anemia macrocítica

anemia normocítica

anemia hipocrómica microcítica

Producción reducida de glóbulos rojos

RBC destruye demasiado

pérdida de sangre

anemia displásica

anemia proliferativa

La fatiga, la somnolencia y la debilidad son los síntomas más comunes y tempranos de la anemia. Algunos pacientes pueden desarrollar fiebre leve. La piel pálida y las membranas mucosas son los principales signos de anemia. La anemia ferropénica provoca uñas planas, antiuñas, estrías ungueales gruesas y quebradizas, y la anemia renal y la anemia megaloblástica provocan edema y palidez.

Las palpitaciones y la dificultad para respirar son más comunes después de la actividad. La disnea ocurre en la anemia más grave, con frecuencia cardíaca rápida, latidos cardíacos fuertes y aumento de la presión del pulso. Algunos pacientes pueden tener una enfermedad cardíaca anémica.

Dolor de cabeza, mareos, mareos, tinnitus, dificultad para concentrarse y somnolencia, etc. La falta de sueño, la debilidad y la fatiga son síntomas de hipoxia del tejido muscular.

La pérdida de apetito, hinchazón, náuseas, etc. son síntomas comunes. La pérdida de apetito y la anorexia son manifestaciones tempranas de anemia megaloblástica. En la anemia nutricional se observa atrofia de la papila lingual;

El aumento de la nicturia, la disminución de la gravedad específica de la orina, los cambios en el deseo sexual y los trastornos menstruales también son comunes en las pacientes femeninas.

La piel está seca, el cabello está seco y las heridas sanan lentamente. Ocasionalmente se observa fondo de ojo pálido y hemorragia retiniana.

Preguntar sobre historial médico

Examen físico

Inspección auxiliar

tipos de anemia

Síntomas y signos que lo acompañan.

El contenido normal de hierro para hombres adultos es de 50 mg/Kg y para mujeres es de 35 mg/Kg.

Mayores necesidades para las mujeres en edad fértil, los lactantes, los niños y los adolescentes durante el crecimiento y el desarrollo.

La composición de los alimentos no es razonable.

Medicamentos o enfermedades del estómago o del duodeno.

Los niños y adolescentes presentan retrasos en el desarrollo, fuerza física reducida, coeficiente intelectual bajo, excitabilidad, falta de atención, irritabilidad, irritabilidad o apatía, pica y disfagia (síndrome de Plummer-Vinson).

Además de la piel y las membranas mucosas pálidas, el cabello está seco y es fácil de caer y romper, las uñas son planas, opacas y se rompen con facilidad. Algunos pacientes tienen uñas en forma de cuchara (antioniquia) o bazo ligeramente agrandado.

Mareos, dolor de cabeza, palidez, fatiga, cansancio fácil, palpitaciones, dificultad para respirar después de la actividad, vértigo y tinnitus, etc.

1. Anemia hipocrómica microcítica: hemoglobina masculina HGB <120 g/l, HGB femenina <110 g/l, MCV <80fl, MCH <27 pg, MCHC <0,32, la morfología de los glóbulos rojos es hipocrómica.

2. Tener causas y manifestaciones clínicas claras de la deficiencia de hierro.

3. Ferritina SF <14 μg/L (para el diagnóstico de deficiencia de hierro no simple, el estándar SF puede elevarse a <60 μg/L)

4. Hierro sérico SI<8,95 μmol/L, capacidad total de unión de hierro TIBC>64,44 μmol/L

5. Saturación de transferrina TS<0,15

6. La tinción con hierro en la médula ósea muestra que los pequeños gránulos de la médula ósea que se pueden teñir con hierro desaparecen y los sideroblastos son menos del 15%.

7. FEP>0,9 μmol/L (sangre total), o ZPP en sangre>0,96 μmol/L (sangre total), o ZPP>3 μg/gHGB

8. Concentración sérica de sTfR (TfR soluble en suero) >26,5 nmol/L (2,25 mg/L)

9. El tratamiento con hierro es limitado.

Suplementos orales de hierro

inyección de hierro

Criterios válidos

Criterios de curación

Reponer las reservas de hierro

Enfermedades resultantes de una calidad anormal de las células madre hematopoyéticas (HSC), como la HPN

AA autoinmunes, como lupus eritematoso sistémico, tiroiditis de Hashimoto

Citopenia de significado indeterminado

Tumores de células hematopoyéticas, como la leucemia de células pilosas, MM

Tumores de otros sistemas se infiltran en la médula ósea.

mielofibrosis

anemia nutricional severa

Sustancias químicas, drogas, daños por radiación, infecciones virales, etc.

Daño tóxico HSC

Defectos propios de HSC

AA pesado (SAA)

AA de servicio no pesado (NSAA)

examen de citología de médula ósea

biopsia de médula ósea

HGB<100g/L

Recuento de PLT <50*10 9/L (niños <100*10 9/L)

RAN<1,5*10 9/L

La prueba de hemólisis ácida (Ham), la prueba de agua azucarada y la prueba de hemosiderina en orina (prueba Rom) fueron todas positivas. La actividad de la fosfatasa alcalina de los neutrófilos es normal o reducida y clínicamente son comunes la hemoglobinuria recurrente (orina del color de la salsa de soja), la ictericia y la esplenomegalia.

El análisis de sangre muestra una disminución en uno o dos elementos, lo que no necesariamente significa pancitopenia. Los cambios megaloblásticos eritroides, el desarrollo nuclear y citoplasmático desequilibrado, la hiperplasia de la médula ósea obviamente activa y la hematopoyesis patológica en las células de los tres linajes son las características obvias de esta enfermedad.

Salvaguardia

transfusión de sangre

controlar la infección

controlar el sangrado

terapia de eliminación de hierro

NSAA

AEA