損傷
缺血再灌注損傷是器官或組織恢復血液供應後，細胞功能代謝障礙和結構破壞反而加重的現象。其主要機制包括自由基生成增多、鈣超載以及微血管和白細胞的作用。心臟和腦是常見的受損器官，表現為心肌代謝和超微結構變化、心功能下降等。防治措施包括清除自由基、減輕鈣超載、改善代謝和控制再灌注條件，如低鈉、低溫、低壓等。理解這些機制有助於製定有效治療方案，減輕缺血性損傷。
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- 大綱
泌尿系統
免疫抑制
甲潑尼龍
NS 100ml [IVgtt] qd 甲潑尼龍琥珀酸鈉 60mg
環磷醯胺
NS 250ml [IVgtt] 環磷醯胺 0.8g
護腎
腎康
NS 200ml [Ivgtt] qd 腎臟康注射液 60ml
慢性腎衰：噁心嘔吐，納差
尿毒清顆粒 10g tid
慢性腎衰，氮質血症，尿毒症早期(降低肌酸酐)
荷爾蒙
地塞米松
地塞米松磷酸鈉 5mg [IV] qd
用5天
抗感染
青黴素鈉
NS 100ml [IVgtt] q12h 青黴素鈉 320萬u
頭孢唑肟鈉
NS 100ml [IVgtt] bid 頭孢唑肟鈉 3g
哌拉西林鈉舒巴坦鈉
NS 50ml [IVgtt] q12h 哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 4.5g
產β內醯胺酶的細菌
亞胺培南西司他丁鈉(泰能)
NS 100ml [IVgtt] q8h 亞胺培南西司他丁鈉 0.5g
預防術後已或潛在感染
莫西沙星氯化鈉
鹽酸莫西沙星氯化鈉注射 250ml [IVgtt] qd
慶大霉素
慶大霉素注射 8萬u 配藥用 qd
補充鈣
葡萄糖酸鈣
5/10%GS 10ml [IV] 葡萄糖酸鈣 10ml
碳酸氫鈉 125ml [IVgtt]
碳酸氫鈉片 0.5g tid
①治療代酸：輕中度- [PO] ；重度- [IVgtt] ②鹼化尿 預防尿酸性腎結石，減少磺胺類腎毒性 ③製劑：防止胃酸過多 ④靜滴解毒：巴比妥類、水楊酸類、甲醇中毒
矯正貧血
人類促紅素
電子：人類促紅素 9999iu [IH] qw 醫囑：人類促紅素 4000iu [IH] qw
腎性貧血，非骨髓惡性腫瘤化療所致貧血
白血球介素-11 3mg [IH] qd
白血球化療後血小板減少
羅沙司他
腎臟性貧血(透析&非透析)
生血寶合劑 15ml tid
葉酸片
1次5-10mg(1-2片) 1日15-30mg(3-6片)
利尿
呋塞米
呋塞米 20/40mg [iv]
托拉塞米
NS 100ml /6ml 靜脈注射 托拉塞米 20mg
開白蛋白後 利尿
NS/GS 10mL [iv] 或微型幫浦輸液 80ml/h 托拉塞米 20mg
NS 20mL 微泵輸液 qd 托拉塞米 20mg
左西孟旦
5%GS 45mL 靜脈微泵 2mL/h 左西孟旦 12.5mg
po
呋噻米片(速尿) 20mg qd
螺內酯片 20mg bid
聯用
呋塞米 20mg bid 螺內酯 40mg bid
肝硬化腹水；雙下肢水腫 呋塞米：螺內酯=1：2，qd 吃3天，停留2天
引達帕胺片 2.5mg qd(注意低鉀)
引達帕胺緩釋片 1.5mg qd
原發性高血壓
降血脂
左卡尼汀
NS 100ml [IVgtt] 左卡尼汀 3g [IVgtt]
慢性腎衰：長期血透
左卡尼汀 1g 配藥用
長期血透併發症：心肌病變、骨骼疾病、低血壓
左卡尼汀 1.0ml [iv] tid
促進脂肪代謝，保護心臟、腦血管
改善腎功能
復健新液 10ml tid
用於瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍
複方血栓通膠囊
穩定性心絞痛，胸悶、心悸、氣短
改善循環
罌粟鹼
NS 100ml [IVgtt] qd 罌粟鹼(乙) 90mg
腦心及週邊血管痙攣所致的缺血，內臟痙攣
胰激肽原酶
NS(水針) 2ml 肌肉注射 qd 胰激肽原酶 40u 肌肉注射 qd
血管擴張藥，改善微循環
多磺酸黏多醣乳膏 1g [外用] qd
靜脈曲張性/血栓性靜脈炎
低蛋白血症
人血白蛋白 10g 配藥用 qd
低蛋白血症，休克，腎臟病水腫/腹水
複方α-酮酸 2.52g tid
配合低蛋白飲食
痛風
非布司他 40mg qd
痛風高尿酸血症
吲哚布芬錠 0.1g qd
骨質疏鬆
伊班膦酸鈉
NS 250ml [IVgtt] 伊班膦酸鈉 4mg
治療停經後骨質疏鬆症； 惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛；
骨化三醇 0.5ug qd
阿法骨化醇軟膠囊 0.5ug qd
腎性骨病，甲旁減，骨質疏鬆，佝僂病
碳酸鈣D3片 0.6g bid
降尿酸藥
促進尿酸排泄藥物
苯溴馬隆
原發性高尿酸血症以及 非發作期痛風性關節炎
丙磺舒
只能用於腎功能正常的高尿酸血症
抑制尿酸生成藥物
別嘌醇
原發性及繼發性高尿酸血症
非布司他
痛風患者高尿酸血症的長期治療
促進尿酸分解藥物
拉布立酶
聚乙二醇尿酸酶
重度HUA、難治性痛風，特別是 腫瘤溶解症候群患者或急性尿酸性腎病變
糖皮質激素
強的松
甲潑尼松
用於不能耐受NSAIDs、秋水仙鹼 或腎功能不全者的痛風急性期
抗白血球趨勢藥
秋水仙鹼
痛風性關節炎的急性發作
非類固醇抗發炎藥
吲哚美辛
美洛昔康
治療痛風急性發作的首選藥
鹼化尿液藥物
碳酸氫鈉
枸櫞酸鉀鈉合劑
枸櫞酸氫鉀鈉
乙醯唑胺
攝護腺增生
非那雄胺 5mg qd
治療和控制前列腺增生
坦索羅辛緩釋膠囊 0.2mg qd
前列腺增生引起的排尿困難
腎臟內科
透析及手術
頸內靜脈穿刺置管
♦手術：經皮選擇性靜脈置管術 ♦麻醉：鹽酸利多卡因 0.1g 配藥用 ♦抗凝血：肝素鈉 1.25萬u 配藥用
透析
♦沖管：NS 2000ml 血透用 ♦抗凝血：肝素鈉 1.25萬u 配藥用×2支 ♦麻醉：鹽酸羅哌卡因 75mg 配藥用×1支
動靜脈造瘻
♦手術：為腎臟透析的動靜脈造瘻術 ♦麻醉：鹽酸羅哌卡因 75mg 配藥用 ♦抗凝血：肝素鈉 1.25萬u 配藥用
預防血栓
低分子肝素鈣注射 4100U 配藥用 qd
預防及治療深部靜脈血栓形成，血透預防
肝素鈉 1.25萬u 配藥用 qd
防治血栓形成，血透/手術器械抗凝血處理
尿激酶 10萬u 配藥用 qd
血栓栓塞性疾病的血栓溶解治療
po
阿斯匹靈腸溶片 100mg qd
硫酸氯吡格雷片 75mg qd
急性心臟梗塞預防血栓形成
瑞舒伐他汀鈣錠 10mg qn
腎病症候群
膜性腎病變
第1療程
免疫抑制
甲潑尼龍
NS 100ml [IVgtt] qd 甲潑尼龍琥珀酸鈉 60mg
環磷醯胺
NS 250ml [IVgtt] 環磷醯胺 0.8g
抗凝血
低分子肝素鈉
低分子肝素鈉 3200u [IH] q12h
腎穿刺切片術：術前停用低分子肝素
利尿消腫
白蛋白
NS 100ml 沖管用 人血白蛋白 10g [Ivgtt] st
呋塞米
呋噻米 20mg [IV] qd
第2療程
環磷醯胺
NS 250ml [IVgtt] 環磷醯胺 0.8g
慢性腎功能不全
護腎
腎康
NS 200ml [Ivgtt] qd 腎康 60ml
慢性腎衰：噁心嘔吐，納差
荷爾蒙
地塞米松
地塞米松磷酸鈉 5mg [IV] qd
用5天
抗感染
青黴素鈉
NS 100ml [IVgtt] q12h 青黴素鈉 320萬u
頭孢唑肟鈉
NS 100ml [IVgtt] bid 頭孢唑肟鈉 3g
哌拉西林鈉舒巴坦鈉
NS 50ml [IVgtt] q12h 哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 4.5g
產β內醯胺酶的細菌
亞胺培南西司他丁鈉(泰能)
NS 100ml [IVgtt] q8h 亞胺培南西司他丁鈉 0.5g
預防術後已或潛在感染
莫西沙星氯化鈉
鹽酸莫西沙星氯化鈉注射 250ml [IVgtt] qd
慶大霉素
慶大霉素注射 8萬u 配藥用 qd
補充鈣
葡萄糖酸鈣
5/10%GS 10ml [IV] 葡萄糖酸鈣 10ml
碳酸氫鈉 125ml [IVgtt]
碳酸氫鈉片 0.5g tid
①治療代酸：輕中度- [PO] ；重度- [IVgtt] ②鹼化尿 預防尿酸性腎結石，減少磺胺類腎毒性 ③製劑：防止胃酸過多 ④靜滴解毒：巴比妥類、水楊酸類、甲醇中毒
矯正貧血
人類促紅素
電子：人類促紅素 9999iu [IH] qw 醫囑：人類促紅素 4000iu [IH] qw
腎性貧血，非骨髓惡性腫瘤化療所致貧血
白血球介素-11 3mg [IH] qd
白血球化療後血小板減少
羅沙司他
腎臟性貧血(透析&非透析)
生血寶合劑 15ml tid
葉酸片
1次5-10mg(1-2片) 1日15-30mg(3-6片)