Mindmap-Galerie Atemtherapie
Inhalte der Anästhesiologie der Atemwegsbehandlung, einschließlich Sauerstofftherapie, Brustphysiotherapie, mechanische Beatmungsbehandlung usw. Ich hoffe, diese Mindmap hilft Ihnen!
Bearbeitet um 2024-01-18 17:53:38Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Atemtherapie
Sauerstoff Therapie
Weg
Sauerstoff in der Nasenkanüle Sauerstoff maskieren Airbag-Maske, Sauerstoffeinatmung Mechanische Beatmung (PEEP)
Methode
Notfall hohe Konzentration
FiO2=21 4×Fluss
Hinweise
richtige Hypoxämie
Blockieren Sie durch Hypoxie verursachte Nebenwirkungen
Komplikation
akute Atemstörung (COPD) Atelektase Sauerstoffvergiftung
Brustphysiotherapie
Schleim lösen
Haltungsdrainage Brustklopfen positiver endexspiratorischer Druck
Husten fördern
gerichteter Husten Glasfaserdrainage und Sputumabsaugung Intra-Atemweg-Verabreichung Befeuchtung der eingeatmeten Luft
mechanische Beatmungsbehandlung
Hinweise
Bewusstseinsstörung, unregelmäßige Atmung (Rhythmus, Frequenz)
Atemwegsmanagement: übermäßiger Schleim
Erbrechen, Reflux, Aspiration
Schlechter Allgemeinzustand
Schwere Hypoxämie oder Kohlendioxidretention
Kombiniert mit einer Funktionsstörung mehrerer Organe
Zweck
Halten Sie ein angemessenes Atemzugvolumen ein
Sorgen Sie für eine ausreichende Sauerstoffversorgung
Reduzieren Sie die Atemarbeit
Unterstützen Sie die Organfunktion
nicht-invasive Beatmung
Hinweise
Reduzieren Sie die endotracheale Intubation VAP reduzieren Geeignet für Menschen mit klarem Bewusstsein, starker Fähigkeit zum Auswurf und stabiler Hämodynamik.
Kontraindikationen
Herz- oder Atemstillstand
Nichtrespiratorisches Organversagen
Obstruktion der oberen Atemwege
Unfähig, zu kooperieren oder die Atemwege zu schützen
Unfähigkeit, Atemwegssekrete zu beseitigen
Aspiration
Der Unterschied zwischen invasiven und nicht-invasiven Beatmungsgeräten
Verbindungsmethode: Unterschiede bei der Einrichtung künstlicher Atemwege Nicht-invasive Beatmung: Maske Invasive Beatmung: endotracheale Intubation oder Tracheotomie
Invasive Beatmungsbehandlung
Mechanische Lüftung
Es ist eine wirksame Methode, ein Beatmungsgerät zur künstlichen Beatmung zur Behandlung von Ateminsuffizienz einzusetzen. Seine Hauptfunktion besteht darin, die alveoläre Ventilation zu erhöhen, die Atemarbeit des Patienten zu reduzieren und die Sauerstoffversorgung zu verbessern.
Zweck
Unterstützen oder ersetzen Sie das Atmungssystem, um eine ausreichende Belüftung aufrechtzuerhalten Kontrollieren Sie Atemmuster und Atemwegsdruck und verbessern Sie den Gasaustausch Reduzieren Sie die Atemarbeit und den Sauerstoffverbrauch und reduzieren Sie die Herzbelastung Erleichtert das Atemwegsmanagement und sorgt für die Durchgängigkeit der Atemwege Präventive mechanische Beatmung: beispielsweise zur präventiven Behandlung von Atemversagen nach Herz-Thorax-Operationen, schwerem Trauma und Schock
Hinweise
Perioperative Anwendung
Wird in der Vollnarkose verwendet
Unterstützung der Atemfunktion nach größeren Operationen
Ateminsuffizienz durch schweres Trauma
Atemunterstützungsbehandlung bei schweren Lungenerkrankungen: ARDS, COPD in Kombination mit Infektionen usw.
Unterstützende Behandlung von Atembewegungsstörungen: neuromuskuläre Störungen etc.
Atemunterstützungsbehandlung bei Erkrankungen des Zentralnervensystems: zentrale Atemdepression, verursacht durch Schädel-Hirn-Trauma, Blutung usw.
Grundlegender Beatmungsmodus
Kontrollierte Beatmung (CMV)
Unabhängig davon, ob eine Spontanatmung vorliegt oder nicht, ersetzt das Beatmungsgerät die Spontanatmung entsprechend der eingestellten Frequenz, dem Atemzugvolumen, dem Verhältnis von Inspiration zu Ausatmung und dem Atemwegsdruck vollständig.
Geeignet für Personen mit keiner Spontanatmung oder schwacher Atmung
Vorteile: Garantierte Belüftung
Nachteile: Konfrontation zwischen Mensch und Maschine
Assistierte Beatmung (AMV)
Das Beatmungsgerät bietet Patienten, die spontan atmen, Inspirationsunterstützung.
Einstellbare Auslöseempfindlichkeit
Geeignet zur teilweisen Atemunterstützung bei Spontanatmung
Vorteile: Synchronisierungsunterstützung
Nachteile: Der Patient atmet nicht spontan oder die Triggerempfindlichkeit ist nicht angemessen. Das Beatmungsgerät wird nicht ausgelöst und kann nicht beatmen, oder die Atemfrequenz ist zu hoch und es kommt zu einer Alkalose.
Assistiert-kontrollierte Beatmung (A/CMV)
Es ist eine Kombination aus AMV und CMV
AMV bei Spontanatmung
CMV, wenn keine Spontanatmung vorliegt
Interstitielle mandatorische Beatmung (IMV)
Die spontane Atemfrequenz und das Atemzugvolumen werden vom Patienten bestimmt und das Beatmungsgerät sorgt für eine Überdruckbeatmung mit der eingestellten Frequenz.
Die totale Minutenbeatmung besteht aus Spontanatmung plus mechanischer Beatmung
Die mandatorische Beatmung kann vollständig asynchron (IMV) oder synchron (SIMV) mit der Atmung des Patienten erfolgen
Passen Sie die Frequenz und das Atemzugvolumen von SIMV an, um das Training der Atemmuskulatur zu unterstützen
Positiver endexspiratorischer Druck (PEEP)
PEEP bedeutet, dass die Einatmung durch die Spontanatmung des Patienten oder durch das Beatmungsgerät ausgelöst wird und am Ende der Ausatmung der Atemwegsdruck mithilfe eines am Ausatmungsende installierten restriktiven Luftstromventils höher als der Atmosphärendruck ist.
Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP)
CPAP basiert auf der Spontanatmung des Patienten. Das Beatmungsgerät liefert während der Einatmungs- und Ausatmungszeiträume einen konstanten Überdruck-Luftstrom Der Überdruck kann an die spezifischen Bedingungen des Patienten angepasst werden
Druckunterstützte Beatmung (PSV)
Bei spontaner Atmung stellt das Beatmungsgerät einen voreingestellten positiven Atemwegsdruck bereit, um Patienten dabei zu helfen, den Atemwegswiderstand zu überwinden und die Arbeit der Atemmuskulatur zu reduzieren.
Die Druckunterstützung beginnt während der Inspiration und stoppt, bis die Inspirationsflussrate des Patienten auf 25 % des Spitzenwerts abfällt.
Dieser Druck verschwindet am Ende der Inspiration und der Patient kann frei ausatmen
Der Hauptvorteil von PSV besteht darin, die Ermüdung des Zwerchfells und die Atemarbeit zu reduzieren
Geeignet zur langfristigen Beatmungsunterstützung oder Entwöhnung
Parametereinstellungen des Beatmungsgeräts
Inhalierte Sauerstoffkonzentration (FiO2): Reduzieren Sie so schnell wie möglich auf unter 0,5 und achten Sie dabei auf die Sauerstoffversorgung Atemzugvolumen (TV): 6–12 ml/kg, wobei der Atemwegsdruck der Plattform 30–50 cmH2O nicht überschreitet; ARDS verwendet ein kleines Atemzugvolumen von 6–8 ml/kg Atemfrequenz (RR): 12 bis 20 Mal/Minute für Erwachsene, 20 bis 30 Mal/Minute für Kinder Verhältnis Einatmungs- zu Ausatmungszeit (I:E): Im Allgemeinen 1:2 Plateaudruckzeit: vom Ende der Inspiration bis zum Beginn der Exspiration, im Allgemeinen nicht mehr als 20 % des Atemzyklus, was sich positiv auf die Verteilung und den Austausch von Gas in der Lunge auswirkt
Allgemeine Grundsätze für die Parametereinstellung des Beatmungsgeräts
Sorgen Sie für eine wirksame alveoläre Belüftung
Verbessern Sie V/Q und Sauerstoffversorgung
Nebenwirkungen minimieren
Entwöhnung
Hinweise
Kreislaufstabilisierung, Infektionskontrolle, Ernährungsverbesserung
Spontane Atemfrequenz <25 mal/min, TV>250 ml, maximaler Inspirationsdruck>20 cmH2O
Korrektur des Säure-Basen-Ungleichgewichts, Wasser- und Stromhaushalt
Das Blutgas ist stabil
Verbesserte lebenswichtige Organfunktion
Technologie
Der T-Schlauch ist zeitweise offline, unterstützt durch CPAP, SIMV und PSV
Derzeit häufig verwendete SIMV-PSV-Entwöhnung
Infektionen kontrollieren
Zugang abgeschnitten: Hand, Beatmungsgerät, Manipulation
Bakterienkultur: Blut, Urin, Sputum, Sekrete, Liquor
Arzneimittelempfindlichkeitstest: Auswahl des empfindlichsten Arzneimittels
Wichtiges Mittel: Schleim ausstoßen und Lunge erweitern
Prävention zuerst: Dysbiose, Superinfektion, bakterielle Translokation
Verabreichungsweg: intravenös, über die Atemwege
Komplikationen der mechanischen Beatmung
Komplikationen einer langfristigen mechanischen Beatmung