Galería de mapas mentales Mapa mental del cáncer de pulmón (1)
El cáncer de pulmón se origina principalmente en el epitelio de la mucosa bronquial, también conocido como cáncer de pulmón bronquial. La edad de aparición es mayoritariamente a partir de los 40 años. Es más común en hombres y ocupa el primer lugar entre los tumores malignos.
Editado a las 2023-11-08 23:13:43,El cáncer de pulmón es un tumor maligno que se origina en la mucosa bronquial o las glándulas de los pulmones. Es uno de los tumores malignos con mayor morbilidad y mortalidad y mayor amenaza para la salud y la vida humana.
La diabetes es una enfermedad crónica con hiperglucemia como signo principal. Es causada principalmente por una disminución en la secreción de insulina causada por una disfunción de las células de los islotes pancreáticos, o porque el cuerpo es insensible a la acción de la insulina (es decir, resistencia a la insulina), o ambas cosas. la glucosa en la sangre es ineficaz para ser utilizada y almacenada.
El sistema digestivo es uno de los nueve sistemas principales del cuerpo humano y es el principal responsable de la ingesta, digestión, absorción y excreción de los alimentos. Consta de dos partes principales: el tracto digestivo y las glándulas digestivas.
El cáncer de pulmón es un tumor maligno que se origina en la mucosa bronquial o las glándulas de los pulmones. Es uno de los tumores malignos con mayor morbilidad y mortalidad y mayor amenaza para la salud y la vida humana.
La diabetes es una enfermedad crónica con hiperglucemia como signo principal. Es causada principalmente por una disminución en la secreción de insulina causada por una disfunción de las células de los islotes pancreáticos, o porque el cuerpo es insensible a la acción de la insulina (es decir, resistencia a la insulina), o ambas cosas. la glucosa en la sangre es ineficaz para ser utilizada y almacenada.
El sistema digestivo es uno de los nueve sistemas principales del cuerpo humano y es el principal responsable de la ingesta, digestión, absorción y excreción de los alimentos. Consta de dos partes principales: el tracto digestivo y las glándulas digestivas.
cáncer de pulmón
Concepto: La mayoría de ellos se originan en el epitelio de la mucosa bronquial, también conocido como cáncer de pulmón bronquial. La mayoría tiene más de 40 años. Es más común en hombres y ocupa el primer lugar entre los tumores malignos.
Fisiopatología y clasificación.
carcinoma de células no pequeñas
El adenocarcinoma es más común en mujeres, mayoritariamente de tipo periférico, generalmente crece lentamente y es el menos sensible a la radioterapia y la quimioterapia.
El carcinoma de células escamosas está estrechamente relacionado con el tabaquismo. Predomina en los hombres. A menudo es un cáncer de pulmón central y es más sensible a la radioterapia y la quimioterapia.
Carcinoma de células grandes, raro, relacionado con el tabaquismo, poco diferenciado y de mal pronóstico
El carcinoma de células pequeñas es más común en hombres de edad avanzada y el tipo central es más común. Bajo grado de diferenciación y alto grado de malignidad. Sensibilidad a la radioterapia y la quimioterapia.
manifestaciones clínicas
Síntomas tempranos
Tos: La más común, tos seca irritante o una pequeña cantidad de esputo pegajoso, ineficaz como antiinfección y un sonido metálico agudo.
Esputo con sangre: el tipo central es más común, con manchas y vetas de sangre en el esputo y pequeñas cantidades intermitentes de hemoptisis.
Dolor en el pecho: la invasión tumoral de la pleura, la pared torácica y las costillas puede causar dolor sordo irregular o dolor sordo en el pecho.
Opresión en el pecho y fiebre: el cáncer causa diversos grados de obstrucción de los bronquios más grandes
Síntomas tardíos
Violación del nervio laríngeo recurrente → ronquera
Invasión de la vena cava superior → síndrome de compresión de la vena cava superior
Violación de la pleura y la pared torácica → dolor en el pecho y derrame pleural
Compresión del nervio simpático → ptosis del párpado superior del mismo lado, miosis de la pupila, enoftalmos, ausencia de sudoración en la cara, etc.
Síntomas de metástasis a distancia de tumores.
Cerebro: aumento de la presión intracraneal, hernia cerebral.
Hueso: dolor local y sensibilidad, fractura.
Hígado: dolor en la zona del hígado, ictericia, ascitis, pérdida de apetito.
Ganglios linfáticos: ganglios linfáticos inflamados
Síntomas sistémicos no metastásicos: acropaquias, osteoartritis, síndrome de Cushing, miastenia gravis, ginecomastia.
Inspección auxiliar
Citología de esputo
examen de grado de cine
broncoscopia de fibra óptica
Principios de procesamiento
Tratamiento quirúrgico: resección pulmonar, disección de ganglios linfáticos.
Propósito: Extirpación completa de lesiones primarias de cáncer de pulmón y ganglios linfáticos locales y mediastínicos. Adecuado para pacientes con lesiones pequeñas y sin metástasis a distancia.
Radioterapia: el carcinoma de células pequeñas es más sensible, seguido del carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma es el peor.
quimioterapia
Terapia dirigida
Tratamiento de medicina tradicional china
terapia de inmunidad
Diagnóstico de enfermería
Intercambio de gases deteriorado
desnutrición
dolor
Ansiedad y miedo
posibles complicaciones
Medidas de enfermería
Preparación preoperatoria
preparación de las vías respiratorias
Dejar de fumar por más de 2 semanas.
Mantenga las vías respiratorias abiertas
controlar la infección
Guiar el entrenamiento de la función respiratoria.
Apoyo nutricional para reducir la ansiedad
cuidados postoperatorios
Observación de condiciones
Monitorización ECG postoperatoria de 24h-48h
¿Hay alguna dificultad respiratoria?
PA, observar la temperatura de los labios, las extremidades y las condiciones de llenado de las venas periféricas.
Postura adecuada
Aquellos que no están despiertos de la anestesia: posición supina, cabeza inclinada hacia un lado
Persona despierta con presión arterial estable: posición semisentada y recostada
Para pacientes sometidos a resección segmentaria o en cuña: acostado sobre el lado sano
Mala función respiratoria: posición supina
Pacientes sometidos a neumonectomía: posición 1/4 lateral
Pacientes con esputo sanguinolento y fístula bronquial: acostados sobre el lado afectado
Mantenga las vías respiratorias abiertas
dar oxigeno
observar la respiración
Fomentar y ayudar a respirar profundamente y toser.
esputo fino
Cuidados del drenaje torácico cerrado
Observe de cerca el volumen, el color y las propiedades del líquido de drenaje.
Cuidado continuo de succión con presión negativa: 24 horas después de la cirugía
Después de una neumonectomía: el volumen de líquido inyectado cada vez no debe exceder los 100 ml
mantener el equilibrio de líquidos
Controle estrictamente la velocidad de infusión: 20-30 gotas/min
Suplementos nutricionales
actividades y descanso
Atención de complicaciones
Sangrado intratorácico: acelerar la infusión, administrar fármacos hemostáticos y mantener abierto el tubo de drenaje torácico.
Neumonía y atelectasia: centrarse en la prevención, guiar la respiración profunda, la tos eficaz y la succión de esputo
Arritmia: ocurre dentro de los 4 días posteriores a la cirugía. Use medicamentos antiarrítmicos según las indicaciones de su médico.
Fístula broncopleural: coloque al paciente en decúbito del lado afectado entre 3 y 14 días después de la cirugía y use antibióticos para prevenir infecciones.
Edema pulmonar: disminuir inmediatamente la velocidad de infusión y administrar oxígeno.
Embolia pulmonar: reposo en cama, inhalación de oxígeno, velocidad de infusión controlada, antichoque, anticoagulación, tratamiento trombolítico.
Infarto de miocardio: Reposo en cama, inhalación de oxígeno, monitorización de ECG y atención psicológica, analgesia, antiarritmia, antichoque y otros tratamientos prescritos por el médico.