3 a 4 o 4 a 5 espacios de apófisis espinosa lumbar

Se perforaron la duramadre y la membrana aracnoidea y el líquido cefalorraquídeo goteó cuando se extrajo el núcleo de la aguja.

Es el eslabón más importante del bloqueo del espacio subaracnoideo.

Factores importantes: altura del espacio de punción, posición del paciente y velocidad de inyección

Común 2-7 días después de la cirugía

Dolor punzante, el dolor de cabeza empeora al levantar la cabeza o al sentarse, el dolor disminuye o desaparece al acostarse.

Prevención: agujas finas, reposición de líquidos, quitar la almohada, acostarse boca arriba durante 4 a 6 días

Tratamiento: reposo, rehidratación 2500-4000, sedación, tensar el abdomen, inyectar dextrano de glucosa salina normal en el espacio extraaracnoideo.

Espacio de punción, volumen de anestésico, posición y dirección del catéter, concentración de la solución, método de inyección, velocidad de inyección, condición y posición del paciente.

complicación más grave

Inyectar todo o parte del anestésico local en el espacio subaracnoideo.

Los síntomas incluyen dificultad para respirar, disminución de la presión arterial, confusión o pérdida del conocimiento.

Sensación similar a una descarga eléctrica que se irradia a las extremidades.

Detenga la inserción de la aguja y ajuste la dirección de inserción de la aguja

Punción epidural para extraer sangre lo antes posible

Óxido nitroso, enflurano, isoflurano, desflurano

Tiopental, ketamina, etomidato, propofol

Reducir la retención de contenido gástrico y promover el vaciado gástrico.