Mindmap-Galerie Kapitel 8-M-Cholinrezeptor-blockierende Medikamente
Dieses Kapitel konzentriert sich auf die Einführung von M-Rezeptor-blockierenden Arzneimitteln, repräsentiert durch Atropin, wobei der Schwerpunkt auf der Beherrschung der pharmakologischen Wirkungen, klinischen Anwendungen und Nebenwirkungen des Arzneimittels liegt und diese als Grundlage verwendet, um zu lernen, andere M-Rezeptor-blockierende Arzneimittel zu identifizieren.
Bearbeitet um 2024-03-07 21:29:26Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
M-Cholinrezeptorblocker
Atropin
interne Prozesse
Absorption: Darmabsorption über die Wimpernmembran, schlechte Hautabsorption
Verteilung: Systemische Gewebe, kann in das Zentralnervensystem gelangen
Ausscheidung: Urin
Mechanismus
Es ist ein kompetitiver M-Rezeptor-Blocker mit hoher Affinität und Selektivität für M-Rezeptoren, stimuliert jedoch im Allgemeinen keine M-Rezeptoren. Es blockiert die Bindung von ACh- oder cholinergen Rezeptoragonisten an Rezeptoren und wirkt antagonistisch auf M-Rezeptoren
Pharmakologische Wirkungen
Erscheint nacheinander mit zunehmender Dosis
Verminderte Drüsensekretion
erhöhter Puls
Akkommodative Lähmung
Hemmung der glatten Muskulatur des Magen-Darm-Trakts und der Blase
Nach hohen Dosen treten zentrale Symptome auf
Drüsen
Verminderte Sekretion, die sich durch Mundtrockenheit, trockene Haut und erhöhte Körpertemperatur äußert (Speicheldrüsen, Schweißdrüsen > Tränendrüsen, Atemdrüsen > Magensaft)
Auge
Pupillen erweitern
Blockiert den M-Rezeptor des Pupillensphinkters und der Pupillensphinkter entspannt sich, wodurch der von adrenergen Nerven innervierte Pupillendilatatormuskel (α-Rezeptor) dominieren kann und die Pupille erweitert wird.
Erhöhung des Augeninnendrucks
Die Pupille weitet sich, die Iris zieht sich an die Peripherie zurück, der Winkelspalt der Vorderkammer wird kleiner, wodurch der Rückfluss des Kammerwassers in den Skleralisinus behindert wird, und der Augeninnendruck steigt
Akkommodative Lähmung
Blockieren Sie den M-Rezeptor des Ziliarmuskels, der Ziliarmuskel zieht sich in die Umgebung zurück, das Fesselband wird angespannt und die Krümmung der Linse nimmt ab, was zu einer unklaren Sicht auf nahe Objekte und einer klaren Sicht auf entfernte Objekte führt.
glatte Muskelzellen
Es hat eine deutlichere Wirkung auf die glatte Muskulatur der Eingeweide bei übermäßiger Aktivität oder krampfhafter Kontraktion, kann Krämpfe der glatten Muskulatur lindern und Magen-Darm-Koliken lindern.
Herz-Kreislauf-System
Herz
Therapeutische Dosen verlangsamen die Herzfrequenz
Eine größere Dosis blockiert den M2-Rezeptor im Sinusknoten, lindert die hemmende Wirkung des Vagusnervs auf das Herz und beschleunigt die Herzfrequenz.
Blutgefäß
Therapeutische Dosen von Atropin haben keinen signifikanten Einfluss auf die Blutgefäße und den Blutdruck, können jedoch die durch Cholinester-Medikamente verursachte periphere Gefäßerweiterung und Blutdrucksenkung vollständig antagonisieren.
Große Dosen Atropin können die Blutgefäße in der Haut erweitern, wodurch die Haut gerötet und warm wird.
Zentrales Nervensystem
Höhere Dosen können die Medulla oblongata und das Gehirn erregen. Toxische Dosen können Reizbarkeit, Halluzinationen, Orientierungslosigkeit, Ataxie, Krämpfe, Krämpfe verursachen, erhöhte Dosen können Koma und Atemlähmung und schließlich den Tod durch Kreislauf- und Atemversagen verursachen.
Klinische Anwendung
Lindert Krämpfe der glatten Muskulatur
Bei verschiedenen viszeralen Koliken
Behandlung von Magen-Darm-Koliken und Blasenreizungen, Enuresis bei Kindern
Wird zusammen mit Opioid-Analgetika zur Behandlung von Gallenkoliken und Nierenkoliken verwendet
Hemmt die Drüsensekretion
Vor der Vollnarkose verabreichen, um die Drüsensekretion zu reduzieren
Kann auch zur Behandlung von Nachtschweiß, Schwermetallvergiftungen und Sialorrhoe bei der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden.
Ophthalmologische Anwendungen
Iridozyklitis
Augentropfen entspannen den Pupillenschließmuskel und die Ziliarmuskulatur der Iris, sorgen für ausreichend Ruhe und lindern Entzündungen
Abwechselnd mit miotischen Medikamenten anwenden, um eine Verklebung der Iris und der Linse zu verhindern
Optometrie, Fundusuntersuchung
Lähmung anpassen und Linse fixieren
Erweiterte Pupillen, Fundusuntersuchung
Bradyarrhythmien
Lösen Sie die hemmende Wirkung des Vagusnervs auf das Herz und stellen Sie die Herzfrequenz wieder her
Behandeln Sie Sinusbradykardie, Sinusblockade, AV-Blockade und andere langsame Arrhythmien
Behandlung von Sinus- oder atrioventrikulärer Bradykardie im Zusammenhang mit einem frühen Myokardinfarkt
Achten Sie auf die Dosierung
Unzureichende Verschlimmerung der Bradykardie
Eine übermäßige Herzfrequenz erhöht sich, erhöht den Sauerstoffverbrauch des Myokards und verschlimmert den Myokardinfarkt.
Schlechte Wirksamkeit gegen ventrikuläre Arrhythmien
Antiseptischer Schock
Linderung von Gefäßkrämpfen und Verbesserung von Mikrozirkulationsstörungen
Behindert für Patienten mit hohem Fieber und schneller Herzfrequenz
Rettung bei Organophosphatvergiftung
Nebenwirkungen
Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, erhöhte Herzfrequenz, erweiterte Pupillen, gerötete Haut
Vergiftungsrettung
Magenspülung, Katharsis
Langsame intravenöse Injektion von Physostigmin
Zentrale Erregung mit Diazepam
Phenothiazine sind M-Rezeptorblocker (verboten)
Kontraindikationen
Glaukom, Prostatahypertrophie, Pylorusobstruktion
Ähnlich wie Alkaloide
Scopolamin
Pharmakologische Wirkungen
Hemmt die Drüsensekretion wirksamer als Atropin
Es erweitert die Pupillen, reguliert Lähmungen und ist schwächer als Atropin.
Starke Wirkung auf das Zentralnervensystem, langanhaltende Wirkung und euphorisierende Wirkung
Therapeutische Dosen führen zu einer Depression des Zentralnervensystems, was zu Schläfrigkeit, Amnesie, Müdigkeit und weniger Träumen führt
Schwache kardiovaskuläre Wirkung
Klinische Anwendung
Die Verabreichung vor der Narkose hemmt die Drüsensekretion und das Zentralnervensystem
Zur Behandlung der Reisekrankheit, kombiniert mit Diphenhydramin zur Steigerung der Wirksamkeit
zitternde Lähmung
Anisodamin
Natürliches Anisodamin: 654; synthetisches Anisodamin 654-2
Pharmakologische Wirkungen
Wirksam bei der Linderung von Krämpfen der glatten Gefäßmuskulatur und Störungen der Mikrozirkulation
Lindert Krämpfe der glatten Muskulatur ähnlich wie Atropin
Hemmt die Speicheldrüsen und erweitert die Pupillen schwach
Schwierige Durchdringung der Blut-Hirn-Schranke, schwache zentrale Funktion
Klinische Anwendung
toxischer Schock
Krämpfe der viszeralen glatten Muskulatur
Schwindel
angioneuropathischer Kopfschmerz
synthetische Ersatzstoffe
Synthetische Mydriasis
Die Aufrechterhaltung der Mydriasis-Wirkung von Homatropin, Tropicamid, Cyclopentolat und Eukatropin wird erheblich verkürzt.
Eukatropin hat keine lähmende Wirkung
synthetische krampflösende Mittel
Quartäre Ammonium-Krampflösende Mittel
Ipratropiumbromid
Pharmakologische Wirkungen
Bronchiektasen, erhöhte Herzfrequenz, Hemmung der Sekretion der Atemdrüsen, wenige zentrale Effekte
Hochselektiv für M-Cholinrezeptoren der glatten Bronchialmuskulatur
Es bietet einen starken Schutz gegen eine durch äußere Reize verursachte Bronchokonstriktion, aber einen schlechten Schutz gegen eine durch allergische Mediatoren verursachte Bronchokonstriktion.
Klinische Anwendung
Lindert die Symptome von Bronchospasmus und Keuchen, die durch die chronisch obstruktive Lungenerkrankung COPD verursacht werden
Propanthylbromid (Probenthelin)
Synthetisches krampflösendes Medikament, unvollständige Resorption nach oraler Verabreichung, vor den Mahlzeiten einnehmen
Pharmakologische Wirkungen
Hemmt die glatte Muskulatur des Magen-Darm-Trakts erheblich und reduziert die Magensaftsekretion
Klinische Anwendung
Magen-Darm-Geschwüre, Magen-Darm-Krämpfe, Harnwegskrämpfe sowie Enuresis und Erbrechen während der Schwangerschaft
Hyoscyaminbromid
Behandelt hauptsächlich Magen-Darm-Erkrankungen
Methylbromid
Lindert Magen-Darm-Krämpfe und hilft bei der Behandlung von Magengeschwüren
Methylbromid
Lindert Magen-Darm-Krämpfe und hilft bei der Behandlung von Magengeschwüren
Antispasmodika mit tertiärem Amin
Benatezin (Weifukang)
Lindert Krämpfe der glatten Muskulatur, hemmt die Magensaftsekretion und hat eine zentrale beruhigende Wirkung
Für Ulkuspatienten mit Angststörungen
Tolterodin
Selektive Wirkung auf die Blase
Behandlung einer überaktiven Blase
Dicyclovirin, Flavopiperat, Oxybutynin
Unspezifische direkte Entspannung der glatten Muskulatur
Dicyclovirin: wird bei Krämpfen der glatten Muskulatur, Hyperperistaltik und Magengeschwüren angewendet
Flavonoide und Oxybutynin: wirken selektiv auf die Blase und behandeln eine überaktive Blase
Selektive M-Rezeptorblocker
Pirenzepin
M1-Rezeptorblocker
Hemmt die Sekretion von Magensäure und Pepsin und behandelt Magengeschwüre
Tirenzepin
Hemmt die Sekretion von Magensäure und Pepsin und behandelt Magengeschwüre
Solinacin
M3-Cholinrezeptorblocker
Behandlung der überaktiven Blase (hochselektive glatte Muskulatur der Blase)
Negativer Rückkopplungseffekt der ACh-Freisetzung
Nach der Freisetzung von ACh kann es auf den M1-Rezeptor auf der präsynaptischen Membran wirken und die Freisetzung von ACh hemmen. Atropin kann jedoch den M1-Rezeptor auf der präsynaptischen Membran der parasympathischen postganglionären Nervenfasern blockieren und die negative Rückkopplungshemmwirkung der ACh-Freisetzung schwächen .