Mindmap-Galerie Epidemie Kapitel 3 Ursachen und kausale Schlussfolgerungen
Ätiologie und kausale Schlussfolgerung, Dreiecksmodell: Verkörpert die Grundbedingungen für das Auftreten von Krankheiten und betont, dass Wirt, Umwelt und pathogene Faktoren die drei Elemente des Krankheitsentstehens sind und dass sich die drei gegenseitig ausgleichen, um die Gesundheit des Körpers zu erhalten.
Bearbeitet um 2023-11-26 11:30:18Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
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Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Epidemie Kapitel 3 Ursachen und kausale Schlussfolgerungen
Überblick
Definition der Ursache
Dreiecksmodell: Verkörpert die Grundbedingungen für das Auftreten einer Krankheit und betont, dass Wirt, Umwelt und pathogene Faktoren die drei Elemente des Krankheitsentstehens sind und dass die drei einander ausgleichen, um die Gesundheit des Körpers zu erhalten.
Radmodell: Führt das Auftreten von Krankheiten auf zwei Hauptursachen zurück: die eigenen Ursachen des Wirts; genetisches Material spielt eine wichtige Rolle: soziale Umgebung, biologische Umgebung, physikalische und chemische Umgebung, wobei betont wird, dass Krankheit und Gesundheit die Wechselwirkung zwischen ihnen sind die Umwelt und der Wirt Das Ergebnis der Aktion (die Anteile jedes Teils im radförmigen Modell verschiedener Krankheiten sind unterschiedlich.)
Ursachenkette: bezieht sich auf das Auftreten einer Krankheit, die normalerweise das Ergebnis mehrerer nacheinander oder gleichzeitig wirkender pathogener Faktoren ist. Je nach Position der verschiedenen Ursachen in der Ursachenkette wird sie in proximale Ursache, intermediäre Ursache und distale Ursache unterteilt .
Ursachennetzwerk: Das Auftreten oder die Prävalenz einer Krankheit kann das Ergebnis der gemeinsamen Wirkung von zwei oder mehr Ursachenketten sein, die miteinander interagieren und wie ein Netzwerk miteinander verflochten sind, was die komplexe Beziehung zwischen Ursachen und Krankheiten widerspiegelt und Ursachen, wodurch ein relativ vollständiger Kausalpfad bereitgestellt wird.
Rothman schlug das ausreichende Ursache-Notwendige-Ursache-Komponenten-Ätiologiemodell der Krankheit vor
Ausreichende Ursache: ausreichende Bedingungen für das Auftreten einer Krankheit, d. h. eine Reihe von Bedingungen, Faktoren und Ereignissen, die die Krankheit zumindest auslösen. Es kann eine Kombination mehrerer Faktoren geben, die aus mehreren Komponenten bestehen kann. Wir bezeichnen diese Faktoren als Komponentenursachen. Eine einzelne Komponentenursache reicht nicht aus, um die Krankheit zu verursachen.
Notwendige Ursache: Für das Auftreten einer Krankheit muss ein bestimmter Faktor vorliegen. Die notwendige Ursache reicht jedoch nicht unbedingt aus, um die Krankheit auszulösen Krankheit und andere Komponentenursachen sind erforderlich. Nur wenn sie zusammenwirken und ausreichende Ursachen bilden, kann die Krankheit auftreten.
Wenn es nur eine hinreichende Ursache für das Auftreten einer Krankheit gibt, dann ist jede Komponente der hinreichenden Ursache eine notwendige Ursache. Beispielsweise ist ein Krankheitserreger eine notwendige Ursache für eine Infektionskrankheit Gleichzeitig kommt es bei fehlenden Übertragungswegen nicht zu einer Infektionskrankheit, und bei anfälligen Personen tritt die Krankheit nicht auf.
Klassifizierung der Ursachen
Wirtsfaktoren
Angeborene Faktoren: Gene, Chromosomen, Geschlecht
Erworbene Faktoren: Alter, Entwicklung, Wachstumsstatus, Körperbau, Verhalten, Psychologie, erworbene Immunität
Umweltfaktor
Biologische Umwelt: pathogene Mikroorganismen, Parasiten, schädliche Tiere und Pflanzen (die meisten Infektionskrankheiten und Vergiftungen sind das Ergebnis biologischer Umweltfaktoren)
Physikalische und chemische Umgebung: Meteorologie, Geographie, Wasserqualität: Luftverschmutzung
Soziales Umfeld: Bevölkerung, Familie, Essgewohnheiten, Hobbys
Grundlegende Schritte und Methoden der Ätiologieforschung
Schritt
deskriptive Forschung
Querschnittsstudie Systemfallberichterstattung ökologische Forschung
Stellen Sie eine Hypothese der Ätiologie auf
Deskriptive Studien können den sequentiellen Zusammenhang zwischen Expositionsfaktoren und Krankheiten nicht nachweisen. Die gefundenen statistischen Zusammenhänge können nur den Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Krankheiten und einem bestimmten Faktor zum gleichen Zeitpunkt oder Zeitraum veranschaulichen, nicht jedoch den kausalen Zusammenhang feststellen.
analytische Forschung
Fall-Kontroll-Studie Array-Forschung
Prüfung von Hypothesen zur Ätiologie
Die Fall-Kontroll-Studie kann den Zusammenhang zwischen mehreren Expositionsfaktoren und Krankheiten untersuchen, indem sie von „Wirkung“ zu „Ursache“ übergeht, sie kann jedoch nicht die Inzidenzrate der exponierten Gruppe ermitteln, und das Design der Kohortenstudie kann dies tun direkt berechnet, indem von „Ursache“ zu „Wirkung“ übergegangen wird. Ein Indikator, der die Stärke des Zusammenhangs zwischen Expositionsfaktoren und Krankheit widerspiegelt und eine starke Fähigkeit besitzt, ätiologische Hypothesen zu testen.
experimentelle Forschung
Klinische Versuche Feldtest Gemeinschaftsexperiment
Testen Sie die Hypothese der Ätiologie
Durch zufällige Gruppierung und die Gestaltung ausgewogener und vergleichbarer Kontrollgruppen können wir experimentell nachweisen, dass der kausale Zusammenhang zwischen Expositionsfaktoren und Krankheiten am höchsten ist. Vollständig konzipierte experimentelle Studien können bestätigen, ob ein kausaler Zusammenhang zwischen Expositionsfaktoren und Krankheiten besteht.
Forschungsmethoden
Die Methode zur Suche nach Gemeinsamkeiten: Die Methode zur Identifizierung der notwendigen Bedingungen für eine bestimmte Art von Ereignis oder Merkmal bezieht sich auf die Suche nach Gemeinsamkeiten zwischen verschiedenen Gruppen, in denen dasselbe Ereignis auftritt, und auf die Suche nach gemeinsamen Expositionen aus der Beziehung zwischen mehreren Expositionen und Ergebnissen. Dadurch werden mögliche Ursachen aufgedeckt.
Differenzsuchende Methode: Die Methode zur Identifizierung ausreichender Bedingungen für eine bestimmte Art von Ereignis oder Merkmal bezieht sich auf die Feststellung von Unterschieden zwischen verschiedenen Gruppen, bei denen das Ereignis in verschiedenen Situationen auftritt, wenn die Häufigkeit derselben Krankheit mit oder ohne Exposition gegenüber einem bestimmten Ereignis stark variiert Faktor, dann kann dieser Faktor die Ursache der Krankheit sein.
Verwendung von Ähnlichkeiten und Unterschieden: Eine Methode zur Identifizierung notwendiger und ausreichender Bedingungen für eine bestimmte Art von Ereignis oder Attribut. Dies bedeutet, dass die Korrelation zwischen einem bestimmten Faktor und einem Ereignis sowohl der Ähnlichkeits- als auch der Differenzmethode entspricht Ursache der Krankheit.
Kovariationsmethode: Wenn es sich bei dem Expositionsfaktor nicht um eine kategoriale Ausgabe, sondern um eine hierarchische Ausgabe oder quantitative Variable handelt und eine Dosis-Wirkungs-Beziehung mit dem Ergebnis besteht, ist es wahrscheinlich, dass der Faktor kausal mit dem Ereignis zusammenhängt.
Restmethode: Wenn ein Ereignis durch mehrere Faktoren verursacht wird, können nach Eliminierung bekannter Korrelationen durch verschiedene Methoden die verbleibenden Faktoren die Ursache des Ereignisses sein.
Vom statistischen Zusammenhang zum kausalen Zusammenhang
Veränderungen in der Häufigkeit und Art eines bestimmten Faktors führen zu Veränderungen in der Häufigkeit einer bestimmten Krankheit, und dieser Faktor wird als Ursache der Krankheit bezeichnet. Den Zusammenhang zwischen beiden nennt man Kausalzusammenhang.
Verband
Zufallskorrelation (Stichprobenfehler)
statistisch signifikanter Zusammenhang
nichtkausaler Zusammenhang
Falsche Korrelation (Prinzip, Informationsverzerrung)
Indirekter Zusammenhang (Confounding Bias)
Kausalzusammenhang
Indirekter Kausalzusammenhang (indirekte Ursache)
direkter Kausalzusammenhang (direkte Ursache)
Kausaler Inferenzstandard
Der erste Meilenstein im menschlichen Kausalschluss; Die wichtigsten Regeln zur Ableitung der Ätiologie neu auftretender Infektionskrankheiten: Henle-Koch-Prinzip
1. Der Erreger kann bei Patienten mit verwandten Krankheiten nachgewiesen werden. 2. Der Erreger wurde bei anderen Patienten nicht gefunden. 3. Der Erreger kommt mit anfälligen Tieren in Kontakt und kann dazu führen, dass die anfälligen Tiere an derselben Krankheit leiden. 4. Dies kann der Fall sein Von den infizierten Tieren wurde derselbe Erreger isoliert.
Fünf Kriterien zur Bestimmung der Krankheitsursache
1. Zeitlicher Ablauf der Assoziation
2.Stärke der Assoziation
3. Spezifität der Assoziation
4. Konsistenz oder Wiederholbarkeit der Assoziation
5. Kohärenz oder Angemessenheit der Assoziation
Hill-Standard
Wichtiges Timing: die zeitliche Abfolge von Expositionsfaktoren und Krankheitsauftreten, also die logischen Vorgeschichten und Konsequenzen. Dieser Standard ist eine notwendige Bedingung und ein absoluter Standard
Stärke des Schlüssels: der Grad des Zusammenhangs zwischen Exposition und Krankheit. Indikatoren: Verhältnis OR, relatives Risiko RR, Korrelationskoeffizient
Dosis-Wirkungs-Beziehung: Häufigkeit der Erkrankung als Funktion der Exposition
Wichtige Reproduzierbarkeit: Verschiedene Forscher führen Studien zum Zusammenhang zwischen einem bestimmten Expositionsfaktor und einer bestimmten Krankheit mit unterschiedlichen Forschungsmethoden in unterschiedlichen Populationen und zu unterschiedlichen Zeiten durch und können alle die gleichen Forschungsergebnisse beobachten.
Schlüsselspezifität: Das Auftreten einer bestimmten Krankheit muss nach einem bestimmten Faktor erfolgen, sonst kann die Exposition eines bestimmten Faktors nur eine bestimmte Krankheit verursachen.
Experimentelle Beweise: Epidemiologische experimentelle Methoden beseitigen die experimentelle Ursache einer bestimmten Krankheit, was dazu führt, dass eine bestimmte Morbiditäts- oder Mortalitätsrate abnimmt oder Null erreicht, was darauf hinweist, dass im Kausalzusammenhang ein Beendigungseffekt vorliegt. Experimentelle Beweise können aus bevölkerungsbezogenen Feldversuchen, klinischen Studien und grundlegenden medizinischen Experimenten stammen.
Angemessenheit des Zusammenhangs: 1. Der entdeckte kausale Zusammenhang sollte biologisch begründet sein. Es sollte mit dem natürlichen Verlauf und der Biologie der Krankheit im Einklang stehen. 2 Forschende oder Gutachter sollten bei Annahmen über kausale Zusammenhänge von einem fachlichen Hintergrund ausgehen. essentiell
Kritische Konsistenz: Nicht viel anders als kritische Plausibilität.