Mindmap-Galerie Biochemie und Molekularbiologie – Biochemie der Leber
Biochemie-Mindmap der Leber in Kapitel 19 von „Biochemistry and Molecular Biology“, herausgegeben vom People's Medical Publishing House, einschließlich der strukturellen Merkmale der Leber, der Rolle der Leber im Stoffstoffwechsel, dem Stoffwechsel von Gallenpigmenten und Gelbsucht usw Beziehung zwischen Galle und Gallensäuren usw.
Bearbeitet um 2023-11-03 15:26:50Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Leberbiochemie
Strukturmerkmale der Leber
Verfügt über eine doppelte Blutversorgung aus der Leberarterie und der Pfortader
Leberarterie
Wird aus der Lunge und anderen Geweben gewonnen
Sauerstoff
Metaboliten
Pfortader
aus dem Darm gewonnen
verschiedene Nährstoffe
Es gibt zwei Ausgangskanäle der Lebervenen und des Gallensystems
Lebervene
mit dem systemischen Kreislauf verbunden
Metaboliten oder Stoffwechselzwischenprodukte ausscheiden
Gallensystem
mit dem Darm verbunden
Etwas Stoffwechselabfall ausscheiden
Galle in den Darm ausscheiden
Reichhaltige Lebersinusoide
Leberzellen führen einen ausreichenden Stoffaustausch mit Blut durch
Leberzellen sind reich an Organellen
Reichhaltiges Enzymsystem
Die Rolle der Leber im Stoffstoffwechsel
Halten Sie den Blutzuckerspiegel relativ stabil
Reguliert die Synthese und den Abbau von Glykogen
Synthese
Hexokinase
Phosphorylierung von Glucose zu Glucose-6-phosphat
Glucose-6-phosphat synthetisiert weiter Glykogen
abbauen
Glucose-6-Phosphatase (Muskelgewebe🈚)
Wandeln Sie Glucose-6-phosphat direkt in Glucose um
Glucose-6-phosphat entsteht beim Abbau von Glykogen in der Leber
Gluconeogenese-Weg
Die Nieren führen auch die Gluconeogenese durch
Rohmaterial
glykogene Aminosäuren
Milchsäure
Glycerin
Hauptpfadbedingungen
chronischer Hunger
Glykolyseweg
aerobe Oxidation von Zucker
Pentosephosphatweg
Bietet NADPH für die Leberbiotransformation
Spielt eine zentrale Rolle im Fettstoffwechsel
Oxidation von Fettsäuren
Synthese und Veresterung von Fettsäuren
Die Herstellung von Ketonkörpern
Intrahepatische ketogene externe hepatische Anwendung
Cholesterinsynthese und -umwandlung
Der Gallengang ist fast die einzige Möglichkeit, über die der Körper Cholesterin und seine Umwandlungsprodukte ausscheidet.
Die Lebersynthese von Gallensäuren ist der wichtigste Weg für den Cholesterinabbau
Synthese von Lipoproteinen und Apolipoproteinen
Störung der Heparinsynthese
Beeinflusst die Synthese und Sekretion von VLDL
Behinderung des intrahepatischen Fetttransports und der Ansammlung in der Leber
Einer der Mechanismen einer Fettlebererkrankung
Abbau von Lipoproteinen
Die Leber ist das Hauptorgan, das LDL abbaut
Proteinsynthese und Stoffwechselabbau sind aktiv
Plasmaproteinstoffwechsel
Synthese und Sekretion von mehr als 90 % der Plasmaproteine (außer γ-Globulin – aus Plasmazellen)
Albumin
Gerinnungsfaktor
Eine schwere Schädigung der Leberzellen kann zu einer verlängerten Gerinnungszeit und Blutungsneigung führen.
Apolipoprotein
Clearance von Plasmaproteinen (außer Albumin)
Aminosäurestoffwechsel
Abbau und Umwandlung aller Aminosäuren außer verzweigtkettigen Aminosäuren (Leucin, Isoleucin, Valin)
Transaminierung
Desaminierung
Decarboxylierung
Transmethylierung
Ammoniak entgiften
Ornithin-Zyklus zur Synthese von Harnstoff
Schwere Lebererkrankung, erhöhter Ammoniakspiegel im Blut, Ammoniakvergiftung – was zu einer hepatischen Enzephalopathie führt
Ammoniak wird in Glutamin umgewandelt
Biotransformation von Aminen
Gezielt
Aromatische Amine wie Phenethylamin und Tyramin werden durch Decarboxylierung aromatischer Aminosäuren hergestellt
Mechanismus
Durch hepatische Monoaminoxidase oxidiert und beseitigt
Bei schweren Lebererkrankungen gelangen aromatische Amine über die Blut-Hirn-Schranke in das Gehirngewebe und werden zu Phenylethanolamin und Octamin (Strukturen ähnlich den Katecholaminen) hydroxyliert – Pseudoneurotransmittern – abnormale Unterdrückung des Gehirns – hepatische Enzephalopathie
Stoffwechsel mehrerer Vitamine und Coenzyme
Aufnahme fettlöslicher Vitamine
Lebersynthese und Sekretion von Gallensäuren
ADEK
Vitaminspeicher
AEKB12
Transport von Vitaminen
Retinol-Transport
Retinol ist eine Art Vitamin A
维生素A1
视黄醇
维生素A2
3-脱氢视黄醇
Synthese von Retinol-bindendem Protein
Vitamin-D-Transport
Synthese von Vitamin-D-bindendem Protein
Umwandlung von Vitaminen
Carotin
Vitamin A
Vitamin PP
Coenzym I (NAD) und Coenzym II (NADP)
Pantothensäure (Vitamin B5)
Coenzym A (CoA)
Vitamin B1
Thiaminpyrophosphat (TPP)
Vitamin D3
25-Hydroxyvitamin D3
Inaktivierung mehrerer Hormone
Wenn Leberzellen stark geschädigt sind, wird die Hormoninaktivierungsfunktion verringert und der Östrogen-, Aldosteron-, antidiuretische Hormonspiegel usw. im Körper steigt an
疾病
男性乳房女性化
蜘蛛痣
肝掌(雌激素使局部小动脉扩张)
水钠潴留
wasserlösliches Hormon
Bindet sich an spezifische Rezeptoren auf der Zellmembran und wird zur Stoffwechselumwandlung in Leberzellen internalisiert.
fettlösliches Hormon
Diffusion
Inaktiviert nach Kombination mit intrahepatischer Glucuronsäure oder aktiver Schwefelsäure usw.
Gallen- und Gallensäurestoffwechsel
Galle
Einstufung
Lebergalle
Gallenblasengalle
Die Lebergalle ist in der Gallenblase konzentriert
Hauptzutaten aus biologischem Anbau
Gallensalze (höchster Gehalt)
Cholesterin
Gallenfarbstoff
Verschiedene Enzyme
Gallensäure
Einstufung
nach Struktur
freie Gallensäuren
Cholsäure, Chenodesoxycholsäure, Desoxycholsäure, Lithocholsäure
konjugierte Gallensäuren
Freie Aminosäuren Glycin oder Taurin
Glykocholsäure, Taurocholsäure, Glykochenodesoxycholsäure, Taurochenodesoxycholsäure
nach Quelle
primäre Gallensäuren
Gallensäuren werden direkt in Leberzellen aus Cholesterin als Rohstoffen synthetisiert, darunter Cholsäure, Chenodesoxycholsäure und deren Kombinationsprodukte mit Glycin oder Taurin
sekundäre Gallensäuren
Unter der Wirkung von Darmbakterien wird die Gallensäure, die durch die Desoxygenierung des Alpha-Hydroxyls an Position 7 der primären Gallensäure entsteht, als sekundäre Gallensäure bezeichnet, zu der hauptsächlich Desoxycholsäure und Lithocholsäure sowie deren Kombinationsprodukte mit Glycin bzw. Taurin gehören Leber.
Wichtigste physiologische Funktionen
Förderung der Verdauung und Aufnahme von Lipiden (Hauptfunktion)
Die dreidimensionale Konfiguration der Gallensäuren – hydrophile und hydrophobe Seiten – verleiht Gallensäuren eine starke Grenzflächenaktivität und wird zu einem starken Emulgator
Reduzieren Sie die Grenzflächenspannung zwischen Öl- und Wasserphase
Halten Sie den gelösten Zustand des Cholesterins in der Galle aufrecht, um die Ausfällung von Cholesterin zu verhindern (und die Bildung von Gallensteinen zu verhindern).
Ob Cholesterin aus der Galle ausfällt, hängt in erster Linie vom passenden Verhältnis von Gallensalzen und Lecithin zu Cholesterin in der Galle ab
肝合成胆汁酸或卵磷脂的能力下降
消化道丢失胆汁酸过多
胆汁酸肠肝循环减少
排入胆汁中的胆固醇过多(高胆固醇血症)
Vermindertes Verhältnis von Gallensäuren und Lecithin zu Cholesterin in der Galle (weniger als 10:1)
Cholesterin-Ausfällung
Gallensteine
Gallensäurestoffwechsel und enterohepatischer Kreislauf von Gallensäuren
Gallensäurestoffwechsel
Synthese primärer Gallensäuren
Teile
Im Zytosol und Mikrosomen von Leberzellen
Rohmaterial
Cholesterin (Haupt)
Glycin
Taurin
Schlüsselenzym
Cholesterin-7α-Hydroxylase
Gallensäuresynthese, ein Schlüsselenzym für den Cholesterinabbau
Synthese
sekundäre Gallensäuren
Teile
Unterer Dünndarm und Dickdarm
Synthese
Enterohepatischer Kreislauf von Gallensäuren
Konzept
Nachdem Gallensäuren mit der Galle in das Darmlumen abgegeben wurden, können etwa 95 % über die Pfortader wieder in die Leber aufgenommen, in der Leber in konjugierte Gallensäuren umgewandelt und dann über die Gallenwege wieder in das Darmlumen abgegeben werden.
physiologische Bedeutung
Der begrenzte Gallensäurepool (Gallensäure). Pool) (ca. 3 bis 5 Gramm) wird recycelt, um den Bedarf des Körpers zu decken Physiologische Anforderungen an Gallensäuren
Zwei Arten der Rückresorption von Gallensäuren
Was nicht resorbiert wird, wird in verschiedene Cholansäuren umgewandelt und mit dem Kot ausgeschieden.
konjugierte Gallensäuren
Aktiv im Ileum resorbiert
freie Gallensäuren
Passiv resorbiert in verschiedenen Teilen des Dünndarms und Dickdarms
Leberbiotransformation
Überblick über die Biotransformation
Biotransformationsdefinition
Der Körper verstoffwechselt Xenobiotika und einige endogene Metaboliten oder biologisch aktive Substanzen, um seinen Wassergehalt zu erhöhen. Löslich und polar, leicht über den Urin oder die Galle aus dem Körper ausgeschieden
Biotransformationsobjekte
Xenobiotisch
Medikamente, Gifte, Lebensmittelzusatzstoffe, Umweltschadstoffe, bakterielle Wirkungsprodukte im Darm usw.
körpereigene Stoffe
Hormone, Neurotransmitter und andere biologisch aktive Substanzen und ihre toxischen Metaboliten
Hauptstandort der Biotransformation
Leber – Hauptsächlich
Nieren, Lunge, Magen-Darm-Trakt und Haut
Die Bedeutung der Biotransformation
Inaktivieren oder entgiften (obwohl auch eine Vergiftung möglich ist)
Erhöhen Sie die Wasserlöslichkeit und Polarität
Wird leicht über den Urin oder die Galle aus dem Körper ausgeschieden
Biotransformation der Phase I
Reaktionstyp
Oxidation
Das Monooxygenase-System ist das wichtigste Enzym zur Oxidation von Xenobiotika
Cytochrom-P450-Monooxygenase (CYP)-System
又称羟化酶或混合功能氧化酶
目前已知底物最广泛的生物转化酶类
mindestens zwei Komponenten
Cytochrom P450 (Hämprotein)
NADPH-Cytochrom-P450-Reduktase
Flaviase mit FAD als prothetische Gruppe
Position
Hepatozyten-Mikrosomen (glattes endoplasmatisches Retikulum)
Produkt
Hydroxid oder Epoxid
Substrat
fettlösliches Substrat
Quelle von Sauerstoffatomen
Sauerstoff
Kombiniert mit Klinik
Aflatoxin B1 ist ein wichtiger Risikofaktor für primären Leberkrebs
Aflatoxin B1 erzeugt durch CYP-Wirkung Aflatoxin 2, 3-Epoxid, das von der DNA abgetrennt werden kann. Guanin im Molekül bindet und verursacht DNA-Mutationen
Monoaminoxidase (MAO)
Position
Mitochondrien der Leberzellen
Katalytischer Reaktionstyp
oxidative Desaminierung
Substrat
Aliphatische und aromatische Amine
Produkt
Aldehyde
Weitere Oxidation im Cytosol zu Säure, katalysiert durch Aldehyddehydrogenase
Alkoholdehydrogenase und Aldehyddehydrogenase
Alkoholdehydrogenase (ADH)
Position
Hepatozyten-Zytoplasma
Coenzym
NAD
Substrat
Alkohole
Produkt
Aldehyde
Aldehyddehydrogenase (ALDH)
Position
Mitochondrien oder Zytoplasma
Substrat
Aldehyde
Produkt
Säuren
die Ermäßigung
Enzym
Nitroreduktase
Azoreduktase
Produkt
Amine
Substrat
Nitroverbindungen
Wie zum Beispiel: Nitrobenzol
Azoverbindungen
Wie zum Beispiel: Diazobenzol
Hydrolyse
Enzym
Esterase
Hydrolyse von Esterbindungen
Amidase
Hydrolyse von Amidbindungen
Glykosidase
Glykosidische Bindungen hydrolysieren
Produktmerkmale
Meist sind weitere Umwandlungsreaktionen erforderlich, bevor es aus dem Körper ausgeschieden werden kann.
Substrat
Ester
Amid
Glykosid
Biotransformation der Phase II
Reaktionstyp
Bindungsreaktion
Glucuronsäure-Konjugation (am wichtigsten und häufigsten)
Enzym
UDP-Glucuronosyltransferase (UGT)
Position
Lebermikrosomen
Direkter Spender der Glucuronidgruppe
Uridin-Diphosphat-Glucuronid (UDPGA)
Quelle
Substrat
Uridin-Diphosphat-Glukose (UDPG)
Enzym
UDPG-Dehydrogenase (NAD)
Kombiniert mit Klinik
Glucuronolacton (Gantalox) behandelt Lebererkrankungen
Als Glucuronsäurepräparat, das die hepatische Biotransformation erhöht
Objekte kombinieren
Bilirubin, Steroidhormone, Morphin und Phenobarbiturate
Schwefelsäurekombination
Enzym
Sulfattransferase (SULT)
Zytoplasma
Sulfatspender
3'-Phosphoadenosin-5'-phosphorylsulfat (PAPS)
Beispiel
Inaktivierung von Östron
Acetylierung
Objekte kombinieren
Aromatische Amine
Enzym
Acetyltransferase
Zytoplasma
Acetylspender
Acetyl-CoA
klinisch
Isoniazid (Mittel gegen Tuberkulose): wird durch Acetylierungsinaktivierung, katalysiert durch intrahepatische Acetyltransferase, beseitigt
Glutathionbindung
Objekte kombinieren
Halogeniert, Epoxid
Enzym
Glutathion-S-Transferase (GST)
Zytoplasma
Bedeutung
Wichtige Abwehrreaktionen gegen elektrophile Xenobiotika
GSH (Glutathion)
Anti-Oxidation
Entgiftung
Binden Sie oxidative Modifikationsprodukte, um deren Zytotoxizität zu verringern
Methylierungsreaktion
Objekte kombinieren
Verbindungen, die nukleophile Gruppen wie Sauerstoff, Stickstoff und Schwefel enthalten
Enzyme (Fälle)
Catechol-O-Methyltransferase (COMT)
Katalysiert die Hydroxymethylierung von Catecholen und Catecholaminen
aktiv
Beteiligt an der Inaktivierung von Dopamin
Methylspender
S-Adenosylmethionin (SAM)
Glycin
Objekte kombinieren
Carbonsäurehaltige Verbindungen
Beispiel
Produktion von Hippursäure
Objekte kombinieren
Alles, was Hydroxyl-, Carboxyl- oder Aminogruppen enthält
Eigenschaften von Biotransformationsreaktionen
Kontinuität der Transformationsreaktionen
Vielzahl von Reaktionstypen
Die Dualität von Entgiftung und Entgiftung
Faktoren, die die Biotransformation beeinflussen
Alter, Geschlecht, Ernährung, Krankheit und Genetik haben einen erheblichen Einfluss auf die biologische Transformation
Biotransformationsenzyme der menschlichen Leber durchlaufen einen Entwicklungsprozess
Die Biotransformationsfähigkeit der Leber bei älteren Menschen ist noch normal
Geschlechtsunterschiede bei bestimmten Biotransformationsreaktionen
Auch der Ernährungszustand beeinflusst die Biotransformation
Krankheiten können die Biotransformation der Leber beeinträchtigen
Viele Xenobiotika induzieren Biotransformationsenzyme
Viele Xenobiotika können die Synthese einiger Biotransformationsenzyme induzieren und gleichzeitig ihre eigene Stoffwechselumwandlung beschleunigen. kann auch die Biotransformation anderer Xenobiotika beeinflussen
Gallenfarbstoffstoffwechsel und Gelbsucht
Gallenfarbstoffstoffwechsel
Gallenfarbstoff
Definition
Hauptkataboliten von Eisen-Porphyrin-Verbindungen im Körper
Eisenporphyrinverbindungen
Hämoglobin
Myoglobin
Cytochrom
Katalase
Peroxidase
Typ
Biliverdin
Bilirubin
Zentrum des Gallenfarbstoffstoffwechsels
Der Hauptfarbstoff der Galle
Orange Gelb
lipophil hydrophob
kammartige starre Falten
Starkes endogenes Antioxidans, Hauptbestandteil der antioxidativen Aktivität im Serum
Biliverdin-Reduktase-Zyklus
Cholinogen
Gallenhormon
Bilirubinstoffwechsel
Bilirubin entsteht hauptsächlich durch die Zerstörung alternder roter Blutkörperchen
Abbau von Hämoglobin
Häm
Bilirubin entsteht durch Abbau durch Zellen des mononukleären Phagozytensystems
Globin
Zur Wiederverwendung in Aminosäuren zerlegen
Produktion von Bilirubin
Enzym
Hämoxygenase (HO)
Position
Zellmikrosomen des mononukleären phagozytischen Systems
Substrat
Häm
Produkt
Biliverdin
3 Isoenzyme
HO-1
Das bisher am besten induzierbare Enzym
wichtiger Zellschutzmechanismus
Vielfalt auslösender Faktoren
HO-2
Wird nur durch Glukokortikoide induziert
HO-3
Biliverdin-Reduktase
Position
Zytoplasma
Wasserstoffspender
NADPH
Substrat
Biliverdin
Produkt
Bilirubin
Transport von Bilirubin
Transportformular
Bilirubin-Albumin-Komplex
Konkurrenzfähige Bindemittel: Sulfonamide, Salicylsäure, Gallensäuren etc.
Funktionen kombinieren
unspezifisch
nichtkovalente Reversibilität
Bedeutung
Erhöht die Wasserlöslichkeit von Bilirubin und verbessert die Transportkapazität des Plasmas für Bilirubin
vorübergehende Entgiftung
Begrenzt das freie Eindringen von Bilirubin durch verschiedene Zellmembranen und vermeidet so dessen Toxizität für Gewebezellen
Klassifizierung Bilirubin
konjugiertes Bilirubin
unkonjugiertes Bilirubin
Definition
Bilirubin wird an Albumin gebunden und im Plasma ohne Konjugation und Umwandlung in der Leber transportiert.
Merkmale
Es gibt intramolekulare Wasserstoffbrückenbindungen
Produktion und Sekretion von konjugiertem Bilirubin
Rohmaterial
Bilirubin
generieren
aufnehmen
Bilirubin kann frei und bidirektional die Oberfläche der Leberzellmembranen in den Lebersinusoiden durchdringen und in die Hepatozyten eindringen. Die Rate hängt von der Geschwindigkeit der Albumin-Bilirubin-Freisetzung und der Fähigkeit der Leberzellen ab, Bilirubin zu verarbeiten
Transport
Bindet an Ligandenprotein (Y-Protein oder Z-Protein, hauptsächlich Y-Protein) im Zytoplasma
Kombinierte Transformation
Produktion von Bilirubinglucuronid
Jedes Bilirubinmolekül enthält 2 Carboxylgruppen und kann mit bis zu 2 Molekülen Glucuronsäure kombiniert werden.
Ausscheidung
Konjugiertes Bilirubin wird von Leberzellen in die Gallenkanäle ausgeschieden und dann mit der Galle in den Darm ausgeschieden.
Transporterprotein
Multidrug-Resistenz-ähnliches Protein 2 (MRP2)
Merkmale
Aktiver Transportprozess gegen Konzentrationsgradient
Die hepatische Sekretion von Bilirubin in die Gallenkanäle ist der geschwindigkeitsbestimmende Schritt im Leberstoffwechsel von Bilirubin
Bilirubin wird im Darm in Cholinogen und Cholin umgewandelt
Bilibinogen ist ein Produkt von konjugiertem Bilirubin, das von Enterobakterien produziert wird
Glucuronsäuregruppe entfernen und reduzieren
D-Urobilinogen
Mesocholinogen
Weitere Restaurierung
fäkales Bilinogen
Der allgemeine Name der drei Substanzen ist Cholinogen
Oxidation von Cholinogen zur Bildung von Cholin
D-Urobilin
i-Urobilin
Stercobilin
Die drei Substanzen werden zusammenfassend als Galle bezeichnet
Gallenhormon ist gelbbraun und wird zur Hauptfarbe des Kots
Wenn der Gallengang vollständig verstopft ist, erscheint der Kot grau oder weiß.
Die Darmbakterien von Säuglingen sind spärlich und Bilirubin, auf das keine Bakterien einwirken, wird mit dem Kot ausgeschieden und erscheint orange.
Enterohepatischer Kreislauf von Cholinogen
Kleiner Teil - Urobilinogen
尿三胆
尿胆素原
尿胆素
尿胆红素
正常人尿中检测不到
Im Darm befindet sich eine geringe Menge an Bilibinogen, die von den Zellen der Darmschleimhaut resorbiert werden kann und über die Pfortader in die Leber gelangt. Der größte Teil des resorbierten Bilibinogens wird dann mit der Galle in den Darm ausgeschieden.
Hyperbilirubinämie und Gelbsucht
Der normale Bilirubingehalt im menschlichen Serum ist sehr gering
80 % unkonjugiertes Bilirubin
20 % konjugiertes Bilirubin
Bindet sich zur vorübergehenden Entgiftung an Albumin; bindet sich zur grundlegenden Entgiftung an Glucuronsäure
Die normale menschliche Leber hat eine starke Fähigkeit, Bilirubin zu verarbeiten
Gelbsucht
Hämolytischer Ikterus (prähepatischer Ikterus)
Grund
Denn rote Blutkörperchen werden im Monozyten-Phagozytose-System zu stark zerstört, mehr als Leberzellen Die Fähigkeit zur Aufnahme, Konjugation, Transformation und Ausscheidung führt zu einer übermäßigen Konzentration des freien Bilirubins im Serum.
Biochemische Testeigenschaften
Erhöhte Gesamtbilirubin- und unkonjugierte Bilirubinspiegel im Plasma
Bilirubin im Urin negativ
Die Urobilinogen- und Urobilinspiegel stiegen an, und auch die Urobilinogen- und Urobilinspiegel stiegen an.
hepatozellulärer Ikterus
Grund
Durch die Schädigung der Leberzellen ist deren Fähigkeit, Bilirubin aufzunehmen, zu kombinieren, umzuwandeln und auszuscheiden, eingeschränkt. Verursacht durch niedrige
Biochemische Testeigenschaften
Sowohl das unkonjugierte als auch das konjugierte Bilirubin im Serum waren erhöht
Bilirubin im Urin positiv
Urobilinogen steigt an, aber wenn die Gallenkanäle stark blockiert sind, sinkt stattdessen Urobilinogen
Der Bilinogenspiegel im Stuhl ist normal oder verringert
Verschlussikterus
Grund
Aus verschiedenen Gründen sind die Gallenausscheidungskanäle blockiert, was zu einem Innendruck in den Gallenkanälen und Kapillaren führt. Erhöhte Kraft bricht, wodurch konjugiertes Bilirubin in den Blutkreislauf zurückfließt, was zu einem Anstieg des Serumbilirubins führt.
Biochemische Testeigenschaften
Konjugiertes Bilirubin war deutlich erhöht
Das Bilirubin im Urin ist positiv und die Farbe des Urins wird dunkler, was möglicherweise der Farbe von Teeblättern ähnelt.
Verminderter Bilinogen- und Gallenspiegel im Stuhl. Bei vollständiger Verstopfung verfärbt sich der Stuhl des Patienten grau oder weiß