Mindmap-Galerie Medizinische Labordiagnostik - Mind Map der Zerebrospinalflüssigkeit
Dies ist eine Mindmap über Liquor, einschließlich Liquormikroskopie, Chemische Untersuchung der Liquor cerebrospinalis, körperliche Untersuchung der Liquor cerebrospinalis, Probenentnahme und -verarbeitung usw.
Bearbeitet um 2023-12-10 16:22:18Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Liquor cerebrospinalis
Physiologie und Pathologie der Liquor cerebrospinalis (CSF) Der Plexus choroideus der Ventrikel bildet durch aktive Sekretion und Ultrafiltration eine farblose, transparente Flüssigkeit, die auf der Oberfläche von Gehirn und Rückenmark zirkuliert. Neugeborene 10–60 ml Normaler Liquor eines Erwachsenen: 90–150 ml
Indikationen und Kontraindikationen Hinweise: 1. Es gibt Anzeichen einer Hirnhautreizung. 2. Es besteht der Verdacht auf eine intrakranielle Blutung. 3. Es besteht der Verdacht auf Tumoren des Zentralnervensystems. 4. Unerklärliche starke Kopfschmerzen, Krämpfe, Koma usw. Nackensteifheit, Bewusstlosigkeit und Ausschlag 1. Personen mit offensichtlichem Papillenödem und Anzeichen eines Hirnbruchs. 2. Schock, Herzinsuffizienz und gefährdete Patienten. 3. Lokale Hautentzündung.
Probenentnahme und -verarbeitung
Sammelstelle In der Regel erfolgt eine Lumbalpunktion (Lumbalpunktion), Gegebenenfalls Punktion aus der Kleinhirn-Medullär-Zisterne oder dem Seitenventrikel, Drei Schichten der Hirnhäute in der Wirbelsäulenhöhle: Dura mater – Arachnoidea – Pia mater
Erkennung des intrakraniellen Drucks (Erkennung des Gehirndrucks) Normaler Erwachsener: auf der Seite liegend 80–180 mmH2O (40–50 Tropfen/Min.) Auffälligkeiten: Druck ↑: Meningitis, Hirntumoren, Hirnödem, Hirnblutung usw.
Sammlung von Liquor cerebrospinalis: Sammeln Sie drei Röhrchen, jedes Röhrchen enthält 1–2 ml Erste Sonde: chemische oder immunologische Untersuchung Zweites Röhrchen: Kultur pathogener Mikroorganismen (steril) Röhrchen Drei: Allgemeine Eigenschaften und mikroskopische Untersuchung 2 Hinweis: Bei Verdacht auf einen bösartigen Tumor Nehmen Sie eine weitere Tube für die exfoliative Zytologie
Zur Prüfung eingereichte Proben ①Senden Sie es sofort nach der Abholung (nicht länger als 1 Stunde) zur Inspektion und lassen Sie es nicht zu lange stehen. ②Kann bei 2-4℃ gelagert werden, sollte im Allgemeinen 4 Stunden nicht überschreiten
Körperliche Untersuchung der Liquor cerebrospinalis
Farbe: Normal: farblos und transparent Anomalien: rot, gelb, milchig weiß usw.
rote Farbe: ①Intraventrikuläre oder Subarachnoidalblutung ②Blutung aufgrund einer Stichverletzung
Gelb (Xanthochromie) ①Alte Blutung aus intrakraniellen Läsionen für 5–6 Tage (Hb ↑) ② Obstruktion des Subarachnoidalraums: wie Wirbelsäulentrauma, Tuberkulose, Bandscheibenvorfall usw. (Liquorkonzentration → Protein ↑) ③Schwere Gelbsucht (Bilirubin ↑)
Milchig weiß: akute eitrige Meningitis usw.
Farblos: syphilitische Neuritis, leichte chronische tuberkulöse Meningitis usw.
Andere: grün, schwarz
Transparenz Normal: klar und transparent Anomalie: Trübung oder Trübung kommt häufig vor bei: Tuberkulöse Meningitis (Milchglas) Eitrige Meningitis (eiterartige Trübung)
Koagulation Normal: Verfestigt sich nicht, wenn es 12–24 Stunden lang stehen gelassen wird Abnormalität: Protein >10 g/L, schnelle Gerinnung Tuberkulose: 12–24 Stunden einwirken lassen, um einen dünnen Film zu bilden. Verwandeln Sie das Gehirn: Lassen Sie es 1-2 Stunden lang ruhen, um ein Gerinnsel zu bilden. Subarachnoidalobstruktion: Liquor ist konzentriert und verfestigt wie gelbes Pepton, mit Protein, aber wenig Zellen, d. h. Protein-Zell-Trennung.
Chemietest der Liquor cerebrospinalis
Proteintest Normale Liquor cerebrospinalis enthält sehr geringe Mengen an Protein (hauptsächlich A, Spuren von G), was 0,5 % des Plasmaproteingehalts ausmacht. Wenn die Blut-Hirn-Schranke geschädigt ist, erhöht sich der Proteingehalt der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, vor allem G.
Referenzintervall: Qualitativ: Negativ (Pandy-Test) Quantitativ: Lumbalpunktion bei Erwachsenen 0,2–0,4 g/l
Klinische Bedeutung: Protein ↑ kommt vor in ①ZNS-Infektionskrankheiten: Enzephalitis ↑ ↑> Knötchen ↑> Krankheit Enzephalitis ↑ ②Intraventrikuläre oder Subarachnoidalblutung ( ↑) ③Subarachnoidalobstruktion: Rückenmarkstumoren, Wirbelsäulentrauma usw. ( ↑ ↑) ④Intrakranielle raumfordernde Läsionen: Hirntumoren ( ↑ ↑)
Glukosemessung Der normale Liquorzucker beträgt 60 % des Blutzuckers
Referenzintervall für die Lumbalpunktion bei Erwachsenen: 2,5–4,4 mmol/l (Glukoseoxidase-Methode)
Klinische Bedeutung: 1) Glu↓ kommt häufig vor in: ① ZNS-Infektionskrankheiten: akutes Gehirn-Glu↓↓, Tuberkulose, Neoformans-Meningitis Glu mild↓; ② Intrakranielle Tumoren (wie Gliome usw.); 2) Glu ↑ kommt häufig vor in: Hirn- oder Subarachnoidalblutung, Diabetes usw.
Chloridbestimmung Aufgrund des geringen Proteingehalts im Liquor ist der Chloridgehalt im Liquor zur Aufrechterhaltung des osmotischen Gleichgewichts zwischen Liquor und Plasma höher als im Plasma ( ↑ 20 %) – Donnan-Gleichgewicht
Referenzintervall: CSF cl-: 120-130 mmol/L
Klinische Bedeutung: cl-↓ kommt vor ①ZNS-Infektionskrankheiten: Tuberkulose ↓↓<Zerebral ↓<Erkranktes Gehirn, Gehirnabszess usw. (keine signifikante Veränderung) ②Blutchlorid↓: Erbrechen, Dehydration, Durchfall usw.
Mikroskopie der Liquor cerebrospinalis
Zellzahlen
Referenzintervall: RBC: Keine Leukozytenzahl: Erwachsener (0–8) × 106/l Kinder (0-15) ×106/L WBC-Klassifizierung: Hauptsächlich mononukleäre Zellen (Lymphozyten, Monozyten)
Klinische Bedeutung: ①ZNS-Infektion: Tumorgehirn: die Gesamtzahl der Zellen und WBC ↑ ↑ ↑, hauptsächlich N; Zellen sind leicht ↑, hauptsächlich L; Meningitis von Cryptococcus neoformans: Zellzahl und Leukozyten, hauptsächlich L; ②Zerebrale parasitäre Erkrankung: E, L ↑, Plasmazelle ↑; ③Intraventrikuläre oder Subarachnoidalblutung: hauptsächlich RBC und N ↑; ④ZNS-Tumor: WBC ist normal oder ↑, L hauptsächlich, Tumorzellen sind zu sehen
Zytologischer Test (entfällt)
Prüfung auf pathogene Mikroorganismen
Bakterien, Pilze: Neisseria meningitidis, Gram-Färbung Mycobacterium tuberculosis, säurebeständiger Filmausstrich Cryptococcus neoformans: Tintenfleck
Parasiten: Neurocystis, Schistosoma, Toxoplasma usw.