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Anorexie
·Anorexia nervosa (AN), auch Magersucht genannt, ist eine klinische Manifestation einer chronischen Essstörung. ·Die ursprüngliche Bedeutung von Anorexia nervosa ist psychogener Appetitverlust, eine Störung des Körperbildes, die Schlankheit als Schönheit ansieht, selbstverursachte Nahrungsverweigerung, Erbrechen oder Durchfall, extreme Unterernährung und Gewichtsverlust und sogar der Tod. ·Zeichnen ist nicht einfach, ich hoffe, du wirst glücklich sein❤️.
Bearbeitet um 2024-03-08 17:35:25
- Hundert Jahre Einsamkeit Charakter-Beziehungsdiagramm
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
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- Projektmanagement-Prozess-Vorlage
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Anorexie
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- Gliederung
Anorexie
Überblick
•Obwohl die Inzidenzrate niedrig ist, liegt die Sterblichkeitsrate bei 5–15 %. •Gewichtsreduzierung durch Nahrungsverweigerung, Diät, Erbrechen, Katharsis usw. •Früherkennung und standardisierte umfassende Behandlung sollten Vorrang haben •Indikatoren für eine gute Prognose sind eine kurze Krankheitsdauer und ein frühes Erkrankungsalter
Was ist Magersucht?
Anorexia nervosa (AN), auch Magersucht genannt, ist eine klinische Manifestation einer chronischen Essstörung.
Die ursprüngliche Bedeutung von Anorexia nervosa ist psychogener Appetitverlust. Die Hauptmerkmale dieser Krankheit sind Besondere psychische Störungen, Körperbildstörung, bei der Schlankheit als schön gilt, selbstverschuldete Nahrungsverweigerung, Verursacht Erbrechen oder Durchfall, extreme Unterernährung und Auszehrung, Amenorrhoe und sogar den Tod.
Wie hoch ist die Prävalenz von Magersucht in der Bevölkerung?
Vorfall
Westlichen epidemiologischen Studien zufolge liegt die Prävalenz von Anorexie bei etwa 0,5 bis 1,5 %. Häufiger bei Teenagern und jungen Frauen. Obwohl die Inzidenz dieser Krankheit gering ist, ist die Sterblichkeitsrate hoch (5–15 %).
Inzidenztrend
Die Prävalenz dieser Krankheit variiert weltweit, wobei die höchste Prävalenz in westlichen Ländern wie Europa und den Vereinigten Staaten gemeldet wird.
Menschen, die zu Haarausfall neigen
Das höchste Erkrankungsalter der Anorexia nervosa liegt bei 13 bis 14 Jahren und bei 17 bis 19 Jahren. Die Zahl der weiblichen Patienten ist etwa 10:1 größer als die der männlichen.
Welche Arten von Magersucht gibt es?
restriktive Anorexie
Patienten nehmen häufig übermäßige Diäten, Fasten oder übermäßigen Sport, um ihr Gewicht zu kontrollieren oder zu verlieren.
Essattacken und Beseitigung der Magersucht
Patienten haben kombiniertes Essattacken- und/oder Spülverhalten, Der Gewichtsverlust wird durch Maßnahmen wie selbstinduziertes Erbrechen, Abführmittel, Diuretika oder Einläufe erreicht.
Ursache
Bisher sind Ursache und Pathogenese der Anorexia nervosa noch unklar. Die Ursache der Erkrankung ist komplex und wird durch mehrere Faktoren verursacht. Es ist derzeit anerkannt, dass es eine biologische pathogene Basis gibt und andere Einflussfaktoren häufig soziale, kulturelle, psychologische und andere Bereiche betreffen.
Was sind die Ursachen für Magersucht?
biologische Faktoren
Genetische Faktoren: Durch die Untersuchung der Familiengeschichte von Magersucht wurde festgestellt, dass Die Prävalenz der Krankheit in Familien mit Anorexia nervosa ist mit etwa 50–80 % deutlich höher als in der Allgemeinbevölkerung.
psychologische Faktoren
Persönlichkeitsmerkmale: Patienten mit Anorexia nervosa weisen häufig Persönlichkeitsmerkmale wie Perfektionismus, Selbstzweifel und Schadensvermeidung auf. Solche Merkmale interagieren mit dem Entwicklungsstadium, den Lebensereignissen und der Umgebung und werden zu einem der Anfälligkeitsfaktoren für Magersucht.
Individuelle psychologische Faktoren: Verwirrung und mangelnde Akzeptanz der Pubertätsentwicklung.
Umweltfaktor
Soziale und kulturelle Faktoren: Die ideale Körperform wird von sozialen und kulturellen Faktoren beeinflusst. Es besteht kein Zweifel daran, dass der Einfluss der Medien- und Modebranche auf den modernen Menschen liegt. Insbesondere in bestimmten Berufen wie Tänzern, Models und anderen Berufen ist die Prävalenzrate drei- bis viermal so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung.
Familiäre Faktoren: Einige Studien haben ergeben, dass Familien magersüchtiger Patienten häufig durch Konfliktvermeidung, übermäßige Fürsorge, verwickelte Eltern-Kind-Beziehungen und unklare Grenzen gekennzeichnet sind. Weitere Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass das Auftreten von Magersucht die oben genannten Veränderungen in Familien mit sich bringt. Daher werden familiäre Faktoren eher als Erhaltungsfaktoren der Erkrankung angesehen.
Lebensereignisse: Untersuchungen zeigen, dass unerwünschte Lebensereignisse Risikofaktoren für psychische Störungen sind und eng mit Magersucht verbunden sind.
Symptom
Patienten weigern sich aktiv, übermäßig viel zu essen oder eine Diät zu machen, und einige Patienten greifen zu übermäßiger körperlicher Betätigung. Das Auslösen von Erbrechen, Katharsis und die Einnahme von Appetitzüglern kann zu Gewichtsverlust und Körpergewichtsverlust führen.
Der Ausbruch der Krankheit verläuft jedoch im Frühstadium schleichend. Wenn die folgenden Frühsymptome auftreten, deutet dies darauf hin, dass der Patient möglicherweise eine Anorexia nervosa entwickelt.
·Mahlzeiten auslassen: Patienten sagen oft, dass sie „keinen Hunger“ haben oder „bereits gegessen haben“; ·Übermäßige Sorge um das Gewicht: häufig täglich das Gewicht messen; ·Änderungen der Essgewohnheiten: Zum Beispiel keine Grundnahrungsmittel essen oder nur fett- und kalorienarme Lebensmittel essen; · Beschwert sich häufig über das eigene Körperbild und/oder Gewicht; ·Training außer Kontrolle: jeden Tag hochintensive und langanhaltende körperliche Aktivität.
Was sind die typischen Symptome einer Magersucht?
psychische Symptome
Hauptsächlich die Angst und Sorge vor der Gewichtszunahme und die besondere „Vergnügung“ vor der Gewichtsabnahme, Verzerrte Wahrnehmung von Körpergewicht und -form (Denken, man sei „in Ordnung“ oder immer noch „fett“, obwohl man sehr dünn ist).
somatische Symptome
Die Hauptmanifestation ist ein extremer Gewichtsverlust, der häufig mit einer Reihe von Symptomen wie Mangelernährung, Stoffwechselstörungen, endokrinen Störungen und Schlafstörungen einhergeht. Patienten verlieren innerhalb weniger Monate nach Ausbruch der Krankheit an Gewicht, oft unter 15 % des normalen Körpergewichts.
Abnormales Verhalten
Dies äußert sich hauptsächlich durch Einschränkung oder Verweigerung der Nahrungsaufnahme, wählerisches Verhalten beim Essen und Vermeidung von essbezogenen Situationen. Ebenso wie Verhaltensweisen, die sich aktiv auf das Gewicht auswirken, wie z. B. übermäßiger Sport, Erbrechen, Katharsis, Diurese und die Einnahme von Appetitzüglern. Verhaltensbezogener Rückzug und verminderte zwischenmenschliche Interaktionen sind häufig sekundäre Verhaltensmerkmale von Magersucht.
Welche Symptome können mit Magersucht einhergehen?
allgemeine psychiatrische Symptome
Wie Angstzustände, Depressionen, Zwangsstörungen, emotionale Instabilität, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit usw. Wenn die Krankheit fortschreitet und der Gewichtsverlust schwerwiegender wird, treten die oben genannten Probleme normalerweise stärker hervor.
endokrine Anomalien
Auch das neuroendokrine System des Patienten erfährt entsprechende Veränderungen.
Magen-Darm-Symptome
Patienten klagen häufig über Bauchschmerzen, Blähungen, frühes Sättigungsgefühl, Verstopfung durch verlangsamte Magen-Darm-Entleerung und Durchfall durch die Einnahme von Abführmitteln. Gleichzeitig leiden die Patienten aufgrund der geringen Nahrungsaufnahme an Mangelernährung und Hypometabolismus. Aufgrund schwerer Mangelernährung kommt es bei Patienten häufig zu Ödemen an den Gliedmaßen.
Amenorrhoe und Rückbildung sekundärer Geschlechtsmerkmale
Amenorrhoe tritt bei fast 100 % der weiblichen Patienten auf. Gleichzeitig kommt es auch zu einer verminderten Sexualfunktion, zum Verlust der Scham- und Achselhaare sowie zu einer Atrophie der Brüste und der Gebärmutter. Eine verminderte Gonadotropinausschüttung führt zu Hypogonadismus. Es kommt häufig bei männlichen Patienten vor. Vorpubertäre haben eine verzögerte sexuelle, psychische und körperliche Entwicklung.
Symptome von Knochenschwund
Bei 50 % der Frauen mit Anorexia nervosa ist die Knochendichte mehr als doppelt so hoch wie normal. Patienten können symptomatische Kompressionsfrakturen und Kyphose entwickeln. Der Knochenverlust tritt im Allgemeinen 6 Monate nach Beginn der Krankheit auf.
Darüber hinaus können bei Patienten auch andere neurotische Symptome auftreten.
Suchen Sie ärztlichen Rat ein
Patienten mit Anorexia nervosa suchen im Allgemeinen keinen Arzt auf und neigen dazu, zu leugnen, dass sie ein Problem haben.
Ärzte fragen in der Regel nach einer detaillierten Anamnese und müssen sekundäre Essstörungen und Ernährungsprobleme aufgrund innerer organischer Erkrankungen ausschließen. Es sollten Leber-, Nieren-, Magen-Darm-Untersuchungen, eine Gehirn-CT-Untersuchung und eine Untersuchung der endokrinen Drüsenfunktion durchgeführt werden.
Indikationen für eine medizinische Behandlung
Wenn Patienten folgende Symptome entwickeln, sollten sie umgehend das Krankenhaus aufsuchen:
Der signifikante Gewichtsverlust beträgt mehr als 15 % des normalen Durchschnittsgewichts oder der Quetelet-Body-Mass-Index beträgt 17,5 oder weniger, der erwartete Körperwachstumsstandard kann vor der Pubertät nicht erreicht werden und die Entwicklung ist verzögert oder gestoppt.
Absichtlicher Gewichtsverlust und mindestens eines der folgenden Symptome:
①Vermeiden Sie „Lebensmittel, die zu einer Gewichtszunahme führen“;
②Selbstinduziertes Erbrechen;
③ Selbstinduzierter Stuhlgang;
④Übermäßige Bewegung;
⑤ Einnahme von Magersuchtmitteln oder Diuretika;
Angst vor Fett: Der Patient setzt sich eine Gewichtsgrenze, die erheblich unter der gesunden Gewichtsgrenze liegt.
Zeitweilige Episoden von übermäßigem Essen.
Diagnose basierend auf
Signifikanter Gewichtsverlust von mehr als 15 % des normalen Durchschnittsgewichts oder ein Quetelet-Body-Mass-Index von 17,5 oder weniger, Oder es ist nicht möglich, vor der Pubertät das erwartete Körperwachstum zu erreichen, und die Entwicklung verzögert sich oder wird gestoppt.
Vorsätzlich selbst eine Gewichtsabnahme herbeiführen, mindestens eine der folgenden Ursachen:
①Vermeiden Sie „Lebensmittel, die zu einer Gewichtszunahme führen“;
②Selbstinduziertes Erbrechen;
③ Selbstinduzierter Stuhlgang;
④Übermäßige Bewegung;
⑤ Einnahme von Magersuchtmitteln oder Diuretika;
Pathologische Angst vor Fettleibigkeit besteht häufig: Bezieht sich auf eine anhaltende und ungewöhnliche Angst, dick zu werden, Und der Patient legt eine für ihn zu niedrige Gewichtsgrenze fest, die weit unter einem gesunden Gewicht liegt;
Es kommt häufig zu einer ausgedehnten endokrinen Störung der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse.
Symptome seit mindestens 3 Monaten;
Es kann zeitweise zu Episoden übermäßigen Essens kommen (zu diesem Zeitpunkt wird nur Anorexia nervosa diagnostiziert).
Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt
Wenn der Body-Mass-Index (BMI) unter 15 liegt oder das Körpergewicht unter 75 % des Idealgewichts liegt, weist der Patient Symptome einer schweren Mangelernährung und Kachexie auf;
Auch wenn das Körpergewicht nicht weniger als 75 % des Idealgewichts beträgt, es aber zu Nahrungsverweigerung und schnellem Gewichtsverlust kommt, ist eine Zwangsbehandlung in Form einer Krankenhauseinweisung erforderlich;
Bei schwerer Selbstverletzung oder suizidalem Verhalten.
An welche Abteilung sollte ich mich zur Behandlung einer Magersucht wenden?
Abteilung für Psychiatrie
Welche Tests gibt es bei Magersucht?
Beurteilung und Überwachung der Ernährung und der Inneren Medizin
Das heißt, routinemäßige körperliche Untersuchungsgegenstände wie Größe, Gewicht, Labortests usw. werden verwendet, um das Ausmaß und die Veränderungen der Unterernährung des Patienten zu bewerten.
Routinemäßige Blut-/biochemische Untersuchungen zeigen, ob der Patient an Anämie, Leukopenie oder Unterdrückung der hämatopoetischen Funktion des Knochenmarks, Hypoalbuminämie, Schädigung der Leber- und Nierenfunktion, Veränderungen der Herzenzyme, Hypokaliämie usw.
Endokrine Hormonspiegel- und Funktionstests zur Überprüfung der Funktion der hypothalamischen Neuro-Hypophysen-Achse und das Vorhandensein oder Fehlen einer primären Funktionsstörung jeder Zieldrüse bei Amenorrhoe-Patienten mit Anorexia nervosa.
Essverhalten und kognitive Beurteilung
Selbstüberwachung: Zeichnen Sie die täglichen Kalorienwerte, die Nahrungsaufnahme, die Bewegung usw. auf. Anzahl der Essanfälle und Säuberungen, Art der verzehrten Lebensmittel, wann und wo die Lebensmittel verzehrt wurden sowie Informationen zum emotionalen Zustand.
Selbstberichtsskalen: einschließlich Esseinstellungstest und Fragebogen zu Essstörungen.
Hilfsinspektion
Elektrokardiogramm-Untersuchung: Um rechtzeitig zu erkennen, ob der Patient an Herzrhythmusstörungen leidet, die durch schwere Unterernährung oder Wasser- und Elektrolytstörungen verursacht werden.
Röntgenuntersuchung: Um rechtzeitig zu erkennen, ob der Patient an schwerer Osteoporose und Nierensteinen aufgrund übermäßiger Diät leidet, Bei einigen stark unterernährten Patienten kann eine Tuberkulose-Infektion mithilfe einer Thorax-Röntgenuntersuchung nachgewiesen werden.
Elektroenzephalogramm-Untersuchung: Aufgrund unausgewogener Nahrungsaufnahme und anhaltendem Hungergefühl bei Patienten mit Anorexia nervosa, Es kann zu einer Abnahme bestimmter Aminosäuren im Blut führen. Ein langfristiger Mangel kann bei Patienten zu epileptischen Anfällen und abnormalen Elektroenzephalogrammen führen.
Bildgebende Untersuchung: z. B. Kopf-CT und MRT-Untersuchung zur Identifizierung des Hypothalamus, der Hypophyse und anderer Körperteile Ob raumgreifende Läsionen auftreten, mit Ausnahme von Anorexie und endokrinen Störungen, die durch Hirntumoren verursacht werden.
Welche Krankheiten sind von Magersucht zu unterscheiden?
vorderer Hypopituitarismus
Es liegt keine schwere Mangelernährung vor, es liegt jedoch eine Unterfunktion der Schilddrüse und der Nebennierenrinde vor. Verlust von Achsel- und Schamhaaren, starke Geburtsblutungen in der Vorgeschichte, postpartale Agalaktie und Amenorrhoe.
Erkrankungen des Verdauungstraktes
Wie atrophische Gastritis, chronische Pankreatitis usw.
bösartiger Tumor
Insbesondere der Appetitverlust, der durch Tumore des Verdauungstrakts wie Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs usw. verursacht wird. Ein schneller Gewichtsverlust geht häufig mit Symptomen wie Magen-Darm-Blutungen und Bauchmasse einher.
primärer Hypogonadismus
Manifestiert durch Verlust des sexuellen Verlangens des Mannes, Depressionen, Schlafstörungen, verminderte Knochendichte usw. Die Symptome ähneln denen der Anorexia nervosa, es treten jedoch häufig Symptome wie zentrales Übergewicht und vermehrtes viszerales Fett auf. Der Nachweis von freiem Testosteron und reproduktiven endokrinen Hormonen im Blut kann zur Differenzialdiagnose herangezogen werden.
Geisteskrankheit
Zum Beispiel Nahrungsverweigerung aufgrund von Schizophrenie, Depression oder Zwangsstörung, Verminderter Appetit, verminderte Nahrungsaufnahme usw., was zu Gewichtsverlust und Unterernährung führt.
behandeln
Anorexia nervosa ist eine Krankheit, die sowohl durch körperliche als auch psychische Schäden bedingt ist. Sie kann leicht chronisch werden. Der Behandlungseffekt ist innerhalb von 3 Jahren nach der Erkrankung weitaus besser als nach mehr als 3 Jahren. Daher sollte sich die Behandlung dieser Krankheit auf die rechtzeitige Erkennung, Frühdiagnose und standardisierte umfassende Behandlung konzentrieren.
Die umfassende Behandlung umfasst vier Teile: Ernährungsrekonstruktion, körperliche Hilfsbehandlung, psychologische Behandlung und Behandlung mit Psychopharmaka. Bei der Behandlung von Patienten mit Anorexia nervosa sollten drei Hauptprinzipien befolgt werden: das Prinzip der multidisziplinären gemeinsamen Behandlung, das Prinzip der umfassenden Beurteilung und das Prinzip der umfassenden Behandlung.
Wie behandelt man Anorexie in ihrer akuten Phase?
Die schwerwiegendste Folge der Anorexia nervosa ist der Tod, meist aufgrund von Multiorganversagen aufgrund von Unterernährung, Komplikationen bei der Nahrungsaufnahme und Selbstmord. Daher ist es notwendig, die physischen, ernährungsbedingten und psychischen Risiken des Patienten zu überwachen, das Vorhandensein hoher Risiken festzustellen und rechtzeitig medizinische Intervention zu leisten.
Beurteilung des körperlichen Hochrisikos
BMI <14; Blutdruck <80/50 mmHg; Herzfrequenz <40 Schläge/Minute; Gewichtsverlust mehr als 1 kg pro Woche; Beim Aufsetzen oder Hocken aus der Liegeposition ist Hilfe erforderlich. Das Vorliegen einer der oben genannten Erkrankungen stellt ein hohes Risiko dar.
Risikobewertung der Wiedereinspeisung
Gewichtsverlust von mehr als 15 % in den letzten 6 Monaten; fast keine Nahrungsaufnahme in den letzten 10 Tagen; BMI < 12; Herzfrequenz <50 Schläge/Minute; Serumkalium <2,5 mmol/l; Das Vorliegen einer der oben genannten Erkrankungen stellt ein hohes Risiko dar.
psychiatrische Risikobewertung
Der Schweregrad der Essstörungssymptome eines Patienten kann mit dem Eating Disorder Examination Questionnaire, 6. Auflage (EDEQ-6) beurteilt werden.
Was sind die allgemeinen Behandlungsmöglichkeiten für Magersucht?
Die Behandlungsgrundsätze bei Anorexia nervosa lauten: möglichst früh mit der Ernährungsumstellung beginnen, auf ärztliche Überwachung und Beurteilung achten, Bieten Sie den Patienten und der gesamten Familie eine umfassende psychologische Ausbildung, bauen Sie eine therapeutische Allianz auf und erreichen Sie eine ganzheitliche Betreuung.
Ernährungsumbau
Abhängig vom Schweregrad der Unterernährung des Patienten Es werden verschiedene Stufen von Ernährungsrekonstruktionsprogrammen angeboten, je nach:
Das anfängliche Ziel der Energieaufnahme, um Patienten dabei zu helfen, ihre körperlichen Risiken zu stabilisieren, liegt bei 1500 kcal/Tag;
Die anfängliche Energieaufnahme von Patienten mit extrem schwerer Mangelernährung kann 800–1000 kcal/Tag betragen;
Das Ziel der Energieaufnahme, um den Patienten eine stetige Gewichtszunahme zu ermöglichen, liegt bei 2500–3500 kcal/Tag. Normalerweise alle 2-3 Tage um 200–300 kcal erhöhen;
Das Energiezufuhrziel zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts liegt bei 1800–2300 kcal/Tag. Es wird allmählich reduziert, nachdem sich das Gewicht des Patienten wieder normalisiert hat.
somatische Therapie
Überwachen Sie körperliche Komplikationen genau, überwachen Sie die Kalium- und Phosphorkonzentration im Blut bei Hochrisikopatienten und stellen Sie in schweren Fällen symptomatische Kalium- und Phosphorpräparate zur Verfügung.
Überwachen Sie das Auftreten eines Refeeding-Syndroms genau, indem Sie in der Regel die Refeeding-Rate verlangsamen, um das Risiko eines Refeedings zu verhindern.
psychotrope Medikamente
Psychopharmaka sind erforderlich, wenn psychiatrische Symptome auftreten, die den Behandlungsfortschritt erheblich beeinträchtigen. Zu den gängigen Medikamenten gehören Anxiolytika. Antidepressiva, Stimmungsstabilisatoren und niedrig dosierte Antipsychotika. Bei der Einnahme von Medikamenten muss die Sicherheit sorgfältig bedacht werden.
psychologische Verhaltensintervention
Familienintervention – Eine familienbasierte Behandlung (FBT) funktioniert am besten bei jugendlichen Patienten.
Zu den häufig verwendeten Behandlungen für Erwachsene gehören die kognitive Verhaltenstherapie und die fokussierte psychodynamische Therapie. Bei allen oben genannten psychologischen Interventionsmethoden ist die Wiederherstellung des Gewichts eines der Grundziele.
Was sind die neuen Entwicklungen in der Behandlung von Anorexie?
Die neurochirurgische Behandlung der Anorexie ist ein therapeutischer Eingriff, der in den letzten Jahren versucht wurde. Forschungsfortschritte auf dem Gebiet der Neurobiologie legen nahe, dass das Auftreten und die Aufrechterhaltung von Anorexie eine neurobiologische Grundlage haben. Dies bedeutet, dass es möglich ist, therapeutische Ziele durch Neurochirurgie zu erreichen, die direkt auf bestimmte Gehirnbereiche abzielt.
Zu den derzeit erprobten Methoden zählen vor allem DBS (Deep Brain Stimulation) und stereotaktische Zerstörung. Die oben genannten Methoden befinden sich alle im experimentellen Stadium, und es wurden noch keine allgemein anerkannten und wirksamen spezifischen Interventionsstellen im Gehirn gefunden, und es sind noch umfangreiche Forschungsarbeiten und evidenzbasierte Unterstützung erforderlich.
Prognose
Viele Patienten mit Anorexia nervosa erreichen im Jugend- und jungen Erwachsenenalter mit einer Standard-Ernährungstherapie eine vollständige Remission Nach psychologischer Beratung nahm die Patientin zu und setzte ihre Menstruation fort. Allerdings haben mindestens 50 % der Patienten eine schlechte Langzeitprognose. Bei 30 % kam es zu einer teilweisen Remission, bei 20 % kam es zu keiner grundlegenden Besserung, und einige Patienten hatten Schwierigkeiten, wieder an Gewicht zuzunehmen, anhaltende Amenorrhoe und schwere depressive Symptome.
Indikatoren für eine gute Prognose sind eine kurze Krankheitsdauer und ein frühes Erkrankungsalter. Allerdings haben die Patienten ein spätes Erkrankungsalter, einen langen Krankheitsverlauf, schwere körperliche Komplikationen, Die Entwicklung einer Bulimia nervosa und familiärer Beziehungsstörungen sind Indikatoren für eine schlechte Prognose der Anorexia nervosa.
Was sind die möglichen Komplikationen einer Magersucht?
Anorexia nervosa kann aufgrund schwerer Unterernährung bei Patienten zu Funktionsstörungen mehrerer Organe im gesamten Körper führen.
Blutzuckerveränderungen: am häufigsten. Patienten mit Anorexie haben häufig einen verringerten Insulinspiegel im Blutkreislauf Eine asymptomatische Hypoglykämie kann durch den Verlust von Fettgewebe und einen Mangel an Kohlenhydraten verursacht werden. (Vorbeugende Maßnahmen: Wiederaufnahme der Diät und Rückkehr zum Normalgewicht.)
Anomalien des Herz-Kreislauf-Systems: Etwa 91 % der Anorexiepatienten leiden an Bradykardie und diejenigen mit schweren Mangelernährungssymptomen Die Patienten leiden auch an Herzinsuffizienz, Mitralklappenprolaps und in schwereren Fällen an Herzrhythmusstörungen.
Das Verdauungssystem äußert sich in einer verlangsamten Magenentleerung und einer verminderten Magen-Darm-Funktion. Cholelithiasis tritt am häufigsten bei Patienten mit schnellem Gewichtsverlust auf. Bei etwa der Hälfte der Patienten kommt es zu einer Zwölffingerdarmdilatation und bei einem Drittel der Patienten kommt es zu einer vorübergehenden leichten Jejunaldilatation.
Verminderte Immunität: Etwa ein Drittel der Patienten leidet an einer Anämie und ein Drittel der Patienten leidet an einer Thrombozytopenie. Bei 2/3 der Patienten sind die weißen Blutkörperchen im Blut reduziert, was zu einer verminderten systemischen Immunität und einem erhöhten Risiko einer Sekundärinfektion führt.
täglich
Aufgrund der komplexen Ursachen und der schwierigen Behandlung der Anorexia nervosa ist der Krankheitsverlauf langwierig und die Prognose schlecht. Deshalb im täglichen Leben, Das Management, das die Psychologie und das Leben der Patienten einbezieht, sollte gestärkt werden, und die Verbesserung der Lebensqualität der Patienten ist eine entscheidende Maßnahme.
Wie behandelt man Magersucht zu Hause?
Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung besteht darin, dass Eltern frühzeitig Erfahrungen und Fähigkeiten im Umgang mit der Krankheit erwerben und die Ernährung und Gewichtserholung des Patienten steuern können. Daher müssen Eltern so früh wie möglich Fachkräfte konsultieren und lernen, richtig und vernünftig auf die Krankheit zu reagieren.
Die Familienmitglieder erarbeiten gemeinsam eine Behandlungsvereinbarung und etablieren ein gutes Essverhalten. Die Eltern sind dafür verantwortlich, die Ernährung und das Verhalten ihrer Kinder zu überwachen. Weisen Sie Ihre Kinder auf die richtige Ernährung und Bewegung an, um eine Gewichtserholung sicherzustellen.
Familienmitglieder sollten gute Familienbeziehungen aufbauen und harmonische Familienbeziehungen fördern. Familienmitglieder sollten lernen, Gefühle angemessen auszudrücken: Bei inneren Konflikten oder Stress sollten Familienmitglieder ermutigt werden, ihre Bedürfnisse auszudrücken und ihren Gefühlen auf vernünftige Weise Luft zu machen.
Familienmitglieder sollten den Patienten helfen, die Notwendigkeit zu verstehen, wieder zu essen und an Gewicht zuzunehmen, richtige ästhetische Konzepte zu entwickeln und ihr Verständnis der Krankheit zu verbessern.
Bei der Behandlung sollten Familien darauf achten, zwischen der Aufklärung und Betreuung heranwachsender Kinder und ihrem Verständnis und ihrer Akzeptanz der Krankheit zu unterscheiden. Bei unangemessenen Anfragen von Patienten sollten Sie nicht übermäßig entgegenkommend sein und diese nicht gänzlich ablehnen oder grob ablehnen.
Familienmitglieder sollten die Gefühle und das Verhalten des Patienten genau beobachten, wenn sie mit der Weigerung des Patienten konfrontiert werden, Nahrung zu sich zu nehmen. Patienten, die extreme Verhaltensweisen wie Selbstverletzung oder Selbstmord zeigen, sollten sie ruhig beurteilen und entschieden schützen und/oder ins Krankenhaus schicken.
Worauf sollten Patienten mit Magersucht bei der täglichen Behandlung achten?
Patienten sollten ein korrektes ästhetisches Konzept entwickeln.
Verbessern Sie Ihre eigene spirituelle Kultivierung und lassen Sie Ihren Emotionen angemessen freien Lauf: Patienten sollten an mehr sozialen, kulturellen und sportlichen Aktivitäten teilnehmen, kombiniert mit einer psychologischen Beratungsbehandlung, um die Kognition aktiv zu verbessern.
Welche Indikatoren müssen täglich auf Magersucht überwacht werden?
Familienangehörige sollten das Gewicht des Patienten einmal pro Woche überwachen (häufiges Wiegen vermeiden). Versuchen Sie, vor dem Frühstück zur gleichen Zeit die gleiche Kleidung zu tragen. Vermeiden Sie Störungen, die dadurch entstehen, dass der Patient schwere Gegenstände hinzufügt und große Mengen Wasser trinkt.
Familienangehörige sollten Patienten engmaschig auf selbstverletzendes Verhalten überwachen.
Familienangehörige sollten den Patienten während des Essens und innerhalb einer Stunde nach dem Essen engmaschig überwachen. Vermeiden Sie Verhaltensweisen wie Essen wegwerfen, Erbrechen und Stuhlgang nach dem Essen auslösen.
besondere Aufmerksamkeitsartikel
Familienangehörige sollten den Patienten rechtzeitig zu Nachsorgegesprächen begleiten und dem Psychotherapeuten regelmäßig Rückmeldung über das Verhalten des Patienten geben.
Eltern sollten ein Bündnis eingehen, ihre Meinung vereinheitlichen und es vermeiden, sich gegenseitig die Schuld zu geben und auseinanderzubrechen.
Wie kann man Magersucht vorbeugen?
Anorexia nervosa umfasst häufig primäre, sekundäre und tertiäre Prävention.
Zur Primärprävention gehört aktive Gesundheitserziehung – Ernährungswissen, gesunde ästhetische Orientierung, Kultivieren Sie eine positive Selbstbestätigung, positive zwischenmenschliche Beziehungen, kontrollieren Sie die Werbung und den Verkauf von Medikamenten zur Gewichtsabnahme usw.;
Zur Sekundärprävention gehört die Popularisierung des Wissens über Essstörungen und die Verbesserung der Fähigkeit primärmedizinischer Einrichtungen, Essstörungen zu erkennen und zu überweisen.
Zur Tertiärprävention gehört die Stärkung der Fähigkeit spezialisierter Krankenhäuser, Essstörungen zu erkennen, zu diagnostizieren und zu behandeln.