Mindmap-Galerie Diagnostik Basisuntersuchung
Dies ist ein Artikel über Diagnostik: eine Mindmap der grundlegenden Untersuchungsmethoden, einschließlich visueller Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, olfaktorischer Untersuchung usw. Ich hoffe, hilfreich zu sein!
Bearbeitet um 2024-04-04 19:30:06Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
grundlegende Inspektionsmethode
Inspektion
Beobachten Sie die systemischen oder lokalen Manifestationen des Patienten mit den Augen
ganzer Körper
Alter, Entwicklung, Ernährung, Bewusstseinszustand, Gesicht, Ausdruck, Körperhaltung, Haltung, Gang
lokal
Haut, Schleimhäute, Augen, Ohren, Mund, Nase, Zunge, Kopf und Hals, Brustkorb, Bauch, Muskeln, Knochen, Gelenkform
Sonderteile
Mit Hilfe von Instrumenten - Otoskop, Rhinoskop, Ophthalmoskop, Endoskop
Palpation
Beurteilen Sie anhand des Gefühls, wenn Ihre Hand den zu untersuchenden Bereich berührt
Körpertemperatur, Luftfeuchtigkeit, Zittern, Schwankungen, Empfindlichkeit und Reibung
Massengröße, Kontur, Lage, Oberflächeneigenschaften, Beweglichkeit, Härte
Fingerkuppen – berührungsempfindlich Palmarhaut des Metacarpophalangealgelenks – Vibration Haut am Handrücken – Temperatur
Methode
Oberflächliche Palpation
Oberflächliche Körperläsionen: Gelenke, Weichteile, oberflächliche Arterien, Venen, Nerven, Hodensack, Samenstrang
Tiefe 1 cm
Überprüfen Sie, ob im Bauchraum Druckempfindlichkeit, Widerstand, Pulsation, Raumforderungen oder vergrößerte Organe vorliegen
tiefes Abtasten
Tiefe 2 cm oder mehr, 4 ~ 5 cm
Einstufung
Tiefe gleitende Palpation
Legen Sie zwei, drei und vier Finger Ihrer rechten Hand flach zusammen auf die Bauchdecke. Die Enden Ihrer Finger berühren nach und nach die Bauchorgane/-masse und gleiten auf der berührten Masse nach oben, unten, links und rechts.
Darm-/schnurartige Raumforderungen – Führen Sie eine gleitende Palpation senkrecht zur Längsachse der Raumforderung durch
Untersuchung tiefer Bauchmassen und gastrointestinaler Läsionen
bimanuelle Palpation
Legen Sie die Handfläche Ihrer linken Hand auf den Rücken des zu untersuchenden Organs/der zu untersuchenden Masse, legen Sie die mittleren drei Finger Ihrer rechten Hand zusammen und flach auf den zu untersuchenden Bereich an der Bauchdecke und heben Sie die Handfläche Ihrer linken Hand in Ihre Richtung Halten Sie die rechte Hand so, dass sich das zu untersuchende Organ/die zu untersuchende Masse zwischen Ihren Händen befindet.
Kooperieren Sie mit der Bauchatmung des Patienten
Untersuchung von Leber-, Milz-, Nieren- und Bauchtumoren
tiefe Druckpalpation
Drücken Sie einen/zwei Finger nach und nach zusammen, um den zu untersuchenden Bereich tief auf die Bauchdecke zu drücken
Identifizieren Sie tief in der Bauchhöhle am Ort der Erkrankung empfindliche Stellen im Bauchraum (Blinddarm, Gallenblase, Harnleiter).
Rebound-Schmerz – drücken Sie tief mit den Fingern, halten Sie 2 bis 3 Sekunden inne, heben Sie schnell Ihre Hand und fragen Sie, ob der Schmerz schlimmer wird/überprüfen Sie Ihren Gesichtsausdruck
perkussive Palpation
Legen Sie die drei Finger Ihrer rechten Hand in einem Winkel von 70 bis 90° zusammen, einschließlich Zeige-, Mittel- und Ringfinger, und legen Sie sie zur Inspektion auf die entsprechenden Teile der Bauchdecke und führen Sie mehrere schnelle und kraftvolle Schlagbewegungen aus .
Untersuchung von Patienten mit großen Mengen an Baucherguss und schwer erreichbaren Leber-, Milz- und Bauchtumoren
Vermeiden Sie zu viel Kraft
Vorsichtsmaßnahmen
Erklären Sie den Zweck der Palpation vor der Untersuchung deutlich, um die Nervosität des Patienten zu beseitigen
Die Hände sollten warm und sanft sein und der Gesichtsausdruck des Patienten sollte jederzeit beobachtet werden.
Richtige Haltung
Vor der Untersuchung des Abdomens uriniert der Patient
Benutzen Sie beim Überprüfen beide Hände und Ihr Gehirn zum Nachdenken
Schlagzeug
Tippen Sie mit den Fingern auf einen bestimmten Teil der Körperoberfläche, um ihn zum Vibrieren zu bringen und einen Ton zu erzeugen. Anhand der Eigenschaften der Vibration und des Tons können Sie feststellen, ob im untersuchten Teil eine Anomalie im Zustand der Organe vorliegt.
benutzt für
Bestimmen Sie die Breite der Lungenspitze, die Position des unteren Lungenrandes, Pleuraläsionen, die Menge an Flüssigkeit/Gas in der Pleurahöhle, die Größe und Art der Lungenläsionen, die Breite des Mediastinums, die Größe und Form der Herzgrenze, der Grenze von Leber und Milz sowie das Vorhandensein und die Menge eines Peritonealergusses; Ob Gebärmutter, Eierstöcke und Blase vergrößert sind
Methode
direkte Percussion-Methode
Legen Sie die drei Mittelfinger Ihrer rechten Hand zusammen und klopfen Sie direkt mit der Handfläche auf den zu untersuchenden Bereich. Nutzen Sie die Reaktion des Klopfens und die Vibration unter Ihren Fingern, um den Zustand der Krankheit zu bestimmen.
Ausgedehnte Brust-/Bauchläsionen – Pleuraadhäsionen oder -verdickungen, große Mengen Pleuraerguss, Peritonealerguss, Pneumothorax
indirekte Perkussionsmethode
Die meisten angewendet
Der zweite Knöchel des linken Mittelfingers befindet sich nahe der Schlagstelle, die anderen Finger sind leicht angehoben und kommen nicht mit der Körperoberfläche in Kontakt; Beugen Sie Ihre rechten Finger auf natürliche Weise und klopfen Sie mit der Spitze Ihres Mittelfingers auf das Ende Ihres linken Mittelfingers am Knöchel oder auf das distale Ende des zweiten Fingerglieds.
Beachten
Die Schlagrichtung sollte senkrecht zur Schlagstelle sein
Hauptsächlich Aktivitäten des Handgelenks und des Metacarpophalangealgelenks
Flexibel, kurzlebig und elastisch
Tippen Sie 2 bis 3 Mal hintereinander, um ein kontinuierliches, schnelles Tippen ohne Unterbrechung zu vermeiden.
Überprüfen Sie den Leber-/Nierenbereich: Legen Sie die Handfläche Ihrer linken Hand flach auf den zu untersuchenden Bereich, ballen Sie mit der rechten Hand eine Faust, klopfen Sie mit der Ulnarseite auf den linken Handrücken und fragen/beobachten Sie, ob Schmerzen auftreten.
Vorsichtsmaßnahmen
Ruhige Umgebung
Richtige Haltung
Vergleich und Identifizierung symmetrischer Teile
Achten Sie auf die Veränderungen im Schlaggeräusch und die Unterschiede im Vibrationsempfinden bei verschiedenen Läsionen.
Wenden Sie gleichmäßige und angemessene Kraft an, Tiefe 5–7 cm
Herz und Leber im Verhältnis zur Dumpfheitsgrenze und Milzgrenze – leichtes und schwaches Schlagen; Absolute Dumpfheitszone von Herz und Leber – Perkussion mit mäßiger Kraft; Der Ort der Läsion liegt etwa 7 cm vom Körperausdruck entfernt – starke Erschütterung
Percussion-Sound
Auskultation
Bestimmen Sie anhand der Geräusche, die verschiedene Körperteile des Patienten beim Bewegen machen, ob es normal ist oder nicht
Methode
direkte Auskultation
Bei der Auskultation wird das Ohr direkt an der Körperwand der untersuchten Person befestigt.
indirekte Auskultation
Benutzen Sie ein Stethoskop
Gefäßgeräusche, subkutane Emphysemgeräusche, Faszikulationsgeräusche, Gelenkbewegungsgeräusche, Reibungsgeräusche der Bruchoberfläche
Vorsichtsmaßnahmen
Ruhige, warme und geschützte Umgebung
Hören Sie nicht durch die Kleidung, sondern bedecken Sie das heiße Stethoskopgehäuse mit Ihren Händen
Richtige Haltung
Korrekte Verwendung des Stethoskops: Ohrstück nach vorne zeigend, passendes Körperteil; Mittleres Körperteil – tiefer Ton (grollendes diastolisches Geräusch bei Mitralstenose – Membrankörperteile – hohe Töne (Aorteninsuffizienzgeräusche, Atemgeräusche, Darmgeräusche)
Seien Sie während der Auskultation aufmerksam und bitten Sie den Patienten gegebenenfalls, die Atmung zu kontrollieren und bei der Auskultation zu kooperieren.
Schnüffeln
Bestimmen Sie mithilfe des Geruchssinns den Zusammenhang zwischen dem abnormalen Geruch des Patienten und der Krankheit
Schweiß
Normal – kein besonders störender Geruch
Übersäuerung – rheumatisches Fieber, Langzeitanwendung von Salicylsäure, Aspirin usw.
Körpergeruch – Achselgeruch
Schleim
Normal – kein besonderer Geruch
übler Geruch – anaerobe Infektion (Bronchiektasie, Lungenabszess)
Übelriechender Eiter – Gasbrand
Der Geruch von Blut – massive Hämoptyse
atmen
Stechender Knoblauchgeruch – Vergiftung mit Organophosphor-Insektiziden
Geruch nach faulen Äpfeln – diabetische Ketoazidose
Ammoniakgeruch - Urämie
Lebergeruch - hepatische Enzephalopathie
Mundhöhle
Mundgeruch – Mundentzündung, Gastritis und andere Erkrankungen des Verdauungstrakts
sich erbrechen
Saurer Geschmack – Lebensmittel werden aufgrund der langfristigen Retention im Magen fermentiert (Pylorusobstruktion, Achalasie).
Geruch von Kot – anhaltendes starkes Erbrechen/Darmverschluss
Gemischt mit Eiter, Geruch nach faulen Äpfeln – Magenbrand
Schemel
Fäulnisgeruch – Verdauungsstörungen, Pankreasfunktionsstörung
Fischiger Geruch – Bakterienruhr
Lebergeruch - Amöbenruhr
Urin
Starker Ammoniakgeruch – Blasenentzündung