Funzione esocrina: produzione bile

Funzione endocrina: omeostasi metabolica

Interposto tra circolo portale e vena cava inferiore

Queste funzioni sono svolte dagli epatociti e altre cellule come: colangiociti, cellule endoteliali, cellule di kupffer, pit cell

Faccia diaframmatica: appare liscia e convessa e si adatta alla concavità del diaframma, presenta il solco sagittale che percorrendo la faccia la divide in lobi, dx e sx, a livello di questo solco in oltre origina il legamento falciforme , è in rapporto con: pleura diaframmatica, base del. Polmone dx, pericardio, apice del cuore

Faccia viscerale: rivolta inferiormente, posteriormente, verso sx , ha una superficie irregolare data dalla presenza di tre solchi 2 solchi sagittali, un solco trasverso che rappresenta la porta epatica, la disposizione dei solchi ad H permette di individuare quattro lobi, destro,sinistro,quadrato e caudato.

Margine inferiore presenta due incisure che corrispondo alle estremità anteriori dei 2 solchi sagittali incisura cistica e ombelicale

Margine posteriore: presenta un’incisura profonda quella vertebrale che corrisponde alle vertebre toraciche 9-10-11, risulta i buona parte privo di rivestimento peritoneale ed entra in diretto rapporto con il diaframma per la presenza dei due foglietti del legamento coronario

Legamento falciforme: dal diaframma al solco sagittale della faccia diaframmatica del fegato ha forma triangolare ed è formato da due facce, faccia sx rivolta verso il fegato faccia dx verso il diaframma

Legamento rotondo del fegato: dalla cicatrice ombelicale raggiunge l’ncisura del legamento rotondo decorre poi a livello del solco sagittale sx e infine arriva ll’ilo del fegato

Legamento coronario: tra margine posteriore del fegato a superficie inferiore del diaframma è formato da 2 foglietti: superiore formato da due lamine che rivestono i lobi dx e sx e inferiore circonda la vena cava inferiore

Legamenti triangolari: sono formati dall’unione progressiva dei foglietti del legamento coronario ce ne sono due dx che a volte può mancare e sx piu esteso dalla fossa della vena cava fino all’estremità sx del fegato

Piccolo omento: dal solco trasverso del fegato alla piccola curvatura dello stomaco fino al margine superiore del duodeno è diviso in due parti

È la continuazione dell’arteria epatica comune che proseguendo nell’arteria epatica propria entra a far parte del peduncolo epatico. A livello dell’ileo si biforca in un ramo destro e un ramo sx

Si forma dietro la testa del pancreas dopo la confluenza delle vene mesenterica superiore, inferiore e splenica. Prima la vena mesenterica inferiore confluisce con quella splenica poi entrambe con la mesenterica superirore a formare la vena porta.

La vena porta partecipa alla formazione del peduncolo epatico raggiunto l’ilo del fegato si divide in due rami dx e sx

Le vene epatiche dx, intermedia e sx si formano dalla confluenze delle vene centrali in. Vasi di calibro maggiore e sboccano nella vena cava inferiore

Segmento I posteriore

Segmento II posteriore laterale sx

Segmento III anteriore laterale sx

Segmento IV a mediale sx

Segmento IV b mediale sx

Segmento V anteriore mediale dx

Segmento VI anteriore laterale dx

Segmento VII posteriore laterale dx

Segmento VIII posteriore mediale dx

Lobulo epatico classico ha forma poligonale irregolare ciascun lobulol è formato da epatociti in cordoni che delimitano un labirinto di spazi irregolari contenenti la rete microvascoalre costituita da sinusoidi

Il lobulo è diviso in zone :

I canalicoli biliari rappresentano il luogo dove la bile prodotta dagli epatociti viene secreta si trovano nella parete di due epatociti adiacenti

I canalicoli biliari confluiscono nei duttuli biliari con parete formata da cellule biliari che a livello degli spazi portali raggiungono dotti piu grandi

Dotti biliari sono i dotti più grandi

La circolazione della bile è centrifuga

Polo vascolare : rivolto verso i sinusoidi e lo spazio perisinusoidale la superficie degli epatociti che si affacciano in questi spazi è ricca di microvilli attraverso gli spazi perisinusoidali i liquidi interstiziali possono rientrare nella circolazione o essere convogliati nello spazio periportale

Polo biliare: presenta sottili canalicoli biliari gli epatociti che formano i canalicoli sono rivestiti da corti microvilli che sono separati da complessi formati da giunzioni serrate a livello del polo biliare sono presenti i meccanismi MDR e MRP implicati nel trasporto di ATP-dipendente di molteplici compost e farmaci

Reticolo endoplasmatico: liscio rugoso e ribosomi sono abbondanti nel citoplasma, quello rugoso è maggiormente rappresentato, le membrane del reticolo endoplasmatico liscio con il corredo enzimatico glucosio-6 -fosfato contribuiscono alla glicogenesi altri enzimi sono coinvolti nella sintesi del colesterolo, degradazione farmaci .il RER si occupa della sintesi di albumina e fibrinogeno

Il golgi è coinvolto nella sintesi delle VLDL complessi lipoproteici di colesterolo e fosfolipidi

Mitocondri. Presentano creste allungate e sono più numerosi nella zona 1

Lisosomi e perossisimi: i perossisomi sono responsabili nel consumo di ossigeno e svolgono un ruolo anche nella secrezione della bile

Zona 1 gli enzimi coinvolti sono la succinato deidrogenasi e la glucosio 6 fosforato

Zona 3 c’è la glutammato deidrogenasi

Dalle vene preterminali originano 11 rami terminali corrispondenti alle vene interlobulari degli spazi. Portali

Dalle vene interlobulari orginano le venule presinusoidali

Da queste originano i sinusoidi periportali