: Beispielsweise treten rezidivierende Aphthen häufiger bei jungen Erwachsenen auf und Magengeschwüre treten häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf.

Der Mundboden – der U-förmige Bereich am Zungenbauch, der dreieckige Bereich innerhalb des Mundwinkels und der Weich- und Weichkomplex – werden als die drei größten Gefahrenbereiche der Mundschleimhaut bezeichnet.

Querschnittsvergleich klinischer Läsionen zur Diagnose und Differentialdiagnose

Pathologische Untersuchung

Neben Gewebeschnitten können auch Immunhistochemie und molekulare Pathologie beteiligt sein.

Klinisch notwendige therapeutische Diagnose

l) Behandeln Sie dieselbe Krankheit mit unterschiedlichen Behandlungen

2) Behandeln Sie verschiedene Krankheiten mit der gleichen Behandlung

3) Systemische Behandlung lokaler Erkrankungen

4) Integrierte Behandlung mit traditioneller chinesischer und westlicher Medizin

Die meisten Mundschleimhauterkrankungen haben eine gute Prognose

Risiko, an Krebs zu erkranken

Anzeichen einer schweren systemischen Erkrankung

Basale Schicht

Stratum spinosum

körnige Schicht

Hornhaut

Nicht-Keratinozyten

Die Basalmembran ist keine Membran in der Ultrastruktur, sondern ein faseriger Komplex aus Kollagenfasern des Bindegewebes, der mit der dichten Schicht und der transparenten Schicht verbunden ist und als Basalmembrankomplex (Objekt) bezeichnet wird.

Die Basalmembran hat hauptsächlich die folgenden Funktionen

Die Lamina propria spielt eine Rolle bei der Unterstützung und Ernährung der Epithelschicht.

Die Submukosa ist lockeres Bindegewebe, das Drüsen, Blutgefäße, Lymphgefäße, Nerven und Fettgewebe enthält. Sie ist hauptsächlich in der bedeckenden Schleimhaut verteilt. In den Fersen der Zähne, den meisten Bereichen der harten Wangen, gibt es jedoch keine Submukosaschicht und der Rückseite der Zunge.

Die Submukosa versorgt die Lamina propria mit Nährstoffen und Halt

Physikalische und chemische Barrieren

Immunbarriere

Mucin im Speichel

Lysozym im Speichel

Schmerz

berühren

Temperatur

Schmecken

Temperatureinstellung

Sekretion

Die für den Zellstoffwechsel verantwortlichen Organellen (Kern, Mitochondrien, Ribosomen, endoplasmatisches Retikulum) nehmen allmählich ab

Die Produkte der Keratinbildung (Spannungsfäden, Keratinkörper und transparente Keratinkörnchen) nehmen nach und nach zu

Nach Erreichen des Stratum corneum verbinden sich die transparenten Hornkörnchen eng mit den Zugfäden zum Stratum corneum, woraufhin fast alle anderen Zellstrukturen verschwinden.

In Basalzellen sind Keratinfilamente locker in Bündeln angeordnet, meist um den Zellkern verteilt und parallel zur Längsachse der Zelle.

In stacheligen Zellen nehmen die Spannungsfilamente allmählich zu und werden dichter, verflechten sich zu einer Netzwerkstruktur, die die Kernmembran umgibt, durch das gesamte Zytoplasma verläuft und Desmosomen einfügt, um eine Gerüststruktur zu bilden

In Granulozyten sind Keratinfilamente mit hyalinen Granula verbunden und interagieren mit phosphorylierten histonreichen Proteinen

Nach Erreichen der Hornschichtzellen werden die histonreichen Proteine ​​dephosphoryliert und werden in der Hornschicht zu basischen Proteinen. Die Keratinfilamente bündeln sich, werden in die basischen Proteine ​​eingebettet und von verdickten Zellmembranen umgeben, wodurch ein vollständiges Keratin entsteht . Stromaepithel

28~75 Tage

28~40 Tage

5~16 Tage

2~14 Tage

Die Dicke wird dünner

Verminderte Zelldichte

Reduziertes Zellniveau

Verdickung der Hornhaut

Das Zellvolumen wird kleiner

Verminderte Anzahl von Langerhans-Zellen

Verminderter Zellgehalt in der Lamina propria und Submukosa,

Fibroblasten schrumpfen in Größe und Anzahl

Erhöhte unlösliche Kollagenfasern

Kollagendegeneration und -bruch

Kleinere Speicheldrüsen weisen eine deutliche Atrophie auf, die Sekretion nimmt ab und sie werden durch fibröses Gewebe ersetzt

Die Speichelsekretion nimmt allmählich ab

Die körpereigene Immunfunktion, insbesondere die zelluläre Immunfunktion, wird deutlich reduziert

Die proliferative Reaktion peripherer Blut-T-Lymphozyten auf verschiedene Antigenreize schwächt sich allmählich ab

Die Konzentration von Abwehrproteinkomponenten wie Mucin und IgA nimmt mit zunehmendem Alter unterschiedlich stark ab.

Reduzierte Geschmacksempfindlichkeit

Verminderte räumliche Wahrnehmung und Zwei-Punkt-Unterscheidungsfähigkeit

Erweiterung, Proliferation und Stauung von Blutgefäßen in der Lamina propria der Schleimhaut

Verursacht durch Melanozytenablagerung in der Basalschicht des Epithels

Oder es befindet sich Hämosiderin aus alten Blutungen in der Lamina propria der Schleimhaut, wodurch die Oberfläche schwarz wird.

Einige Metallpartikel lagern sich in der Schleimhaut ab

Eine Papel ist ein kleiner fester Vorsprung auf der Schleimhaut, etwa so groß wie ein Stecknadelkopf, meist mit einem Durchmesser von weniger als 1 cm – Lichen plana

Die Grundform ist rund oder oval

Die Oberflächenform kann spitz, rund oder flach sein

Unter dem Mikroskop sind Epithelverdickung, seröse Exsudation und entzündliche Zellinfiltration zu erkennen

Die Farbe ist cremefarben oder rot

Hinterlässt nach dem Ausbleichen keine Spuren

Plaque wird auch als Papel übersetzt. Die meisten von ihnen entstehen durch die dichte Verschmelzung mehrerer Papeln mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm. Ihre Grenzen sind klar und variieren in der Größe.

Leicht erhabene und feste Läsionen

weiß oder cremefarben

Die Oberfläche ist relativ glatt oder rau

Es sind Risse zu erkennen, die die Läsionen unterteilen.

Wenn der Durchmesser des Schadens mehr als 1 cm beträgt, spricht man von einem großen Schaden.

Abszess

Blutnarbe

Restaurant

Der Kochort liegt im Epithel

basaler subepithelialer Trakt oder subepithelialer Trakt

einfacher Ausschlag

Kindheitsnarben

Linie mit unscharfen Kanten

Myome oder Trauer

Wie zum Beispiel ein Riboflavinmangel, der durch eine Mundwinkelspalte verursacht wird

Die Blutung wird dunkelbraun

Pathologischer Tod lokaler Zellen im Körper

Großflächige Nekrosen und Fäulnis aufgrund der Einwirkung verrottender Parasiten werden als Gangrän bezeichnet

Mundhygiene, parodontale Gesundheit, Zahngesundheit und mögliche Restaurationen usw.

In der Reihenfolge sind es Lippenstift, Schamlippenschleimhaut, Mundschleimhaut, Mundboden- und Zungenschleimhaut, Bauchschleimhaut, Zungenschleimhaut, Zervixschleimhaut, Rachenschleimhaut und Zahngrenze.

Hämatologische Tests

Immunologische Untersuchung

mikrobiologische Untersuchung

exfoliative Zytologie

Biopsie

Immunhistochemische Untersuchung

Molekularbiologie

Urinroutine

Stuhlroutine

Filmabschlussprüfung

Einstufung

Symptom

1. Primäre herpetische Stomatitis

2 Rezidivierende herpetische Stomatitis

Epithelzellen unterliegen einer ballonartigen Degeneration und retikulärer Verflüssigung und bilden eine Zyste im Epithel.

In den Kernen ballonförmiger Zellen befinden sich eosinophile Viruskörper, auch virale Einschlusskörper genannt. Sie befinden sich meist am Boden von Restaurants.

Es sind drei Veränderungen zu erkennen: gemahlene Glaskerne, mehrkernige Synzytien und intranukleäre Einschlüsse.

Klinische Symptome

Herpetische Gingivostomatitis und Stomatitis

Herpes Zoster trigeminus

Hand-Fuß-Mund-Krankheit

Herpangina

Erythema multiforme

systemische Behandlung

topische Behandlung

unterstützende Pflege

Traditionelle Chinesische Medizin

Verbotene Hormone

Bei Übertragung über die orale Atemwege ist vor allem der Kontakt mit Patienten zu vermeiden

Einseitig

entlang des Nervs

Ansammlungen kleiner Blasen

Neuralgie

Windpocken bei Kindern, Herpes Zoster bei Erwachsenen

Brust- und Bauchbereich > Lendenbereich > Trigeminusnerv

antivirale Medikamente

Schmerzlinderung

Hormon

neurotrophe Medikamente

immunmodulatorische Medikamente

topische Behandlung

Der erste

zweiter Zweig

Der dritte Zweig

Ramsay-Hunt-Syndrom

Staphylococcus aureus

Viridans-Streptokokken

Hämolytische Streptokokken

Pneumokokken

Grau-weiß-gelb-braune Pseudomembran

antibakterielle Medikamente

Vitamine

Mundwasser aus der Traditionellen Chinesischen Medizin

Tuberkulöse Wunden (primäres Syndrom)

tuberkulöses Geschwür

Lupus vulgaris

Im Bindegewebe können tuberkulöse Knötchen auftreten

Frühzeitiger, regelmäßiger, vollständiger Kurs, angemessene Menge und kombinierte Anwendung von Anti-Tuberkulose-Medikamenten

Häufig verwendete Medikamente gegen Tuberkulose

Behandlung von oraler Tuberkulose

Clostridien und Spirochäten

Integrieren Sie andere Bakterien

Hauptsächlich Gewebenekrose (Nekrose)

Kern- und Zytoplasma-Lyse

Akute-Phase-Behandlung

Systemische Antiinfektion

systemische unterstützende Pflege

Behandlung mit chinesischer Medizin

Prognose und Ergebnis

Verhütung

Opportunistische Krankheitserreger

einzellige hefeartige Pilze

Gram-Färbung positiv

Hitzeunverträglich, liebt Säuren und Laugen

Der geeignete pH-Wert liegt bei 4 bis 6

Vollständige Zellwand, Zellmembran, Zytoplasma und Zellkern

zweiphasige Pilze

Toxizität pathogener Bakterien

Wirtsverteidigungsfähigkeiten und Anfälligkeitsfaktoren

Der Zusammenhang zwischen Candida-Infektion und oraler Leukoplakie

pseudomembranöser Typ

atrophisch

Proliferativer Typ

Verwandte Krankheiten

verdicktes parakeratotisches Epithel

Hyphen sind im äußeren Drittel der Hornschicht oder des Epithels zu sehen

epitheliale Akanthose

Epithelspitzen sind rund

Durch eine Entzündung wird die Basalmembran teilweise zerstört

Die HE-Färbung ist nicht sehr klar

Stark positives PAS

Es gibt verstopfte Kapillaren und eine große Anzahl von Lymphozyten, Plasmazellen und Neutrophilen, die in das Bindegewebe eindringen.

Abstrichmethode

Methode der Isolationskultur

Biopsie

Immunisierungsmethode

Methoden der Molekularbiologie

Identifizierung von Krankheitserregern

Mikroskopische Hyphen, Sporen, Mikroabszesse

Hauptsächlich lokale Behandlung

Antimykotika

Umfassende Behandlung

Chirurgische Behandlung

Keine Hormone, Breitbandantibiotika und Wasserstoffperoxid sind wirkungslos

Candidiasis

Kryptokokkose

Aspergillose

Mukormykose

Sporotrichose

Penicillium maneffei

Histoplasmose

Parakokzidioidomykose

Blastomykose-Dermatitis

Candida macht mehr als 80 % aus

Außer Candida spp.

Großflächiger, langfristiger oder kombinierter Einsatz mehrerer breitwirksamer und hochwirksamer Antibiotika

Verwendung von Hormonen oder Immunsuppressiva

Ältere Patienten

Schwerwiegende Grunderkrankungen wie Hämatome, bösartige Tumoren wie Lungenkrebs und Leberkrebs, chronische Nephritis, Urämie, Nierentransplantation, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Pickel, Hirnblutung, Diabetes und AIDS usw.

Organtransplantation

Verschiedene katheterinterventionelle Behandlungen wie Organkanülierung und Harnkatheterisierung

Strahlentherapie, Chemotherapie

Der Infektionsweg ist in der Regel eine hämatogene Ausbreitung und eine aufsteigende Infektion

(1) Vorbeugende Behandlung

(2) Empirische Behandlung

(3) Präventive Behandlung

(4) Gezielte Behandlung

Medikamente der Klasse 3 können zur Behandlung tiefer Pilzinfektionen eingesetzt werden

Zu den häufig verwendeten klinischen Medikamenten gegen tiefe Pilzinfektionen gehören neben Zhaconazol und Itraconazol

Typ-1-Allergie (Reagin-Typ)

Allergische Reaktion vom Typ 1I (zytolytisch oder zytotoxisch)

Allergie vom Sichuan-Typ (Immunkomplex-Typ)

Antigen-spezifischer Sensibilisierungseffektor T-Zell-vermittelt

Bei den an der Auslösung der Reaktion beteiligten Immunsubstanzen handelt es sich nicht um humorale Antikörper, sondern um sensibilisierte Lymphozyten

Gute Haare auf der Oberlippe

Tritt in der Epiglottis auf und führt zum Ersticken

Lippen, Zunge, Wangen, Augen, Gesicht, Ohrläppchen, Hals usw.

Auch die Vulva und die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts können betroffen sein

Essen

Arzneimittel

Flora und Fauna

physische Faktoren

Mentale Faktoren wie emotionale Erregung

Viren, Bakterien, Parasiten

Genetik

Vorgeschichte einer Exposition oder eines erneuten Auftretens

periapikaler Abszess

Cellulitis

Eine große Menge Vitamin C 500~1000 mg

10 % Calciumgluconat

Dexamethason 5–10 mg intravenös

Orale Medikamente gegen Allergien

In schweren Fällen können Hormone eingesetzt werden

Beim Kehlkopf handelt es sich um ein Ödem

Antibiotika

fiebersenkende Analgetika

Hypnose und Antiepilepsie

Sulfonamide

Eine kleine Anzahl chinesischer Patentarzneimittel

Das erste Mal erfordert eine Inkubationszeit (4 bis 20 Tage).

Blasenruptur, Erosion, Geschwür

Haut: Kommt häufig um den Mund herum vor

Die häufigsten Läsionen sind runde Erytheme

Der Ort der Läsion ist fixiert

Medikamentenanamnese, Allergieanamnese

plötzliche akute Entzündung

Besserung nach Absetzen der Medikamente

Polymorphes exsudatives Erythem

herpetische Stomatitis

Medikamente absetzen

Hochdosiertes Vitamin C

Anti-Allergie-Medikament

Hormontherapie

Antibiotika bekämpfen Infektionen?

Topische Anwendung von Ethacridin und Chlorhexidin

Es dauert mindestens 7 bis 10 Tage, bis sich nach einer gewissen Inkubationszeit nach der Einwirkung des Stoffes lokale Antikörper bilden.

Die Reaktion dauert nach wiederholter Exposition normalerweise 48 bis 72 Stunden.

Prothesenbasis (Methacrylsäure, Gravierlegierung, Diamantlegierung)

Zahnfüllungen (Silberlegierung, Harz)

Inlay (Gold, Silber)

Zahnpasta, Lippenstift, Kaugummi, Nelkenöl, Geschirrspülmittel usw.

Die Histopathologie zeigt eine akute Entzündung

Es können Gewebeödeme, Blutgefäßerweiterungen und entzündliche Zellinfiltrationen beobachtet werden

Bei einer frischen Reaktion ist eine leichte partielle Hyperkeratose einiger Epithel zu erkennen, die körnige Schicht ist offensichtlich, die Basalschicht ist verdickt oder verdünnt, die Basalzellen sind verflüssigt und degeneriert, es ist eine Lymphozyteninfiltration unter dem Epithel zu erkennen und Es ist eine geringe Menge an Eosinophilen und Neutrophilen zu sehen, eine Infiltration von Plasmazellen und eine Infiltration um kleine Blutgefäße.

Entfernen Sie zunächst vermutete Allergene

medizinische Behandlung

Verhütung

unspezifische Entzündung

Intraepitheliales und interzelluläres Ödem

Es kommt zu Ödemen im Bindegewebe und zur Infiltration von Entzündungszellen

Erweiterung der Blutgefäße, Schwellung der Gefäßendothelzellen und Verdickung der Blutgefäßwände sowie Infiltration gemischter Entzündungszellen, die hauptsächlich aus Lymphozyten bestehen, um die Blutgefäße herum

Leichte Aphthe

Schwere Aphthe

Aphtha vom Stomatitis-Typ

l0~l4 Tage

l0~l4 Tage

>14 Tage, kann 1–2 Monate oder länger dauern

Oro-Auge-Genital-Triade

Erythema nodosum, Follikulitis, positive Akupunkturreaktion

Systemische Erkrankungen des Immunsystems

Im Einklang mit mechanischen Traumafaktoren

Tiefes, großes, kraterförmiges Geschwür mit erhabenen Rändern

schnell vorankommen

keine selbstlimitierung

Die Ränder sind uneben, rattenartig und zur Mitte hin gewellt.

Exsudat, Maulbeergranulom unter dem Exsudat

Unter dem Mikroskop waren Acidophilus-Bakterien zu erkennen, die nicht selbstlimitierend waren

Kind

Alle großen, mittleren und kleinen Blutgefäße im gesamten Körper, wobei die Venen am stärksten betroffen sind

Perivaskuläre lymphomonukleäre Zellinfiltration

Ähnlich wie bei einem rezidivierenden Aphthengeschwür

70–99 % der ersten Symptome treten schließlich bei 100 % der Patienten auf

Ungefähr 75 % der Patienten entwickeln sich

Die Läsionen ähneln grundsätzlich Mundgeschwüren

Die Inzidenzrate ist mit bis zu 80 % hoch und die Erscheinungsformen sind vielfältig

Erythema nodosum, Eruptionen, Papeln, schorfartige Hautausschläge, Erythema multiforme, ringförmiges Erythem, nekrotisierende Tuberkulose, eruptionsartige Läsionen, nekrotisierende Vaskulitis mit großen Narben, Morbus Sweet-ähnliche Hautläsionen, Pyodermie usw.

Besonders wertvoll für die Diagnose

Etwa 50 % der Patienten sind betroffen

Die häufigste Augenerkrankung ist Uveitis

Keratitis, exanthematische Konjunktivitis, Skleritis, Aderhautentzündung, Retinitis, Sehnervenpapillitis, nekrotisierende Netzhautvaskulitis, Fundusblutung usw.

25 % bis 60 % der Patienten haben

Präsentiert sich als relativ milde lokalisierte, asymmetrische Arthritis

Die Inzidenzrate beträgt etwa 5 % bis 50 %.

Neuroautotische Erkrankung

Die Inzidenzrate beträgt 10 % bis 50 %.

Auch bekannt als intestinale Behcet-Krankheit (

Der gesamte Verdauungstrakt vom Mund bis zum Anus kann betroffen sein. Geschwüre können einzeln oder mehrfach auftreten und unterschiedlich tief sein.

Etwa 10 bis 20 % der Patienten erkranken an einer großen und mittleren Vaskulitis, die die Hauptursache für Tod und Behinderung darstellt.

Die grundlegende Läsion dieser Krankheit ist eine Vaskulitis, die sowohl große als auch kleine Blutgefäße im ganzen Körper betreffen kann.

Etwa 5 % bis 10 %

auffälligste Symptome

Anlasser

zweite

Desmoglein (Dsg)

Mundschleimhaut

Haut

Andere Teile

Sie kommt selten vor, da ihre antigenen Bestandteile weitgehend mit denen von Vulgaris übereinstimmen und daher auch als Subtyp der Pityriasis vulgaris angesehen werden.

Schäden sind selten und selbst wenn sie auftreten, handelt es sich meist um kleine und oberflächliche Erosionen, die nicht offensichtlich sind.

Sie tritt meist am Kopf, im Gesicht sowie im oberen Brust- und Rückenbereich auf. Wassernarben entstehen häufig aufgrund von Erythemen, das Nissl-Zeichen ist positiv, die Wände sind dünner und anfälliger für Risse, und die oberflächliche Erosionsfläche ist mit gelblich-braunen, fettigen Spulwürmern und Schuppen, wie zum Beispiel abgefallenen Blättern, bedeckt.

Die ursprünglichen Inhaltsstoffe stimmen mit denen des Laubtyps überein und die Krankheit wird als Subtyp des Laubtyps angesehen.

Lose einzelne Stachelzellen oder gebündelte Stachelzellen

Im Einklang mit der direkten Immunfluoreszenzanzeige

Das Medikament der Wahl zur Behandlung von Hämorrhoiden

Wenn innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach der Behandlung keine neuen Schäden auftreten, ist die Dosis ausreichend. Andernfalls muss die Dosis erhöht oder andere Immunsuppressiva kombiniert werden.

Wenn die Prednison-Dosis hoch ist, reduzieren Sie die ursprüngliche Dosis alle 1 bis 2 Wochen um 10 %.

Wenn die Glukokortikoiddosis auf eine sehr kleine Dosis reduziert wird, kann sie über einen langen Zeitraum beibehalten werden. Die Erhaltungsdosis beträgt 0,2 mg/(kg · Tag) oder 10 mg/Tag.

Patienten, die nicht gut auf Glukokortikoide ansprechen

Zu den häufig verwendeten Immunsuppressiva der ersten Wahl gehören Thiazolopin (AZA) und Mycophenolatmofetil (MMF).

gutartige Schleimhautleukämie

BP180

BP230

Laminin 332

Laminierte Eier aus 311

Zwei Untereinheiten des a6-positiven Integrins

Die Mundschleimhaut, insbesondere die Zahnwurzeln, bildet über mehrere Monate oder Jahre hinweg immer wieder Narben und heilt nicht.

Typ mit geringem Risiko

Hochrisikotyp

Mundschleimhaut

Auge

Haut

Andere Teile

Zwischen dem Epithel und dem Bindegewebe befindet sich ein Sack oder Spalt, die Subepithelhöhle.

Das Bindegewebe ist von Lymphozyten, Plasmazellen und Eosinophilen infiltriert und es sind erweiterte Blutgefäße zu erkennen.

direkte Immunfluoreszenz

Indirekter Immunfluoreszenztest

Eine Schädigung der Mundschleimhaut ist häufig die erste klinische Manifestation

Lippenstiftläsionen treten oft zuerst auf

Mundschleimhautschäden ähneln gewöhnlichen Pickeln, wie z. B. großflächige Erosion, positives Nissl-Zeichen, positiver Schältest und positiver Sondentest usw.

Hautschäden treten gegenüber Schleimhautschäden oft um Tage bis Monate verzögert auf

Polymorphismus

Leicht sichtbar in der Mundschleimhaut), die gleichzeitig mit der Akantholyse auftreten oder allein auftreten kann

IgG (oder mit C3) wird zwischen Dornzellen abgelagert, und bei einigen Patienten kommt es auch zu IgG (und/oder C3)-Ablagerungen in der Basalmembranzone.

Wenn große, verspannte Narben auf der Mundschleimhaut entstehen, sind kleine weiße Streifen in Form eines Netzes zu sehen, die verstreut sind und zu Geschwüren führen können.

Wassernarben treten häufig plötzlich nach einem akuten Anfall eines generalisierten Lichen planus auf

Es können epitheliale Hyperkeratose, Verdickung der Körnerschicht, unregelmäßige Verdickung oder Atrophie der Dornzellschicht, Vakuolisierung oder Verflüssigungsdegeneration der Basalzellen, bandartige Infiltration von Lymphozyten in den oberflächlichen Bindegewebsschichten und Kolloidkörper beobachtet werden

Bei subepithelialen Geschwüren ist um die oberflächlichen Blutgefäße des Bindegewebes eine mäßig dichte Infiltration von Lymphozyten, Histiozyten und Eosinophilen zu beobachten, die Basalzellen darüber sind jedoch größtenteils intakt, da keine Verflüssigungsdegeneration vorliegt.

IgG und C3 werden sowohl bei Lepra als auch bei nichttödlichen Läsionen linear in der Basalmembranzone abgelagert.

Gefolgt von nicht entzündungshemmenden Medikamenten

Die Spezifität ist nicht hoch und es ist schwierig, sie von anderen subepidermalen makroskopischen Erkrankungen zu unterscheiden.

Hautläsionen sind meist generalisiert und polymorph

Kann nur Mundschäden ohne Hautschäden verursachen

Die meisten Erkrankungen treten im Vorschulalter auf, mit akutem Beginn, periodischen Anfällen und Remissionen sowie einem selbstlimitierenden Verlauf.

Hautläsionen sind weit verbreitet und symmetrisch

Kommt häufig um den Mund herum, an den verlängerten Seiten der Gliedmaßen, in der Leistengegend und an der Vulva vor

Spannungshydrome treten auf normaler Haut oder Erythemen mit negativem Nissl-Zeichen auf, begleitet von unterschiedlich starken Schmerzen und Juckreiz

Kann mit Schleimhautschäden einhergehen, die sich in Erosion der Mundschleimhaut, verstopfter Nase und Blutungen sowie Konjunktivitis äußern

Gleichmäßige lineare Ablagerung von IgA auf der Haut oder der Schleimhautbasalmembran, manchmal begleitet von Ablagerung von IgG und C3

Es gibt eine große Anzahl von T-Lymphozyten, die in dichter bandförmiger Form in die epitheliale Lamina propria eindringen.

Geschichte des Traumas

Frauen mittleren Alters haben eine höhere Inzidenz von OLP

Eine Virusinfektion kann einer der ursächlichen Faktoren sein

Mikrozirkulationsstörungen und Hyperviskosität stehen im Zusammenhang mit OLP

Die Krankheit wurde bei mehreren Personen in einer Familie festgestellt; einige Patienten haben eine Familienanamnese

Diabetes, Hepatitis, Bluthochdruck, Erkrankungen des Verdauungstrakts

Wickham-Streifen ähnlich wie Hautläsionen

Wangen kommen am häufigsten vor

Bei Reizungen durch scharfes, scharfes, saures oder salziges Essen kann die betroffene Stelle empfindlich werden und brennen.

Retikulierter Typ

Plaque-Typ

atrophisch

Typ Wassernarbe

Erosionsart

Papulärer Typ

Zunge

Lippen

Hacke

Gaumen

Flache, vieleckige Papeln von purpurroter Farbe mit dünnen Schuppen auf der Oberfläche und wachsartigem Schimmer

Es ist oft symmetrisch, aber es kommt selten vor, dass bei Patienten gleichzeitig zehn Fingernägel (Zehennägel) betroffen sind. Der Nagelkörper wird dünn und stumpf, beim Drücken entstehen Dellen.

Die direkte Immunfluoreszenzmethode zeigt feinkörnige Fluoreszenz, die entlang des Basalmembranbereichs ein flauschiges Fluoreszenzband bildet.

Arzneimittel, die medikamentenbedingte Leberschäden verursachen

Kontaktflechtenähnliche Läsionen

Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion leberähnliche Läsionen

Derzeit basiert die Differenzialdiagnose von OLP und OLL hauptsächlich auf klinischen Kriterien und histopathologischen Kriterien.

Plaque-OLP und Leukoplakie sind manchmal schwer zu unterscheiden, insbesondere bei Läsionen auf der Rückseite der Zunge

Die histopathologische Untersuchung ist für die Identifizierung von großer Bedeutung

Gemischte orale Erytheme können leicht verwechselt werden

Es fehlen deutliche weiße Streifen

Auf der Haut erscheint ein Erythema multiforme. In der Mitte des Erythems befindet sich eine kleine Pfütze. Die Läsion sieht aus wie eine „Iris“ oder ein „Zielring“.

Glukokortikoide: 0,05 % Azolonacetat und 0,05 % Clobetasol-Gel sind bei lokaler Anwendung äußerst sicher und wirksam.

Vitamin-A-Säure

Antimykotika

Glukokortikoide

Immunsuppressivum

Immunverstärker

Antioxidantien

Chinesische Patentmedizin

andere

Es hängt mit vielen Faktoren wie ultravioletter Strahlung, Trauma, Infektion und Medikamenten zusammen.

bestimmte Drogen

bestimmte Lebensmittel

Kältestimulation, psychischer Stress

Manchmal ist auch eine Proliferation und Verlängerung des epithelialen Nagelfortsatzes zu beobachten

Zwischen dem Epithel und der Lamina propria können sich Risse und kleine Wunden bilden, und die Basalmembran ist nicht klar.

Im Bereich der Basalmembran befindet sich ein durchgehendes grün fluoreszierendes Band mit ungleichmäßiger Dicke, das als „Lupusband“ bezeichnet wird.

Höhere Chancen auf einen Übergang zu SLE

Runde oder ovale erythematöse Erosionen sind konkav und scheibenförmig mit leicht erhabenen Rändern. Um die Rötung herum liegen Rötungen oder Teleangiektasien vor, und um die Rötung herum sind kurze weiße Streifen angeordnet.

Die zinnoberrote Schleimhaut der Unterlippe ist eine häufige Lokalisation für DLE

Die Läsionen sind oft asymmetrisch

Gute Haare, Gesicht und andere exponierte Teile

Im Vergleich zum diskoiden Lupus erythematodes erfordert die Diagnose von SLE eine Kombination aus klinischen Diagnosekriterien und immunologischen Kriterien

Die Hautläsionen des Lichen planus sind symmetrisch und treten an den Streckseiten der Gliedmaßen oder am Rumpf auf.

Hellviolette, polygonale, flache Papeln, der Patient verspürt starken Juckreiz

Mundschleimhautläsionen sind unregelmäßig geformte einfarbige Streifen oder Plaques, und die Läsionen im zinnoberroten Bereich überschreiten nicht die zinnoberrote Grenze.

Topische Kortikosteroide

Immunsuppressiva wie Cyclosporin und Tacrolimus

Hydroxychloroquin

Tripterygium wilfordii und Kunmingshan-Holzapfel

Glukokortikoide

Thalidomid

Ethanol

Tabak

Lokale Reizfaktoren wie Wangenbeißgewohnheiten, Zahnfehlstellungen, scharfe Kanten durch ungleichmäßige Abnutzung der Zähne, verbleibende Wurzeln und Kronen, Zahnstein usw. können die Mundschleimhaut reizen und stehen im Zusammenhang mit dem Auftreten einer oralen Leukoplakie.

Spurenelemente

Veränderungen der Mikrozirkulation

Genetische Anfälligkeit

Mangel an fettlöslichen Vitaminen

Vitamin A

Vitamin-A-Säuren

„Carotin

andere

Homogene orale Leukoplakie im Gefahrenbereich sowie streichelnde, körnige und ulzerative Formen der oralen Leukoplakie

Photodynamische Therapie, Lasertherapie, Kryotherapie usw.

Bei dieser Krankheit gibt es nicht genügend Odland-Körper zwischen den Zellen und eine Zunahme der Desmosomen im Läsionsbereich, was der Grund für die Ansammlung von Zellen auf der Epitheloberfläche und das schwammige Aussehen sein kann.

Restwurzeln, Restkronen und scharfe Kanten der Ober- und Unterkieferseitenzähne

Malokklusion

Schlechte Restaurierung

Rauchen

Tritt in der Schleimhaut der harten Wangen und der Zahnabsätze auf und ist diffus als grauweiße oder milchig-weiße Läsionen mit vereinzelten roten Punkten verteilt, meist verursacht durch langjähriges Rauchen.

Nikotinische (Nikotin-)Stomatitis

Patienten können subjektive Symptome wie Trockenheit und Rauheit aufweisen

Homogenes Erythem

intermittierendes Erythem

Körniges Erythem

Läsionen zeigen einen Verlust der Autofluoreszenz

Eine positive Toluidinblau-Färbung weist auf die bösartige Tendenz der Läsion hin.

Sobald ein orales Erythem diagnostiziert wird, sollte sofort eine radikale Operation durchgeführt werden

Die chirurgische Resektion ist hinsichtlich der klinischen Wirksamkeit zuverlässiger als die Kryotherapie

Faktoren wie der Verzehr von Chilischoten, Rauchen und Alkoholkonsum können die submuköse Fibrose verschlimmern.

Mangel an Vitamin A, B und C, niedriges Serumeisen und Selen und hoher Serumzink und Kupfer

Es kann mit allergischen Reaktionen zusammenhängen, die durch exogene Antigenstimulation wie Palmalkaloide verursacht werden

Einige Patienten haben Mikrozirkulationsstörungen und Anomalien der Blutrheologie usw.

Die Blutgefäße können erweitert und verstopft sein und Neutrophile infiltrieren.

Einschließlich Entzündungshemmung, Antifibrose, Verbesserung des ischämischen Zustands und Antioxidationsmittel usw.

Glukokortikoide

Antifibrotische Medikamente und proteolytische Enzyme

periphere Vasodilatatoren

Antioxidantien und Nährstoffe

hyperbare Sauerstofftherapie

Behandlung mit chinesischer Medizin

Es tritt häufig nur an der Ober- oder Unterlippe auf, kann aber auch an beiden Lippen auftreten, ist jedoch selten.

Manchmal verleiht die Schwellung der Lippe ein gelapptes Aussehen. Lippen und die umgebende Haut können rot oder dunkelrot erscheinen

Die Mundschleimhaut ist geschwollen und wuchert und weist eine Lobulation oder Verdickung auf. Die verdickte Schleimhaut kann leicht gebissen werden und traumatische Geschwüre bilden.

Das Fersengewebe kann ausgedehnt und geschwollen sein und die Oberfläche kann glatt sein oder kleine Knötchen aufweisen.

Die Schwellung tritt meist in der unteren Hälfte auf, mit einigen sichtbaren Schwellungen an Augen, Gesicht, Wangen und Nase.

Schwellungen können anhaltend oder vorübergehend sein

Eine Gesichtsnervenlähmung tritt häufig vor einer Gesichtsschwellung auf

mentale Faktoren

Bauchtrauma

Umweltfaktor

Es gibt systemische Symptome wie niedriges Fieber, Müdigkeit und Gewichtsverlust am Nachmittag. Anämie kann auch durch eine Malabsorption von Eisen, Vitamin B12 und Folsäure aufgrund von Läsionen und Funktionsstörungen des Verdauungstrakts verursacht werden.

Der Patient hatte wiederkehrende Blähungen, Bauchschmerzen, Bauchmassen, erhöhte Stuhlfrequenz und paroxysmale Krämpfe, Durchfall sowie blutigen und eitrigen Stuhl im rechten Unterbauch.

Im Spätstadium kann es zu einem Darmverschluss oder gar einer Darmperforation kommen, die zu starken Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen, Verstopfung usw. führen kann.

Orale Läsionen treten in etwa 10 % der Fälle auf

Bildung linearer oder aphthöser Geschwüre

Es können sich auch Granulome, kleine Knötchen und eine Fersenhyperplasie bilden

Die Mundschleimhaut kann auch eine schnurartige Hyperplasie, Falten, körnige und kiesartige Knotenhyperplasie aufweisen.

Die Lippen können diffus anschwellen und verhärten

Auch der Zahnrücken kann an der Oberfläche sichtbar gerötet und körnig erscheinen.

Andere Läsionen außerhalb des Verdauungstrakts können Arthrose, Spondylitis, Uveitis, erythematöse Hautknötchen, Pyoderma gangraenosum usw. sein. Störungen der Darmfunktion können auch zu Störungen des Harnsäurestoffwechsels und zur Bildung von Nierensteinen führen.

Es tritt häufig an Lippen, Wangen, Wangen, Zähnen und Fersen, Kopf- und Halslymphknoten, Kiefern, Speicheldrüsen usw. auf.

Das Lippengewebe verdickt sich und schwillt an, sodass sich eine riesige Lippe bildet. Die Haut im geschwollenen Bereich ist dunkelrot und es sind Knötchen zu ertasten, die ein hartes Gefühl hervorrufen.

Auch an den Wangen kann es zu einer knotigen Schwellung kommen

Eine Schleimhauthyperplasie ohne bewusste Symptome kann auch in der Parotisschleimhaut auftreten.

Granulomatöse Läsionen im Alveolarknochen können ebenfalls zu Knochenzerstörung und lockeren Zähnen führen.

Die Ohrspeicheldrüse ist häufig beidseitig betroffen

Alle Körpersysteme können betroffen sein, wobei die Lunge am häufigsten betroffen ist, gefolgt von den Augen, der Haut und den Lymphknoten.

Die Patienten können husten oder asymptomatisch sein. In schweren Fällen kann eine Lungeninsuffizienz auftreten.

Zu den Augenkrankheiten zählen chronische Iridozyklitis und Uveitis

Leber und Milz sind vergrößert, auch Organe wie Herz und Nieren werden geschädigt.

Bei einer Beeinträchtigung des Nervensystems kommt es zu Lähmungen, vor allem im Gesichtsnerv.

Hautläsionen erscheinen oft als dunkelrote Papeln, Knötchen oder Erythema nodosum, verteilt im Gesicht und an den Gliedmaßen

Der Krankheitsverlauf ist langsam und kann über mehrere Monate oder Jahre hinweg allmählich abklingen und Pigmentflecken hinterlassen.

Runde oder ovale Körper mit lamellarer Verkalkung an der Peripherie, dunkelblau in HE-Färbung

autosomal-dominante Vererbung

Zahnpasta oder Mundwasser mit allergenen Substanzen, Trauma, Rauchen, schlechte Mundhygiene, schlechte Laune, periapikale Läsionen, übermäßige UV-Exposition

Gekennzeichnet durch eine ausgeprägte Hyperplasie kleiner Drüsen

Hypertrophe und erweiterte labiale Drüsengänge

Schleimhautepithelzellen weisen ein leichtes intrazelluläres Ödem auf

In der Submukosa sind ektopische Schleimdrüsen zu sehen

Bei der eitrigen Cheilitis Glandularis sind kleine Abszessbildungen im subepithelialen Bindegewebe zu erkennen.

Viel Glück im mittleren Alter

einfache Drüsen-Cheilitis

Oberflächliche suppurative Cheilitis Glandularis

Tiefe eitrige Cheilitis Glandularis

In den geschwollenen Bereich der Lippe kann eine lokale Injektion von Nebennierenrindenhormon-Medikamenten erfolgen

akute aktinische Cheilitis

chronische aktinische Cheilitis

Diagnose und Behandlung so früh wie möglich

topische Behandlung

systemische Behandlung

Physiotherapie

Chirurgische Behandlung

Verhütung

Die Ursache ist unbekannt. Kann mit einer langfristigen und anhaltenden Stimulation durch Temperatur, chemische und mechanische Faktoren zusammenhängen

unspezifische entzündliche Manifestationen

chronische desquamative Cheilitis

chronische erosive Cheilitis

Der Lippenstift ist immer wieder trocken, schuppt ab, schmerzt, juckt, nässt und ist verkrustet

Je nach Krankheitsverlauf kann sie leicht oder schwer verlaufen und tritt häufiger in kalten und trockenen Jahreszeiten auf.

Sjögren-Syndrom

Durch Diabetes verursachte Cheilitis

chronische aktinische Cheilitis

Differenzierung der Candida-Cheilitis

Die Vermeidung von Reizstoffen ist die primäre Behandlungsmaßnahme

Chronische desquamative Cheilitis erfordert eine Befeuchtung der Lippen

Verursacht durch pathogene Mikroorganismen wie Pilze, Bakterien und Viren

Es fehlen zu viele Zähne oder der gesamte Mund ist stark abgenutzt

Patienten, die nach einer Strahlen- oder Chemotherapie an chronischen Langzeiterkrankungen oder einer schwachen Konstitution leiden

Scharlach bei Kindern

Herpesvirus-Infektion, Treponema pallidum-Infektion, HIV-Infektion

Im akuten Stadium sind die Mundwinkel verstopft, gerötet und geschwollen, es treten blutige oder eitrige Sekrete aus, Schichten aus schmutzigem Blut oder Eiter und deutliche Schmerzen.

Im chronischen Stadium sind die Haut und die Schleimhäute an den Mundwinkeln verdickt und grauweiß, begleitet von kleinen horizontalen Linien oder strahlenförmigen Rissen, und die Lippen sind rot und rissig, aber der Schmerz ist nicht offensichtlich.

Es gibt auch andere entsprechende Symptome von Grunderkrankungen wie Scharlach, Hautausschlag, Syphilis und AIDS.

Basierend auf den klinischen Manifestationen einer Entzündung im Mundwinkel und den Ergebnissen mikrobiologischer Untersuchungen wie Bakterienkultur und Candida-Direktmikroskopie

Eine Pilz-Cheilitis eckig tritt oft gleichzeitig mit einer Pilz-Cheilitis auf

Die lokale Behandlung zielt hauptsächlich auf verschiedene pathogene Mikroorganismen ab, die eine infektiöse Stomatitis angulär verursachen

Eine pilzartige eckige Stomatitis kann mit einer feuchten Kompresse mit 2 %iger Natriumbicarbonatlösung behandelt werden

Bakterielle infektiöse Stomatitis eckig kann mit Chlorhexidinlösung als feuchte Kompresse behandelt werden

Bei eruptiver Stomatitis eckig kann eine topische Chlorhexidinlösung eingesetzt werden

Es sollten Maßnahmen ergriffen werden, um die ungünstige Umgebung zu beseitigen, die eine infektiöse Stomatitis eckig verursacht

Verursacht durch ein iatrogenes Trauma des Mundwinkels, starke körperliche Stimulation oder bestimmte schlechte Angewohnheiten

Einseitige Schädigung der Mundwinkel, frische Wunden unterschiedlicher Länge

Alte Wunden können Ascarien, Ödeme und Erosionen aufweisen.

Die durch ein Trauma verursachten Verletzungen können von lokalen Gewebeödemen und subkutaner Stauung begleitet sein.

Klare Vorgeschichte von Traumata oder längerer oraler Behandlungserfahrung

Hauptsächlich lokale Behandlung

Zu den lokalen Faktoren zählen scharfe Zahnspitzen, Zahnstein, schlechte Restaurationen, Reizungen wie der Verzehr scharfer oder heißer Speisen sowie Rachenentzündungen

Zu den systemischen Faktoren zählen Unterernährung, Anämie, Blutkrankheiten, Pilzinfektionen, Antibiotikamissbrauch, endokrine Störungen, Vitaminmangel usw.

Sie tritt meist am Zungenrücken, an der Zungenspitze und am Zungenrand auf. Die Läsionen befinden sich meist in den vorderen zwei Dritteln der Zunge und kreuzen im Allgemeinen nicht die Lambdoidrille.

Der zentrale Bereich weist eine fadenförmige papilläre Atrophie und ein exfoliationsartiges Erscheinungsbild auf, und die Schleimhautoberfläche ist glatt, verstopft, rot und leicht konkav.

Im Randbereich ist eine Verdickung der fadenförmigen Papillen zu erkennen, die in Form gelber Streifen oder Bögen von etwa mehreren Millimetern Breite verteilt ist und eine klare Grenze zur umgebenden normalen Schleimhaut bildet.

unspezifische entzündliche Manifestationen

Unterteilt in atrophische Zone und Randzone

Intraepitheliale Dornzelldegeneration und Ödeme mit Mikroabszessbildung ähnlich der Psoriasis

Die Form ähnelt Gyri, Blattadern oder Ästen und kann auch am seitlichen Zungenrand auftreten

Die Schleimhaut an der Unterseite des Sulcus ist durchgehend und vollständig, ohne Blutungen

Die fadenförmigen Papillen am Boden des Sulcus fehlen und die fadenförmigen Papillen an den Seitenwänden des Sulcus sind spärlich.

Es kann sich mit zunehmendem Alter verschlimmern, schreitet aber langsam voran

Oft keine Symptome

Es folgen Zungenrand, Zungenrücken und Zungenspitze

Künstlicher Anbau ist schwierig zu erreichen

Die Fortpflanzung erfolgt langsam, eine einmalige Teilung dauert 30 bis 33 Stunden

Anaerobe Mikroorganismen können ohne den menschlichen Körper nicht ohne weiteres überleben

Besonders temperatur- und austrocknungsempfindlich

Empfindlich gegenüber chemischen Desinfektionsmitteln

Erworbene (erworbene) Syphilis

Pränatal übertragene (angeborene) Pflaumenblüten

latente Syphilis

Frühsyphilis

späte Pflaume

Es äußert sich in einer Schwellung und Proliferation von Gefäßendothelzellen sowie in der Infiltration einer großen Anzahl von Lymphozyten und Plasmazellen rund um die Blutgefäße.

Granulomatöses Infiltrat mit Epithelzellen und mehrkernigen Riesenzellen, manchmal mit nekrotischem Gewebe

Früherkennung, rechtzeitige und regelmäßige Behandlung, je früher die Behandlung, desto besser die Wirkung.

Die Dosierung ist ausreichend und der Behandlungsverlauf regelmäßig

Nach der Behandlung ist eine ausreichende Nachbeobachtungszeit erforderlich

Untersuchen und behandeln Sie alle Sexualpartner gleichzeitig

Procain-Penicillin

oder Jasminpenicillin

Wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind, verwenden Sie die folgenden Arzneimittel: Doxycyclin

Procain-Penicillin

oder Jasminpenicillin

Wenn Sie allergisch gegen Penicillin sind, verwenden Sie die folgenden Arzneimittel: Doxycyclin

Sexuell aktive junge und mittlere Menschen

Tritt hauptsächlich bei Patienten mit Oralsex in der Vorgeschichte auf

Es äußert sich in einer Verstopfung und Rötung der Mundschleimhaut, die Erosion oder oberflächliche Geschwüre aufweisen kann, und ist mit einer gelb-weißen Pseudomembran bedeckt. Die Pseudomembran lässt sich leicht abwischen und stellt eine blutende Wunde dar.

Gemeinsame Oralsex-Darsteller

Mehr als 90 % der Infizierten haben keine offensichtlichen Symptome und einige Patienten leiden unter trockenem Hals, Halsbeschwerden, Brennen oder Schmerzen

Die Untersuchung zeigt eine Verstopfung der Rachenschleimhaut und Schleim oder eitriges Sekret an der hinteren Rachenwand.

Es eignet sich zur Diagnose von Gonorrhoe bei Männern ohne Komplikationen. Es wird nicht für Rachen-, Rektum- und Gebärmutterhalsinfektionen empfohlen.

Derzeit die einzige empfohlene Methode zur Diagnose von Gonorrhoe

Es können typische Kolonien auftreten und der Oxidasetest ist positiv

Verwenden Sie PCR und andere Techniken, um Gonokokken-Nukleinsäurepositivität in verschiedenen klinischen Proben nachzuweisen

Der Grundsatz der rechtzeitigen, ausreichenden und regelmäßigen Einnahme von Medikamenten

Nehmen Sie je nach Erkrankung unterschiedliche Behandlungspläne an

Nachverfolgen

Sexualpartner sollten gleichzeitig untersucht und behandelt werden

Ceftriaxon 250 mg, einmalige intramuskuläre Injektion

Spectinomycin 2 g, einzelne intramuskuläre Injektion

Eine Chlamydia-Infektion kann nicht ausgeschlossen werden. Fügen Sie Medikamente gegen Chlamydia trachomatis-Infektion hinzu

Oralsex kann im Mund stattfinden

allmählich erhöhen oder erhöhen

riesenscharf

Das Erscheinungsbild subklinischer infizierter Haut und Schleimhäute ist normal. Bei Anwendung einer 5 %igen Essigsäurelösung (Essigsäure-Aufhellungstest) kann ein klar definierter Ursprungsbereich auftreten.

Eine latente Infektion bedeutet, dass Gewebe oder Zellen HPV enthalten, das Aussehen der Haut und der Schleimhäute jedoch normal ist, die Läsionen nicht hyperkeriert sind und der Essigsäure-Weißtest negativ ist.

Es manifestiert sich als einzelne oder mehrere kleine Knötchen, gestielt oder sitzend, die sich allmählich vergrößern oder zu blumenkohlähnlichen oder papillären Auswüchsen verschmelzen können, die fleischfarben oder blass sind.

Hyperkeratose, schuppige Parakeratose, epidermale Akanthose, Basalzellhyperplasie, Erweiterung oberflächlicher Hautblutgefäße und Infiltration von Entzündungszellen, hauptsächlich Lymphozyten.

Fokale, schuppige und verstreute vakuolisierte Zellen

HPV-spezifische Gene (Gene der Ll-, E6- und E7-Region)

akute pseudomembranöse orale Candidiasis

haarige Leukoplakie