Mindmap-Galerie Kapitel 3 Blut
Physiologie, ein im „14. Fünfjahresplan“ verwendetes Lehrbuch, fasst die Zusammensetzung sowie die physikalischen und chemischen Eigenschaften von Blut, die Physiologie der Blutzellen, die Blutgerinnung und Fibrinolyse usw. zusammen.
Bearbeitet um 2024-01-16 21:05:43Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Kapitel 3 Blut
Abschnitt 1 Zusammensetzung sowie physikalische und chemische Eigenschaften von Blut
Besteht aus in Wasser suspendierten Plasma- und Blutzellen
Blutzusammensetzung und Blutvolumen
chemische Zusammensetzung des Blutplasmas
Wasser: 91 % ~ 92 %
Elektrolyte: ca. 0,9 %, Funktion: Beteiligung an der Bildung des osmotischen Plasmakristalldrucks; Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts und der normalen Erregbarkeit von Nerven und Muskeln
Plasmaproteine
Typen: Albumin (die meisten), Globulin, Fibrinogen (drei Hauptkategorien)
Hauptfunktionen: Bildung des osmotischen Plasmadrucks; Pufferung, Antikoagulation und Fibrinolyse;
Nicht proteinhaltige organische Substanz
Stickstoffhaltig
Die meisten davon sind Proteinmetaboliten, die hilfreich sind, um den Proteinstoffwechsel und die Nierenfunktion zu verstehen.
Kein Stickstoff
Glukose, Lipide, Ketonkörper, Milchsäure
Andere: Gase, Hormone, Vitamine usw.
Zusammensetzung der Blutzellen
Typ: rote Blutkörperchen (die meisten, etwa 99 %)
Hämatokrit
Definition: Der prozentuale Volumenanteil, der von Blutzellen im Blut eingenommen wird
Normalwert: 40 % bis 50 % für erwachsene Männer, 37 % bis 48 % für Frauen
Bedeutung: ein relativer Wert, der die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut widerspiegelt
PS
Das normale Blutvolumen eines Erwachsenen macht etwa 7 bis 8 % des Körpergewichts aus.
Ein relativ stabiles Blutvolumen ist eine notwendige Voraussetzung für die Aufrechterhaltung normaler Lebensaktivitäten
Physikalische und chemische Eigenschaften von Blut
Plasmaosmolarität
Konzept des osmotischen Drucks
Osmotischer Druck: bezieht sich auf die Kraft einer Lösung, Wassermoleküle anzuziehen, damit sie pro Flächeneinheit durch eine semipermeable Membran gelangen. Er ist eine Eigenschaft der Lösung selbst.
Der osmotische Druck ist proportional zur Anzahl der gelösten Teilchen in der Lösung
Die Zusammensetzung des osmotischen Plasmadrucks
Kristallosmotischer Druck: Wird durch kristalline Substanzen im Plasma gebildet und stammt zu 80 % aus NaCl
Kolloidaler osmotischer Druck: wird durch Plasmaproteine, hauptsächlich Albumin, gebildet
Physiologische Wirkungen
Osmotischer Druck der Plasmakristalle: Hält das Wassergleichgewicht innerhalb und außerhalb der Zellen aufrecht und erhält die normale Form und Funktion der Blutzellen aufrecht
Plasmakolloidosmotischer Druck: Hält den Wasserhaushalt innerhalb und außerhalb der Blutgefäße aufrecht und sorgt für ein normales Blutvolumen
Isotonische Lösung und isotonische Lösung
Isotonische Lösung: eine Lösung mit einem osmotischen Druck, der dem von Plasma entspricht
0,9 % NaCl-Lösung, 5 % Glucoselösung
Isotonische Lösung: Eine Lösung, die die normale Form und Größe der darin suspendierten roten Blutkörperchen beibehält
0,9 %ige NaCl-Lösung und 5 %ige Glucoselösung sind sowohl isotonische als auch isotonische Lösungen
Die 1,9 %ige Harnstofflösung ist eine isotonische Lösung, aber keine isotonische Lösung (da Harnstoff leicht durch die Zellmembran gelangt und ungehindert in die roten Blutkörperchen eindringen kann, wodurch der intrazelluläre osmotische Druck ansteigt, wodurch die roten Blutkörperchen anschwellen und platzen und Hämolyse verursachen)
pH-Wert von Plasma
Der pH-Wert des Plasmas bleibt relativ stabil und beruht auf dem Puffersystem im Blut und der Regulierung der Lungen- und Nierenfunktionen durch Nerven und Körperflüssigkeiten.
Blutfunktion
Transportfunktion
Halten Sie die innere Homöostase aufrecht
Immun- und Abwehrfunktionen
Abschnitt 2 Physiologie der Blutzellen
rote Blutkörperchen
Anzahl und Form der roten Blutkörperchen
Bikonkave Scheibenform, gefüllt mit einer großen Menge Hämoglobin
Anämie: Die Anzahl der roten Blutkörperchen und die Hämoglobinkonzentration im Blut sind niedriger als normal
Physiologische Eigenschaften
Plastische Verformbarkeit
Definition: Wenn rote Blutkörperchen durch Kapillaren und Sinusoide zirkulieren, die kleiner als ihr Durchmesser sind, verdrehen und verformen sie sich und kehren dann in ihre ursprüngliche Form zurück.
ist die wichtigste Eigenschaft, die rote Blutkörperchen zum Überleben benötigen
Beeinflussende Faktoren
Elastizität der Zellmembran: proportional zu
Das Verhältnis von Oberfläche zu Volumen: direkt proportional
Viskosität innerhalb roter Blutkörperchen: umgekehrt proportional
Stabilität der Federung
Definition: Rote Blutkörperchen haben die Eigenschaft, im Plasma zu schweben und nicht leicht abzusinken
Blutsenkungsgeschwindigkeit: Die Höhe der Plasmasäule, in der die roten Blutkörperchen in der ersten Stunde nicht absinken, wird als Blutsenkungsgeschwindigkeit bezeichnet.
Je langsamer die roten Blutkörperchen sinken und je geringer die Blutsenkungsgeschwindigkeit ist, desto besser ist ihre Suspensionsstabilität.
Die Ursache für eine beschleunigte Blutsenkungsgeschwindigkeit liegt eher in Veränderungen der Plasmabestandteile als in den roten Blutkörperchen selbst
Hemmt die Ansammlung roter Blutkörperchen: Albumin, Lecithin
Fördert die Ansammlung roter Blutkörperchen: Globulin, Fibrinogen, Cholesterin
Osmotische Zerbrechlichkeit
Definition: Das Merkmal, dass rote Blutkörperchen in hypotoner Kochsalzlösung anschwellen, platzen und hämolysieren
Spiegelt die Resistenz roter Blutkörperchen gegenüber hypotoner Kochsalzlösung wider
Neugeborene rote Blutkörperchen weisen eine geringe osmotische Zerbrechlichkeit auf, sind sehr resistent gegen hypotonische Lösungen und können nicht leicht aufbrechen; gealterte rote Blutkörperchen sind zerbrechlicher und können leicht aufbrechen.
Funktion
Transport von O2 und CO2
Puffert den pH-Wert des Blutes
Erzeugung und Regulierung
Generierungsprozess
Generierende Website
Knochenmark ist der Hauptort der Hämatopoese (nur bei Erwachsenen)
Die Entwicklung und Reifung der roten Blutkörperchen ist ein kontinuierlicher und schrittweiser Prozess
Stoffe, die für die Produktion roter Blutkörperchen erforderlich sind
Eiweiß und Eisen
Grundrohstoffe für die Synthese von Hämoglobin
Durch Eisenmangel verursachte Eisenmangelanämie, auch hypochrome mikrozytäre Anämie genannt
Vitamin B12 und Folsäure
Cofaktor, der die Entwicklung und Reifung roter Blutkörperchen fördert
Intrinsischer Faktor fördert die Aufnahme von Vitamin B12: Vitamin B12 ist ein wichtiges Coenzym, das für die DNA-Synthese benötigt wird, und ist auch an der Umwandlung und Nutzung von Folsäure beteiligt. Nach der Umwandlung ist Folsäure an der Synthese der DNA roter Blutkörperchen beteiligt
Ein Mangel führt zu einer megaloblastären Anämie, auch Makrozytäre Anämie genannt
Regulierung der Erythropoese
Zwei regulatorische Faktoren regulieren das Wachstum erythroider Vorläuferzellen in zwei verschiedenen Entwicklungsstadien.
Explosionsfördernder Aktivstoff (BPA)
Stimuliert stark die Proliferation früher erythroider Vorläuferzellen
Erythropoetin (EPO)
Nephrogenese, Förderung der Proliferation und Differenzierung später erythroider Vorläuferzellen und der Reifung roter Blutkörperchen
Androgene fördern die Produktion roter Blutkörperchen
Schilddrüsenhormone, Wachstumshormone, Glukokortikoide usw. fördern ebenfalls die Produktion roter Blutkörperchen
Zerstörung der roten Blutkörperchen
Die Lebensdauer roter Blutkörperchen beträgt etwa 120 Tage
Leukozyten
Differenzielle Zählung weißer Blutkörperchen
körnige Leukozyten
Neutrophile
Eosinophile
Basophile
agranuläre Leukozyten
Monozyten
Lymphozyten
Physiologische Eigenschaften und Funktionen
Physiologische Eigenschaften
Chemotaxis: die Tendenz, auf bestimmte Chemikalien zuzuschwimmen
Extravasation: Eindringen durch Kapillarwände in Gewebe durch Deformationsbewegung
Phagozytose: Fremdkörper umschließen und in die Zelle verschlucken
Sekretion: Sekretion verschiedener Zytokine
Die physiologische Grundlage für die Ausführung von Abwehrfunktionen
Granulosazellen
Neutrophile
Funktion: Phagozytose von Bakterien, Antigen-Antikörper-Komplexen, alternden und nekrotischen Zellen usw.
An vorderster Front gegen die Invasion pathogener Mikroorganismen, insbesondere pyogener Bakterien
Neutrophile phagozytieren Bakterien, zersetzen sich dann und sterben ab, wodurch ein Abszess entsteht.
Eosinophile
Wirkung
Die Rolle der Basophilenrestriktion bei Typ-I-Überempfindlichkeitsreaktionen
Beteiligt an der Immunantwort auf Würmer
Überempfindlichkeitsreaktionen oder bestimmte parasitäre Infektionen gehen oft mit einem Anstieg der Eosinophilen einher
Basophile
Wirkung: Setzt eine Vielzahl von Substanzen frei, die Symptome von Überempfindlichkeitsreaktionen hervorrufen
agranuläre Zellen
Monozyten
Nach dem Eindringen in das Gewebe wandelt es sich in Makrophagen um.
Die Funktion von Makrophagen besteht darin, Viren, Malariaparasiten, Pilze und Mycobacterium tuberculosis usw. zu verschlingen und zu zerstören sowie Tumorzellen zu identifizieren und abzutöten. Entfernen Sie denaturierte Proteine, alternde und beschädigte Zellen und Ablagerungen, aktivieren Sie die spezifische Immunfunktion von Lymphozyten usw.
Lymphozyten: erfüllen spezifische Immunfunktionen
T-Lymphozyten: leisten zelluläre Immunität
B-Lymphozyten: leisten humorale Immunität
Natürliche Killerzellen: wichtige Ausführende der angeborenen Immunität des Körpers
Blutplättchen
bilden
Es handelt sich um ein kleines Stück biologisch aktives Zytoplasma, das von reifen Megakaryozyten im Knochenmark abgebrochen wird. Es ist bikonvex, scheibenförmig und hat keinen Kern. Nach der Aktivierung ragt es heraus.
Physiologische Eigenschaften
Adhäsion: bezieht sich auf den Prozess der Adhäsion von Blutplättchen an Nicht-Blutplättchen-Oberflächen, wie z. B. Kollagenfasern, die nach einer Gefäßverletzung freigelegt werden.
Aggregation: Das Phänomen, dass Blutplättchen aneinander haften und Blutplättchenpfropfen bilden, was sich positiv auf die Blutstillung auswirkt
Freisetzung: Das Phänomen, bei dem Blutplättchen eine Vielzahl gespeicherter Wirkstoffe abgeben, während sie anhaften und aggregieren und an Funktionen wie Koagulation und Blutstillung beteiligt sind.
Adsorption: Die Oberfläche von Blutplättchen kann eine Vielzahl von Gerinnungsfaktoren im Plasma adsorbieren und so die Konzentration lokaler Gerinnungsfaktoren erhöhen.
Kontraktion: Das Blutgerinnsel schrumpft, sodass ein fester hämostatischer Thrombus entsteht, der die Gefäßwunde verschließt
Physiologische Funktion
Erhalten Sie die Integrität der Gefäßendothelzellen und unterstützen Sie die Reparatur der Blutgefäßwände
Beteiligen Sie sich an der physiologischen Blutstillung
Unter physiologischer Hämostase versteht man das Phänomen, dass durch gebrochene kleine Blutgefäße verursachte Blutungen innerhalb weniger Minuten auf natürliche Weise zum Stillstand kommen.
Der physiologische Blutstillungsprozess umfasst hauptsächlich drei Phasen
Vasokonstriktion
Thrombozytenthrombose
Bildung von Fibringerinnseln
Fördern Sie die Blutgerinnung
Durch mehrere Verbindungen wird der Gerinnungsprozess stark beschleunigt.
Abschnitt 3 Blutgerinnung und Fibrinolyse
Blutgerinnung
Definition: Der Prozess des Blutübergangs von einem fließenden flüssigen Zustand in einen stehenden Gelzustand ist ein wichtiger Schritt bei der physiologischen Blutstillung.
Essenz: Der Prozess der Umwandlung von löslichem Fibrinogen im Plasma in unlösliche Fibrinpolymere, der Verflechtung zu einem Netzwerk, das Einfangen von Blutzellen und die Bildung eines Gerinnsels.
Serum
Definition: 1 bis 2 Stunden nach der Koagulation schrumpft das Gerinnsel und gibt eine hellgelbe Flüssigkeit ab.
Unterschied zum Plasma: Serum enthält kein Fibrinogen und einige Gerinnungsfaktoren, die während der Blutgerinnung verbraucht werden, enthält jedoch zusätzliche Chemikalien, die während der Blutgerinnung freigesetzt werden.
Bei der Blutgerinnung handelt es sich um eine Reihe enzymatischer Reaktionsprozesse, bei denen mehrere Gerinnungsfaktoren nacheinander enzymatisch aktiviert werden
Gerinnungsfaktor
Bezieht sich auf Substanzen im Plasma und Gewebe, die direkt an der Blutgerinnung beteiligt sind
Blutgerinnungsprozess
drei Phasen
Bildung von Prothrombinaktivator
Thrombinbildung
Fibrinbildung
Entsprechend den verschiedenen Wegen der Erzeugung von Prothrombinaktivatoren wird der Gerinnungsprozess unterteilt in:
Intrinsischer Gerinnungsweg: bedeutet, dass alle an der Gerinnung beteiligten Faktoren aus dem Plasma stammen und normalerweise durch die Aktivierung von FXII ausgelöst werden
Extrinsischer Gerinnungsweg: bezieht sich auf den Gerinnungsweg, der eingeleitet wird, wenn FIII von außerhalb des Blutes mit dem Blut in Kontakt kommt.
Beide Wege erzeugen FXa und treten dann in den gleichen Gerinnungsprozess ein
Es handelt sich um einen Prozess der sequenziellen enzymatischen Aktivierung einer Reihe von Gerinnungsfaktoren. Jede enzymatische Reaktion hat einen Verstärkungseffekt.
Ca2 muss am gesamten Prozess der Blutgerinnung beteiligt sein
Antikoagulationssystem
Antikoagulationswirkung des Gefäßendothels
Gefäßendothelzellen sezernieren eine Vielzahl von Substanzen und spielen eine wichtige Rolle bei der Verhinderung der Ausbreitung von Blutgerinnungsreaktionen.
Hemmt die Thrombozytenaggregation
Zerstört und inaktiviert mehrere Gerinnungsfaktoren
Bauen Sie Fibrin ab, um glatte Blutgefäße zu gewährleisten
Fibrin-Adsorption, Blutflussverdünnung und Monozyten-Makrophagen-Phagozytose
Physiologische gerinnungshemmende Substanzen
Serinproteaseinhibitoren: Der wichtigste davon ist Antithrombin III
Heparin: Es hat starke Wirkungen in vivo und in vitro. Es ist das am häufigsten verwendete Antikoagulans in der klinischen Praxis.
Antikoagulationsmechanismus: Erhöhen Sie die Affinität von Antithrombin III und hemmen Sie die Blutplättchenadhäsion und -aggregation
Protein-C-System: Inaktivierung von FVa und FVIIIa
Inhibitor des Gewebefaktorwegs: Inhibitor des extrinsischen Gerinnungswegs
Prokoagulation und Antikoagulation
Verwenden Sie warme Kochsalzlösung, um die Blutung zu komprimieren und zu stoppen
fibrinolytisches System
Abschnitt 4 Blutgruppe und Bluttransfusion
Blutgruppe
Blutgruppen und Aggregation roter Blutkörperchen
Die Definition der Blutgruppe: bezieht sich auf die Art des spezifischen Antigens auf der Blutzellmembran, normalerweise bezieht sie sich auf die Art des spezifischen Antigens auf der Membran der roten Blutkörperchen.
Aggregation roter Blutkörperchen
Phänomen: Wenn Blut zweier verschiedener Blutgruppen vermischt wird, verklumpen rote Blutkörperchen miteinander.
Gefahren: Verstopfung der Kapillaren; Schädigung der Nierentubuli;
Essenz: Antigen-Antikörper-Reaktion
Antigen: Spezifisches Antigen (Agglutinogen) auf der Membran der roten Blutkörperchen
Antikörper: Entsprechende Antikörper (Lektine) im Plasma/Serum
Leukozyten-Blutgruppe und Thrombozyten-Blutgruppe
Blutgruppe der roten Blutkörperchen
ABO-Blutgruppensystem
Klassifizierungsgrundlage: Nach dem Vorhandensein von Agglutogen A und Agglutogen B auf der Membran der roten Blutkörperchen
Antigene und Antikörper des ABO-Blutgruppensystems
Antigen: Auf der Außenfläche der Membran roter Blutkörperchen vorhanden, gibt es zwei Arten: A und B
Antikörper: im Plasma oder Serum vorhanden, einschließlich Anti-A und Anti-B
Agglutinogene und Lektine im ABO-Blutgruppensystem
Rh-Blutgruppensystem
Antigene des Rh-Blutgruppensystems
Rh-positiv: D-Antigen ist auf der Oberfläche von Erythrozyten vorhanden
Rh-negativ: kein D-Antigen auf der Erythrozytenoberfläche
Antikörper gegen das Rh-Blutgruppensystem
Prinzip der Bluttransfusion
Voraussetzung für eine Bluttransfusion: Stellen Sie sicher, dass die roten Blutkörperchen nicht verklumpen
Prinzip der Bluttransfusion: Die Blutgruppe ist konsistent, die Blutübereinstimmung ist konsistent
Zunächst muss die Blutgruppe ermittelt werden
Zweitens führen Sie Kreuzvergleichsexperimente im gleichen Blutgruppensystem durch