Galleria mappe mentale Rappresentazione orale delle malattie sistemiche (1) Mappa mentale
Questa è una mappa mentale sulla rappresentazione orale delle malattie sistemiche (1), comprese le malattie dell'apparato digerente, le malattie del sistema immunitario, le malattie del sistema endocrino, le malattie nutrizionali e metaboliche, ecc.
Modificato alle 2023-11-14 20:06:01Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
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Manifestazioni orali di malattia sistemica
disturbi del sangue
anemia da carenza di ferro
Causa
Aumento del fabbisogno di ferro e apporto insufficiente di ferro
malassorbimento del ferro
Troppa perdita di ferro
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: manifestazioni della malattia primaria causata da carenza di ferro (la carenza di ferro nei tessuti si manifesta con anomalie mentali e comportamentali; suscettibilità alle infezioni; pelle e mucose pallide; ritardo della crescita e dello sviluppo nei bambini, ritardo mentale; stanchezza comune, tinnito, vertigini, stanchezza, ecc.)
Manifestazioni orali: mucose pallide delle labbra, principalmente labbra, lingua e gengive, spesso sensazione di corpo estraneo, papille filiformi e papille fungiformi sulla parte posteriore della lingua si atrofizzano e scompaiono;
Può verificarsi la sindrome da disfagia da carenza di ferro
La sindrome di Plummer-Vinson o sindrome di Plummer-Vinson, nota anche come sindrome da disfagia da carenza di ferro (sindrome da disfagia sideropenica), è un tipo speciale di anemia da carenza di ferro, con anemia da carenza di ferro, disfagia e glossite come manifestazioni principali, più comuni nella media donne caucasiche di mezza età. Questa malattia è una malattia potenzialmente maligna associata ad un alto rischio di carcinoma a cellule squamose del tratto gastrointestinale superiore e deve essere seguita regolarmente.
Ispezione ausiliaria
Quadro ematico: anemia microcitica ipocromica
Imaging del midollo osseo, metabolismo del ferro, metabolismo della porfirina nei globuli rossi, rilevamento del recettore di trasferimento del siero, ecc.
Test eziologici
gestione della malattia
trattare
Rimuovere la causa
Trattamento di integrazione di ferro: il ferro orale è la prima scelta
Prevenire l'infezione secondaria
Prevenzione: corretta eclissi parziale, integrazione tempestiva di ferro e misure preventive
anemia megaloblastica
Causa
Il cibo non è abbastanza nutriente
Malassorbimento
Anomalie metaboliche
Aumento della domanda
Barriere all'uso
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: le manifestazioni sistemiche iniziano lentamente, spesso con pallore, affaticamento, diminuzione della resistenza, vertigini, palpitazioni e altri sintomi generali di anemia, nei casi gravi, pancitopenia, infezioni ripetute e sanguinamento. Presenta sintomi gastrointestinali come perdita di appetito, gonfiore, diarrea, ecc. Le manifestazioni del sistema nervoso e i sintomi psichiatrici includono: intorpidimento simmetrico degli arti distali, compromissione sensoriale profonda, atassia o andatura instabile, difficoltà a camminare, ecc.; diminuzione del senso dell'olfatto, diminuzione della vista e segni positivi del tratto piramidale. La carenza di acido folico può causare sintomi psichiatrici come irritabilità e deliri.
Manifestazioni orali: la glossite atrofica è la più comune e l'anemia perniciosa può anche causare la glossite di Müller o la glossite di Hunter.
Ispezione ausiliaria
Quadro ematico: anemia macrocitica
Test della vitamina B12 o dell'acido folico nel siero
Immagine del midollo osseo ecc.
gestione della malattia
trattare
Causare il trattamento
Integra i nutrienti carenti
Il trattamento orale prevede principalmente il trattamento locale
Prevenzione: correggere un'eclissi parziale e integrare le verdure; assumere acido folico e vitamina B se necessario
anemia aplastica
Causa: sconosciuta
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: esordio acuto, rapida progressione e condizione grave. I sintomi principali sono anemia, sanguinamento e infezione. Sintomi come carnagione pallida, affaticamento, vertigini e palpitazioni peggiorano gradualmente; petecchie ed ecchimosi sulla pelle e sulle mucose, sanguinamento dal naso e menorragia. Nei casi più gravi possono verificarsi ematemesi, emottisi, ematuria, emorragia del fondo oculare ed emorragia intracranica. La maggior parte dei pazienti ha febbre, con temperatura corporea superiore a 39°C, e le infezioni respiratorie sono le più comuni.
Manifestazioni orali: la mucosa orale è pallida e possono comparire petecchie, ecchimosi o ematomi. Le gengive sono soggette a sanguinamento, soprattutto nei pazienti con malattia parodontale prima della comparsa dell'anemia aplastica. La suscettibilità della mucosa alle infezioni aumenta, soprattutto nelle aree soggette a irritazioni o traumi. Spesso si verificano infezioni ricorrenti e ulcere necrotiche.
Ispezione ausiliaria
Quadro ematico: pancitopenia grave
Immagine del midollo osseo: grave riduzione della proliferazione del midollo osseo in più sedi
gestione della malattia
trattare
Il reparto di ematologia presiede al trattamento
Prestare attenzione all'igiene orale per prevenire danni locali
prevenzione
Leucopenia e agranulocitosi
Causa
Diminuzione della produzione di neutrofili
Distruzione dei neutrofili o consumo eccessivo
Distribuzione anormale dei neutrofili
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: in base al grado di neutropenia, può essere divisa in lieve ≥1,0x10°/L, moderata (0,5~1,0)x10°/ e grave <0,5x10/L. La neutropenia grave è l'agranulocitosi. I pazienti con degenerazione lieve non presentano sintomi clinici particolari e mostrano nella maggior parte dei casi i sintomi della malattia primaria. Le persone con riduzioni moderate e gravi sono soggette a infezioni e sintomi non specifici come affaticamento, debolezza, vertigini e perdita di appetito. I siti di infezione più comuni sono la pelle, il tratto respiratorio, il tratto digestivo e il tratto genito-urinario. Possono verificarsi febbre alta, ulcere necrotiche della mucosa e sepsi grave, sepsi o shock settico.
Manifestazioni orali: ulcere necrotiche compaiono sulle gengive. Nei casi più gravi, la superficie necrotica può apparire cancrena grigio-nera. Le mucose delle gengive, delle guance, del palato molle, ecc. sono soggette a infezioni secondarie, con conseguente gengivostomatite necrotizzante e alito cattivo putrido con caratteristiche positive, che possono essere accompagnate da dolore, salivazione, ingrossamento dei linfonodi, ecc.
gestione della malattia
trattare
Causare il trattamento
prevenire l'infezione
Promuovere la produzione di granulociti
Usa gli immunosoppressori
Rafforzare l’igiene orale per prevenire l’infezione
Prevenzione: i pazienti con fattori di rischio dovrebbero sottoporsi a controlli regolari
leucemia
Causa: sconosciuta
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: l'anemia si sviluppa progressivamente nei pazienti con leucemia acuta. La metà dei pazienti presenta la febbre come manifestazione precoce. La febbre alta spesso indica un'infezione secondaria, che può verificarsi in qualsiasi sede. Quasi il 40% dei pazienti presenta come manifestazione precoce il sanguinamento, che può verificarsi in varie parti del corpo, tra cui petecchie cutanee, ecchimosi, sanguinamento dal naso, sanguinamento delle gengive e menorragia. A causa della proliferazione e dell'infiltrazione delle cellule leucemiche, i linfonodi, il fegato e la milza vengono ingrossati in tutto il corpo e la dolorabilità locale all'estremità inferiore dello sterno è il sito di infiltrazione extramidollare più comune della leucemia, che si manifesta come mal di testa, vertigini e, nei casi più gravi, vomito, rigidità del collo e persino convulsioni e coma. La leucemia cronica ha un esordio lento e i pazienti spesso presentano sintomi come febbre bassa, sudorazione eccessiva, perdita di peso, emorragia, emorragia e splenomegalia.
Manifestazioni orali: tutti i tipi di leucemia possono avere manifestazioni orali. La parte più vulnerabile sono le gengive, soprattutto quella acuta. Il sanguinamento delle gengive è spesso spontaneo e difficile da arrestare. Questo tipo di sanguinamento per il quale non è possibile trovare altra causa può essere un sintomo precoce della leucemia. A causa dell'elevato numero di globuli bianchi anomali che si infiltrano nel tessuto gengivale, la gengiva è evidentemente iperplasia e gonfia. Le lesioni si diffondono alla gengiva marginale, alla papilla interdentale e alla gengiva aderente. La forma è irregolare, nodulare, con superficie lucida e durezza media. Possono verificarsi anche necrosi gengivale, parodontite, denti allentati, mal di denti, ecc. Sulla mucosa orale possono comparire petecchie, ecchimosi o ematomi. La mucosa orale e le gengive sono di colore pallido e talvolta possono comparire ulcere irregolari, spesso difficili da guarire e soggette a infezioni secondarie.
gestione della malattia
Il reparto di ematologia presiede al trattamento
Trattamento prevalentemente conservativo
Utilizzare farmaci emostatici per il sanguinamento delle gengive
Prestare attenzione all'igiene e prevenire l'infezione
Linfoma
Causa della malattia: la teoria virale è molto apprezzata
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: la linfoadenopatia progressiva indolore o le masse locali sono manifestazioni cliniche comuni del linfoma. L'HL è più comune nei giovani e meno comune nei bambini. Il primo sintomo è spesso un ingrossamento progressivo e indolore dei linfonodi cervicali o sopraclavicolari, seguito dall'ingrossamento dei linfonodi ascellari. Ci sono sintomi come febbre, sudorazione notturna, prurito e perdita di peso in tutto il corpo. Il coinvolgimento degli organi extralinfatici è raro. Le prestazioni dell'NHL hanno le seguenti caratteristiche: ① Sistemico: può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, tra cui i linfonodi, le tonsille, la milza e il midollo osseo sono le parti più vulnerabili. Spesso accompagnato da sintomi sistemici. ②Diversità: tessuti e organi diversi hanno portata e grado di oppressione e infiltrazione diversi e anche i sintomi causati sono diversi. ③L'incidenza aumenta con l'età ed è più comune negli uomini che nelle donne, ad eccezione del linfoma indolente, che generalmente si sviluppa rapidamente; ④La compressione e l'infiltrazione di vari organi nel NHL è più comune che nel HL e la febbre alta o i sintomi di vari organi e sistemi sono spesso le principali manifestazioni cliniche.
Manifestazioni orali: la maggior parte dei linfomi orali sono extranodali. Nella fase iniziale, sono spesso lesioni singole, che possono verificarsi nelle gengive, nel palato, nella base della lingua, nel rinofaringe, nelle tonsille, nelle guance, nelle ghiandole parotidi, nelle mascelle, nei seni mascellari, ecc. Le manifestazioni cliniche sono diverse. Quelle che si verificano a livello delle gengive e del palato spesso mostrano infiammazione, ulcerazione e necrosi, le aree vicine alla cavità faringea spesso mostrano gonfiore diffuso, confini poco chiari e invasione di più aree anatomiche, con conseguente mal di gola e ostruzione; deglutizione; possono comparire masse nelle guance e nelle ghiandole parotidi; ingrossamenti multipli inspiegabili dei linfonodi superficiali nella testa e nel collo sono mobili, solidi ed elastici e non presentano sintomi di infiammazione acuta o tubercolosi dopo che il trattamento antinfiammatorio fallisce, si ammala.
Ispezione ausiliaria
Esami del sangue e del midollo osseo
Esame di laboratorio
Esame di laurea in cinema
gestione della malattia
Trattamento ematologico completo
Trattamento orale
Porpora trombocitopenica idiopatica
Causa: sconosciuta
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: la PTI negli adulti ha generalmente un esordio insidioso e l'affaticamento è uno dei suoi sintomi clinici. La maggior parte delle tendenze al sanguinamento sono lievi e localizzate, ma sono soggette a recidive. Può manifestarsi come sanguinamento della pelle e delle mucose, come petecchie, porpora, ecchimosi, difficoltà ad arrestare il sanguinamento dopo un trauma, ecc. Anche l'epistassi è comune, il sanguinamento viscerale grave è meno comune, ma la menorragia è più comune e in alcuni pazienti può essere l'unico sintomo clinico. Le condizioni del paziente possono peggiorare improvvisamente a causa di infezioni, ecc., causando sanguinamenti estesi e gravi della pelle, delle mucose e degli organi interni.
Manifestazioni orali: il sanguinamento gengivale spontaneo è spesso una manifestazione precoce della malattia. Spazzolare, succhiare, pulire, estrarre un dente o traumi minori possono aggravare la condizione. Petecchie, ecchimosi ed ematomi tendono a manifestarsi sulla mucosa orale, in particolare sul rossetto, sui bordi della lingua, sul palato, sul pavimento della bocca e sulle guance. L'ematoma può rompersi da solo o rompersi e sanguinare a causa della frizione del cibo, lasciando una superficie di erosione rotonda o ovale con bordi netti.
gestione della malattia
Trattamento leader in ematologia
Mantenere l'igiene orale
Le persone con gravi emorragie dovrebbero riposarsi
Malattie dell'apparato digerente
colite ulcerosa
Causa: sconosciuta
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: il decorso della malattia è cronico, con alternanza di attacchi e remissioni, e alcuni sintomi persistono e peggiorano gradualmente. Può essere accompagnato da altri sintomi come distensione addominale, mancanza di appetito, nausea e vomito. I pazienti con forma lieve e moderata presentano solo una lieve dolorabilità nella parte inferiore destra dell'addome e talvolta è possibile palpare il colon discendente spasmodico o il colon sigmoideo. I pazienti gravi ed esplosivi spesso presentano dolorabilità significativa o addirittura tipo intestinale. Le reazioni sistemiche possono includere febbre e malnutrizione
Manifestazioni extraintestinali: tra cui artrite periferica, eritema nodoso, pioderma gangrenoso, infiammazione epimembranosa, uveite, ecc. Queste manifestazioni extraintestinali possono essere alleviate o recuperate dopo il controllo della colite o la resezione del colon.
Manifestazioni orali: principalmente ulcere aftose, caratterizzate da ulcere multiple ricorrenti nella cavità orale, per lo più ulcere rotonde o ovali, piccole e superficiali, che di solito compaiono durante la fase attiva della colite ulcerosa e sono correlate all'attività della malattia con il sollievo dei sintomi della CU. I sintomi della cheilite sono simili alla cheilite causata da carenze nutrizionali, con labbra screpolate verticali accompagnate da desquamazione, che può portare a un'infezione secondaria nei casi più gravi. La stomatite suppurativa proliferativa (pyostomatitis veget-ans) è una lesione orale rara che può verificarsi a qualsiasi età. È caratterizzata dalla formazione di numerose piccole pustole sulla mucosa ispessita e dall'eritema dopo la rottura delle pustole, dalla formazione di estese ulcere ed erosioni e un aspetto a "impronta di lumaca". Le lesioni più comuni sono la gengiva aderente labiale, il palato molle e duro, il solco vestibolare e l'area delle tonsille. La mucosa del pavimento della bocca e della lingua di solito non è considerata stomatite purulenta proliferativa un segno specifico di UC
gestione della malattia
Trattamento guidato dalla gastroenterologia
Trattamento sintomatico locale orale
Morbo di Crohn
Causa
fattori genetici
fattori immunitari
Fattori infettivi
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: ci sono manifestazioni sistemiche come febbre lieve, affaticamento e perdita di peso nel pomeriggio. L'anemia può anche essere causata da malassorbimento di ferro, vitamina B e acido folico a causa di lesioni e disfunzioni del tratto digestivo.
Manifestazioni del tratto digestivo: il paziente presentava distensione addominale ricorrente, dolore addominale, masse addominali, aumento della frequenza delle feci e coliche parossistiche, diarrea e feci con sangue e purulente nell'addome inferiore destro. Nella fase avanzata, può verificarsi un'ostruzione intestinale o addirittura una perforazione intestinale, con conseguenti forti dolori addominali, gonfiore, vomito, stitichezza, ecc. Ascessi e fistole intra-addominali possono formarsi a causa dell'adesione e della penetrazione delle lesioni e dei tessuti adiacenti.
Manifestazioni orali: le lesioni orali si verificano in circa il 10% dei casi. Possono essere colpite la mucosa orale, le guance, le labbra, le gengive, il palato, la faringe e altre parti, formando anche ulcere lineari o ulcere aftose, piccoli noduli e iperplasia gengivale. Le ulcere lineari sono come incisioni di coltello con bordi rialzati, molto simili alle ulcere causate dall'irritazione sul bordo di un vassoio dentale. La mucosa orale può anche presentare iperplasia cordonale, pieghe e iperplasia nodulare granulare simile a ghiaia. Le labbra possono diventare diffusamente gonfie e indurite. Le gengive possono anche apparire visibilmente rosse e granulari in superficie
Altre manifestazioni extraintestinali: altre lesioni esterne al tratto digestivo possono includere sacroileite, spondilite, uveite, noduli eritematosi cutanei, pioderma gangrenoso, ecc. I disturbi della funzione intestinale possono anche portare a disturbi del metabolismo dell'acido urico e alla formazione di calcoli renali.
Ispezione ausiliaria
test di laboratorio
Angiografia intestinale con bario
Esame TC
Ecografia
endoscopia
Diagnosi differenziale
La malattia di Behçet
sarcoidosi
gestione della malattia
trattamento medico
Trattamento chirurgico
Trattamento orale
malattie del sistema immunitario
sindrome di Sjogren
Causa: sconosciuta, può essere correlata a infezioni, ereditarietà, endocrina
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche
manifestazione locale
Manifestazioni oculari: a causa dell'invasione delle ghiandole lacrimali, può verificarsi cheratite sicca a causa della ridotta secrezione lacrimale. Nei casi più gravi possono verificarsi ulcere corneali, perforazioni e raramente cecità.
Possono essere colpite le ghiandole esocrine di altre parti del corpo
Prestazione del sistema
Pelle: un quarto dei pazienti può presentare un'eruzione cutanea, caratterizzata da un'eruzione cutanea simile alla porpora, soprattutto sugli arti inferiori.
Muscoli scheletrici: dal 70% all'80% può avere dolori articolari
Rene: dal 30% al 50% dei pazienti presenta danni ai polmoni
Sistema respiratorio: possono verificarsi bronchite e polmonite interstiziale
Apparato digerente: possono verificarsi gastrite atrofica, riduzione dell'acidità gastrica, diarrea cronica e altri sintomi non specifici
Sistema nervoso: l’accumulo può verificarsi sia nel sistema nervoso periferico che in quello centrale, ma è meno comune nel sistema nervoso periferico
Sistema sanguigno: possono verificarsi leucopenia o trombocitopenia e aumenta l'incidenza del linfoma
Manifestazioni orali
Mucosa orale: suscettibile all'infezione da candida. La parte posteriore della lingua è secca, il che può formare una lingua scanalata
bocca asciutta
Carie dilagante
Ingrossamento delle ghiandole salivari: l'ingrossamento della ghiandola parotide è il più comune ed è spesso indolore.
Istopatologia: si possono formare isole epiteliali-mioepiteliali. La biopsia della ghiandola labiale è la più comune
Ispezione ausiliaria
Urina, routine del sangue
autoanticorpi
Iperglobulinemia
Test di funzionalità delle ghiandole lacrimali
Biopsia delle ghiandole labiali
Diagnosi: i criteri di classificazione internazionale revisionati del 2002 per la pSS sono quelli più comunemente utilizzati
gestione della malattia
trattare
Principalmente per alleviare i sintomi, non per curare
Il trattamento è condotto dal Dipartimento di Reumatologia e Immunologia
Migliora la secchezza della bocca e degli occhi
Prestare attenzione all'igiene orale
Prognosi: la prognosi è buona per i pazienti le cui lesioni sono limitate alle ghiandole salivari, alle ghiandole lacrimali e alle ghiandole esocrine della pelle e delle mucose. I pazienti con fibrosi polmonare, neuropatia centrale, insufficienza renale e linfoma maligno hanno una prognosi sfavorevole
Malattia di Kawasaki
Causa: sconosciuta
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche
(1) Febbre: è il sintomo più precoce. La temperatura corporea raggiunge i 38~40°C o anche più, e può durare per 1-2 settimane. Mostra febbre persistente o rilassamento ed è inefficace nel trattamento con antibiotici e antipiretici. (2) Congestione congiuntivale bulbare: le secrezioni non purulente compaiono 3-4 giorni dopo la comparsa dei sintomi e si dissipano dopo la scomparsa della febbre. (3) Sintomi delle mani e dei piedi: edema duro delle mani e dei piedi ed eritema palmare e plantare nella fase acuta, desquamazione membranosa alla giunzione della zona subungueale e della pelle delle dita delle mani (dita dei piedi) nella fase di recupero, solchi trasversali sulle unghie delle mani (dei piedi) e, nei casi più gravi, unghie delle mani (dei piedi). Possono anche staccarsi. (4) Manifestazioni cutanee: l'eruzione cutanea è polimorfa e può apparire come eruzione maculopapulare, eruzione cutanea simile all'eritema e/o eruzione cutanea simile alla scarlattina. Appare spesso nella prima settimana e la pelle perianale è rossa e desquamata. (5) Manifestazioni cardiache: pericardite, miocardite, endocardite e aritmia si verificano nella prima-sesta settimana della malattia. I pazienti con aneurisma o stenosi dell'arteria coronaria possono non presentare sintomi clinici e alcuni possono presentare sintomi di infarto miocardico. Il danno coronarico si verifica principalmente nella 2-4a settimana di malattia, ma può verificarsi anche durante il periodo di recupero della malattia. L'infarto del miocardio e la rottura dell'aneurisma dell'arteria coronaria possono causare shock cardiogeno e persino morte improvvisa. Nei ragazzi di età inferiore a 3 anni, velocità di eritrosedimentazione, piastrine e proteina C-reattiva significativamente elevate sono fattori ad alto rischio per la malattia coronarica. (6) Altri sintomi associati: i pazienti possono sviluppare piuria e uretrite, o diarrea, vomito e dolore addominale. Alcuni bambini possono sviluppare epatomegalia, lieve ittero e elevata attività delle aminotransferasi sieriche. L'infezione polmonare è rara e occasionalmente si verifica la meningite asettica.
Manifestazioni orali: (1) Manifestazioni labbra e periorali: le labbra sono rosse, gonfie, secche e screpolate, la mucosa orale è diffusamente congestionata, la papilla della lingua è rossa e gonfia e appare la lingua a fragola. (2) Ingrossamento dei linfonodi cervicali: unilaterale o bilaterale, duro e dolente, ma la superficie non è rossa e non suppura. La malattia appare inizialmente e scompare quando la febbre diminuisce.
Ispezione ausiliaria
Esame del sangue: lieve anemia, aumento dei leucociti periferici, principalmente neutrofili
diagnosi
Se hai la febbre per più di 5 giorni e sei accompagnata da 4 delle 5 manifestazioni cliniche seguenti, ti può essere diagnosticata la malattia di Kawasaki dopo aver escluso altre malattie: (1) Alterazioni degli arti: eritema palmoplantare, edema duro delle mani e piedi in fase acuta; sintomi delle dita dei piedi in fase di recupero Desquamazione endomembranosa (2) Eruzione cutanea polimorfa (3) Congestione della membrana congiuntivale, non suppurativa (4) Labbra congestionate e screpolate, congestione diffusa della mucosa orale, sporgente e papilla della lingua congestionata, lingua a fragola (5)) Linfonodi ingrossati nel collo; Nota: se sono presenti meno di 4 delle 5 manifestazioni cliniche, ma all'ecocardiografia si riscontra un danno all'arteria coronaria, è possibile diagnosticare anche la malattia di Kawasaki.
gestione della malattia
Trattamento completo di medicina interna
Trattamento sintomatico orale
lupus eritematoso sistemico
Causa
Esposizione ai raggi UV, trauma
Fattori infettivi
Altri fattori: anche alcuni farmaci e alimenti possono causare
Manifestazioni cliniche: può essere suddiviso in tipo localizzato e tipo disseminato. Il tipo localizzato danneggia solo la parte superiore del collo, mentre il tipo disseminato può danneggiare la parte inferiore del collo.
Danno alla mucosa: è caratterizzato da erosioni eritematose rotonde o ovali, concave e discoidali, con bordi leggermente rialzati, arrossamento o teleangectasie visibili attorno e sottili corte strisce bianche disposte radialmente attorno al rossore. La mucosa rossa del labbro inferiore tende a svilupparsi.
Danni alla pelle: possono apparire tappi di cheratina o macchie di farfalla
Sintomi sistemici: alcuni pazienti possono presentare sintomi sistemici, come sintomi gastrointestinali, febbre irregolare, dolori articolari o artrite, ecc.
Ispezione ausiliaria
Ispezione di routine
Anticorpi antinucleari e altri indicatori immunitari
Diagnosi differenziale
lupus eritematoso sistemico
cheilite cronica
Cheilite linfoproliferativa in entrambi i sessi
Lichen planus
eritema multiforme
gestione della malattia
Cerca di evitare o ridurre l'esposizione alla luce solare
Diagnosi precoce e trattamento precoce
Corticosteroidi topici
Malattie del sistema endocrino e malattie nutrizionali e metaboliche
diabete
Causa: sconosciuta
manifestazioni cliniche
Gruppo di sintomi del disturbo metabolico: sintomi di poliuria, polidipsia, polifagia e perdita di peso, che possono essere accompagnati da prurito cutaneo e visione offuscata.
Complicazioni: possono verificarsi disturbi metabolici acuti e gravi, malattie infettive, complicanze croniche, ecc
Manifestazioni orali: il diabete è strettamente correlato alle malattie orali, soprattutto quando la glicemia è scarsamente controllata, è più probabile che causi malattie orali ① Gengivite e parodontite: è facile causare o aggravare la malattia parodontale e l'infezione parodontale può aggravare il diabete. I sintomi sono i seguenti: l'infiammazione gengivale è evidente, di colore viola scuro, facile a sanguinare e il margine gengivale appare simile a un tessuto di granulazione; gli ascessi parodontali si verificano ripetutamente, l'osso alveolare viene assorbito rapidamente, causando l'allentamento e la caduta dei denti a si formano facilmente grandi quantità di calcoli in un breve periodo di tempo. ② Bocca secca, sete e desiderio di bere, la mucosa non deve essere secca e opaca e, occasionalmente, gonfiore diffuso indolore della ghiandola parotide ③ Infezione orale da candida o sapore anomalo. ④ Manifestazioni della sindrome della bocca urente ⑤ Danno simile a un lichene alla mucosa orale. ⑥ La lingua è grassa e ingrossata, la lingua è rosso scuro, le papille filiformi possono apparire atrofiche, le papille fungiformi possono essere congestionate e talvolta la lingua può apparire come una lingua geografica o una lingua screpolata. ⑦Aumenta la prevalenza della carie dentale, della pulpite e della parodontite apicale. ⑧Lenta guarigione delle ferite. Anche traumi minori o erosioni non sono facili da guarire e possono anche portare alla diffusione di infiammazioni e infezioni della mascella e dell'area perimascellare.
Ispezione ausiliaria
Misurazione del glucosio nelle urine
OGTT
Test dell'emoglobina glicata
gestione della malattia
Gestione sanitaria: educazione, monitoraggio regolare
Farmaco: insulina
Trattamento orale: mantenere una buona igiene orale e comprendere a fondo la salute del paziente o i livelli di zucchero nel sangue durante il trattamento
sindrome di Cushing
Manifestazioni cliniche: 1. Le manifestazioni sistemiche si verificano principalmente nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni. Le manifestazioni tipiche del caso includono: obesità centrale, faccia lunare, aspetto peloso e sanguigno; sintomi sistemici dei muscoli e del sistema nervoso, come debolezza muscolare, difficoltà a stare in piedi dopo essersi accovacciati, instabilità emotiva, irritabilità, insonnia, ecc.; facile Ecchimosi sottocutanee, pigmentazione e infezioni fungine si verificano spesso su mani, piedi, unghie e aree perianali, come ipertensione, incline alla trombosi venosa, disfunzioni sessuali indebolite, come ridotta tolleranza al glucosio; , osteoporosi, ecc. 2. Manifestazioni orali: la mobilità della lingua e dei muscoli masseteri diminuisce e sulla mucosa orale può apparire una pigmentazione marrone. Le infezioni da Candida tendono a verificarsi nella cavità orale. A volte si verificano osteoporosi, riassorbimento osseo alveolare, perdita dei denti, ecc.
Gestione della malattia:
La resezione dei microadenomi ipofisari è la prima scelta
Terapia farmacologica come ausiliario
Mantenere l'igiene orale
carenza vitaminica
Carenza di vitamina B2
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: l'infiammazione scrotale è la manifestazione precoce e più comune, e il prurito scrotale è il sintomo iniziale, che peggiora durante la notte. Sulla pelle possono verificarsi dermatite secca pruriginosa e dermatite seborroica
Manifestazioni orali
Stomatite angolare
Cheilite
Glossite
gestione della malattia
Trattamento: puoi assumere vitamina B2 e mantenere l'igiene orale
Prevenzione: integra più vitamina B2
carenza di acido cloridrico
Manifestazioni cliniche: 1. Manifestazioni sistemiche sono la dermatite, la diarrea e la demenza, di cui dermatite e diarrea sono le più comuni. L'esordio è lento e di solito si verificano manifestazioni aspecifiche come perdita di appetito, affaticamento, perdita di peso, dolore e disagio addominale, indigestione, disattenzione e insonnia. La dermatite spesso si manifesta o peggiora in primavera e in estate, mentre la dermatite simmetrica si manifesta sugli arti e sulle parti esposte del corpo, somigliando a una scottatura solare. Possono verificarsi sintomi a carico dell'apparato digerente come perdita di appetito, nausea e vomito, dolore addominale e diarrea. I sintomi neuropsichiatrici variano ampiamente da individuo a individuo e la nevrastenia è la più comune. 2. Le prime manifestazioni orali comprendono congestione della punta e dei bordi della lingua, arrossamento e gonfiore delle papille fungiformi, quindi arrossamento dell'intera lingua con dolore bruciante. Nei pazienti con decorso prolungato della malattia, papille filamentose della lingua e atrofia delle papille fungiformi , e la superficie della lingua diventa rossa, lucida e carnosa. Rossa, particolarmente sensibile ai traumi o ad altre stimolazioni, incline alle ulcere. Anche la mucosa orale e la faringe possono diventare rosse e brucianti e possono verificarsi erosioni o ulcere superficiali. Gli angoli della bocca sono umidi e bianchi o erosi. È probabile che si verifichino gengiviti e parodontiti.
gestione della malattia
Causare il trattamento
Nicotinamide orale
Trattamento sintomatico locale orale
Le persone con dermatite dovrebbero evitare l’esposizione al sole
Carenza di vitamina C
Manifestazioni cliniche: 1. Manifestazioni sistemiche: insorgenza lenta, affaticamento generale, perdita di appetito, perdita di peso, depressione mentale, carnagione pallida, petecchie cutanee, ecchimosi, emorragie interne come ematuria, sangue nelle feci, menorragia, ritardo nella guarigione delle ferite e altro sintomi. I bambini con dolori ossei, articolari e muscolari possono presentare abduzione dell'anca, mezza flessione del ginocchio, rotazione esterna del piede e postura a rana. 2. Manifestazioni orali: le persone con carenza di vitamina C sono soggette al coinvolgimento delle gengive e del tessuto parodontale. Gengivite e sanguinamento gengivale sono manifestazioni precoci di protrusione. Le gengive sono congestionate ed edematose, di consistenza morbida e di colore rosso scuro, in particolare a livello della papilla gengivale. Sanguinano facilmente e sulla superficie possono comparire erosioni e ulcere. Sono soggette a infezioni secondarie e sono spesso accompagnate da dolore e alitosi sanguinolenta. Se sono presenti fattori irritanti locali o una scarsa igiene orale, i sintomi possono aggravarsi. Soprattutto nei pazienti con parodontite, i denti possono allentarsi e cadere in un breve periodo di tempo. La perdita di osso alveolare è spesso un reperto radiografico precoce. Alcuni pazienti possono presentare macchie ed ecchimosi sul palato, sulle guance e sui bordi della lingua. La guarigione della ferita è ritardata, la suscettibilità alle infezioni aumenta e può essere complicata da gengivite necrotizzante e stomatite necrotizzante.
gestione della malattia
Vitamina C orale
Mantieni la bocca pulita
Rimuovere la causa della malattia e mangiare più cibi ricchi di vitamina C
amiloidosi
Causa: sconosciuta
Classificazione clinica
Amiloidosi da catene leggere delle immunoglobuline
Amiloidosi da amiloide A
Amiloidosi da β2 microglobulina
amiloidosi da transtiretina
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: l'amiloidosi presenta una varietà di manifestazioni cliniche a seconda degli organi invasi. I sintomi iniziali sono principalmente affaticamento e perdita di peso. L'amiloidosi sistemica AL colpisce più comunemente i reni e il cuore. Le lesioni renali si manifestano principalmente come proteinuria o sindrome nefrosica e le anomalie delle malattie cardiache si manifestano comunemente come aritmia, insufficienza cardiaca congestizia, ispessimento ventricolare, ecc. Inoltre si possono osservare epatomegalia con fosfatasi alcalina elevata, ipotensione ortostatica, pseudo-ostruzione intestinale, diarrea e stitichezza, porpora periorbitale, ecc. L'amiloidosi AL localizzata spesso colpisce le vie aeree (rinofaringe, laringe, bronchi), i polmoni, la periorbita, la vescica, il tratto gastrointestinale, i linfonodi e la pelle. L'amiloidosi AA colpisce più comunemente i reni e può anche causare epatomegalia e sintomi gastrointestinali sono rari. L'amiloidosi Aβ2M colpisce principalmente le articolazioni, i tessuti periarticolari e le ossa, manifestandosi come artrite, sindrome del tunnel carpale e cisti ossee. L'amiloidosi ATTR colpisce principalmente il cuore e il sistema nervoso periferico (e/o autonomo), manifestandosi come cardiomiopatia, deficit sensoriale, disturbi della sudorazione o ipotensione ortostatica.
Manifestazioni orali: la lingua è la parte più comunemente colpita dall'amiloidosi AL nella regione della testa e del collo e può formare la tipica macroglossia progressiva. Nella fase iniziale, il corpo della lingua è ancora morbido e ha movimenti illimitati. Con la deposizione di materiale amiloide, il corpo della lingua diventa gradualmente ingrossato, indurito, esteso e simmetrico, e sul bordo della lingua si vedono segni di denti e protuberanze nodulari. Nella fase avanzata, il corpo della lingua è grande e sporge fuori dalla bocca, rendendo difficile la chiusura delle labbra. La lingua diventa ispessita, rigida e perde elasticità. Il movimento del corpo della lingua è limitato, il che influisce sulla parola e sul mangiare e deglutizione Quando si è sdraiati sulla schiena, la lingua cade indietro ed emette un suono russante.
Ispezione ausiliaria
esame del sangue
Test delle urine
esame del midollo osseo
Esame di laurea in cinema
gestione della malattia
Mancano ancora cure specifiche. Il trattamento di medicina interna completo è il pilastro.
Il trattamento sintomatico viene utilizzato principalmente per le lesioni locali della cavità orale
Si noti che i pazienti con amiloidosi AL sistemica possono essere complicati da mieloma multiplo e avere una prognosi sfavorevole.
malattie infettive
Scarlattina: causata dallo streptococco emolitico di gruppo A B
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: il periodo di incubazione va da 2 a 5 giorni. L'esordio è acuto, con febbre alta e mal di gola per lo più persistenti. L'eruzione cutanea inizia un giorno dopo l'inizio della malattia. L'eruzione cutanea appare in sequenza sul collo, sul torace, sul tronco e sugli arti e si diffonde su tutto il corpo in circa 36 ore. L'eruzione cutanea tipica è costituita da papule puntiformi uniformemente distribuite sulla pelle pelle congestionata, che sbiadisce quando viene premuta, accompagnata da prurito, si possono vedere linee rosso-viola nelle pieghe della pelle come ascelle, fossa del gomito, inguine, ecc. L'eruzione cutanea dura da 2 a 4 giorni e scompare nell'ordine in cui si è verificata. Dopo che l'eruzione cutanea si è attenuata, la pelle si stacca.
Manifestazioni orali: la pelle del viso è congestionata e arrossata senza eruzioni cutanee e la congestione intorno alla bocca e al naso non è evidente. Rispetto al viso congestionato appare bianca, chiamata "cerchio pallido periorale". Nelle prime fasi della malattia, il rivestimento della lingua è bianco, le papille fungiformi della lingua sono gonfie e le papille della lingua gonfie sporgono dalla superficie della lingua ricoperta da un rivestimento bianco, che è chiamata "lingua di bayberry bianca". Dopo 3 o 4 giorni, il rivestimento della lingua cade, la superficie della lingua è liscia e cremisi, la papilla della lingua è sollevata, chiamata "lingua di bayberry rosso", e i linfonodi sottomandibolari sono gonfiati. Le tonsille sono rosse e tumefatte, con pseudomembrane essudative grigio-bianche facili da pulire, la mucosa del palato molle è congestionata, eritema puntato e petecchie sparse
gestione della malattia
Trattamento generale: isolamento del bambino, terapia sistemica di supporto, riposo a letto
È preferibile il trattamento antibiotico, con penicillina
Trattamento di medicina tradizionale cinese
Pulizia locale orale
Morbillo: causato dal virus del morbillo
manifestazioni cliniche
Prestazioni di tutto il corpo:
(1) Periodo di incubazione: 6~18 giorni (in media circa 10 giorni). (2) Stadio prodromico: solitamente 4 giorni, caratterizzato da febbre, per lo più moderata o superiore, infiammazione del tratto respiratorio superiore e congiuntivite, congestione congiuntivale, lacrimazione e fotofobia. (3) Periodo dell'eruzione cutanea: l'eruzione cutanea compare solitamente 3-4 giorni dopo la febbre. In questo periodo i sintomi dell'avvelenamento sistemico peggiorano e la temperatura corporea raggiunge i 41°C. L'eruzione cutanea è apparsa dapprima dietro le orecchie e l'attaccatura dei capelli, poi si è diffusa gradualmente al viso e al collo, dall'alto verso il basso al tronco, agli arti e infine ha raggiunto i palmi delle mani e le piante dei piedi. (4) Periodo di recupero: se non si verificano complicazioni, 3-4 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, la febbre inizia a diminuire e i sintomi sistemici come l'appetito e lo stato mentale migliorano gradualmente. L'eruzione cutanea scompare gradualmente nell'ordine in cui si è manifestata. Dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea, rimangono pigmentazione e desquamazione simile alla crusca, che di solito scompaiono dopo 7-10 giorni. La polmonite è la complicanza più comune del morbillo, responsabile di oltre il 90% dei decessi nei bambini affetti da morbillo ed è più comune nei bambini sotto i 5 anni.
Manifestazioni orali: da 1 a 2 giorni prima che si verifichi l'eruzione cutanea, sulla mucosa buccale compaiono punti grigio-bianchi o viola delle dimensioni di un ago da 0,5 a 1 mm in corrispondenza dei secondi molari bilaterali del paziente, circondati da arrossamento, chiamati macchie della mucosa del morbillo o Koplicks Le macchie di Koplik, che aumentano gradualmente di numero durante la fase dell'eruzione cutanea, possono diffondersi all'intera membrana dello zigomo e al lato interno delle labbra, fondersi tra loro e talvolta espandersi in chiazze, simili a mughetto. La maggior parte delle placche della mucosa iniziano a sbiadire 1 o 2 giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. Tali macchie sulla mucosa possono essere utilizzate come segni precoci specifici del morbillo e hanno un valore diagnostico precoce.
Esame ausiliario: routine del sangue, esame sierologico, esame delle cellule giganti multinucleate, rilevamento dell'antigene virale e isolamento del virus
gestione della malattia
Trattamento: isolare il bambino e riposare a letto; trattare i sintomi e prevenire le complicanze;
Prevenzione: vaccinatevi; prestate attenzione alla vostra salute;
Difterite: causata dai bacilli della difterite
manifestazioni cliniche
Manifestazioni sistemiche: febbre alta, affaticamento, mal di testa, perdita di appetito, vomito, ecc. Nei casi più gravi, la miocardite tossica e la paralisi dei nervi periferici possono essere complicate.
Manifestazioni orali: pseudomembrane puntiformi e squamose di colore grigio-bianco di varia entità compaiono nella faringe, nella laringe, nell'ugola, nell'area delle tonsille e nella mucosa orale. I bordi sono chiari e difficili da pulire Se la pseudomembrana viene rimossa con la forza con una pinzetta, sanguinamento rimarranno ferite. accompagnato da linfonodi sottomandibolari e cervicali gonfi e dolenti
gestione della malattia
Isolarsi e riposare per più di tre settimane
Iniettare l'antitossina difterica e somministrare una quantità adeguata di penicillina il prima possibile
Mantenere l'igiene orale