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Mindmap-Galerie Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom-Mindmap
Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom-Mindmap
Dies ist eine Mindmap über hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom, einschließlich Labortests, Pathophysiologie, klinische Manifestationen usw. Das Ausmaß ist groß, der Zustand ist kritisch, die Sterblichkeitsrate ist hoch und der Schaden ist groß. Hoffe das hilft!
Bearbeitet um 2023-11-05 21:22:37
- Hundert Jahre Einsamkeit Charakter-Beziehungsdiagramm
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
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- Projektmanagement-Prozess-Vorlage
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom-Mindmap
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Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
- Projektmanagement-Prozess-Vorlage
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
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- Gliederung
Infektionskrankheiten – virale Infektionskrankheiten – hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom
Hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom (HFRS)
Das Ausmaß ist groß, der Zustand ist kritisch, die Sterblichkeitsrate ist hoch und der Schaden ist groß. Mein Land ist das am stärksten betroffene Gebiet.
Hantavirus (RNA-Virus)
Pathogenese
Direkte Wirkung: Gelangt in den Blutkreislauf und führt zu Schäden an Gewebe- und Zellfunktionen und -strukturen im gesamten Körper
Immunschädigung: Auslösung der Immunität, die zu Gewebeschäden führt
In unserem Land gibt es hauptsächlich Typ I und Typ II
Rattentyp
November bis Januar/Mai bis Juli
Ländliche und bewaldete Gebiete
Schwerer Zustand
Typ-I-Virus
Hybrid
ländliche Kleinstadt
Gemischte Prävalenz der Typen I und II
Art der Laborinfektion
Einige sind leicht, andere schwerwiegend, und schwerwiegende Folgen führen zum Tod.
Typ Hausmaus
März bis Mai
Leichte Krankheit
Typ-II-Virus
Stadt
Angst vor Säure, Hitze, ultravioletten Strahlen und Jod
Typ I, II, III und IV werden von der WHO anerkannt
Kann in mehr als 20 Typen unterteilt werden
Akuter Beginn, Fieber, Stauung, Blutung, blutdrucksenkender Schock und akutes Nierenversagen
Gefässkrankheit
Segmentale oder asymmetrische Kontraktion und Erweiterung kleiner Blutgefäße im ganzen Körper, fibröse Nekrose und Zerfall
Gefäßendothelzellen schwellen an und lockern sich, was in schweren Fällen zu Nekrose und Kollaps führt
Die Kapillaren sind erweitert und verstopft, und in der offiziellen Höhle bilden sich Mikrothromben.
Organläsionen
kardiogenes Lungenödem
Verursacht durch Schädigung der Lungenkapillaren, große Flüssigkeitsmengen in den Alveolen, hohes Blutvolumen, zu schnelle Infusion von Flüssigkeit oder Schädigung des Myokards
Akute Linksherzinsuffizienz
Am offensichtlichsten ist eine Nierenerkrankung
Nierentubuli: Degeneration und Nekrose, Kompression, Verengung und Verschluss
Nierenmark: extrem verstopft mit Blutungen und Ödemen
Glomerulus: Stauung, Verdickung der Basalmembran
Nierenfettsack: Ödeme, Blutungen
Niereninterstitium: Stauung, Ödem
Hirnläsionen
Hypophysenvergrößerung, deutliche Stauung, Blutung und koagulative Nekrose des Vorderlappens
Hirnparenchymödem und Blutung
Verursacht Enzephalitis und Meningitis
Nervenzelldegeneration
Gliose
Herzkrankheit
Rechtes Vorhofendometrium: minderwertige Blutung
Myokardfasern: Es gibt unterschiedliche Grade von Degeneration und Nekrose usw.
Es können Stauungen und Blutungen der Nebennierenrinde und des Marks, kortikale Nekrosen und Mikrothromben auftreten
Milzerkrankung
Es besteht ein gelartiges Ödem in der hinteren Membran und im Mediastinum.
Kompression und Atrophie des Milzkörpers
Stauung des Milzmarks
Zellvermehrung
Splenomegalie
Leber erkrankung
Hepatomegalie
Hepatozelluläre Degeneration, fokale Nekrose und konfluierende Nekrose
Labortests
Immunologische Untersuchung
Spezifischer Antikörpertest
Ein Titeranstieg um das Vierfache oder mehr nach einer Woche ist diagnostisch wertvoll
Spezifischer |. gM-Antikörper 1:20 ist positiv
IgG-Antikörper 1:40 ist positiv
Kann am zweiten Krankheitstag festgestellt werden
Spezifischer Antigentest
Die häufig verwendeten ELISA-, Immunfluoreszenz-Assays (IFA) und kolloidalen Goldmethoden sind empfindlicher
Frühstadium: Virusantigene können im Blut und Urin nachgewiesen werden
Routinemäßige Urinuntersuchung
Im Urin sind einige membranöse Objekte (Blutgerinnsel, gemischte Aggregate aus großen Mengen Harnprotein und abgeblätterte Epithelzellen) zu sehen.
An den Tagen 4–6 erreicht das Urinprotein oft (-).
Nimmt im Allgemeinen mit fortschreitender Krankheit zu
Am 2. Krankheitstag trat eine Proteinurie auf
Oligurien erreicht seinen Höhepunkt
Gerinnungsfunktionstest
Schwindende Hypokoagulationsphase: verringertes Fibrinogen und verlängerte Thrombinzeit
Fieberperiode: Thrombozytopenie, verminderte Adhäsions-, Aggregations- und Freisetzungsfunktionen
Hyperfibrinolytische Phase: vermehrte Fibrinabbauprodukte (FDP)
DIC tritt auf: hyperkoagulierbares Stadium, Gerinnungszeit verkürzt
Hypokoagulationsstadium: Die Blutplättchen sinken deutlich
Bluttest
Leukozyten
(Schwere Patienten) Es können Bakterienzellen beobachtet werden, die eine Leukodermie-ähnliche Reaktion zeigen
Im Frühstadium sind vor allem Neutrophile erhöht
Der Kern ist nach links verschoben und es entstehen giftige Partikel
Der Krankheitsverlauf ist für 1-2 Tage normal
Am 3. Tag erhöht
Hämoglobin und rote Blutkörperchen
Erhöhte Hämokonzentration aufgrund von Plasmaextravasation
Blutplättchen
Rückgang der zweiten Krankheitstage
Es sind atypische Blutplättchen zu erkennen
Lymphozyten
Zunahme
Es treten atypische Lymphozyten auf
Andere Tests
Elektrokardiogramm: Es können Arrhythmien und Myokardschäden, hohe T-Wellenspitzen bei Hyperkaliämie und abnormale U-Wellen bei Hypokaliämie auftreten.
Röntgenuntersuchung der Brust: Lungenödem, Pleuraerguss und andere Manifestationen
Leberfunktionstest
Blutbiochemischer Test
Blutgasanalyse während der Fieberperiode
Atemalkalose
Die Schockphase und die oligurische Phase werden von einer metabolischen Azidose dominiert.
Blutbrötchen, Scr
Anstieg des blutdrucksenkenden Schockstadiums (einige im Spätstadium des Fiebers)
Die Migration erreicht ihren Höhepunkt
Die Polyurie nimmt später ab
Serumkalium
Niedrige Werte im Fieberstadium und im Schockstadium
Erhöhte Oligurie
Verkürzte Dauer der Polyurie
Serumnatrium, Chlorid, Kalzium
Größtenteils reduziert
Phosphor, Magnesium
erheben
Virusisolierung
Das Virus kann nach Inokulation mit Vero-E6-Zellen oder A549-Zellen aus Serum, Blutzellen, Urin usw. isoliert werden.
Molekularbiologische Prüfung
Mit der RT-PCR-Methode (Reverse Transkription-Polymerase-Kettenreaktion) kann virale RNA nachgewiesen werden
Ratten sind die Hauptinfektionsquelle (Urin und Blut früher Patienten enthielten infektiöse Viren, waren aber nicht die Hauptinfektionsquelle)
Kontaktübertragung: Blut, Exkremente und Sekrete von Wirtstieren, das Virus kann über geschädigte Haut und Schleimhäute eindringen
Übertragung über die Atemwege: Durch kontaminierten Staub gebildete Aerosole können Atemwegsinfektionen verursachen
Gastrointestinale Übertragung: orale Übertragung durch kontaminierte Lebensmittel
Vertikale Übertragung: von der schwangeren Frau über die Plazenta auf den Fötus
Übertragung durch Insekten: infizierte Dermestidenmilben und Chiggers
Pathophysiologie
Schock
primärer Schock
Die erhöhte Viskosität von extravasalem Blut fördert das Auftreten von DIV, was zu Kreislaufstau und Durchblutungsstörungen führt und das effektive Blutvolumen weiter abnimmt.
Krankheitsverlauf 3 bis 7 Tage
blutdrucksenkender Schock
sekundärer Schock
Schock, der nach der oligurischen Periode auftritt
Massive Blutung, Sekundärinfektion, unzureichendes effektives Blutvolumen
akutes Nierenversagen
Immunschädigung der glomerulären und tubulären Basalmembranen
Glomeruläre Mikrothrombose und ischämische Nekrose
Das Lumen der Nierentubuli ist durch Proteine, Zylinder usw. blockiert.
Aktivierung von Renin und Angiotensin II
Interstitielles Nierenödem und Blutung
Nierendurchblutungsstörung
Blutung
Thrombozytopenie oder abnormale Funktion
DIV verursacht einen abnormalen Gerinnungsmechanismus
Erhöhte Heparinsubstanzen
Schädigung der Blutgefäßwand
klinische Manifestationen
Die Inkubationszeit beträgt 4–46 Tage, normalerweise 1–2 Wochen
Fieberperiode
Zeichen einer Kapillarschädigung
Schleimhaut „drei Rote“ (Schleimhautstauung): Bindehaut (schuppige Blutung), weicher Gaumen (punktförmige Blutungen), Rachen
(Einige Patienten): viszerale Blutungen, wie Erbrechen von Blut, Meläna, Hämoptyse (massive Hämoptyse kann zum Ersticken führen), Hämaturie
Haut „drei Rottöne“ (Hautstauung und Rötung): Gesicht, Hals, Brust, schweres erwachsenes Aussehen
Große Hautflecken oder massive Blutungen in der Höhle (schwere Symptome, D|C können vorhanden sein)
Merkmale: Hautblutungen treten meist in den Achselhöhlen, der Brust und dem Rücken auf, beispielsweise durch Kratzen und Streifenbildung.
Teile: Augenlider, Gesichtsödem, Aszites
Bulbäres Bindehautödem
Symptome einer systemischen Vergiftung
Symptome einer Verdauungstraktvergiftung: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall (starke Bauchschmerzen können leicht als akutes Abdomen fehldiagnostiziert werden)
Symptome des Nervensystems: Schläfrigkeit, Erregung, Delirium, Verwirrtheit, Krämpfe (die meisten davon sind schwerwiegend)
Drei Schmerzen: Kopfschmerzen, Schmerzen im unteren Rücken und Augenhöhlenschmerzen (verursacht durch Stauung in den entsprechenden Teilen)
Gliederschmerzen
Schwäche
Fieber
Je höher die Körpertemperatur, desto länger dauert es und desto schwerwiegender ist die Erkrankung
Körpertemperatur 39-40 (Restfieber oder Entspannungsfieber)
Hält 3-7 Tage an, selten länger als 10 Tage
Schüttelfrost und Fieber
akuter Beginn
Nierenschäden
Proteinurie, Hämaturie, Koturin
Ausscheidung von membranartigem Material im Urin
Schlagschmerzen im Nierenbereich
behandeln
antivirale Behandlung
Erwachsene können Ribavirin (Ribavirin) 1 g pro Tag verwenden, 500 ml Flüssigkeit zur intravenösen Infusion hinzufügen und es 3-5 Tage lang verwenden.
Alpha-Interferon intramuskuläre Injektion
Falls erforderlich, verwenden Sie eine intramuskuläre Injektion von hochwirksamem Immunglobulin oder eine intravenöse Infusion von hochwirksamem Rekonvaleszenzplasma
Reduzieren Sie die Extravasation
frühe Bettruhe
Geben Sie Rutin, Vitamin C (verringert die Gefäßpermeabilität)
Tägliche Infusion von etwa 1000 ml ausgewogener Kochsalzlösung oder Glukose-Kochsalzlösung (kann bei hohem Fieber, starkem Schwitzen, Erbrechen und Durchfall entsprechend erhöht werden)
Vergiftungssymptome verbessern
Hauptsächlich physikalische Kühlung
In schweren Fällen kann Dexamethason 5-10 mg verwendet werden
Bei häufigem Erbrechen kann Metoclopramid (Metoclopramid) 10 mg intramuskulär verabreicht werden
DIC verhindern
Das hyperkoagulierbare Stadium der DIC erstreckt sich normalerweise vom Spätstadium des Fiebers bis zum Schock und dem oligurischen Stadium.
Im Spätstadium des Fiebers verlängert sich die Gerinnungszeit (Reagenzglasmethode) mit Heparin nicht innerhalb von 3 Minuten. Geben Sie eine kleine Menge Heparin.
Antikoagulanzienbehandlung mit Dansan-Injektion oder intravenöser Infusion von Dextran mit niedrigem Molekulargewicht
blutdrucksenkende Schockphase
Dauert in der Regel 1 bis 3 Tage
4 bis 6 Tage (das Fieber lässt am Ende nach und die Blutwerte sinken)
Hauptmanifestationen: Hypotonie, Schock
Bei milden Patienten tritt es möglicherweise nicht auf
Bei schweren Patienten kann es zu einem refraktären Schock kommen
Zyanose entsteht aufgrund einer schlechten Gewebedurchblutung
DC, Blutung, akutes Nierenversagen, Hirnödem (verursacht durch Schock, abnormalen Gerinnungsmechanismus, Elektrolytungleichgewicht und Hypervolämie-Syndrom), (akutes Atemnotsyndrom) ARDS [verursacht durch Lungenkapillarschäden, Permeabilität Der Anstieg führt zu einer großen Menge interstitieller Flüssigkeit in der Lunge/aufgrund der Bildung mikrovaskulärer Thrombosen in der Lunge und der Verringerung der alveolären Tensidproduktion// äußert sich in Kurzatmigkeit und Zyanose, in der Lunge sind Atemgeräusche der Bronchien sowie trockene und feuchte Rasselgeräusche zu hören, und die X-Linie ist zu hören Zeigt bilaterale fleckige oder schuppige Schatten, ein mattglasartiges Aussehen usw.
behandeln
Füllen Sie das Blutvolumen auf
Basierend auf dem Prinzip der frühen, schnellen und angemessenen Menge
Ein Plasmaaustritt von 600–800 ml ist Hypotonie, und 800–1200 ml ist ein Schock (die schnelle Expansion im Schock beträgt das 1,5–2-fache des Plasmaaustritts im Schock: Zuerst Druck ausüben und schnell mit einer Geschwindigkeit von 800–1200 ml pro Stunde infundieren, normalerweise 30 Minuten). Der innere Blutdruck kann um 100/70 mmHg ansteigen. Nachdem sich der Blutdruck stabilisiert hat, wird er für 12–24 Stunden auf die normale Geschwindigkeit umgestellt.
Die Expansionsflüssigkeit basiert auf dem Prinzip der Kristallklebstoffbindung, und das Kristalloid ist hauptsächlich eine ausgewogene Salzlösung.
Kolloidale Flüssigkeiten können Dextran mit niedrigem Molekulargewicht (die tägliche Aufnahme sollte 1000 ml nicht überschreiten), 20 % Mannitol, Plasma oder Albumin sein
Richtiges Erhitzen von Flüssigkeiten im Winter
Säure-Basen-Haushalt regulieren
Basierend auf dynamischen Blutgastestergebnissen
Bei Azidose verwenden Sie 5 % Natriumcarbonat 5 ml/kg intravenös oder intravenös.
Herz
Das Blutvolumen wird wieder aufgefüllt und die Herzfrequenz liegt über 140 Schlägen/Minute.
Das kardiotonische Medikament Trichosid C (Cedilan) oder Trichosid K kann intravenös verabreicht werden
Vasoaktive Medikamente und Nebennierenrindenhormone
Dopamin, Metahydroxylamin intravenöse Infusion
Anisodamin erweitert die Kapillaren und lindert vaskuläre Akne.
Dexamethason 10-20 mg intravenös
oligurische Phase
Verschiedene Grade viszeraler Blutungen: Hämoptyse, Hämatemesis, Hämatochezie, Hämaturie, Vaginalblutung, intrakranielle Blutung (intrakranielle Blutung kann zu Krämpfen, Koma oder sogar zum Tod führen), Myokardschädigung und Leberschädigung, intraabdominelle Blutung oder spontane Nierenruptur und Blutung (was kann leicht einen Schock und akutes Nierenfunktionsversagen verursachen), hypertensive Enzephalopathie
Merkmale: Oligurie oder Anurie (im Allgemeinen als Oligurie betrachtet, wenn die Urinausscheidung <400 ml/Tag beträgt, und als Anurie, wenn die Urinausscheidung weniger als 100 ml/Tag beträgt), Urämie, Wasser-, Elektrizitäts- und Säure-Basen-Gleichgewichtsstörungen
Hypervolämie-Syndrom: Ödeme, venöse Füllung an der Körperoberfläche, starker Puls, erhöhter Blutdruck, erhöhter Pulsdruck und erhöhte Herzfrequenz
Zu den Elektrolytstörungen zählen häufig Hyperkaliämie, Hyponatriämie und Hypokalzämie (in einigen Fällen können Hypokaliämie und Hypermagnesiämie auftreten).
Psychiatrische Symptome: Schwindel, Kopfschmerzen, Speichelfluss, Reizbarkeit, Delirium, Koma, Krämpfe
Magen-Darm-Symptome: Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, refraktärer Schluckauf
(Einige) Es liegt eine Azotämie ohne offensichtliche Oligurie vor, die als Niereninsuffizienz bezeichnet wird
Tachypnoe oder Kussmaul-Atmung deuten auf eine metabolische Azidose hin
Dauert 1 bis 3 Tage, bei älteren Menschen mehr als 10 Tage
Tritt an den Tagen 5 bis 8 des Krankheitsverlaufs auf
Das Endstadium der Krankheit
behandeln
Stabilisieren Sie die innere Umgebung des Körpers
Kontrollieren Sie Azotämie
Diät mit viel Zucker, vielen Vitaminen und wenig Protein
Für diejenigen, die nicht essen können, sollte die tägliche intravenöse Injektion von Glukose nicht weniger als 200 g betragen und eine angemessene Menge Insulin hinzugefügt werden
Halten Sie das Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Gleichgewicht aufrecht
Infundieren Sie schnell 500–1000 ml Elektrolytlösung und injizieren Sie gleichzeitig intravenös 100–125 ml harntreibendes 20%iges Mannit. Beobachten Sie die Diurese 3 Stunden lang (wenn die Urinausscheidung 100 ml nicht überschreitet, bedeutet dies eine Schädigung des Nierenparenchyms). Die Menge kann sich nach der Urinmenge und dem Erbrechen und Durchfall des Vortages richten. 500–700 ml hinzufügen
Begrenzen oder mäßigen Sie die Kaliumergänzung
Laut CO₂CP-Untersuchung 5 % Natriumbicarbonat intravenös verabreichen.
Fördern Sie die Diurese
In der Anfangsphase verwenden Sie 125 ml 20 %iges Mannit zur intravenösen Injektion (einmal wiederholen, wenn die Wirkung offensichtlich ist, und abbrechen, wenn sie nicht offensichtlich ist).
Furosemid (Furosemid), jeweils 40–100 ml, intravenöse Injektion (wenn die Urinausscheidung nicht ansteigt, kann die Dosierung auf 100–300 mg/Zeit erhöht werden, alle 4–6 Stunden wiederholt)
Vasodilatator Phentolamin 10 mg oder Anisodamin 10-20 mg intravenös, 2-3 mal täglich
Katharsis und Aderlass
Keine Magen-Darm-Blutungen
Mannit 25 g, 50 % Magnesiumsulfat 40 mg, Rhabarber 10–30 g, in Wasser gekocht, oral.
Das Oligurie- und Hypervolämie-Syndrom führt zu akuter Herzinsuffizienz und Lungenödem, Aderlass 300–400 ml
Dialyse
Hämodialyse oder Peritonealdialyse
Signifikante Azotämie, Blut-BUN > 28,56 mmol/L, schwere Urämie
Hochkatalytische Niereninsuffizienz, täglicher BUN-Anstieg im Blut >7,14 mmol/L
Hyperkaliämie > 6 mmol/L, EKG weist eine hohe T-Welle auf
Schwere Azidose, die nicht leicht zu korrigieren ist
hypervolämisches Syndrom
Extreme Reizbarkeit oder Hirnödem und kein Urin für mehr als 24 Stunden oder anhaltende Oligurie für mehr als 4 Tage
Polyurie-Periode
Hält 7 bis 14 Tage an
Tage 9 bis 14 des Krankheitsverlaufs
Bei einer Urinausscheidung von mehr als 2000 ml/Tag spricht man vom Polyurie-Stadium
Die meisten von ihnen treten nach der oligurischen Periode ein, und einige wenige beginnen mit der Fieber- oder Hypotonieperiode.
Übergangsphase: Die Urinausscheidung beträgt 400 bis 2000 ml/Tag. Während dieser Zeit können Blutharnstoffstickstoff (BUN) und Kreatinin (Scr) noch ansteigen.
Frühe Polyurie: Die Urinausscheidung übersteigt 2000 ml/Tag, aber die Azotämie bessert sich nicht und die Symptome bleiben schwerwiegend
Späte Polyurie: Die Urinausscheidung übersteigt 3000 ml/Tag und steigt von Tag zu Tag, die Azotämie nimmt ab, es kommt zu einer geistigen Verbesserung und die Urinausscheidung kann 4000 bis 8000 ml/Tag erreichen (beachten Sie Sekundärschock, Sekundärinfektion, akutes Nierenversagen, Elektrolytungleichgewicht [Hyponatriämie, Hypokaliämie). ])
behandeln
Prinzip: Die Behandlung in der Übergangsphase und der frühen Polyurie erfolgt wie in der oligurischen Phase. In der späteren Phase der Polyurie ist es wichtig, das Wasser- und Elektrolytgleichgewicht aufrechtzuerhalten und Sekundärinfektionen vorzubeugen und zu behandeln.
Halten Sie das Wasser- und Elektrolytgleichgewicht aufrecht: Stellen Sie halbflüssige und kaliumhaltige Lebensmittel sowie angemessene Flüssigkeitsmengen (hauptsächlich oral) zur Verfügung, um Natrium und Kalium ausreichend zu ergänzen
Vorbeugung und Behandlung von Infektionen: Vorbeugung und Behandlung sekundärer Infektionen der Atemwege und Harnwege
Erholungsphase
(Einige) verbleibende Hypertonie, Nierenfunktionsstörung, Myokardbelastung, Hypopituitarismus usw.
Die Urinausscheidung beträgt 2000 ml/Tag oder weniger
Hält 1 bis 3 Monate
behandeln
Nahrungsergänzungsmittel
Ruhen Sie sich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus 1–3 Monate lang aus
Regelmäßige Überprüfung der Nierenfunktion, des Blutdrucks und der Hypophysenfunktion
identifizieren
Grippe: keine Blutungsneigung, niedriger Blutdruck, normales Urinieren, kurzer Krankheitsverlauf, niedrige weiße Blutkörperchen
Epidemische cerebrospinale Meningitis: häufiger bei Kindern unter 15 Jahren, ohne Haut- und Schleimhautstauung, Extravasation oder offensichtliche Nierenschädigung
Sepsis: Es liegt eine primäre Läsion vor, kein Bindehautödem, Extravasation, Blutungsneigung und Nierenschäden sind nicht offensichtlich, der Krankheitsverlauf ist nicht gestaffelt und es liegen keine atypischen Lymphozyten vor
Akute Glomerulonephritis: häufiger bei Kindern, keine Auffälligkeit im Urintest, keine Vergiftungssymptome wie Fieber und Blutungsneigung
Thrombozytopenische Purpura: kein Fieber, charakteristische Veränderungen im Knochenmarkausstrich
Behandlung von Komplikationen
Starke Blutungen aus dem Verdauungstrakt oder inneren Organen
Behandlung wegen Krankheit, Transfusion von frischem Blut
Transfusion frischer Blutplättchen, wenn die Blutplättchen deutlich reduziert sind
Yunnan Baiyao, Noradrenalin 4-5 mg zu 100 ml Wasser oder Thrombin 4000U zu 100 ml normaler Kochsalzlösung oral hinzugefügt
DIC-Verbrauchshypokoagulationszeitraum: Gerinnungsfaktoren und Blutplättchen ergänzen
Sekundäre Hyperfibrinolyse: intravenöse Infusion von 6-Aminocapronsäure oder Aminotoluylsäure (p-Carboxylamin)
Bei erhöhtem Gehalt an Heparinsubstanzen: intravenöse Injektion von Protamin oder Toluidinblau
Nierenruptur und Blutungen sollten operativ behandelt werden
Komplikationen des Zentralnervensystems
Krämpfe, Krämpfe: Diazepam (Valium), Natriumamobutal und andere Beruhigungsmittel
Intrakranielle Hypertonie durch Hirnödem oder intrakranielle Blutung: intravenöse Injektion von 20 % Mannit oder Katharsis und Dialyse zur Dehydrierung
Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)
Hochdosierte Adrenalin-Glukokortikoide wie Dexamethason 20–30 mg, alle acht Stunden intravenös infundiert
Begrenzen Sie die Wasseraufnahme und führen Sie eine Hochfrequenzlüftung durch
Positive endexspiratorische Druckbeatmung mit einem Beatmungsgerät
Behandeln Sie Lungenödeme aggressiv
Herzinsuffizienz und Lungenödem
Stoppen oder kontrollieren Sie die Infusion
Sauerstoffinhalation, halbliegende Position
10 mg des gefäßerweiternden Phentolamins in die Flüssigkeit geben und langsam intravenös infundieren
Trichosid C oder Trichosid K, Aminophyllin und Furosemid wirken kardiotonisch und harntreibend
In besonderen Fällen Blutdrucksenkung, Katharsis, Aderlass, Dialyse etc.
Sekundärinfektion verhindern
Achten Sie auf Haut- und Schleimhauthygiene
Luftzirkulation und Desinfektion in Innenräumen
Bei Komplikationen durch eine bakterielle Infektion sollten antibakterielle Medikamente eingesetzt werden, die für die Nieren nicht schädlich sind
Verhütung
Anti-Nagetier und Anti-Nagetier
Geräte und Medikamente zur Nagetierbekämpfung
Verhindern Sie, dass Rattenkot Lebensmittel und Utensilien verunreinigt
Wählen Sie für die Unterbringung im Freien einen hohen Platz mit Schlafkojen mindestens 0,6 Meter über dem Boden und graben Sie Gräben umher, um Ratten vorzubeugen.
Übertragungswege abschneiden
Hautwunden: sofort verbinden, um eine Kontamination zu vermeiden
Verbesserung der Umwelthygiene: Vermeidung von Umweltverschmutzung
Lebensmittel stempeln
Binden Sie Kleidung und Hosen fest, wenn Sie in Epidemiegebieten im Freien arbeiten
Tragen Sie bei der Reinigung von Getreidelagern mehrere Maskenschichten
Tierversuche zur Vorbeugung von Bissen durch Versuchsratten
Töte Milben
Verwenden Sie in Endemiegebieten alle 7 bis 10 Tage % Dimethoat oder 2 % Dichlorvos, um Milben abzutöten.
Stroh sollte getrocknet werden, bevor es ins Haus gebracht wird
Anfällige Bevölkerungsgruppen schützen (hauptsächlich Impfungen)
Inaktivierter Impfstoff gegen Nierenzellen von Rennmäusen (Typ |)
Inaktivierter Impfstoff gegen Hamsternierenzellen (|| Typ)
Gereinigter Han-Virus-inaktivierter Impfstoff aus dem Gehirn von Säuglingsmäusen (Typ |)