Galería de mapas mentales Descripción general y tinción del examen clínico de sangre.
Una descripción general del conocimiento clínico sobre tinción y examen de sangre para exámenes médicos, incluida la composición de la sangre, las propiedades de la sangre, los métodos de recolección de sangre, la tinción y producción de células, etc.
Editado a las 2022-11-16 10:13:21,プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
世界的に著名な科学者、航空力学者、中国有人宇宙飛行の創始者、中国科学院および中国工程院の院士、「二元一星勲章」受章者、「中国宇宙飛行の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケットの王」として知られる。 中国宇宙の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケット王」として知られる。
プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
世界的に著名な科学者、航空力学者、中国有人宇宙飛行の創始者、中国科学院および中国工程院の院士、「二元一星勲章」受章者、「中国宇宙飛行の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケットの王」として知られる。 中国宇宙の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケット王」として知られる。
sangre
Descripción general de la sangre
composición de la sangre
Células sanguíneas 45%
Plasma 55%
Sin iones Ca
La diferencia con el suero: el suero no contiene factores de coagulación L, II, V, VIII
propiedades de la sangre
caballos de fuerza
Adulto 4~5L, 6%~8%
Sangre arterial - rojo brillante Sangre venosa de color rojo oscuro Intoxicación por C0 o intoxicación por cianuro - rojo cereza Pacientes con anemia grave: el color rojo se vuelve más claro.
Valor de PH 7,35 ~ 7,45
Sangre arterial 7,40 Sangre venosa 7,35
Penetración del plasma: 290~310mOsm/(kg·H2O)
función fisiológica
Función de transporte
función de coordinación
función de defensa
Mantener la estabilidad del ambiente interno del cuerpo.
Método de recolección de sangre
flebotomía
vena del codo
vena dorsal de la mano
vena maléolo medial
vena femoral
La vena yugular externa se puede extraer en niños
muestreo de sangre de la piel
Recomendación de la OMS: punta interna del dedo anular de la mano izquierda
Bebés y niños pequeños: los bordes interior y exterior del dedo gordo o del talón
Pacientes con quemaduras graves: piel intacta
Método de extracción de sangre al vacío.
Dispositivo de extracción de sangre
forma simplificada
tipo de vena del cuero cabelludo
Secuencia de recolección de sangre.
Hemocultivo → tubo anticoagulante de citrato de sodio → tubo de suero con o sin anticoagulante o gel de separación → tubo de heparina con o sin gel de separación → tubo anticoagulante EDTA → tubo gris de fluoruro de sodio
tubo de extracción de sangre
rojo
Química, Serología, Banco de Sangre
Púrpura
EDTA se combina con iones de calcio para formar un quelato EDTA-2k>EDTA-2Na
Adecuado para hemograma completo (CBC) y determinación de hemoglobina glicosilada
Recomendación ICSH: EDTA-K2·2H2O, 1,5-2,2 mg/ml de sangre
No apto para pruebas de coagulación y pruebas de función plaquetaria.
azul claro
El citrato de sodio 1:9 se combina con iones de calcio para formar un quelato
Pruebas de coagulación (PT, APTT, factores de coagulación, D-D, FDP, tromboelastografía)
Solución de mantenimiento de transfusión de sangre (CPDA)
Citrato C
fosfato P
Glucosa
una adenina
verde
La heparina refuerza el efecto de la anticoagulasa (ATⅢ) al inactivar la serina proteasa y previene la formación de trombina. Y previene la agregación plaquetaria y otros efectos, previniendo así la coagulación sanguínea.
Se utiliza para bioquímica de emergencia, análisis de gases en sangre y examen químico de derrame seroso.
Anticoagulante ideal para la fragilidad osmótica de los eritrocitos.
No aplicable: hemograma completo, examen de morfología celular, detección por PCR.
Al medir electrolitos utilizando el método de electrodo selectivo de iones, debe elegir: heparina de litio
gris
Fluoruro de sodio, oxalato de potasio, iones de fluoruro combinados con calcio, utilizados para la glucosa, tolerancia a la glucosa, detección de concentración de etanol (los iones de fluoruro pueden inhibir la enolasa en la glucólisis y prevenir la aparición de glucólisis)
amarillo
Hemocultivo de polianetol sulfonato de sodio (SPS)
Dorado
Gel separador/químico activador de coágulos, no apto para bancos de sangre que se utilizarán en bioquímica, hormonas, tumores y otros proyectos.
verde claro
Determinación de potasio en gel separador/heparina de litio
negro
El citrato de sodio 1:4 se combina con iones de calcio para formar un quelato.
ESR
El método de Wei.
Factores de influencia:
elevar
Colesterol (oscilación)
Globulina (otoño)
Fibrinógeno (miles)
reducir
Albúmina (blanca)
Lecitina (camino adoquinado)
Oxalatos (ya no se usan)
Doble oxalato: oxalato de amonio + oxalato de potasio (6:4)
El oxalato de potasio por sí solo reduce los glóbulos rojos El oxalato de amonio solo distiende los glóbulos rojos (el oxalato de amonio solo permite el recuento de PLT):
Adecuado para hematocrito, CBC y recuento de reticulocitos.
No apto para: pruebas de coagulación (muy mala protección del factor V), recuentos de PLT, recuentos diferenciales de leucocitos.
recogida de sangre arterial
Arteria radial
arteria femoral
arteria braquial
control de calidad
paciente
Edad, sexo, drogas, estado mental, actividades, etc.
Hemólisis
Sacudidas fuertes, recipientes sucios, operaciones irregulares, etc. pueden provocar hemólisis y provocar falsos aumentos de LD, K+, etc.
Procesamiento de muestras
Envíe para inspección lo antes posible después de la recolección. El almacenamiento inadecuado puede afectar directamente los resultados de la prueba.
Tinción y preparación celular.
Preparación de frotis de sangre
limpio
Los portaobjetos de vidrio nuevos con álcali libre se deben remojar en 1 mol/l de HCLHCL durante 24 horas.
Portaobjetos Los portaobjetos deben estar limpios, secos, neutros y no grasos.
Características
Grosor adecuado, cabeza, cuerpo y cola claros, células distribuidas uniformemente, Los bordes de la extensión de sangre están limpios y dejan un cierto espacio. La extensión de sangre ocupa aproximadamente 2/3 de la longitud del portaobjetos.
preparación
Cuanto mayor es la gota de sangre, mayor es el ángulo y cuanto más rápida es la velocidad, más gruesa es la película de sangre; Cuanto más pequeña es la gota de sangre, menor es el ángulo y cuanto más lenta es la velocidad, más delgada es la película de sangre.
Cuando el HCT aumenta y la viscosidad de la sangre es alta, pequeñas gotas de sangre, ángulo pequeño y empuje lento Cuando el HCT se reduce y la viscosidad de la sangre es fina, gotas de sangre grandes, ángulos grandes y empuje rápido
Plasmodium y microfilarias mediante el método de frotis de sangre gruesa
tinción de células sanguíneas
tinción de Wright
Un tinte compuesto compuesto por el tinte ácido eosina y el tinte básico azul de metileno se disuelve en metanol. Los efectos del metanol: 1. Disolver el tinte 2. Fijar la morfología celular.
Principio de teñido: tiene adsorción física y afinidad química.
Influencia del valor del pH: el ambiente ácido tiende a ser rojizo; el ambiente alcalino tiende a ser azul. El valor de pH del tampón debe estar entre 6,4 y 6,8. PH<PI aumenta la carga positiva y se combina con eosina ácida (ácida). Los glóbulos rojos y los eosinófilos se tiñen de rojo, y los núcleos de los glóbulos blancos aparecen de color azul claro o no están teñidos. PH>PI aumenta la carga negativa y se combina con azul de metileno alcalino (alcalino). Todas las células están teñidas de azul grisáceo y los gránulos son de color marrón oscuro; los gránulos eosinófilos son de color marrón oscuro o incluso negros o azules, y los gránulos neutros son más gruesos. negro.
Precauciones
Enjuague con agua corriente, no vierta la solución de tinte.
Cuando hay partículas de tinte depositadas en el frotis de sangre, se puede agregar metanol gota a gota y luego enjuagar inmediatamente con agua corriente.
Si el teñido es demasiado profundo, se puede lavar o remojar en agua corriente, o se puede usar metanol para decolorar.
Al teñir el frotis, no retire la solución colorante ni enjuague el frotis directamente para evitar que el tinte se adhiera al frotis. El tiempo de enjuague no debe ser demasiado largo para evitar la decoloración.
Evaluación: Es el método de teñido más clásico y utilizado. Buena tinción del citoplasma, mala tinción de los núcleos.
Tinción de Giemsa
Compuesto de azur y eosina.
El principio es básicamente el mismo que el de la tinción de Wright.
Para los núcleos celulares, los parásitos (como Plasmodium) se tiñen mejor y tienen estructuras más claras, pero tienen poca capacidad para teñir los componentes citoplasmáticos.
Tinción compuesta de Wright-Giemsa
El efecto de tinción del citoplasma y el núcleo es bueno.
Los tintes recién preparados son relativamente alcalinos y deben almacenarse a temperatura ambiente o 37 °C durante un período de tiempo hasta que el azul de metileno cambie a azul azul B. Cuanto más tiempo se almacene, mejor será el efecto de teñido. Debe taparse durante el almacenamiento para evitar que el metanol se evapore y se oxide formando ácido fórmico. El metanol debe ser de grado AR.