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Neue Fortschritte im Amblyopie-Management durch Wahrnehmungslernen
Dies ist eine Mind Map über neue Entwicklungen im Amblyopie-Management durch Wahrnehmungslernen. Die Hauptinhalte umfassen: Zusammenfassung, Diskussion, Forschungsmethoden, Schlussfolgerungen, Wahrnehmungslernen PL, Pathogenese und Amblyopie.
Bearbeitet um 2024-10-08 18:19:13
Neue Fortschritte im Amblyopie-Management durch Wahrnehmungslernen
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- Gliederung
Lernen durch Wahrnehmung Neue Fortschritte im Amblyopie-Management
Amblyopie
ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die Anomalien in der kortikalen Verarbeitung binokularer visueller Eingaben mit sich bringt
Epidemiologie
Häufige Sehstörungen im Kindesalter, die während einer kritischen Phase der Entwicklung des visuellen Systems auftreten
Die Inzidenzrate in der Bevölkerung beträgt 3,9 %
Ursache
Brechungsfehler
Strabismus
Mehr als 80 % der Hauptursachen für Amblyopie bei Kindern unter 3 Jahren
Unter 7 Jahren sind Schielen (38 %) und Anisometropie (37 %) die Hauptursachen
Entbehrung bilden
angeborener Katarakt
hängende Augenlider
Hornhauttrübung usw.
Vision-Effekte
Auswirkungen auf die Sehfunktion das tägliche Leben beeinflussen
Gedränge
Verlust der Stereopsis
binokulare Hinweise
Beeinträchtigte Kontrastempfindlichkeit
Räumliche Positionierung betroffen
Form- und Bewegungswahrnehmung beeinträchtigt
Unsicherer Blick
selektives visuelles Aufmerksamkeitsdefizit
Defizite der visuellen motorischen Koordination
Pathogenese
Das Ergebnis des Übergangs von einer monokularen Sehstörung zu einer binokularen Sehstörung
In 3–5 Monaten werden komplexe Erregungsbahnen im visuellen Kortex aufgebaut und korrekte Verbindungen kontinuierlich gestärkt, um falsche Verbindungen zu unterdrücken. kritische Periode
Die Entwicklung des Sehvermögens setzt sich bis zum 7. Lebensjahr fort
Neuroplastizität erstreckt sich bis ins Erwachsenenalter
Bei Personen mit Amblyopie empfangen die Netzhautpunkte beider Augen unterschiedliche Signale, was zu Verwirrung und Doppelbildern führt. Das Gehirn unterdrückt Informationen, um Verwirrung zu vermeiden.
Dominantes Auge – schwaches Auge
Die Tiefe der Unterdrückung korreliert positiv mit dem Ausmaß der Verringerung der Sehschärfe.
Die Amblyopie ist im fovealen Bereich der Netzhaut stärker und bildet einen blinden Fleck.
Erhöhte Kontrastempfindlichkeitsschwelle
Erhöhter Helligkeitsschwellenwert
Form- und Bewegungsinformationen werden unterdrückt
Im frühen Stadium der visuellen Entwicklung führt der Einfluss unterschiedlicher visueller Eingaben zu einer instabilen Fixierung, abnormalen Augenbewegungen und die parazentrale Fixierung von FEMs führt zu einer stärkeren Sehbeeinträchtigung.
Augenbewegungstraining
Nystagmus
Kann auf eine schwere Sehbehinderung zurückzuführen sein
Wahrnehmungslernen PL
Definition
Verbesserte Sinneswahrnehmung oder exekutive Leistung durch Übung, erreicht durch wiederholte Einwirkung bestimmter Reize oder wiederholte Ausführung bestimmter körperlicher Aufgaben
Prinzip
Wiederholte Stimulation führt zu einer starken und synchronen Aktivierung bestimmter Zellpopulationen entlang neuronaler Bahnen, vermittelt spezifische neurosensorische Aufgaben und fördert die synaptische Stärkung zwischen diesen Neuronen
Ergebnis
Permanente neuroplastische Veränderungen durch Training, die die neurosensorischen Reaktionen verbessern
Auswerten
Die Wirksamkeit von PL bei der Gestaltung der Neuroplastizität im visuellen Kortex und anschließend bei der Wiederherstellung des Gleichgewichts des dominanten Auges wurde bei Patienten mit Amblyopie durch Veränderungen der Amplitude des visuellen Erregungspotentials im Steady-State (SSVEP) nachgewiesen, die vor und nach mehreren Behandlungen gemessen wurden.
Forschungsmethoden
Literatursuche
abschließend
binokulares Sehen
Traditionelle Methoden – der Goldstandard
Abdeckung
undurchsichtige Augenmaske
depressive Membran
Atropin-Medikamente
Verbessern Sie das Sehvermögen und stimulieren Sie gleichzeitig die Amblyopie im dominanten Auge
Kontrastempfindlichkeit und stereoskopische Schärfe können nicht verbessert werden
Beheben Sie die Störung des binokularen Sehens
Wahrnehmungslernen – visuelle Aufgaben
Erkennung der Kontrastempfindlichkeit
Buchstabenerkennung im Lärm
Standortbestimmung im Lärm
Cursorschärfe
Gabor-Identifikation
Brechungskorrektur vor dem Wahrnehmungslernen
Strabismus-Amblyopie und Formdeprivations-Amblyopie erfordern zunächst eine Operation und dann eine Schulung
Monokulares Wahrnehmungslernen
Dominantes Augentraining
Kann auch das Sehvermögen und die Kontrastempfindlichkeit verbessern
Lernen der binokularen Wahrnehmung
Jedes Auge wird gleichzeitig ähnlichen, aber leicht unterschiedlichen Reizen ausgesetzt, was die Enthemmung und binokulare Synergie fördert
Strategie – dynamische Anpassung
Kontrastempfindlichkeitsbalance
Verschwommenes Sehen
Teildarstellung (geteilte Ansicht)
elektronische Geräte
Rot- und Blaufilter-Trennung
Polarisation
Arten des Wahrnehmungslernens
interaktive Videospiele
Virtual Reality-Augmented Reality
Filme und Videos mit geteilter Sicht ansehen
visuelles Training
transkranielle elektrische Stimulation
Faktoren, die die Wirksamkeit der Behandlung des Wahrnehmungslernens beeinflussen
Amblyopie-Typ
Alter
Astigmatismus
Stereopsis-Grundlinienniveau
Grundniveau der Blickstabilität
Basisniveau der Kontrastempfindlichkeit
Vor- und Nachteile des Wahrnehmungslernens
Vorteile
Lösen Sie multiple komplexe Amblyopie
Sehvermögen wiederherstellen
Wiederherstellung anderer Sehfunktionen – mit Abdecken nicht möglich
Stereopsis
Kontrastempfindlichkeit
Verbessern Sie den Crowding-Effekt
Verbessern Sie visuell-motorische Defizite
Hochinteressant
Verursacht keine psychosozialen Störungen
Datenverfolgung
Der Behandlungseffekt tritt schnell ein – mindestens fünfmal schneller
Die Verbesserung der Compliance führt zu guten Ergebnissen
Digitale Kombination, gute Prognose, reduzierte Behandlungsanzahl
Nachhaltige Ergebnisse
6 Monate haltbar
Rückfallrisiko nach 12 Monaten ähnlich wie bei Pflastern und Atropin
Erwachsene und Patienten, bei denen das Patchen wirkungslos ist, können davon profitieren
Niedrige Nebenwirkungsrate
Häufige Nebenwirkungen
Doppeltsehen
kurzlebig
visuelle Müdigkeit
Umgekehrte Amblyopie – Verschlechterung des Sehvermögens auf dem dominanten Auge
Vorbestehender Strabismus
Lethargie
Kopfschmerzen
Nachteile
Aufwendig und teuer
Kontrastbedeckende Augenmaske
Computer, VR und andere Geräte
Kombiniertes Heim und Klinik
Transportkosten
Zeitaufwand
Schulungskosten
Interaktive Spiele sind nicht für kleine Kinder geeignet
Könnte besser für Videos sein
Einhaltung
Die Maskierung erfordert eine manuelle Aufzeichnung der Behandlungszeit
Hohe perzeptive Lerncompliance
Gamifizierung
belohnen
Neuartige Spieldesigns und Aufgaben können die Compliance verbessern
Alter
Begrenzte Fokuszeit
diskutieren
Amblyopie – binokulare Erkrankungen, binokulare Eingriffe
Wiederherstellung der binokularen Sehfunktion
stereoskopisches Sehen, Tiefenwahrnehmung
Lesefähigkeit
Sportliche Aktivitäten
Fahrverhalten
motorische Koordination
Wahrnehmung der Außenwelt
Zusammenfassen
Wahrnehmungslernen ist effektiv
traditionellere Abdeckung
Kein Unterschied in der Verbesserung der Sehschärfe
Die Wiederherstellung anderer Funktionen führt zu besseren Ergebnissen
Sehfunktion wiederherstellen
Kontrastempfindlichkeit
Fusion
Enthemmung
Stereopsis
Andere visuelle Funktionen
Der Trainingszyklus des Wahrnehmungslernens ist kürzer
Bessere Compliance
sowohl Kinder als auch Erwachsene