Productividad principal

Características: Ritmo, simetría, polaridad, efecto de contracción abdominal.

Importante fuerza auxiliar en la segunda etapa del parto.

Ayudar a la presentación fetal a flexionarse y rotarse internamente en la cavidad pélvica.

Plano de entrada pélvico (óvalo transversal)

Plano medio pélvico (plano mínimo de la pelvis, óvalo longitudinal)

Plano de salida pélvico (compuesto por dos triángulos que no están en el mismo plano)

Eje pélvico e inclinación pélvica (60 grados)

Segmento uterino inferior, cuello uterino, vagina y tejidos blandos del suelo pélvico.

formación del segmento uterino inferior

cambios cervicales

Cambios en el tejido vaginal, pélvico y perineo.

Fontanela anterior (fontanela grande): delante de la cabeza fetal, en forma de diamante

Fontanela posterior (fontanela pequeña): detrás de la cabeza fetal, triangular

La fontanela es un símbolo importante para determinar la posición fetal.

Diámetro biparietal: aproximadamente 9,3 cm a término, utilizado para determinar el tamaño fetal mediante ecografía.

Diámetro occipital y de la frente: aproximadamente 11,3 cm a término

Diámetro de la fontanela anterior suboccipital: unos 9,5 cm al término, el feto pasa por el canal del parto con este diámetro.

Diámetro occipital del mentón

El diámetro biparietal de la cabeza fetal ingresa al plano de entrada de la pelvis y el punto más bajo del cráneo está cerca o alcanza el nivel de la columna isquiática.

Durante todo el proceso del parto.

El grado de descenso de la cabeza fetal es un marcador importante para juzgar el progreso del parto.

Cambiar el diámetro occipitofrontal cuando la cabeza fetal está conectada al diámetro del bregma suboccipital

Adaptar la sutura sagital de la cabeza fetal para alinear el diámetro anteroposterior de la pelvis media y la salida.

La primera etapa del parto no se completa debido a la rotación interna de la cabeza fetal.

Después de que sale la cabeza del feto, la parte occipital de la cabeza del feto se gira 45 grados hacia la izquierda para restablecer la relación normal entre la cabeza del feto y los hombros del feto, lo que se denomina reinicio.

El hombro fetal continúa descendiendo en la pelvis y el hombro delantero gira 45 grados hacia la línea media de la pelvis materna, de modo que el diámetro de los hombros fetales se adapta al diámetro delantero y trasero de la salida pélvica. La cabeza y la parte occipital del feto continúan girando 45 grados hacia la izquierda, lo que se denomina rotación externa.

El útero se vuelve duro y esférico y el fondo del útero se eleva por encima del ombligo.

Pequeña cantidad de sangrado vaginal

El cordón umbilical que sale de la abertura vaginal desciende y se extiende por sí solo.

Cuando utilice el lado cubital de la palma de su mano para presionar suavemente el segmento uterino inferior por encima de la sínfisis púbica materna, el cuerpo uterino se elevará y el cordón umbilical expuesto ya no se retraerá.

Parto fetal por la cara (común)

parto con rostro materno

condición general

Puntuación de Apgar: determina si existe asfixia neonatal y la gravedad de la asfixia

Limpiar las vías respiratorias (primer paso)

Secar y mantener caliente.

Tratar el cordón umbilical

Ayudar a expulsar la placenta.

Revisar la placenta y las membranas fetales.

Revisa el canal de parto blando.

Cuidados posparto 2h

A medida que avanza el trabajo de parto, la cabeza fetal emerge de la abertura vaginal durante las contracciones y se retrae hacia la vagina durante los intervalos entre contracciones.

La cabeza fetal ya no se retrae durante los intervalos.

Escuche la frecuencia cardíaca fetal cada 5 a 10 minutos entre contracciones.

Es común la posición semi-recostada con las rodillas dobladas.

El uso correcto de la presión abdominal es la clave para acortar la segunda etapa del parto

Cuando la cabeza fetal de una primípara está expuesta entre 3 y 4 cm, el cuello uterino de una mujer multípara está casi completamente dilatado y el perineo está abultado y tenso, prepárese para el parto.

Sólo cuando el perineo está demasiado apretado o el feto es demasiado grande, se espera que el desgarro perineal sea inevitable durante el parto, o que la madre y el feto tengan condiciones patológicas que deban interrumpir urgentemente el parto.

Auscultar cada hora durante el periodo latente y cada 30 minutos durante el periodo activo.

Signos importantes que determinan si el parto vaginal es posible

El grado de descenso de la cabeza fetal está marcado por la relación entre el punto más bajo del cráneo y el plano de la columna isquiática.

Acuéstese inmediatamente en la cama, escuche los latidos del corazón fetal, observe las características y la cantidad de líquido amniótico y registre el momento de la rotura de la membrana.

Si las membranas se han roto durante más de 12 horas y no han dado a luz, se deben utilizar antibióticos según las indicaciones del médico.

Suele ocurrir cuando el cuello uterino está casi completamente dilatado.

dieta

Actividad

defecación y micción

Promover las contracciones uterinas.