Mindmap-Galerie Aktueller Stand und Entwicklungstrends des Medizin- und Gesundheitsinternets
Dies ist eine Zusammenfassung nach der Lektüre des Buches „Aktueller Status und Entwicklungstrends des medizinischen und gesundheitlichen Internets“. Es ist praktisch, dieses Buch intuitiv zu lesen. Es ist voller nützlicher Informationen
Bearbeitet um 2024-01-31 17:30:18Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
Medizin und Gesundheit Internet Aktuelle Situation und Entwicklungstrends
Kapitel 1 Übersicht
1 Entwicklungshintergrund
1.1 Die Strategie „Gesundes China“ leitet die Entwicklung des medizinischen und Gesundheitssystems Chinas
Derzeit hat die nationale Ebene mit der Vorbereitung des Bauplanungsentwurfs „Gesundes China“, des Gesundheits- und Wellnessplans „13. Fünfjahresplan“ und des vertiefenden Gesundheitsreformplans vollständig begonnen.
1.2 Während der Periode des „Zwölften Fünfjahresplans“ hat die Entwicklung des Medizin- und Gesundheitssystems meines Landes große Fortschritte gemacht
1.2.1 Der Gesundheitszustand der Menschen hat sich deutlich verbessert
Die durchschnittliche Lebenserwartung meines Landes ist gestiegen und die Kinder- und Müttersterblichkeit ist gesunken.
1.2.2 Das Gesundheitsgefälle zwischen Stadt- und Landbewohnern hat sich weiter verringert
1.2.3 Die Inanspruchnahme medizinischer Dienstleistungen durch die Bewohner nimmt weiter zu
Die Gesamtzahl der Arztbesuche chinesischer Einwohner ist gestiegen
1.2.4 Die finanziellen Ausgaben der chinesischen Regierung für Medizin und Gesundheitsversorgung steigen weiter
1.2.5 Die gesamten medizinischen und gesundheitlichen Ressourcen meines Landes wachsen weiter
Die Zahl der praktizierenden (Assistenz-)Ärzte und Krankenschwestern in meinem Land ist gestiegen
1.2.6 Die Zahl der privaten Krankenhäuser nimmt weiter zu
1.2.7 Das allgemeine Krankenversicherungssystem ist grundsätzlich etabliert
Mein Land hat ein universelles medizinisches Sicherheitssystem eingerichtet, dessen Kern die Grundkrankenversicherung für Unternehmensangestellte, die Grundkrankenversicherung für Stadtbewohner und die neue kooperative Krankenversicherung für den ländlichen Raum sind. Die drei Grundversicherungssysteme decken mehr als 1,3 Milliarden Menschen ab, die Versicherungsbeteiligungsquote liegt bei über 98 %.
1.3 Der Aufbau des Medizin- und Gesundheitssystems meines Landes steht im Zeitraum des „Dreizehnten Fünfjahresplans“ vor Herausforderungen
1.3.1 Die Nachfrage der Menschen nach medizinischen Dienstleistungen bleibt weiterhin hoch
1.3.2 Unzureichende Investitionen in Medizin und Gesundheitsfürsorge
1.3.3 Der Gesamtumfang der medizinischen und gesundheitlichen Ressourcen ist relativ unzureichend
Das Angebotswachstum ist geringer als das Nachfragewachstum
1.3.4 Ungleiche Verteilung medizinischer und gesundheitlicher Ressourcen
Zu den spezifischen Erscheinungsformen gehört die ungleiche Verteilung medizinischer und gesundheitlicher Ressourcen zwischen östlichen und westlichen Regionen, zwischen städtischen und ländlichen Gebieten sowie zwischen großen medizinischen Einrichtungen und primärmedizinischen Einrichtungen.
1.3.5 Die Bevölkerungsalterung ist ernst
1.3.6 Die Bedrohung durch chronische Krankheiten nimmt weiter zu
Die Zahl der Patienten, bei denen chronische Krankheiten diagnostiziert werden, nimmt allmählich zu
1.3.7 Herausforderungen durch neue Urbanisierung
1.3.8 Veränderungen im Krankheitsspektrum
Das Krankheitsspektrum beginnt sich von Infektionskrankheiten hin zu chronischen, nicht übertragbaren Krankheiten zu verschieben
1.3.9 Das Modell der medizinischen Versorgung und des Gesundheitswesens muss dringend umgestaltet werden
Das traditionelle passive Servicemodell muss dringend in ein proaktives Servicemodell umgewandelt werden, das den Patienten in den Mittelpunkt stellt und sich auf die Verbesserung der medizinischen Servicequalität und der medizinischen Sicherheit konzentriert.
1.4 Integration und Innovation von medizinischer Gesundheit und „Internet“
Cloud, groß, physisch und mobil, kombiniert mit moderner Fertigung, fördern die gesunde Entwicklung von E-Commerce, industriellem Internet und Internetfinanzierung
2. Konzeptdefinition
2.1 Definition des medizinischen und gesundheitlichen Internets
„Medical Health Internet“ konzentriert sich auf die menschliche Gesundheit und die Patienten mit dem Ziel, die Reform des Medizin- und Gesundheitssystems zu vertiefen und die Schlüsselaufgaben für den Aufbau eines gesunden Chinas umzusetzen. Es basiert auf traditionellen Gesundheitsmanagement- und medizinischen Dienstleistungsprozessen Vollständige Nutzung des Internets, insbesondere von Mobiltelefonen. Das Internet ist ein neues Serviceformat, das eine Rolle bei der Lösung des vertikalen Flusses medizinischer und gesundheitlicher Ressourcen, der Optimierung, Modernisierung und Innovation von Serviceprozessen sowie dem Austausch medizinischer und gesundheitlicher Informationen in Echtzeit spielt. Unterstützung klinischer und Managemententscheidungen und Bereitstellung von Komfort und Nutzen für die Menschen.
Das neue Medizin- und Gesundheitsmodell, das auf dem „Internet“ basiert, nutzt das Internet als Plattform, um traditionelle medizinische Dienste in eine neue Art von Gesundheitsdiensten umzuwandeln „Cloud“, Der integrierte Entwicklungstrend „Online und Offline“.
2.2 Medizinische Gesundheit Die Natur des Internets
Das „Internet“ selbst weist drei Hauptmerkmale auf: Verbindung, Intelligenz und Erfahrung.
Das „Internet“ macht Informationen zu einem unabhängigen Produktionsfaktor und stellt Verbindungen zwischen Menschen, Menschen und Dingen sowie zwischen Dingen und Dingen her. Durch vielfältige Informationen in Echtzeit können sie vollständig zwischen Einzelpersonen, Unternehmen und Organisationen ausgetauscht werden, um Intelligenz zu realisieren . Analysieren und bauen Sie ein offenes Innovationssystem auf, das sich auf die Benutzererfahrung konzentriert.
2.3 Analyse verwandter Konzepte
2.3.1 Telemedizin
ausländisch
Einsatz interaktiver Video- und Informationskommunikationstechnologie zur Durchführung medizinischer Versorgungsaktivitäten einschließlich Diagnose, Behandlung und Beratung sowie zur Übermittlung von Gesundheitserziehung und medizinischen Informationen.
Vier Elemente im Zusammenhang mit Telemedizin:
●Der Zweck besteht darin, klinische Unterstützung bereitzustellen;
●Zielt auf die Überwindung räumlicher Barrieren ab;
●Benutzer verbinden, die sich nicht am selben physischen Standort befinden;
●Benutzer verbinden, die sich nicht am selben physischen Standort befinden;
inländisch
● Medizinische Aktivitäten, bei denen eine medizinische Einrichtung (einladende Partei) andere medizinische Einrichtungen (eingeladene Parteien) einlädt, Kommunikations-, Computer- und Netzwerktechnologien zu nutzen, um technische Unterstützung für die Diagnose und Behandlung von Patienten der medizinischen Einrichtung bereitzustellen (B2B).
● Medizinische Einrichtungen nutzen Informationstechnologie, um Patienten außerhalb der medizinischen Einrichtung direkt Diagnose- und Behandlungsdienste bereitzustellen, bei denen es sich um einen medizinischen Dienst handelt. (B2C)
„Technischer Leitfaden für den Aufbau eines Telemedizin-Informationssystems“: Die Telemedizin nutzt moderne Informationstechnologie, um eine vernetzte Informationsplattform aufzubauen, um medizinische Einrichtungen und Patienten in verschiedenen Regionen zu verbinden und medizinische Aktivitäten wie institutionen- und überregionale medizinische Diagnosen durchzuführen Es besteht aus drei Hauptsystemen: Telemedizin-Diensten, Unternehmensüberwachung sowie Betriebs- und Wartungsdiensten.
„Grundlegende Funktionsspezifikation des Telemedizin-Informationssystems“: Das Telemedizin-Informationssystem nutzt moderne Kommunikations-, elektronische und multimediale Computertechnologie, um die Erfassung, Übertragung, Verarbeitung, Speicherung und Abfrage medizinischer Informationen aus der Ferne zu realisieren und die Beratung, Beratung, Überwachung und Untersuchung von Patienten durchzuführen an anderen Orten Informationssysteme, die bei Diagnose, Anleitung, Behandlung, Chirurgie, Unterricht, Informationsdiensten und anderen speziellen medizinischen Aktivitäten helfen.
2.3.2 Medizinische Online-Behandlung
Ausländische Definitionen der medizinischen Online-Versorgung
● Bereitstellung medizinischer und gesundheitsbezogener Informationen für Angehörige der Gesundheitsberufe und Gesundheitskonsumenten über das Internet und die Telekommunikation;
●Verbesserung der Leistungsfähigkeit des öffentlichen Gesundheitswesens durch Informationstechnologie;
●Gesundheitssysteme nutzen, um E-Commerce und E-Commerce-Praktiken zu verwalten.
Inländische Definition der medizinischen Online-Versorgung
Die Online-Medizinversorgung umfasst Online-Gesundheitsversorgung, Online-Diagnose- und Behandlungsdienste für öffentliche Nutzer oder Patienten sowie das Geschäft mit der Bereitstellung von Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung im Zusammenhang mit diesen Diensten sowie Dienste wie soziale Netzwerke, Fachwissen und bereitgestellte Online-Beratungsplattformen an Ärzte und Werkzeug. (keine verbindliche Definition)
2.3.3 Mobile Medizin
Ausländische Definitionen von mobiler Gesundheit
Bereitstellung medizinischer Dienste und Informationen durch den Einsatz mobiler Kommunikationsnetze, Informationstechnologie, PDAs, Mobiltelefone, Gesundheitserkennungsgeräte usw.
Inländische Definition von mobiler Gesundheit
Meng Qun, Hu Jianping, Qu Xiaohui et al. (2013)2 glauben, dass mobile Gesundheit ein aufstrebendes Gesundheitsmodell ist, das mobile Computer, medizinische Sensorik und Kommunikationstechnologie integriert und eine Erweiterung und Ergänzung zu medizinischer Technologie und Gesundheitsdiensten darstellt.
2.3.4 Medizinische Internetversorgung
Inländische Definition der medizinischen Internetversorgung
Cao Yanlin, Wei Zhanying, Chen Wei und andere definierten die medizinische Versorgung im Internet als medizinische Dienstleistungsaktivitäten, die mit tragbaren Geräten und Internetplattformen als Trägern und Informationstechnologie als Mittel durchgeführt werden, einschließlich Internet-Diagnose- und Behandlungsaktivitäten, Internet-Beratungsdienste für die Gesundheitsfürsorge und Internet Diagnose- und Behandlungshilfsdienste.
2.4 Die Entwicklungsgeschichte des medizinischen und gesundheitlichen Internets meines Landes
2.4.1 Die erste Stufe – interne Informatisierung des Medizin- und Gesundheitssystems zur Reduzierung der Gesamtbetriebskosten
Das medizinische und Gesundheits-Internet steckt derzeit noch in den Kinderschuhen. Obwohl die Integration von Medizin- und Gesundheits- und „Internet“-Technologie Fortschritte bei der Verbesserung medizinischer und Gesundheitsdienstleistungsprozesse und der Optimierung der medizinischen Erfahrung der Menschen gemacht hat, befindet es sich noch im Aufbau von Informationen Systeme für medizinische Einrichtungen und regionale Gesundheitsfachkräfte. Der Aufbau des Internets und andere interne Informationstechnologieaspekte des Medizin- und Gesundheitssystems haben die Kernaspekte der medizinischen und Gesundheitsdienste nicht berührt.
2.4.2 Die zweite Stufe – das Online-Modell bereichert die Leistungsarten und optimiert die Zuweisung medizinischer Ressourcen
Zu diesem Zeitpunkt hat das medizinische und gesundheitliche Internet begonnen, die Diagnose- und Behandlungsverbindung zu berühren. Aufgrund der begrenzten Möglichkeiten, den Gesundheitszustand des Patienten zu ermitteln, verbleibt das medizinische Online-Modell jedoch nur auf der Ebene einer einfachen Online-Beratung Für weitere Untersuchungen müssen Sie sich an Offline-Medizin- und Gesundheitseinrichtungen wenden.
2.4.3 Die dritte Stufe – Mobilität fördert die Transformation von Dienstleistungsmodellen und verändert die Art und Weise, Dienstleistungen zu erhalten
Die Entwicklung des medizinischen und gesundheitlichen Internets in dieser Phase entspricht dem immer größeren Bedarf der Menschen an medizinischen und gesundheitlichen Dienstleistungen und fördert den Übergang des medizinischen und gesundheitlichen Dienstleistungsmodells von Diagnose und Behandlung zum Gesundheitsmanagement beginnt sich von Ärzten und Krankenhäusern hin zur Patiententransformation zu verlagern. Gleichzeitig hat die kontinuierliche Ansammlung persönlicher Gesundheitsdaten der Nutzer den Grundstein für die Entwicklung zukünftiger Big-Data-Anwendungen im Gesundheits- und Medizinbereich, künstlicher Intelligenz unterstützter Diagnose und Behandlung sowie anderer Technologien gelegt.
2.4.4 Die vierte Stufe – neue Technologien fördern Veränderungen in medizinischen Modellen und rekonstruieren bestehende Dienstleistungssysteme
Der Einsatz neuer Technologien wie Big-Data-Analyse und künstliche Intelligenz wird neue Veränderungen im medizinischen Modell vorantreiben. Dieser Wandel in der Medizin- und Gesundheitsbranche wird viele neue Mitglieder aus anderen Bereichen anziehen. Die Bereiche Informationstechnologie, Datenanalyse, Mobilkommunikation und Einzelhandel werden alle eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Medizin- und Gesundheitsbranche meines Landes spielen Gesundheitsbranche Die Teilnahme der Teilnehmer wird das bestehende Medizin- und Gesundheitsdienstleistungsmodell umgestalten, neue Medizin- und Gesundheitsdienstleistungsformate hervorbringen und die Medizin- und Gesundheitsbranche auf den Weg einer nachhaltigen Entwicklung bringen.
3. Entwicklungsbedeutung
3.1 Rekonstruieren Sie Serviceprozesse, um die medizinische Erfahrung der Patienten zu verbessern
Mit der Unterstützung der neuen Generation der Informationstechnologie können Ärzte und Patienten über intelligente Terminals eine nahtlose Integration in die bestehenden Systeme des Krankenhauses erreichen und alle medizinischen Verbindungen im Krankenhaus durch Terminregistrierung, Zahlung zwischen Kliniken, Warteerinnerungen und Inspektionsbericht umfassend verbinden Bei Anfragen usw. wurden neben Diagnose, Behandlung und Untersuchung auch andere medizinische Verbindungen von offline auf online verlagert und eine medizinisch-ökologische Dienstleistungskette zwischen Patienten, Ärzten und Krankenhäusern aufgebaut, was die medizinische Erfahrung des Patienten erheblich verbessert hat und Die „drei langen“ Probleme im Rahmen des traditionellen Serviceprozesses wurden gemildert.
3.2 Optimieren Sie die Ressourcenzuweisung und bauen Sie ein kollaboratives medizinisches System auf
Durch die Integration der medizinischen Gesundheit und des „Internets“ können Ärzte aus der Ferne per Video mit Patienten interagieren und so die Effizienz der Ressourcennutzung verbessern. Sie können auch Spezialisten in großen Krankenhäusern mit Allgemeinärzten in primärmedizinischen Einrichtungen verbinden, um Patienten eine kooperative medizinische Versorgung zu ermöglichen Dienstleistungen. .
Durch die Integration interregionaler medizinischer und gesundheitlicher Ressourcen bauen wir ein regional koordiniertes medizinisches Servicesystem auf, das den Informationsaustausch und die Servicekoordinierung zwischen Institutionen auf allen Ebenen in der Region realisiert und die „geteilte Behandlung akuter und chronischer Krankheiten, erste Diagnose bei“ fördert die Basisebene, bidirektionale Überweisung und Verbindung zwischen oberen und unteren Ebenen". Das hierarchische Diagnose- und Behandlungsmodell wurde implementiert.
3.3 Die Art der Dienstleistungen erweitern, um den unterschiedlichen Bedürfnissen der Menschen gerecht zu werden
Durch die Entwicklung der Anwendung eines kombinierten Online- und Offline-Servicemodells integrieren wir Ressourcen aller Parteien, um den Bewohnern hochwertige, praktische und personalisierte Dienste zu bieten, die medizinische und pflegerische Versorgung integrieren und es den Bewohnern ermöglichen, jederzeit und überall ihren Lieblingsarzt auszuwählen und ihn bequem zu erhalten und diversifizierte medizinische und gesundheitliche Dienstleistungen. Förderung der Umsetzung des integrierten medizinischen und pflegerischen Versorgungsmodells.
3.4 Erneuern Sie Aufsichtsmethoden und fördern Sie die Modernisierung des Governance-Entscheidungssystems
Einerseits kann das medizinische und gesundheitliche Internet die Echtzeitverwaltung von medizinischem Personal und medizinischer Ausrüstung in Echtzeit realisieren, die Arbeitseffizienz des medizinischen Personals verbessern, die Standardisierung des Verhaltens im medizinischen Dienst fördern, medizinische Fehler wirksam reduzieren und verbessern Fähigkeit zur Überwachung während und nach Veranstaltungen sowie zur Förderung des medizinischen und gesundheitspolitischen Governance-Systems sowie der Modernisierung der Governance-Fähigkeiten;
Andererseits kann es auch Regierungsbehörden dabei helfen, verschiedene Arten von Aufsichtsinformationen zu analysieren und zu nutzen, die Aufsichtsfähigkeiten zu verbessern, Reformen der Arzneimittel- und Medizinpreise voranzutreiben und Entscheidungsabteilungen auf allen Ebenen dabei zu helfen, wissenschaftliche Entscheidungen und Aufsicht auf der Grundlage großer Erkenntnisse zu treffen Daten.
3.5 Transformieren Sie das Servicemodell und realisieren Sie ein umfassendes Gesundheitsmanagement über den gesamten Lebenszyklus
Das „Internet“ wird das Medizin- und Gesundheitsdienstleistungssystem neu aufbauen, ein einheitliches kollaboratives medizinisches Dienstleistungsmodell „vor dem Krankenhaus – mittelklinisch – nach dem Krankenhaus“ schaffen und neue Technologien nutzen, um eine kontinuierliche Überwachung und gemeinsame Nutzung von Benutzerdaten zu realisieren. und Unterstützung von Ärzten bei der Diagnose durch Datenanalyse. Mit der Unterstützung von Ärzten können Patienten ihr eigenes Gesundheitsmanagement und ihre Rehabilitation besser durchführen und traditionelle medizinische Dienstleistungen für das Gesundheitsmanagement und die Prävention chronischer Krankheiten auf Gemeinden und Familien und rückwärts auf die Out-of-the-Art ausweiten. Rehabilitationsphysiotherapie außerhalb des Krankenhauses, die den Umfang traditioneller medizinischer Dienstleistungen effektiv erweitert, medizinische Dienstleistungen von den Zwängen physischer Mauern befreit und sich auf Gemeinschaften und Familien konzentriert.
3.6 Förderung der Branchenentwicklung und Unterstützung der Umsetzung der Ziele „Gesundes China“.
Im Rahmen der obersten Design- und Gesamtplanung des Landes durchbricht das „Internet“ durch den Einsatz neuer Technologien wie Gentests, künstlicher Intelligenz und virtueller Realität ständig das Verständnis der Menschen für medizinische und Gesundheitsdienstleistungsmodelle Dies bringt auch weitere Vorteile für die Entwicklung des medizinischen und gesundheitlichen Internets. Breiter Raum für Fantasie und Entwicklung. Die Integration von medizinischer Gesundheit und dem Internet wird eine sprunghafte Entwicklung der medizinischen Gesundheitsbranche bewirken, die Gesundheit der chinesischen Bürger durch Informatisierung wirklich verbessern und eine wichtige Garantie für den umfassenden Aufbau einer wohlhabenden Gesellschaft bieten.
4. Probleme und Herausforderungen
4.1 Die Popularität der Anwendungen muss verbessert werden
hat sich mit dem Aufkommen des Internets verändert. Den Umfrageergebnissen des „Medical and Health Internet Survey and Analysis Report“ zufolge ist es derzeit nicht sehr verbreitet, medizinische Dienstleistungen für Patienten über das Internet bereitzustellen, und 62 % der Ärzte haben noch keine medizinischen und gesundheitlichen Internetdienste eingeführt.
4.2 Unzureichende Innovation in der Branchenentwicklung
Derzeit gibt es in unserem Land eine große Anzahl von Apps für den medizinischen und gesundheitlichen Bereich. Es gibt jedoch immer mehr verschiedene Arten von tragbaren Geräten prominent.
Es gibt viele ähnliche Anwendungen mit geringen Unterschieden in den Funktionen; der Inhalt und die Qualität der bereitgestellten Dienste variieren von gut bis schlecht.
4.3 Medizinische Daten müssen dringend geteilt werden
Derzeit muss der Datenaustausch im Medizin- und Gesundheitsbereich verbessert werden, und eine vollständige Vernetzung zwischen Krankenhäusern, innerhalb und außerhalb des Krankenhauses ist noch nicht erreicht, was die effektive Nutzung von Daten erschwert.
4.4 Das Geschäftsmodell ist noch nicht klar
Erstens fehlt den Verbrauchern die Zahlungsbereitschaft. In der Umfrage des „Medical and Health Internet Research and Analysis Report“ waren mehr als 70 % der Patienten mit chronischen Krankheiten der Meinung, dass die Kosten für die Behandlung chronischer Krankheiten im Internet geringer sein sollten als 50 Yuan/Monat, während in Bezug auf Krankenversicherungsprodukte 80 % der Befragten kein Interesse bekundeten.
Zweitens fehlt im derzeitigen Medizin- und Gesundheitssystem die freie Ausübung der Online-Ärzte, die durch Online-Konsultationen repräsentiert wird, eine Rechtsgrundlage und eine realistische Grundlage.
Drittens unterstützt die bestehende Krankenversicherung keine Online-Diagnose- und Behandlungsdienste. Dies hat dazu geführt, dass das medizinische und gesundheitliche Internet meines Landes nicht in die Kernaspekte medizinischer Dienstleistungen eindringen kann Perspektive der Registrierung, Zahlung und Nachsorge nach der Diagnose.
4.5 Richtlinien und Vorschriften müssen dringend verbessert werden
Welche Qualifikationen sind für die Durchführung medizinischer und gesundheitlicher Internetdienste erforderlich, welche medizinischen Dienstleistungen können über das Internet erbracht werden, wie sind soziale Krankenversicherungen und das medizinische und gesundheitliche Internet miteinander verbunden, wie können die relevanten technischen Produkte medizinischer und gesundheitlicher Internetdienste standardisiert werden? , und andere politische und regulatorische Fragen müssen dringend geklärt werden.
4.6 Das Standardsystem muss gestärkt werden
Während des Umfrageprozesses des „Medical and Health Internet Survey and Analysis Report“ wurden Benutzer nach den Problemen gefragt, die sie im Zusammenhang mit dem medizinischen und gesundheitlichen Internet am meisten beunruhigen. 79 % der Benutzer gaben an, dass die Servicequalität das erste Element sei, das berücksichtigt werden müsse geklärt werden. Zusätzlich zu den relevanten Standards für die Qualitätsüberwachung müssen auch Standards für den Aufbau und Betrieb von Internetanwendungen im medizinischen und Gesundheitswesen untersucht und formuliert werden, z. B. Standards für die Speicherung und Übertragung von Informationen, Standards für die Offenheit und Nutzung von Informationen, Standards für die Dateninteraktion zwischen Anwendungen und Verhaltensstandards für Online-Dienste.
Teil 2 Anwendungsmuster
1 Anwendungsmodellanalyse
(1) Holen Sie ärztlichen Rat und Medikamente ein
Hauptsächlich für Patienten/gesunde Menschen bietet es außerklinische Selbstdiagnose, Online-Beratung, Arzt-Patienten-Kommunikation und andere Dienstleistungen für gesunde Menschen und Patienten in Form von Patienten-Selbstdiagnose oder Vordiagnose sowie Arzt-Patienten-Kommunikation Plattform, Plattform für gegenseitige Patientenhilfe usw.
(2) Kategorie Gesundheitshaushälterin
Hauptsächlich für Patienten/gesunde Menschen bietet es Benutzern Dienstleistungen wie die Behandlung chronischer Krankheiten, die Nachsorge außerhalb des Krankenhauses und die Rehabilitation nach dem Krankenhausaufenthalt. Es bildet einen geschlossenen Kreislauf der medizinischen Behandlung und des Gesundheitsmanagementprozesses des Patienten vor und während und nach der Diagnose und stellt eine Beziehung zwischen Patienten und Hausärzten sowie einen langfristigen und stabilen Kontakt mit dem behandelnden Arzt her, wodurch die medizinischen Kosten gesenkt und die Behandlungseffizienz sowie die Patientencompliance verbessert werden.
(3) Kategorie Prozessoptimierung
Vor allem durch das auf Smart Terminals basierende Servicesystem können Prozesse wie Terminvereinbarung, Registrierung und Bezahlung optimiert, die Anzahl der Warteschlangen vor Ort reduziert und das medizinische Erlebnis des Patienten verbessert werden.
(4) Online-Diagnose und -Behandlung
Online-Diagnose- und Behandlungsanwendungen beziehen sich auf Anwendungen, die Internettechnologie nutzen, um medizinische Diagnosedienste online bereitzustellen, oder auf Anwendungen, die Online-Beratung und -Umleitung mit medizinischer Offline-Diagnose kombinieren.
Die erste Kategorie wird von lokalen Regierungen geleitet, um eine regionale Gesundheitsplattform aufzubauen, die auf den Kernforderungen der Regierung basiert.
Bei der zweiten Kategorie handelt es sich um eine einzelne medizinische Konsortialplattform für Krankenhäuser, die von großen Krankenhäusern geleitet wird und das Internet nutzt, um ihren Leistungsumfang zu erweitern.
Bei der dritten Kategorie handelt es sich um eine landesweite Plattform zur Ressourcenoptimierung, die von Technologie-Drittanbietern geleitet wird und auf einer offenen Internetplattform basiert.
(5) Werkzeuge für Ärzte
Es stellt medizinischen Fachkräften hauptsächlich Hilfsfunktionen wie Informationsabfrage, Kommunikation und Zusammenarbeit auf der Grundlage mobiler Endgeräte und Cloud-Dienste zur Verfügung, wie z. B. die Bereitstellung von klinischen Leitfäden, Arzneibüchern, Testhandbüchern, Messwerkzeugen und anderen häufig verwendeten Materialien sowie die Aufzeichnung, Suche und Verwaltung Krankenakten über mobile Endgeräte zusammenfassen inländische und ausländische medizinische Fachzeitschriften und medizinische Literatur usw.
(6) Kategorie der Ressourcenunterstützung
Es richtet sich hauptsächlich an Krankenhäuser, Pharmaunternehmen und Versicherungsunternehmen und bietet Benutzern Dienste wie pharmazeutische E-Commerce-Plattformen, Versicherungszahlungen und Offline-Vertrieb. Helfen Sie Krankenhäusern, Pharmaunternehmen und Versicherungsunternehmen, bestehende Serviceprozesse zu optimieren und die Gesamtbetriebskosten zu senken.
2. Anwendungsthema: Hierarchische Diagnose und Behandlung
2.1 Analyse der Ist-Situation
2.1.1 Überblick über die aktuelle Situation
(1) Die medizinischen Ressourcen sind unausgewogen und das Problem der „schwierigen und teuren medizinischen Behandlung“ ist im Vordergrund
(2) Der Staat fördert aktiv das hierarchische Diagnose- und Behandlungssystem
2.1.2 Problemanalyse
1. Die Leistungsfähigkeit primärer medizinischer und gesundheitlicher Einrichtungen muss verbessert werden.
2. Es gibt keine Öffentlichkeitsarbeit für Gesundheitswissen
3. Der Kompensationsmechanismus ist unvollkommen
4. Der Anreizmechanismus ist nicht vorhanden und das medizinische Basispersonal ist nicht motiviert genug.
5. Primärmedizinische Einrichtungen haben viel Arbeit und das medizinische Personal ist damit nicht zufrieden.
6. Unterschiedliche Ebenen der Informatisierungskonstruktion und unzureichender Informationsaustausch
2.2 Analyse des hierarchischen Diagnose- und Behandlungsmodells
2.2.1 Analyse ausländischer Modelle
Die Bildung einer hierarchischen Diagnose- und Behandlungsordnung erfordert die Koordination verschiedener Kräfte wie medizinische Versorgung, Krankenversicherung, Preisgestaltung und Informationsplattformen.
2.2.2 Inländische Modellanalyse
1. Institutionsbasiertes hierarchisches Diagnose- und Behandlungsmodell
(1) Die Regierung übernimmt die Führung beim Aufbau eines Diagnose- und Behandlungssystems im Versorgungsgebiet
Dieses Modell wird von der Regierung innerhalb eines bestimmten geografischen Bereichs geleitet und stützt sich auf die regionale Gesundheitsinformationsplattform, um die Vernetzung und Interoperabilität medizinischer Einrichtungen auf allen Ebenen innerhalb der Gerichtsbarkeit zu gewährleisten Makrokontrolle medizinischer Ressourcen.
(2) Sich auf die medizinische Allianz verlassen, um hierarchische Diagnose und Behandlung zu fördern
Dieses Modell integriert die medizinischen Ressourcen sekundärer und primärer medizinischer Einrichtungen mit tertiären Allgemeinkrankenhäusern als Vorreiter und realisiert abteilungs- und zugehörigkeitsübergreifende Diagnose- und Behandlungsdienste in einer Region.
2. Basierend auf dem „patientenzentrierten“ Modell – einer von Dritten geführten Plattform
Drittinstitutionen nutzen das Internet, um ein „patientenzentriertes“ hierarchisches Diagnose- und Behandlungssystem zu schaffen und es aus der Perspektive von Patienten und Ärzten zu fördern.
2.3 „Internet“ unterstützt hierarchische Diagnose und Behandlung
2.3.1 Verbesserung der Servicekapazitäten von Basisinstitutionen
Durch den Aufbau einer Wissensdatenbank für klinische Diagnose und Behandlung, den Aufbau einer Plattform für den Austausch von Bildungsressourcen und einer Remote-Plattform für Unternehmensberatung sowie den Einsatz einheitlicher und standardisierter Informationssysteme und anderer Internetmittel können wir das Diagnose- und Behandlungsniveau von Hausärzten sowie die Servicemöglichkeiten verbessern von Primärkrankenhäusern, wodurch mehr Patienten für die Erstdiagnose auf Basisebene angezogen werden.
2.3.2 Einrichtung einer Arbeitsteilungs- und Kollaborationsdienstplattform
(1) Aufbau einer hierarchischen Diagnose- und Behandlungsplattform, um den Informationsaustausch zwischen Krankenhäusern auf allen Ebenen zu ermöglichen
Der Aufbau einer hierarchischen Diagnose- und Behandlungsplattform hat die gemeinsame Nutzung von Diensten zwischen Krankenhäusern, Krankenhäusern und Gemeinden sowie Krankenhäusern und Familien ermöglicht und so ein neues medizinisches und Gesundheitsdienstleistungssystem geschaffen.
(2) Erstellen Sie ein intelligentes System und bieten Sie regionale Kooperationsdienste an
Basierend auf der Verknüpfung und dem Austausch von Daten wird die hierarchische Diagnose- und Behandlungsplattform ein intelligentes Triage-System, ein Terminregistrierungssystem, ein Termindiagnose- und -behandlungssystem, ein Fernambulanzsystem, ein Fernkonsultationssystem, eine bidirektionale Überweisung/ Transfersystem, ein Fernlehrsystem und ein Arzt-Patienten-System, ein medizinisch-medizinisches Kommunikationssystem, das regional koordinierte medizinische Dienste bereitstellt, damit die Menschen hochwertige Dienstleistungen von großen Krankenhäusern auf Basisebene genießen und das Vertrauen der Menschen stärken können medizinische Basiseinrichtungen.
2.3.3 Aufbau einer Plattform zur gemeinsamen Nutzung medizinischer Ressourcen
Um das gesamte regionale medizinische Versorgungsniveau zu verbessern und die Koordinierung und Verknüpfung medizinischer Ressourcen zu fördern, kann eine Plattform zur gemeinsamen Nutzung medizinischer Ressourcen auf der Grundlage regionaler medizinischer Zentren eingerichtet werden, sodass primärmedizinische Einrichtungen über umfangreiche medizinische Ausrüstung und spezielle medizinische Dienstleistungen verfügen können zu geringen Kosten, wodurch die Servicekosten und Betriebsrisiken gesenkt werden
2.3.4 Aufbau eines patientenzentrierten hierarchischen Diagnose- und Behandlungsdienstleistungssystems
Drittinstitutionen nutzen das Internet, um ein patientenzentriertes hierarchisches Diagnose- und Behandlungssystem aufzubauen, indem sie die Begeisterung von Patienten und Ärzten voll ausschöpfen und die Ressourcen der Ärzte neu organisieren und eine gute Ergänzung zur bestehenden hierarchischen Diagnose und Behandlung darstellen.
2.3.5 Beispiel für einen hierarchischen Diagnose- und Behandlungsprozess
Phase der Informationserfassung: Das Heim-Internet-of-Things-Erfassungssystem erfasst persönliche Gesundheitsdaten, und die Bewohner können sich jederzeit an den Vertragshausarzt wenden und sich bei ihm erkundigen.
Primäre Diagnosephase: Vertragshausärzte stellen vorläufige Diagnosen für Patienten und können über das Fernberatungssystem auch Fernberatungsdienste und Fernberatungslösungen in Anspruch nehmen, um Patienten effektivere Diagnose- und Behandlungslösungen anzubieten.
Weiterleitungsphase: Nachdem der Allgemeinarzt festgestellt hat, dass der Patient die Überweisungskriterien erfüllt, muss er oder sie vor der Überweisung vollständig mit dem Patienten und/oder seinen Familienmitgliedern kommunizieren und sich an weiterführende Krankenhäuser und höher wenden.
Abwärtsüberweisungsphase: Nachdem ein großes Krankenhaus einen Patienten aufgenommen hat, entwickelt es einen Behandlungsplan für den Patienten auf der Grundlage der von der hierarchischen Diagnose- und Behandlungsplattform geteilten Behandlungsinformationen. Nachdem der Patient stabil behandelt wurde und die Abwärtsübertragungskriterien erfüllt Oder sie kontaktiert primäre medizinische Einrichtungen und Gesundheitseinrichtungen, um sich auf die Aufnahme vorzubereiten.
Rehabilitations-Follow-up-Phase: Nach der Behandlung in großen Krankenhäusern kehren Patienten mit Bluthochdruck zur Rehabilitationsanpassung in primärmedizinische Einrichtungen zurück. Allgemeinmediziner kommunizieren mit überlegenen Spezialisten über eine hierarchische Diagnose- und Behandlungsplattform, um zeitnahe Geschäftsberatung, ambulante Ferndienste und Fernberatung anzubieten und andere Kommunikationsdienste basierend auf der Bedingung.
2.4 Fallanalyse
Yichang: Förderung einer hierarchischen Diagnose und Behandlung durch den Aufbau einer Plattform
1. Die hierarchische Plattform für die Zusammenarbeit bei Diagnose und Behandlungsüberweisung unterstützt effektiv die Umsetzung hierarchischer Diagnose und Behandlung.
(1) Optimieren Sie den Überweisungsprozess und verbessern Sie das Behandlungserlebnis der Patienten
Die hierarchische Plattform für die Zusammenarbeit bei Diagnose- und Behandlungsüberweisungen verbindet die Informationssysteme von Diagnose- und Behandlungseinrichtungen auf allen Ebenen mit der neuen kooperativen medizinischen Managementplattform für den ländlichen Raum, standardisiert und vereinfacht den Überweisungsprozess und macht Patientenüberweisungen schneller und bequemer.
(2) Erreichen Sie den Datenaustausch und verbessern Sie die Diagnose- und Behandlungseffizienz
Die Plattform durchbricht die Informationsbarrieren zwischen medizinischen Einrichtungen auf verschiedenen Ebenen durch eine nahtlose Verbindung mit den Informationssystemen medizinischer Einrichtungen auf Stadt-, Kreis- und Gemeindeebene und ermöglicht es Ärzten und Patienten, Informationen über die medizinische Behandlung in Krankenhäusern auf allen Ebenen miteinander zu verbinden und auszutauschen.
(3) Bereitstellung elektronischer medizinischer Dienste und Anleitung von Patienten zur Nutzung der Plattform
Die Plattform realisiert die Elektronisierung zahlreicher medizinischer Serviceinformationen wie Terminregistrierung, Beratung, Überweisung, Hausarztverträge, Beratung und Management chronischer Krankheiten.
2. Die Regierung nutzt politische Hebel, um die Umsetzung des „Yichang-Modells“ zu fördern.
(1) Die Regierung gewährleistet die Umsetzung einer abgestuften Diagnose und Behandlung durch die Stärkung der Leistungsfähigkeit primärmedizinischer Einrichtungen.
(2) Die Regierung hat klare Vorschriften zu Überweisungsindikationen und -wegen erlassen, Standards für Überweisungskataloge für 324 Krankheiten formuliert und einheitliche Erstattungsrichtlinien und Schwellengebühren festgelegt, um den Überweisungsprozess zu standardisieren und eine Überweisungsplattform mit garantierter Nutzung zu schaffen.
(3) Die Regierung nutzt „Preishebel“, um Patienten an der Basis zur Grundversorgung zu führen
3. Das „Yichang-Modell“ hat bemerkenswerte Ergebnisse erzielt
Ein halbes Jahr nach der Einführung dieses Modells deckte die hierarchische Plattform für die Zusammenarbeit bei der Diagnose und Behandlung alle 774 öffentlichen medizinischen Einrichtungen ab und erreichte 64.837 Überweisungen. Die Zahl der stationären Patienten in städtischen Gesundheitszentren stieg um 20 % im Vergleich zum Vorjahr. Die Krankenhauskosten pro Kopf sind erstmals gesunken. Nach der Anbindung des neuen ländlichen kooperativen medizinischen Systems stieg die Zahl der Krankenhauspatienten in der Stadt im Vergleich zu vor der Anbindung um 27 %, und die Überweisungsrate von außerhalb der Stadt sank auf 8,7 % der Patienten In der Stadt gilt im Grunde das Erreichen des Ziels „Schwere Krankheit verlässt den Landkreis nicht“.
Die Zufriedenheit der Patienten mit der Servicequalität und Serviceeinstellung medizinischer Einrichtungen liegt bei über 96 %, und die Widersprüche zwischen Ärzten und Patienten wurden erheblich gemildert.
Im vom Staatsrat herausgegebenen Inspektionsbericht des Staatsrates 2015 wurde Yichang für sein Servicemodell „Grade Diagnosis and Treatment Internet“ gelobt und erhielt eine Reihe von Anreizmaßnahmen.
Fangzhuang-Gemeinschaft: Förderung einer hierarchischen Diagnose und Behandlung mit Hausärzten im Mittelpunkt
1. Bilden Sie ein „medizinisch-pflegerisches Bindungsteam“, um eine gefestigte Arzt-Patienten-Beziehung zu erreichen
Das Zentrum habe ein Eins-zu-eins-Serviceteam aufgebaut, das „mit der medizinischen Versorgung gebündelt“ sei. Jedes Team besteht aus einem Allgemeinmediziner und einer Gemeindekrankenschwester und vervollständigt das Gesundheitsmanagement der Vertragspatienten mit der medizinischen Versorgung als Hauptorgan und einem verbindlichen Verantwortungssystem.
2. Aufbau einer Pflege- und Gesundheitsplattform für Bewohner, um das Gesundheitsmanagement humaner zu gestalten
Die Plattform für die Pflege und das Gesundheitsmanagement von Bewohnern integriert Funktionen wie den Abruf von Gesundheitsakten, das Follow-up-Management, die Gesundheitsbeurteilung und Aufzeichnungen über Aktivitäten zur Gesundheitserziehung und hat die Verbindung mit der Informationsplattform für Patientenakten von Bewohnern abgeschlossen.
3. Entwicklung einer intelligenten Plattform für das Management chronischer Krankheiten, um die Qualität und Effizienz medizinischer Dienstleistungen zu verbessern
Das Analysesystem für chronische Krankheiten der intelligenten Plattform für das Management chronischer Krankheiten kann ein hierarchisches und klassifiziertes Gesundheitsmanagement für vom Team beauftragte Patienten implementieren.
4. Entdecken Sie das Zwei-Wege-Überweisungsmodell für Schlaganfallfälle in der Gemeinde
(1) Standarddesign für bidirektionale Überweisung.
Neurologiespezialisten und kommunale Gesundheitsdienstteams verhandeln gemeinsam über die Formulierung von Standards und Implementierungsmethoden für die bidirektionale Überweisung von Schlaganfällen und implementieren die bidirektionale Überweisung von Schlaganfällen im Fangzhuang Community Health Service Center und in der neurologischen Klinik, Station und Intensivstation des Tiantan Hospital.
(2) Spezifische Pfade für die bidirektionale Weiterleitung
Patienten, die die Kriterien für eine Aufwärtsverlegung erfüllen, werden über das kommunale Gesundheitszentrum überwiesen; Patienten, die die Kriterien für eine Abwärtsverlegung erfüllen, werden über das Tiantan-Krankenhaus überwiesen
3. Anwendungsthema: Management chronischer Krankheiten
3.1 Analyse der Ist-Situation
3.1.1 Überblick über die aktuelle Situation
(1) Aktueller Stand chronischer Erkrankungen
Chronische Krankheiten beziehen sich hauptsächlich auf chronische, nicht übertragbare Krankheiten mit hoher Morbidität, hoher Mortalität und hohen Invaliditätsraten, wie z. B. Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Erkrankungen, Diabetes, bösartige Tumore und chronische Atemwegserkrankungen. Es zeichnet sich durch einen langen Verlauf, komplexe Ursachen, schwerwiegende Gesundheitsschäden und soziale Schäden aus und geht häufig mit Komplikationen und Behinderungen einher.
(2) Aktueller Stand der Behandlung chronischer Krankheiten
Angesichts der Bedrohung der Volkswirtschaft und des Lebensunterhalts der Menschen durch chronische Krankheiten erforschen alle Bereiche der Gesellschaft aktiv wirksame Modelle für die Behandlung chronischer Krankheiten.
Interventionsmethode
Biomedizinisches Management: Screening aller chronisch erkrankten Patienten in der Gemeinde, Erstellung von Akten für chronisch erkrankte Patienten, Aufzeichnung ihrer Behandlungsmethoden, Behandlungseffekte und Krankheitsergebnisse sowie Bereitstellung von Medikamentenaufklärung und -intervention für Patienten bei Bedarf, um die Patientencompliance zu verbessern und therapeutische Effekte zu erzielen ist derzeit die gebräuchlichste Managementmethode.
Das Manko bestehe darin, dass „es keinen Umgang mit Verhaltensweisen gibt, die die Krankheit verschlimmern“.
Kognitive Intervention: Durch die Vermittlung von Gesundheitswissen an Patienten können Patienten die Gefahren chronischer Krankheiten und den Zusammenhang zwischen ungesundem Lebensstil und chronischen Krankheiten verstehen und so Patienten dazu drängen, ihre Lebensgewohnheiten zu ändern, und den Patienten ein Leben ermöglichen, das der Behandlung und Genesung von Krankheiten förderlicher ist . Änderung des Ansatzes.
Psychodynamische Intervention: Da Menschen im wirklichen Leben häufig mit psychologischen Hindernissen bei der Änderung ihres Verhaltens konfrontiert sind, müssen wir mehr kommunizieren und die psychologischen Eigenschaften dieser Patienten verstehen und gezieltere Anleitungen geben, wodurch ein psychodynamisches Interventionsmodell entsteht, das auf einem Modell basiert Basierend auf der guten Umsetzung der ersten beiden Managementmodelle werden psychologische Theorien und Methoden eingeführt, um in Patienten einzugreifen, den Verlauf chronischer Krankheiten zu fördern und die Lebensqualität und den Lebensstil von Patienten mit chronischen Krankheiten erheblich zu verändern.
(3) Nationale Richtlinien fördern aktiv die Behandlung und Prävention chronischer Krankheiten
3.1.2 Problemanalyse
(1) Primärmedizinische Einrichtungen sind noch nicht zur Hauptkraft bei der Behandlung chronischer Krankheiten geworden
Kommunale Gesundheitsdienste sind die Hauptakteure bei der Bewältigung chronischer Krankheiten und sollten viele Aufgaben wie Prävention chronischer Krankheiten, Gesundheitsfürsorge, medizinische Behandlung, Rehabilitation und Gesundheitserziehung übernehmen.
(2) Den Menschen mangelt es an Wissen über chronische Krankheiten, es fällt ihnen schwer, ihre eigene Gesundheit in den Griff zu bekommen, und sie haben eine schlechte Compliance
Chronische Krankheiten werden auch „Lebensstilkrankheiten“ genannt. Dabei handelt es sich um chronische physische oder psychische Anomalien, die durch schlechte Verhaltensweisen von Menschen im täglichen Leben wie Kleidung, Ernährung, Wohnen, Transport, Unterhaltung usw. sowie negative soziale, wirtschaftliche, mentale, und kulturelle Faktoren
(3) Den Ärzten mangelt es an kontinuierlichen und effektiven Überwachungsdaten, was es ihnen erschwert, eine genaue Diagnose zu stellen und zu behandeln
Derzeit können elektronische Gesundheitsakten, elektronische Krankenakten und andere Informationen von Patienten mit chronischen Krankheiten nicht effektiv zwischen verschiedenen medizinischen Einrichtungen übertragen werden, sodass Ärzte die Krankengeschichte des Patienten nicht vollständig verstehen können. Darüber hinaus gibt es keine einheitliche Informationssoftware dafür Die Gesundheitsakten der Bewohner meines Landes und das Netzwerk zur Überwachung chronischer Krankheiten sind noch nicht perfekt. Es wurde noch keine einheitliche nationale Informationsplattform für die Prävention und Behandlung chronischer Krankheiten eingerichtet. Ärzten fehlen wirksame Lebensgewohnheiten und Verhaltensdaten von Patienten mit chronischen Krankheiten (wie Ernährung, Bewegung, Verhaltensgewohnheiten, Gesundheitspsychologie usw.) und die Selbstüberwachung von Patienten mit chronischen Krankheiten ist diskontinuierlich und kann von Ärzten nicht rechtzeitig verstanden und überwacht werden, was die Diagnose für Ärzte erschwert Patienten mit chronischen Krankheiten werden auf beliebte Weise behandelt und behandelt, was die Erstellung individueller und präziser Diagnose- und Behandlungspläne erschwert.
(4) Die Anwendungshomogenität ist schwerwiegend und die Benutzerklebrigkeit gering
Die Genauigkeit der Daten muss überprüft werden und sie wurden noch nicht für klinische Leitlinien verwendet. Die Homogenität ist schwerwiegend und die Benutzerklebrigkeit ist gering.
3.2 Analyse des Managementmodells für chronische Krankheiten
Häufige Anwendungen zur Behandlung chronischer Krankheiten
Die erste Kategorie umfasst rein App-basierte Anwendungen zur Behandlung chronischer Krankheiten. Diese Art von Anwendung erfordert die manuelle Eingabe überwachter physiologischer Indikatordaten und bietet Überwachungserinnerungen, Aufzeichnung von Indikatortrends, Gesundheitserziehung und -beratung, Terminvereinbarung und andere Funktionen Aktivität
Die zweite Kategorie sind Anwendungen, die intelligente tragbare Geräte mit ihren individuell entwickelten Apps kombinieren, also das Modell „Smart Hardware + Hintergrundalgorithmus-App“.
Die dritte Kategorie ist das integrierte Plattformmodell. Diese Plattform ist bestrebt, verschiedene Ressourcenelemente der Online-Medizin- und Gesundheits-Internetbranche zu integrieren und Dienstleistungen für mehrere Parteien bereitzustellen.
Die vierte Kategorie ist das O2O-Modell, das Online- und Offline-Ressourcen integriert.
3.3 „Internet“ unterstützt die Behandlung chronischer Krankheiten
3.3.1 Umfassende Sammlung von Patientengesundheitsdaten
Die auf der Bevölkerungsgesundheitsinformationsplattform basierende Plattform für das Management chronischer Krankheiten greift hauptsächlich auf drei Arten von Gesundheitsdaten zu: medizinische Daten und biologische Daten.
Datenquellen
Erstens ist es mit der regionalen Informationsplattform für Bevölkerungsgesundheit verbunden, teilt elektronische Krankenakten, elektronische Gesundheitsakten, Sonderakten zu chronischen Krankheiten usw. mit medizinischen Einrichtungen auf allen Ebenen und regionalen medizinischen Zentren und tauscht Patientenberatungsdaten und Medikamentendaten aus , usw.
Zweitens überwachen Patienten mit chronischen Krankheiten zu Hause oder in primärmedizinischen Einrichtungen mithilfe intelligenter medizinischer Geräte regelmäßig die täglichen Vitalparameter wie Blutzucker, Blutdruck, EKG, Atmung, Körpertemperatur, Puls usw.
Drittens sammeln Patienten mit chronischen Krankheiten Gesundheitsdaten über IoT-Smart Homes, intelligente tragbare Geräte und mobile Apps in ihrem täglichen Leben und bei Übungen, wie z. B. Trainingsdaten, Ernährungsdaten, Schlafdaten, Daten zu Tabak- und Alkoholgewohnheiten usw.
Viertens: medizinische Daten wie Blut, Urin, medizinische Bildgebung usw., die von Patienten mit chronischen Krankheiten mithilfe von Untersuchungs- und Untersuchungsgeräten in Krankenhäusern, Einrichtungen für körperliche Untersuchungen, medizinischen Diagnosezentren Dritter, regionalen medizinischen Zentren usw. gesammelt werden.
Fünftens biologische Daten von Patienten mit chronischen Erkrankungen, wie DNA, Genom usw.
Das Management chronischer Krankheiten beginnt mit der Erfassung von Vitalfunktionen, Medikamenten, Arztbesuchen und Lebensgewohnheiten des Patienten, verfolgt kontinuierlich die Datenergebnisse und stellt entsprechende Lösungen bereit. Der Patient sammelt weiterhin Daten entsprechend der Lösung, verfolgt weiterhin und gibt Feedback. Anschließend wird der Lösungsplan weiter aktualisiert und optimiert, um einen geschlossenen Datenkreislauf zu bilden und die persönlichen elektronischen Krankenakten, persönlichen elektronischen Gesundheitsakten und persönlichen chronisch krankheitsspezifischen Dateien von Patienten mit chronischen Krankheiten dynamisch zu verbessern.
3.3.2 Patienten mit chronischen Krankheiten den einfachen Zugang zu medizinischer Behandlung ermöglichen
Nachuntersuchung chronischer Krankheiten: Patienten mit chronischen Krankheiten können sich über das Internet bei ihrem eigenen exklusiven Hausarzt anmelden. Der Hausarzt kann den Krankheitsverlauf und die Entwicklung des Patienten anhand der über das Internet der Dinge hochgeladenen Gesundheitsdaten in Echtzeit überwachen und verfolgen Endgeräte- und medizinische Gesundheitsmanagement-App1. Passen Sie Interventionspläne für chronische Krankheiten an
Überweisung einer schweren Erkrankung/Komplikation: Wenn die Krankheit eines Patienten mit chronischer Erkrankung zu einer schweren Erkrankung oder zu Komplikationen fortschreitet oder besondere Bedürfnisse vorliegen, können sowohl der Patient mit chronischer Erkrankung als auch sein engagierter Hausarzt einen Termin über die Interventionsunterstützungsplattform für das Management chronischer Krankheiten vereinbaren Überführung des Patienten in eine Zweitversorgungseinrichtung der Stufe 1 und höher
Poststationäre Rehabilitation: Wenn stationäre Patienten aus dem Krankenhaus entlassen werden, entwickeln Krankenhausärzte einen stufenweisen Heimmanagementplan für den Patienten. Der Patient setzt den Heimmanagementplan zu Hause um und nutzt die Cloud-Klinik des Netzwerks, um online mit seinem engagierten Arzt zu kommunizieren. und erfasst und übermittelt seine Gesundheitsdaten zeitnah. Gleichzeitig unterstützt Arzt 1 der kommunalen Gesundheitsstation die Patienten bei der Umsetzung von Hausverwaltungsplänen und stellt Dienstleistungen wie Untersuchungen, Tests, Rezepte und Medikamente zur Verfügung Verkauf in der Gemeinde.
Medizinischer E-Commerce: Patienten mit chronischen Erkrankungen können den medizinischen E-Commerce nach ärztlicher Verordnung und Verschreibung für pharmazeutische Beratungsleistungen nutzen und Medikamente, Gesundheitsprodukte und medizinische Haushaltsgeräte erwerben. Patienten mit chronischen Erkrankungen können per Mausklick oder App auf die Medikamentenlieferung zu Hause warten.
3.3.3 Verbesserung der Servicekapazitäten von Basisärzten
3.3.4 Erreichen einer personalisierten und präzisen Diagnose und Behandlung
3.3.5 „Internet“ innovativer Prozess zur Behandlung chronischer Krankheiten: am Beispiel von Diabetes
Datenerfassungsphase: Im täglichen Leben messen Diabetiker regelmäßig den Blutzucker mit einem intelligenten Blutzuckermessgerät. Die Blutzuckerdaten werden über Bluetooth und andere Modi an das Mobiltelefon übertragen und die Blutzuckerdaten in Echtzeit mit dem Schwellenwert verglichen .
Entwicklungsstadium der Gesundheitsbewertung und des Interventionsplans: Wenn der Hausarzt Frühwarninformationen von einem Diabetespatienten erhält, kann er oder sie sofort auf die elektronische Krankenakte, die elektronische Gesundheitsakte und die diabetesspezifische Krankheitsakte des Patienten zugreifen, um den Entwicklungsstand zu bestimmen Ermitteln Sie den Zustand des Diabetespatienten und erstellen Sie einen Diagnose- und Behandlungsplan.
Phase der Planausführung: Die Plattform zur Unterstützung der Intervention bei der Behandlung chronischer Krankheiten wird regelmäßig, zeitnah und automatisch Gesundheitswissen auf der Grundlage der Diagnose und des Behandlungsplans des Arztes über Textnachrichten, WeChat, Apps und andere Kanäle in Form von Text, Bildern, Videos, Audio und anderem verbreiten Formulare. Medikamentenerinnerungen, Trainingserinnerungen, Essenserinnerungen vor der Mahlzeit usw. sowie Arzneimitteltransaktions- und Arzneimittelabgabedienste
Wirkungsbewertungsphase: Basierend auf der Diagnose und dem Behandlungsplan des Arztes werden während der Umsetzung des Patienten kontinuierlich Gesundheitsdaten wie Vitalfunktionen und Lebensbedingungen erfasst. Basierend auf den gesammelten Daten bewerten der Arzt und die Plattform die Lücke zwischen dem Plan und dem Ziel , die Krankheitskontrollsituation und der Gesundheitszustand des Patienten. Besondere Umstände, die während des Prozesses aufgetreten sind, und die Gründe, warum das Ziel nicht erreicht werden kann, werden verwendet, um den geplanten Plan zu ändern und einen neuen Plan für den nächsten Schritt zu formulieren Stellen Sie sicher, dass die Fallmanagementmethode angemessen und effektiv ist.
3.4 Fallanalyse
Xiamen: Erstellen Sie ein Modell zur Behandlung chronischer Krankheiten, bei dem drei Abteilungen gemeinsam verwaltet werden
(1) Etablierung einer speziellen Software für das integrierte Management chronischer Krankheiten, um ein integriertes Krankenhaus-Gemeinschaftsmanagement zu erreichen
Die spezifische Methode besteht darin, Patienten mit chronischen Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck durch Informatisierung zu klassifizieren und erfordert die Zusammenarbeit von Fachärzten in großen Krankenhäusern und Allgemeinärzten in der Gemeinde, um gemeinsam die Informationen von Patienten mit chronischen Krankheiten zu beherrschen Die Diagnose erfolgt in großen Krankenhäusern und nach der Rückkehr in die kommunale Rehabilitation sind Fach- und Allgemeinmediziner gemeinsam für die tägliche Pflege verantwortlich.
(2) Einrichtung einer regionalen kollaborativen Serviceplattform auf der Grundlage hierarchischer Diagnose und Behandlung, um eine nahtlose Überweisung chronischer Krankheiten vom Krankenhaus an die Gemeinde zu erreichen
Die Stadt Xiamen hat eine regionale kollaborative Serviceplattform für kommunale Krankenhäuser aufgebaut, die auf hierarchischer Diagnose und Behandlung basiert. Die Plattform ist mit spezieller Software für das integrierte Management chronischer Krankheiten und den ursprünglichen Informationsarbeitsplattformen verschiedener medizinischer und Gesundheitseinrichtungen kompatibel, um eine nahtlose Überweisung chronischer Krankheiten zu erreichen zwischen Krankenhäusern und Gemeinden.
(3) Aufbau eines umfassenden Netzwerks für die Versorgung chronischer Krankheiten auf der Grundlage der gemeinsamen Leitung der drei Abteilungen, um die gemeinsame Leitung der drei Abteilungen zu verwirklichen
Ein Managementteam, bestehend aus „einem Spezialisten eines Tertiärkrankenhauses, einem Allgemeinarzt einer primärmedizinischen Einrichtung und einem vom städtischen Gesundheitsamt ausgebildeten und zertifizierten Gesundheitsmanager“.
(4) Einrichtung einer intelligenten „Internet“-Diabetes-Managementplattform und Durchführung eines Sechs-in-Eins-Managements chronischer Krankheiten
●Sugar Medical University. Bereiten Sie standardisierte und normalisierte Schulungsmaterialien vor, führen Sie Online- und Offline-Schulungen, Untersuchungen und Verstärkungen für Ärzte durch und verbessern Sie die Diagnose-, Behandlungs- und Serviceniveaus von Basisärzten.
●Intelligente Unterstützung für die Diagnosebewertung und das Behandlungsmanagement. Stellen Sie dem medizinischen Personal eine intelligente Plattform für das Entscheidungsmanagement zur Verfügung, die auf Richtlinien zur Diabetesprävention und -behandlung basiert, um das medizinische Personal bei der Durchführung zusätzlicher Entscheidungsunterstützung für die klinische Diagnose und das Behandlungsmanagement zu unterstützen.
●Kompetenter Fernunterstützungssupport. Nutzen Sie die „Internet“-Technologie, um die „drei Abteilungen“ miteinander zu verbinden, um klinische Fallstudien zu Diabetes durchzuführen und klinisches Fallcoaching für Basisärzte und Gesundheitsmanager anzubieten.
●Online- und Offline-Patientenaufklärung und Lehrmittel. Führen Sie Patientenaufklärungsaktivitäten wie Peer-Support und Schulungslager mithilfe neuer Medienmethoden durch und entwickeln Sie Hilfsmittel zur Patientenaufklärung wie Comics, Videos, Diabetes-Radiosender, SMS-Tipps, Messgeschirr und Formen für zuckerarme Lebensmittel, um Patienten besser zu informieren Diabetes verstehen, verhindern und kontrollieren.
●Große Datenmengen zu Diabetikern innerhalb und außerhalb des Krankenhauses. Erstellen Sie volldimensionale Daten von Diabetikern innerhalb und außerhalb des Krankenhauses, wie z. B. Daten zur Blutzuckerüberwachung außerhalb des Krankenhauses, Daten zum „Three-Masters“-Interventionsmanagement sowie Daten zu Diagnose- und Behandlungsmedikamenten, um ein netzwerkbasiertes Rastermanagement zu erreichen dynamisches Management des Diabetes-Managementmusters.
●Rezepte und Dienstleistungen für die Krankenhausversorgung im Internet. Basierend auf den nicht-medikamentösen Pflegeverordnungen für Diabetiker im Rahmen des Internet Hospital des First Affiliated Hospital der Universität Xiamen, einschließlich nicht-medikamentöser Managementpläne in den Bereichen Ernährung, Bewegung, Blutzuckerüberwachung, Gesundheitserziehung usw., bietet es den Patienten auch Folgendes exklusive Integration von Beurteilungs-, Überwachungs-, Management- und Interventionsdiensten.
4. Anwendungsthema: Internetkrankenhaus
4.1 Analyse der Ist-Situation
4.1.1 Entwicklungshintergrund – Erweiterung des Konzepts der Telemedizin
Nach Jahren der Entwicklung hat die Telemedizin ihre Rolle bei der Verbesserung der Zugänglichkeit hochwertiger medizinischer Ressourcen und der Verbesserung des professionellen Niveaus des medizinischen Basispersonals unter Beweis gestellt. Derzeit sind telemedizinische Dienste jedoch noch streng auf medizinische Einrichtungen, die sogenannten Das B2B-Modell weist relativ große Anwendungsszenarien und relativ hohe Kosten auf.
4.1.2 Definition von Internet Hospital
Die Hauptmerkmale, die es von anderen medizinischen und gesundheitlichen Internet-Angeboten unterscheiden:
●Verlassen auf medizinische Einrichtungen
Das Vorhandensein physischer Offline-Einrichtungen ist eine notwendige Voraussetzung für das Internet-Krankenhausmodell. Derzeit werden alle Internet-Krankenhäuser von entsprechenden physischen Offline-Einrichtungen unterstützt, und die physischen Einrichtungen müssen über medizinische Qualifikationen verfügen
● Führen Sie eine Online-Diagnose und -Behandlung durch
Der größte Durchbruch der Internet-Krankenhäuser in Bezug auf den Serviceinhalt besteht darin, dass sie sich auf die medizinischen Qualifikationen offline-physischer Einrichtungen stützen können und Online-Diagnose- und Behandlungsdienste durchführen können. Über Internet-Krankenhäuser können sie elektronische Rezepte mit der gleichen Effektivität erstellen wie offline-physische Krankenhäuser Patienten können die Internet-Krankenhausplattform bequem nutzen, um Diagnose- und Behandlungsdienste zu erhalten und wirklich „einen Arzt aufzusuchen, ohne das Haus zu verlassen“.
●Online-Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente
Nachdem Patienten ein elektronisches Rezept von einem Arzt erhalten haben, können sie Medikamente online kaufen und diese von einer bestimmten Apotheke liefern lassen. Es ist zu beachten, dass diese Art des Online-Einkaufsmodells für verschreibungspflichtige Medikamente ebenso wie Internet-Krankenhäuser von einem Offline-Anbieter physischer Medikamente (in der Regel einer Drogerie oder einer Krankenhausapotheke) unterstützt werden muss.
●Online-Zahlung für Krankenversicherungen
Wenn Internet-Krankenhäuser die medizinische Erfahrung ihrer Patienten wirklich verbessern wollen, ist die Öffnung der Online-Zahlung für Krankenversicherungen ein Muss.
4.1.3 die relevanten Richtlinien meines Landes zur Telemedizin
(1) Nationale Politik
Seit 2014 wurden auf nationaler Ebene zwei wichtige Richtlinien zur Telemedizin herausgegeben, nämlich die „Stellungnahmen zur Förderung telemedizinischer Dienste in medizinischen Einrichtungen“, die im September 2014 von der Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung herausgegeben wurden, und der Nationalen Kommission für Entwicklung und Reform Staatsrat im Januar 2015. Die von der Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung gemeinsam herausgegebene „Mitteilung über die Vereinbarung zur Einführung einer Pilotarbeit zur Telemedizinpolitik in fünf Provinzen und Regionen, darunter Ningxia und Yunnan“.
(2) Lokale Richtlinien
Als Pilotprovinz für Telemedizin haben die Gesundheits- und Familienplanungskommission der Provinz Guizhou und die Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde nacheinander entsprechende Richtlinien herausgegeben, darunter vor allem die „Leitmeinungen zur umfassenden Förderung des Aufbaus eines Telemedizin-Dienstnetzwerksystems“ (im Folgenden als „Leitmeinungen zur umfassenden Förderung des Aufbaus eines Telemedizin-Dienstnetzwerksystems“ bezeichnet). die „Meinungen“), „Guizhou Provincial „Implementierungsplan für Pilotarbeiten im Internet-Krankenhaus (Testversion)“, „Implementierungsregeln für Pilotarbeiten im Internet-Hospital Guizhou (Testversion)“ usw.
(3) Zusammenfassung der Richtlinien
Die staatlichen Beschränkungen für Einrichtungen, die Telemedizin betreiben, haben die schnelle Entwicklung des Internet-Krankenhausmodells gefördert. Durch die Zusammenarbeit mit medizinischen Einrichtungen können Internetunternehmen die politischen Risiken und medizinischen Haftungsrisiken einer fehlenden medizinischen Qualifikation vermeiden. Sie können auch problemlos Online-Ressourcen für medizinische Dienstleistungen erhalten.
4.1.4 Entwicklungsstand
● Die erste Phase: Experimentelle Phase (2013–2014)
Das erste Online-Krankenhaus meines Landes geht auf das Jahr 2013 zurück. Das Shenzhen People's Hospital arbeitete mit Shenzhen New Element Medical zusammen, um das Online-Krankenhausmodell der Krankenhaus-Gesundheitshütten zu entwickeln. Ärzte des Shenzhen People's Hospital bieten Patienten in kommunalen Gesundheitshütten Fernberatung und Gesundheitsberatung an das Internet. .
● Die zweite Phase: formelles Pilotprojekt (2014–2015)
Das größte Merkmal dieser Phase besteht darin, dass lokale Regierungen und medizinische Aufsichtsbehörden einzugreifen begannen, was zu einer Lockerung der Richtlinien führte. In dieser Phase durchbrachen Internet-Krankenhäuser offiziell die Beschränkungen für Online-Diagnose und -Behandlung und bildeten im Grunde einen geschlossenen Kreislauf aus Diagnose und Behandlung Behandlung bis hin zur Medikamentenverteilung und versuchte, mit dem Online-Docking der Krankenversicherung zusammenzuarbeiten.
●Die dritte Stufe: schnelle Entwicklung (2016 bis heute)
In dieser Phase konzentrierte man sich auf den Kern des Internetkrankenhauses und kombinierte die Merkmale verschiedener führender Parteien in verschiedenen Regionen. Das Konstruktionsmodell begann, personalisierte Merkmale aufzuweisen.
4.2 Analyse des Internet-Krankenhausmodells
4.2.1 Drei Geschäftsmodelle
1. Von der lokalen Regierung geleitete regionale kollaborative Plattform für medizinische Dienste
Wirkung
Die erste besteht darin, dass Internet-Krankenhäuser bestehende Richtlinienbeschränkungen auf mehreren Ebenen durchbrechen, z. B. bei elektronischen Rezepten, Online-Diagnose und -Behandlung, Online-Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente und staatlicher Beteiligung und der Öffnung politischer Barrieren in einem Pilotprojekt sind zu einem wichtigen Motor für ihre Entwicklung geworden.
Der zweite Punkt ist die Ressourcenintegration. Basierend auf den Verwaltungsmerkmalen der Krankenhäuser meines Landes ist die regionale Ressourcenintegration unter der Führung der Regierung schneller und effektiver als rein marktorientierte Operationen.
Der dritte Punkt ist die Glaubwürdigkeit. Die von der Regierung betriebene Internet-Krankenhausplattform genießt eine enorme Glaubwürdigkeit in der Öffentlichkeit. Durch die Förderung über staatliche Kanäle kann die Plattform schnell eine große Anzahl von Nutzern gewinnen.
Der vierte Punkt ist die Systemkontrolle. Alle Dienste staatlich geführter Internet-Krankenhäuser können besser in das Überwachungssystem integriert werden, wodurch sichergestellt wird, dass das gesamte Dienstsystem über eine hohe Sicherheit verfügt.
2. Unter der Leitung großer Krankenhäuser – Online-Plattform für medizinische Konsortien
●Integration von Ressourcen des medizinischen Konsortiums oder des Krankenhauses: Die Online- und Offline-Ressourcen sind hauptsächlich die Ressourcen des Krankenhauses, einschließlich der Ärzte und Untersuchungsressourcen des Krankenhauses, und stützen sich auch auf einige interne Ressourcen des medizinischen Konsortiums
●Die Serviceziele sind hauptsächlich Patienten aus unserem Krankenhaus/medizinischen Konsortium. Beispielsweise sind die Serviceziele des Zhejiang No. 1 Internet Hospital auf Patienten beschränkt, die für Nachuntersuchungen aus unserem Krankenhaus entlassen werden.
●Mit dem Hauptzweck der Online- und Offline-Umleitung werden einige Folgekonsultationen und häufige Erkrankungen auf Online-Lösungen verlagert. Einerseits wird dadurch die medizinische Erfahrung des Patienten verbessert und gleichzeitig das Kerngeschäft des Krankenhauses unterstützt .
3. Die Rolle Dritter – Optimierung der landesweiten Ressourcenverteilung
Die erste besteht darin, technische Unterstützung für die Plattform bereitzustellen. Die Umsetzung des Internet-Krankenhaus-Geschäftsmodells basiert auf einer Reihe technischer Unterstützung wie elektronischer Rezeptverteilung, Online-Arztbestellungen, elektronischen Krankenakten und Telemedizinsystemen Die Hauptaufgabe des Technologieanbieters besteht darin, online eine Online-Plattform für medizinische Offline-Ressourcen aufzubauen und das System-Docking und den Informationsaustausch mit Offline-Krankenhäusern durchzuführen.
Die zweite Möglichkeit besteht darin, geografische Beschränkungen zu durchbrechen. Daher können große Internet-Medizinunternehmen mit medizinischen Ressourcen in verschiedenen Regionen zusammenarbeiten oder Online-Ressourcen auf der Grundlage einzelner Ärzte auf offenen Internetplattformen sammeln Die überregionale Zuweisung medizinischer Ressourcen, vertreten durch den Westen, wird bei der Auswahl kooperativer Unternehmen auch die Einführung hochwertiger externer Ressourcen in Betracht ziehen.
4.2.2 Unterstützende Rolle bei hierarchischer Diagnose und Behandlung
(1) Von der Regionalregierung geführte Plattform – Förderung hierarchischer Diagnose und Behandlung durch regionale Zusammenarbeit
Die von der Regionalregierung geleitete Plattform legt Wert auf die Erstdiagnose auf Basisebene, das heißt, bei der Erstdiagnose werden zunächst die primären medizinischen Ressourcen genutzt und nicht die Expertenressourcen großer Krankenhäuser. Beispielsweise gibt es in Guizhou dedizierte Online-Hausärzte Nur wenn die Hausärzte das Problem nicht lösen können, z. B. in Yinchuan, wird der Patient zunächst von einem örtlichen Hausarzt diagnostiziert und dann online an hochwertige Ressourcen außerhalb der Region weitergeleitet.
(2) Große, von Krankenhäusern geführte Plattform, die Patienten durch Online- und Offline-Umleitung bei der Suche nach wissenschaftlicher medizinischer Behandlung unterstützt
Der wichtige Ausgangspunkt des von großen Krankenhäusern dominierten Internet-Krankenhausgeschäfts ist derzeit die Umleitung von Online und Offline, d. h. ein Teil der ursprünglichen Offline-Nachfrage nach Volkskrankheiten/chronischen Erkrankungen/Nachuntersuchungen etc. wird auf Online umgeleitet , so dass die medizinische Erfahrung des Patienten erheblich verbessert wurde.
(3) Plattform eines Drittanbieters – Nutzung des Internets zur Neuorganisation der Ressourcen von Ärzten für eine intelligente Triage
Der größte Unterschied zwischen der Drittanbieterplattform und dem großen Krankenhausmodell besteht darin, dass sie die Beschränkungen des Krankenhauses durchbricht. Es sind nicht Krankenhäuser, die Dienstleistungen online anbieten. Daher gibt es keinen Expansionsimpuls wie beim großen Krankenhausmodell. Online-Ärzte werden Patienten mit einfachen Urteilen bei der Auswahl geeigneter medizinischer Ressourcen anleiten und dabei indirekt die Rolle einer hierarchischen Diagnose und Behandlung übernehmen, d. h. ein Modell für Online-Erstdiagnose und Offline-Triage bilden.
4.3 Probleme bei der Entwicklung von Internet-Krankenhäusern
1. Die Aufsichtspolitik muss verbessert werden
Das Land hat noch keine entsprechenden Gesetze und Vorschriften erlassen.
2. Mangel an medizinischen Versorgungsressourcen
(1) Knappheit der ärztlichen Ressourcen
(2) Fehlendes Offline-Supportsystem
3. Unklares Gewinnmodell
Betrachtet man den medizinischen Dienst selbst, so können seine Gewinne drei Einnahmequellen haben:
Besorgen Sie sich diese zunächst beim ärztlichen Dienst
an zweiter Stelle nach Arzneimittelverkäufen
Drittens: Profitieren Sie von erweiterten gesamtmedizinischen Mehrwertdiensten
4.4 Fallanalyse
4.4.1 Von der Regierung geleitetes Modell – Ningbo Cloud Hospital
Das Ningbo Cloud Hospital ist das erste regionale Internet-Krankenhausprojekt des Landes, das von einer lokalen Regierung geleitet wird, und das erste Internet-Krankenhausprojekt des Landes, das die Beschränkungen eines einzelnen Krankenhauses durchbricht und technischen Support bietet. Als Pilotstadt für intelligente Gesundheit in der Provinz Zhejiang hat Ningbo viele Neuheiten in regionalen Internet-Krankenhäusern geschaffen, darunter Implementierungsmodell, Diagnoseumfang, Serviceprozesse, Managementstandards usw., die einen wichtigen Einfluss auf das spätere Betriebsmodell des Internets hatten Krankenhäuser.
(1) Offline-Entitäten
Das Ningbo Cloud Hospital ist eine offline selbst aufgebaute physische Einrichtung (Ningbo Cloud Hospital). Die Einrichtung wird von Neusoft Xikang gemäß den Standards eines erstklassigen Krankenhauses eingerichtet und bietet Offline-Gesundheitsuntersuchungen, Gesundheitsmanagement und andere Dienstleistungen. Die Ningbo-Kommission für Gesundheit und Familienplanung ist für die Koordinierung medizinischer Ressourcen und die Bereitstellung entsprechender medizinischer Qualifikationen und bevorzugter Richtlinien verantwortlich
(2) Aufbau von Dienstleistungssystemen
Fachärzte erbringen überwiegend spezialisierte Dienstleistungen in speziellen Cloud-Kliniken
Hausärzte erbringen hauptsächlich Vertragsdienstleistungen wie Gesundheitsberatung und Management chronischer Krankheiten.
Das Pflegepersonal leistet überwiegend Haus-zu-Haus-Dienste nach Vereinbarung
Fünf Hauptfunktionen
Besuchen Sie Cloud-Ärzte, ohne das Haus zu verlassen: einschließlich Hausarztdiensten und spezialisierten Cloud-Kliniken.
Berühmte Ärzte aufsuchen, ohne die Community zu verlassen: Aufbau einer medizinischen Online-Allianz über die Cloud-Krankenhausplattform
Ärzte führen Online-Nachsorge durch: Hausärzte nutzen die Cloud-Krankenhausplattform, um Online-Nachsorge und -Management von Patienten mit chronischen Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck durchzuführen.
Public-Health-Cloud-Pfad: Ausgangspunkt sind grundlegende öffentliche Gesundheitsdienste, die Bereitstellung personalisierter Mehrwertdienste und die Verbesserung des Inhalts der Gesundheitsdienste für Mütter und Kinder unter vollständiger Nutzung regionaler Gesundheitsinformationsressourcen sowie durch eine detaillierte Analyse der Gesundheitsdaten Daten und Fragebögen zur Gesundheitsbewertung werden Dienstleistungen für Schlüsselgruppen bereitstellen. Ein Gesundheitsbewertungsmodell erstellen und einen jährlichen persönlichen Gesundheitsbewertungsbericht herausgeben, damit Schlüsselgruppen regelmäßig ihren Gesundheitszustand nachvollziehen können.
Meine Gesundheit wird von mir verwaltet: Mit Bluthochdruck und Diabetes als Haupteintrittspunkten werden intelligente Blutdruckmessgeräte und Blutzuckermessgeräte eingeführt, um den Blutdruck, den Blutzucker und andere Daten der Patienten kontinuierlich zu erfassen. Der verantwortliche Arzt kann den Zustand des Patienten verstehen zum ersten Mal und bieten eine rechtzeitige Intervention bei chronischen Krankheiten.
(3) Arzneimittelzirkulationssystem
Arbeiten Sie mit einer großen lokalen Apothekenkette in Ningbo zusammen, um den geschlossenen Kreislauf der Arzneimittelverteilung zu vervollständigen.
(4) Zahlungsstatus der Krankenversicherung
Für Dienstleistungen im Zusammenhang mit dem Ningbo Cloud Hospital kann die Krankenversicherung bezahlt werden.
4.4.2 Krankenhausgeführtes Modell – Guangdong Provincial Network Hospital
Das Guangdong Provincial Network Hospital ist das erste Internetkrankenhaus, das offiziell von der örtlichen Kommission für Gesundheit und Familienplanung zugelassen wurde, und sein Modell ist äußerst bahnbrechend und demonstrativ.
(1) Offline-Systemaufbau
Es wurde unabhängig vom Zweiten Volkskrankenhaus der Provinz Guangdong initiiert und arbeitet mit Guangdong Youde Medical zusammen, um eine Netzwerk-Krankenhausplattform aufzubauen
(2) Aufbau eines Diagnose- und Behandlungsdienstleistungssystems
Serviceressourcen: Das Guangdong Second Hospital organisiert Online-Ambulanzen für seine Ärzte (durchschnittlich 20 pro Tag), und Institutionen innerhalb des medizinischen Konsortiums bieten Offline-Inspektionsdienste an.
Serviceinhalt: Derzeit umfasst es hauptsächlich die Diagnose häufiger Krankheiten wie Verdauungsstörungen, chronische Gastritis, Atemwegserkrankungen, Erkältung, Halsschmerzen, Pharyngitis, chronischer Husten nach Erkältung bei Kindern, Erkrankungen des Verdauungstrakts usw. Darüber hinaus bietet es Diagnose von Diabetes, Bluthochdruck, Verlaufskontrolle chronischer Krankheiten wie Hyperlipidämie und Verschreibung von Medikamenten.
Serviceprozess: Patienten melden sich über den Online-Krankenhaus-Client am Empfangspunkt bei der Online-Krankenhaussystemschnittstelle an, um einen Termin zu vereinbaren. Nach dem Zugriff können sie Konsultationen mit dem Patienten über Instant-Messaging-Methoden wie Video, Sprache, Text usw. durchführen. , kombiniert mit Echtzeit-Erkennungsdaten, die von tragbaren Geräten vor Ort bereitgestellt werden, und greifen Sie auf die früheren Gesundheitsakten des Patienten zu und stellen Sie dem Patienten nach umfassender Beurteilung Arzneimittelverschreibungen oder entsprechende Diagnose- und Behandlungsmeinungen wie Untersuchungen, Untersuchungen, körperliche Untersuchungen zur Verfügung. usw., und übermitteln Sie diese nach digitaler Signatur zur Verarbeitung an das System
(3) Aufbau eines Arzneimittelverteilungssystems
Das Guangdong Provincial Network Hospital hat elektronische Rezepte in seiner eigenen Rezeptverwaltung vereinheitlicht. Medikamente werden hauptsächlich von kooperativen Empfangsstellen (Apothekenketten/Apotheken der kommunalen Gesundheitszentren) abgewickelt, an die sie angeschlossen sind Auch wenn Patienten ihre Medikamente nicht im Laden kaufen, bleiben ihre Rezepte im Laden
(4) Zahlungsstatus der Krankenversicherung
Derzeit können Patienten an der Aufnahmestelle nach der Zertifizierung in das ambulante Koordinierungskonto der Krankenversicherung des Guangdong Second Hospital aufgenommen werden, um eine Erstattung zu erhalten.
4.4.3 Von Dritten geführtes Modell – Wuzhen Internet Hospital
Im Juli 2015 unterzeichneten die Stadtverwaltung von Tongxiang und die WeDoctor Group (Guohao.com) einen Vertrag über den gemeinsamen Bau eines Internetkrankenhauses, um in der Wuzhen Internet Innovation and Development Pilot Zone Internet-Gesundheitsdienste wie erweiterte ärztliche Verordnungen und elektronische Fernrezepte zu erkunden und zu testen Im Dezember desselben Jahres wurde das Wuzhen Internet Hospital offiziell eröffnet.
(1) Offline-Systemaufbau
Unter der Leitung der städtischen Volksregierung von Tongxiang haben die Drittplattform und das Tongxiang Third People's Hospital gemeinsam eine Betriebsgesellschaft gegründet. Die Drittplattform ist für den spezifischen Geschäftsbetrieb des Tongxiang Third People's Hospital verantwortlich Offline-Servicepunkte des Wuzhen Internet Hospital Der Offline-Servicepunkt ist nur ein Internet-Krankenhaus-Erlebnispunkt und bietet keine Offline-Diagnose- und Behandlungsdienste an, noch verfügt er über relevantes medizinisches Personal.
(2) Aufbau eines Diagnose- und Behandlungsdienstleistungssystems
●Serviceressourcen: stammen hauptsächlich aus den Online-Arztressourcen der Plattform. Online-Ärzte bieten Dienstleistungen für Patienten in fragmentierter Zeit an.
●Serviceinhalt: Das Kerngeschäft des Wuzhen Internet Hospital ist die Online-Diagnose und -Behandlung zwischen Ärzten und Patienten sowie die Fernkonsultation zwischen Ärzten und Ärzten.
●Serviceprozess: Im Allgemeinen bietet das Wuzhen Internet Hospital Gesundheitsberatung und präzise Termindienste für Erstpatienten an (das ursprüngliche Geschäft der WeDoctor-Plattform) und kann je nach Situation Diagnose- und Behandlungsdienste für Folgepatienten bereitstellen (Videoberatung). ist erforderlich, bevor elektronische Rezepte ausgestellt werden können)
(3) Aufbau eines Arzneimittelverteilungssystems
Das Wuzhen Internet Hospital arbeitet zunächst mit der Sinopharm Group zusammen (auch online und offline). Sinopharm prüft und verifiziert die online gekauften elektronischen Rezepte, bevor sie sie ausliefert, während Offline-Arzneimittelkäufe von Sinopharm-Offline-Apotheken durchgeführt werden.
(4) Zahlungsstatus der Krankenversicherung
Das Wuzhen Internet Hospital erhielt Unterstützung von der Abteilung für Humanressourcen und soziale Sicherheit der Provinz Zhejiang und erhielt ein Pilotprojekt für die Fernabrechnung und Online-Zahlung von Krankenversicherungen.
5 Anwendungsthema: Rehabilitationsmedizin
5.1 Analyse der Ist-Situation
5.1.1 Überblick über die aktuelle Situation
(1) Die Alterung der Bevölkerung und chronische Krankheiten haben zu einem enormen Bedarf an Rehabilitation geführt
(2) Nationale Richtlinien fördern die Entwicklung der Rehabilitationsmedizin
5.1.2 Problemanalyse
(1) Serviceressourcen sind knapp und ungleichmäßig verteilt
Der erste Grund sind unzureichende Ressourcen für Rehabilitationsdienste.
Der zweite Grund ist der Mangel an Rehabilitationstalenten
Der dritte Grund ist die ungleiche Verteilung der Ressourcen
(2) Das Fehlen eines einheitlichen Bewertungsmechanismus wirkt sich auf bidirektionale Überweisungen aus
Derzeit fehlt dem medizinischen Rehabilitationssystem meines Landes ein Verbindungsmechanismus zwischen verschiedenen Rehabilitationsphasen, und die von verschiedenen medizinischen Rehabilitationseinrichtungen verwendeten Bewertungsstandards können nicht vereinheitlicht werden.
(3) Es ist schwierig, Informationen zwischen Ärzten und Patienten zwischen Institutionen auszutauschen
Der erste Grund ist der mangelhafte Informationsaustausch innerhalb öffentlicher Rehabilitationseinrichtungen.
Zweitens ist es schwierig, Informationen zwischen öffentlichen und privaten Institutionen auszutauschen.
Der dritte Grund ist der Mangel an Mechanismen zum Informationsaustausch zwischen abteilungsübergreifenden Behörden.
Viertens mangelt es an Informationskommunikationskanälen zwischen Ärzten und Patienten.
(4) Mangelnde Anwendung fortschrittlicher Technologie
Allerdings haben die meisten medizinischen Rehabilitationseinrichtungen in meinem Land derzeit Probleme mit veralteter Ausrüstung und Platzmangel.
5.2 Inländische und ausländische Modellanalyse
5.2.1 Rehabilitationsmedizinisches Modell in Industrieländern
(1) Vereinigte Staaten: Marktorientiertes und verfeinertes Gebührenkontrollmodell
(2) Japan: Von der Regierung geplantes Marktdienstleistungsmodell
(3) Vereinigtes Königreich: Nationales Unternehmensführungsmodell
5.2.2 Chinas medizinisches Rehabilitationsmodell
Rehabilitationsabteilung des Allgemeinen Krankenhauses: Hauptsächlich Behandlung von Patienten im akuten Krankheitsstadium, Schwerpunkt auf frühzeitiger Rehabilitationsbehandlung, zeitnaher Patientenverlegung und Aufgabe der Talentförderung (Ausbildung)
Rehabilitationskrankenhaus: hauptsächlich für Patienten mit stabiler Erkrankung, das spezialisierte und professionelle Rehabilitationsdienstleistungen anbietet
Gemeinde-Rehabilitationszentrum: konzentriert sich hauptsächlich auf Patienten in der Genesungsphase der Krankheit und bietet ihnen professionelle medizinische Rehabilitationsberatung
5.2.3 Rehabilitationsmedizinisches Internetmodell
(1) Von der Regierung geleitetes Modell
Das regionale Netzwerkmodell wird in der Regel unter der Führung der Regierung aufgebaut. Es handelt sich um ein regionales dreistufiges Rehabilitationsdienstleistungsnetzwerk, das aus mehreren Tertiärkrankenhäusern, Rehabilitationskrankenhäusern und gemeinnützigen Einrichtungen in der Region besteht im Netzwerk und gleichzeitig mit Hilfe der regionalen Bevölkerungsgesundheitsinformationsplattform den Informationsaustausch erforscht.
(2) Krankenhausgeführtes Modell
Das Krankenhauszentrumsmodell ist in der Zusammenarbeit zwischen öffentlichen Allgemeinkrankenhäusern und privaten Rehabilitationseinrichtungen üblich. Es handelt sich um ein dreistufiges Überweisungsnetzwerk, das mit einem großen Allgemeinkrankenhaus als Kern aufgebaut ist und ein medizinisches Konsortiumsmodell verwendet, um den Informationsaustausch innerhalb des Systems zu erreichen. Bei den meisten davon handelt es sich um marktorientierte Betriebe.
(3) Internet-Drittanbietermodell
Die Internetplattform eines Drittanbieters integriert die Ressourcen der Rehabilitationsabteilungen mehrerer großer Krankenhäuser als Online-Kernressourcen, nutzt das Internet, um hochwertige Ressourcen in lokale Gebiete zu bringen, leitet lokale Krankenhäuser und Basiskrankenhäuser bei der Bereitstellung von Offline-Rehabilitationsdiensten an und baut eine Online-Plattform auf und Offline-O2O-Rehabilitationssystem. Ein neues Modell des medizinischen Rehabilitations-Internets.
5.3 „Internet“ unterstützt die Rehabilitationsmedizin
5.3.1 Richten Sie eine Plattform für kollaborative Rehabilitationsdienste ein
(1) Erhebung medizinischer Rehabilitationsdaten
Derzeit gibt es in China keinen einheitlichen Rehabilitationsbewertungs- und Behandlungsstandard, der auf die tatsächliche Situation in China anwendbar ist. Darüber hinaus gibt es verschiedene technische Systeme mit lokalen Besonderheiten, wie z. B. die Rehabilitation in der traditionellen chinesischen Medizin wurden nicht gut integriert.
(2) Bauen Sie eine Zwei-Wege-Überweisungsplattform für die Rehabilitation auf
Erstens deckt die Plattform alle Arten von Rehabilitationseinrichtungen auf allen Ebenen in den Bereichen Medizin, Zivilangelegenheiten, Behindertenverband, Bildung sowie Humanressourcen und soziale Systeme ab, indem sie mit der regionalen Informationsplattform für Bevölkerungsgesundheit und anderen Informationssystemen der Abteilungen zusammenarbeitet Es überbrückt die Lücke zwischen öffentlichen Krankenhäusern und nichtöffentlichen medizinischen Einrichtungen, verbessert die Informationskanäle innerhalb der ursprünglichen Abteilungssysteme und ermöglicht den Informationsaustausch in größerem Maßstab.
Zweitens: Aufbau eines dreistufigen Überweisungsprozesses für ein Rehabilitationssystem durch Verknüpfung regionaler hierarchischer Diagnose- und Behandlungsplattformen und Einrichtung eines reibungslos vernetzten Überweisungskanals.
5.3.2 Ein neues O2O-Community-Rehabilitationsmodell etablieren
(1) Fernrehabilitation
● Medizinische Telerehabilitationsdienste
Verstärken Sie hochwertige Ressourcen aus der Ferne und bieten Sie praktische Dienste an. Telerehabilitation besteht aus Rehabilitationsgeräten mit eigenen Sensoren und Fernrehabilitationssoftware.
B2B
B2B bezieht sich auf behördenübergreifende Telerehabilitation, die hauptsächlich dazu dient, das Rehabilitationsniveau von Basisgesundheitseinrichtungen in Gebieten mit fehlenden Rehabilitationsressourcen und schwachem Rehabilitationsniveau wie ländlichen/zentralen und westlichen Regionen zu verbessern und hochwertige Ressourcen zu verstärken, um die Ressourcen zu entlasten Knappheit beseitigen und das Basisniveau verbessern.
B2C
Unter B2C versteht man eine direkt auf den Patienten ausgerichtete Telerehabilitation. Sie dient hauptsächlich der Heimrehabilitation während der Genesungsphase der Krankheit und kann als integraler Bestandteil des gemeinschaftlichen Rehabilitationssystems eingesetzt werden. Einschließlich Fern-Rehabilitationsberatung, Fern-Rehabilitationsberatung usw.
●Telerehabilitationsausbildung
B2B richtet sich vor allem an rehabilitierendes medizinisches Personal in Einrichtungen und fällt unter die Kategorie der medizinischen Fortbildung. Die Lehreinheit organisiert relevantes Lehrpersonal für den Fernunterricht und die Inhalte können sowohl Theorie als auch praktische Praxis umfassen.
B2C richtet sich hauptsächlich an Patienten und ihre Familien und gehört zur Kategorie der Gesundheitserziehung. Es dient hauptsächlich dazu, das Wissen von Patienten und ihren Familien über die Rehabilitation ihrer eigenen Krankheiten zu erweitern und dazu beizutragen, die Auswirkungen der Rehabilitation zu verbessern.
●Remote-Teamzusammenarbeit
Die Entwicklung medizinischer Telerehabilitationsdienste und Fernunterricht wird nach und nach die Synergie des Telerehabilitationsteams bilden
(2) O2O-Rehabilitation:
● Uber-Wiederherstellungsmodus
. Reha-Therapeuten oder Reha-Krankenschwestern bieten Offline-Dienste von Tür zu Tür an. Nach der Ankunft beim Kunden werden sie über Remote-Video und andere Methoden mit einem Reha-Arzt verbunden Sofortiger Zustand, und dann wird das Tür-zu-Tür-Servicepersonal die Rehabilitationsdienste abschließen.
5.3.3 Nutzung neuer Technologien zur Förderung der Entwicklung der Rehabilitationswissenschaft
(1) Virtuelle Realität
(2) Gehirn-Computer-Schnittstelle
(3) Rehabilitationsroboter
5.3.4 Anwendungsdemonstration der neuen Rehabilitationsplattform: Dreistufiges Schlaganfall-Rehabilitationsmodell
Allgemeine Krankenhäuser führen hauptsächlich Rehabilitationen der ersten Stufe durch und nutzen dann Überweisungsplattformen, um auf der Grundlage einheitlicher Bewertungsstandards Überweisungen an Rehabilitationskrankenhäuser und -gemeinden vorzunehmen.
Rehabilitationskrankenhäuser stellen Patienten, die eine sekundäre Rehabilitation benötigen, auf der Grundlage der Überweisungsplattform vor und überweisen sie innerhalb eines bestimmten Zeitraums über die Überweisungsplattform an die Gemeinschaft
Die kommunale Rehabilitation basiert auf Basisinstitutionen, nutzt Überweisungsplattformen und Remote-Rehabilitationsplattformen, um geschäftliche Zusammenarbeit mit übergeordneten Institutionen durchzuführen, und bietet Patienten über kommunale Rehabilitationsportale umfassende, dreistufige Rehabilitationsdienste nach dem O2O-Modell aus einer Hand.
5.4 Fallanalyse
5.4.1 Von der Regierung geleitetes Modell – Beijing Rehabilitation Referral Network
Die spezifische Betriebsmethode besteht darin, dass das Pilotkrankenhaus des Rehabilitationsbehandlungsdienstsystems das Fachpersonal des Xiaotangshan Rehabilitationskrankenhauses benachrichtigt, nachdem es die Bereitschaft des Patienten zur Genesung eingeholt hat. Nachdem das Rehabilitationskrankenhaus Xiaotangshan die Mitteilung erhalten hat, schickt es Ärzte zur Beratung in das Transferkrankenhaus, um festzustellen, ob der Patient die Transferstandards erfüllt, einen Plan für die anschließende Rehabilitationsbehandlung vorzuschlagen und den Transfer entsprechend den Wünschen des Patienten durchzuführen. Nachdem die Transferzeit festgelegt wurde, wird der Patient mit dem Krankenwagen direkt in das Rehabilitationskrankenhaus Xiaotangshan gebracht. Nach der Aufnahme der verlegten Patienten erstellt das Rehabilitationszentrum des Krankenhauses einen individuellen Rehabilitationsbehandlungsplan für sie, führt eine umfassende Untersuchung durch und nimmt eine detaillierte Beurteilung der Genesung und des körperlichen Zustands des Patienten vor. Gleichzeitig unterzeichneten beide Krankenhäuser eine Überweisungsvereinbarung, um die Verantwortlichkeiten und Pflichten beider überweisenden Krankenhäuser zu klären. Das übertragende Krankenhaus wird Experten in das Xiaotangshan-Krankenhaus entsenden, um bei Bedarf technische Beratung und Unterstützung bereitzustellen. Patienten, die sich im Xiaotangshan-Krankenhaus erholen, können auch von der Krankenversicherung erstattet werden. Wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert, kann er zur medizinischen Behandlung in das ursprüngliche Krankenhaus zurückverlegt werden. Sowohl das Diagnose- und Behandlungskrankenhaus als auch das Rehabilitationskrankenhaus haben grüne Kanäle für Patienten geöffnet.
5.4.2 Großes krankenhausgeführtes Modell – Hunan Xiangya-Modell
5.4.3 Von Drittanbietern geführtes Modell – Tianyi-Plattform
Tianyi übernimmt eine „schwere Modell“-Plattform. Zunächst arbeitet es mit dem Jiuhua Wenyuhe Hospital in Peking zusammen, um sein Rehabilitationsgeschäft abzuschließen, und auf dieser Grundlage kooperiert es mit den hochwertigen Rehabilitationsressourcen Pekings.
Zweitens wird es neben der Informationsunterstützung für lokale Genossenschaftskrankenhäuser auch die erforderliche intelligente Rehabilitationsausrüstung für lokale Genossenschaftskrankenhäuser/Gemeinden bereitstellen, eine entsprechende Ausbildung zum Rehabilitationstherapeuten durchführen und gemeinsam Rehabilitationskliniken/kommunale Rehabilitationszentren aufbauen.
Im Hinblick auf die C-End-Fernrehabilitation für Patientenfamilien stellt die Tianyi Association mit diesem Dienst intelligente Fernterminalgeräte bereit, die es Patienten ermöglichen, lokale Ärzte und sogar Rehabilitationsexperten von anderen Orten zu Hause aus zu kontaktieren. Infolgedessen wurde rund um die Tianyi-Plattform ein Rehabilitationsnetzwerk gebildet, das „Peking-lokal“ und „Krankenhaus-Gemeinde-Familie“ integriert, und Patienteninformationen werden auf der Grundlage der Tianyi-Plattform ausgetauscht.
6 Anwendungsthema: Integration von medizinischer und pflegerischer Versorgung
6.1 Analyse der Ist-Situation
6.1.1 Überblick über die aktuelle Situation
(1) Der Alterungstrend ist gravierend und der Gesundheitszustand der älteren Menschen in meinem Land ist besorgniserregend.
(2) Es gibt eine Situation in unserem Land, in der die Menschen alt werden, bevor sie reich werden, und sie werden alt, bevor sie vorbereitet sind. Der Bedarf an Altenpflegediensten für ältere Menschen muss dringend gedeckt werden.
(3) Das integrierte Modell der medizinischen und pflegerischen Versorgung auf nationaler Ebene fördern, um aktiv auf die alternde Bevölkerung zu reagieren
6.1.2 Problemanalyse
(1) Bestehende Dienste können den Bedürfnissen älterer Menschen nicht gerecht werden und der Bedarf an personalisierter Altenpflege kann nicht gedeckt werden.
Erstens sind medizinische und pflegerische Dienstleistungen besonders wichtig. Am meisten werden kontinuierliche Langzeitpflegedienste benötigt, wobei die Bereiche Geriatrie und Allgemeinmedizin im Mittelpunkt stehen.
Zweitens mangelt es an einer personalisierten Serviceunterstützung. Bei den derzeitigen integrierten medizinischen und pflegerischen Diensten handelt es sich meist um Universaldienste mit relativ einheitlichen Leistungsinhalten.
(2) Die Versorgung mit medizinischen und pflegerischen Ressourcen ist unzureichend und die Gesamtallokation unausgewogen
Erstens reicht die Gesamtzahl an Pflege- und Rehabilitationsdiensteinrichtungen und Serviceplätzen für ältere Menschen offensichtlich nicht aus.
Zweitens ist das Ungleichgewicht bei der Zuweisung von Serviceressourcen in unserem Land gravierend.
(3) Die Informationsasymmetrie zwischen Angebot und Nachfrage erschwert den Informationsaustausch zwischen Institutionen
Erstens besteht eine Informationsasymmetrie zwischen der Dienstleistungsangebotsseite und der Nachfrageseite. Das derzeitige Altenpflegemodell meines Landes basiert hauptsächlich auf häuslicher Pflege und gemeinschaftlicher Pflege. Die meisten älteren Menschen sind verstreut und es ist für Altenpflegeeinrichtungen schwierig, effektiv mit den Leistungsempfängern zu kommunizieren ihre Familien, um entsprechende Serviceinformationen zu erhalten und die richtigen Serviceorganisationen zu finden.
Zweitens gibt es Informationsbarrieren zwischen den Dienstleistungsagenturen. Gegenwärtig schreitet der Informationsaustausch innerhalb der Medizin- und Gesundheitsbranche meines Landes ständig voran, aber der Aufbau der Gesundheitsinformatisierung konzentriert sich hauptsächlich auf die klinische Diagnose und Behandlung. Zu Beginn des Entwurfs wurde nicht viel über die Integration mit Altenpflegediensten nachgedacht Im Prozess der Entwicklung integrierter medizinischer und pflegerischer Dienste gibt es große Hindernisse für den Informationsaustausch zwischen Altenpflegediensten und medizinischen Einrichtungen.
6.2 Analyse des medizinischen Versorgungsdienstleistungsmodells
6.2.1 Hauptmodelle ausländischer medizinischer und pflegerischer Dienstleistungen
(1) Vereinigte Staaten: Marktbasiertes medizinisches Versorgungsdienstleistungsmodell
Das medizinische Versorgungsmodell in den Vereinigten Staaten ist hauptsächlich auf Familien angewiesen, wobei die meisten Dienstleistungen von sozialen Einrichtungen erbracht werden. Die Regierung ist nicht direkt am Betrieb von Altenpflegeeinrichtungen beteiligt.
(2) Großbritannien: Von der Regierung geleitetes medizinisches und pflegerisches Dienstleistungsmodell
Ältere Menschen können je nach Wohnort ein Servicezentrum wählen oder sich dafür entscheiden, in einer von der Regierung eingerichteten Altenpflegegemeinschaft zu leben. Die Regierung bietet je nach ihrem Selbstpflegestatus unterschiedliche Pflege- und Pflegedienste an Dazu gehören Altenpflegeeinrichtungen, Haushälterinnen, Catering-Betreuer usw.
(3) Japan: Multipartizipatives Altenpflegedienstmodell
Beeinflusst von der traditionellen Kultur konzentriert sich das japanische Modell der medizinischen Versorgung hauptsächlich auf die häusliche Pflege, und mittlerweile hat sich eine vollständige Industriekette für medizinische Pflegedienstleistungen gebildet. Durch die Entwicklung eines Dienstleistungsmodells mit häuslicher Pflege als Grundlage, häuslicher Pflege als Kern und öffentlichen Dienstleistungen und Marktdienstleistungen als Ergänzung werden umfassende medizinische und pflegerische Dienstleistungen für ältere Menschen bereitgestellt.
6.2.2 Modell der häuslichen medizinischen Versorgung
(1) Medizinische Einrichtungen erbringen Leistungen der Altenpflege
Die erste Situation ist die Umwandlung ungenutzter medizinischer Ressourcen zur Bereitstellung von Altenpflegediensten, an der öffentliche medizinische und Gesundheitseinrichtungen der Stufe 2 und darunter in meinem Land beteiligt sind. Relevante Einrichtungen nutzen ihre geografische Lage, um ungenutzte Krankenhausbetten für die Bereitstellung von Altenpflegediensten zu nutzen Einerseits implementieren sie ein hierarchisches Diagnose- und Behandlungssystem, andererseits implementieren sie eine Transformation und Modernisierung ihres eigenen Geschäfts.
Die zweite Situation besteht darin, dass öffentliche Tertiärkrankenhäuser geriatrische Abteilungen und geriatrische Betten eröffnen. In diesem Fall bilden die tertiären Krankenhäuser durch geriatrische Medizinforschung ein umfassendes geriatrisches Standardsystem mit der geriatrischen Abteilung als Kern und umfassende ältere Patienten und wird auch mit anderen Institutionen zusammenarbeiten, um Standard-Servicesysteme zu exportieren.
Die dritte Situation besteht darin, dass private medizinische Einrichtungen, die sich auf Altenpflege, Rehabilitation und andere Bereiche konzentrieren, ihre Altenpflegedienste ausbauen.
(2) Altenpflegeeinrichtungen ergänzen die Qualifikation zum ärztlichen Dienst
Die erste Situation besteht darin, dass Altenpflegeeinrichtungen ihre eigenen geriatrischen Krankenhäuser, Rehabilitationskrankenhäuser, Hospizpflegeeinrichtungen usw. in Übereinstimmung mit den einschlägigen Gesundheits- und Zivilangelegenheiten auf der Grundlage des Dienstleistungsbedarfs und ihrer eigenen Fähigkeiten errichten, um ihre Fähigkeiten im Altenpflegedienst zu stärken.
Die zweite Situation besteht darin, medizinische Serviceabteilungen oder medizinische Versorgungsstationen innerhalb der Altenpflegeeinrichtung einzurichten, um das Niveau der Altenpflegedienste durch die Stärkung grundlegender medizinischer Versorgungskapazitäten zu verbessern.
(3) Vereinbarung über die Zusammenarbeit zwischen medizinischen Einrichtungen und Pflegeheimen
Die erste Situation besteht darin, dass medizinische und Gesundheitseinrichtungen grüne Kanäle für Pflegeheime eröffnen, um medizinische Behandlung zu erhalten, oder regelmäßig Ärzte und Krankenschwestern in Pflegeheime schicken, um medizinische Dienstleistungen für ältere Menschen bereitzustellen.
Die zweite Situation besteht darin, dass medizinische Einrichtungen mit Altenpflegeeinrichtungen durch Treuhandschaft, medizinisches Konsortium, direkte Eröffnung von Zweigstellen usw. zusammenarbeiten und die medizinischen Einrichtungen als verantwortliche Einheiten für Verwaltung und Betrieb fungieren.
(4) Integration der medizinischen und pflegerischen Versorgung in Gemeinschaften und Familien
Es stützt sich hauptsächlich auf das kommunale Gesundheitsdienstnetzwerk, dessen Kern Vertragshausärzte sind, und bietet Dienstleistungen wie regelmäßige körperliche Untersuchungen, Hausbesuche, Heimbetten und kommunale Altenpflegedienste an und Gesundheitsbewertungen, um ein kombiniertes medizinisches und pflegerisches Pflegemodell für ältere Menschen zu Hause und in der Gemeinde aufzubauen.
6.2.3 Analyse des Internet-Anwendungsmodells der integrierten medizinischen und pflegerischen Versorgung
Medizinische Serviceplattform erweitert Altenpflegedienstleistungsmodell
Hauptsächlich unter der Leitung der Medizin- und Gesundheitsabteilungen, basierend auf der regionalen Informationsplattform für Bevölkerungsgesundheit und verschiedenen Geschäftsanwendungen auf der Informationsplattform, integriert intern alle Ebenen von Gesundheitsinformationsplattformen, Krankenhäuser auf allen Ebenen, Basisgesundheitsdienstagenturen und öffentliche Gesundheitsdienstagenturen und extern in Systeme wie Hauswirtschaftsdienste, Gewerbeversicherung und Sozialversicherung sowie Arzneimittelversorgung integrieren, um geschäftliche Interaktionen zu bilden, um gemeinsam medizinische und pflegerische Dienste für ältere Menschen bereitzustellen. Dieses Modell wird derzeit in Hangzhou, im Bezirk Siming in Xiamen und an anderen Orten praktiziert.
Die Altenpflege-Dienstleistungsplattform vernetzt die Dienstleistungsmodelle medizinischer Einrichtungen
Die Abteilung für zivile Angelegenheiten ist hauptsächlich für den Aufbau einer umfassenden Gesundheitsdienstplattform für ältere Menschen verantwortlich. Sie sammelt mithilfe von Informationstechnologien der neuen Generation wie dem Internet der Dinge und Cloud Computing grundlegende Informationen und Gesundheitsinformationen für ältere Menschen Gleichzeitig arbeitet es mit ausgewählten medizinischen Einrichtungen und externen Serviceagenturen zusammen, um eine dynamische Verbindung und einen Informationsaustausch zu ermöglichen und eine überregionale und bereichsübergreifende Serviceintegration zu realisieren. Dieses Modell wurde in Chengdu, Wuhan, Harbin und anderen Orten in die Praxis umgesetzt.
Smart-Device-Modell für die Altenpflege zu Hause/in der Gemeinde
Der Hauptzweck besteht darin, ein gemeinschafts- und familienbasiertes Altenpflegemodell aufzubauen, das medizinische und pflegerische Versorgung kombiniert. Für ältere Menschen in der kommunalen/häuslichen Pflege können wir über Sensorgeräte, tragbare Geräte, intelligente Terminals usw. kontinuierliche und vollständige Gesundheitsinformationen über ältere Menschen erhalten und den älteren Menschen maßgeschneiderte Dienste anbieten, die auf ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sind. Dieses Modell wurde in Peking, Shanghai, Jinan und anderen Orten in die Praxis umgesetzt.
6.3 „Internet“-Unterstützung des integrierten Medizin- und Pflegemodells
6.3.1 Einrichtung einer integrierten Plattform für Medizin und Pflege, um die Integration und den Austausch von Informationen zu erreichen
Die Integration von medizinischer Versorgung und Pflege erfordert die Zusammenarbeit mehrerer Abteilungen wie Medizin und Gesundheitswesen, Zivildienste, Krankenversicherung und Sozialversicherung. Die Grundlage für die Verwirklichung der Zusammenarbeit ist die Verknüpfung von Informationen zwischen verschiedenen Abteilungen.
Die integrierte medizinische und pflegerische Dienstleistungsplattform bietet Informationsunterstützung für das gesamte Leistungsspektrum. Nachdem die Plattform die Bedürfnisse vieler verstreuter älterer Menschen erfasst und integriert, bildet sie einen beliebten und stark nachgefragten Markt. Durch die tiefe Integration verschiedener medizinischer und pflegerischer Leistungsressourcen kann eine vollständige und transparente Lieferkette für medizinische und pflegerische Leistungen gebildet werden.
6.3.2 Richten Sie ein Erfassungssystem für das Internet der Dinge ein, um den Gesundheitszustand älterer Menschen in Echtzeit zu überwachen
Im Sammelsystem „Internet der Dinge“ ist ein Ende mit älteren Menschen und das andere Ende mit medizinischem Pflegedienstpersonal, Familienmitgliedern älterer Menschen, sozialen öffentlichen Organisationen und relevanten Regierungsstellen verbunden.
6.3.3 Etablierung eines O2O-Servicemodells zur Bereitstellung personalisierter Services für ältere Menschen
Einerseits stellen wir vielfältige Serviceformen online zur Verfügung, um personalisierte medizinische Pflegedienste für ältere Menschen einzurichten, um den Bedürfnissen und Präferenzen verschiedener älterer Menschen für medizinische Pflegedienste gerecht zu werden.
Andererseits verlassen wir uns auf Offline-Institutionen, Gemeinden, Familien und andere Dienstleistungseinheiten, um die Integration von Serviceressourcen zu realisieren, die Bedürfnisse von Angebot und Nachfrage zu verbinden und ein medizinisches und pflegerisches Servicemodell aufzubauen, das Online und Offline integriert und integriert Multi-Channel-Ressourcen.
6.4 Fallanalyse
Hangzhou: Integriertes Dienstleistungsmodell der medizinischen und pflegerischen Versorgung
6.4.1 Ressourcen abteilungsübergreifend integrieren und das Netzwerk medizinischer und pflegerischer Dienste verbessern
Der Aufbau der Plattform muss mit sieben Aspekten beginnen, darunter die gemeinsame Nutzung der Infrastruktur für medizinische Geräte in großem Maßstab, die Bereitstellung von Softwaresystemen für das medizinische und Gesundheitsmanagement, den kollaborativen Aufbau medizinischer Systeme, die Erfassung persönlicher Gesundheitsdaten, die Standardisierung von Produkten und Dienstleistungen sowie die Integration medizinischer Ressourcen.
6.4.2 Erneuerung des integrierten Dienstleistungsmodells auf der Grundlage des Allgemeinarztsystems
Ältere Menschen können sich freiwillig dafür entscheiden, einen Dienstleistungsvertrag mit einem Allgemeinarzt in ihrer primären medizinischen und gesundheitlichen Einrichtung zu unterzeichnen. Nach der Unterzeichnung der Vereinbarung führt der Hausarzt eine Gesundheitsbeurteilung des älteren Menschen durch und erstellt über die Plattform eine persönliche Gesundheitsakte für den älteren Menschen . Anschließend werden verschiedene Informationen über ältere Menschen gesammelt, die auf den von älteren Menschen getragenen tragbaren Geräten und den in Haushalten, Gemeinden und Institutionen eingesetzten intelligenten Geräten basieren.
6.4.3 Die Interaktion zwischen Institutionen stärken und den Grad der medizinischen und pflegerischen Integration verbessern
Durch Informationsaustausch und Prozesstransformation können Gemeinden, weiterführende und untergeordnete medizinische Einrichtungen, private Rehabilitationseinrichtungen usw. zu erweiterten Servicestellen ausgebaut werden, die medizinische und pflegerische Versorgung integrieren.
Teil 3 Branchenanalyse
1 Überblick über die große Gesundheitsbranche
1.1Definition und Klassifizierung
1.Definition
Es bezieht sich auf die Summe von Aktivitäten wie Produktherstellung, Dienstleistungserbringung und Informationsverbreitung, die die Gesundheit erhalten, reparieren und fördern.
●Die medizinische Industrie mit medizinischen Dienstleistungseinrichtungen als Hauptorgan;
●Die pharmazeutische Industrie konzentriert sich hauptsächlich auf die Produktion und den Verkauf von Medikamenten, medizinischen Geräten und anderen medizinischen Verbrauchsmaterialien
●Die Gesundheitsproduktbranche konzentriert sich hauptsächlich auf die Produktion und den Verkauf von Gesundheitslebensmitteln und Gesundheitsprodukten.
●Die Gesundheitsmanagement-Dienstleistungsbranche konzentriert sich hauptsächlich auf personalisierte Gesundheitstests und -bewertungen, Beratungsdienste, Konditionierung und Rehabilitation, Sicherheitsförderung usw.
2. Klassifizierung
Gesundheitsherstellung
Einschließlich Medikamente, Gesundheitsprodukte, medizinische Geräte, gesunde Lebensmittel usw.
Gesundheitsdienstleistungsbranche
Bezieht sich auf medizinische Dienstleistungen, Gesundheitsmanagement, Freizeit und Fitness, Gesundheitsberatung usw.
Aus der Sicht der Gesundheitsbranche ist die Gesundheitsbranche in Pre-Event-, Mid-Event- und Post-Event-Branchen unterteilt. Man geht davon aus, dass die Gesundheitsbranche eine Kette ist, die die Prävention von Krankheiten, die Erhaltung der Gesundheit und die Förderung der Gesundheit umfasst.
Ausgehend vom Modell der Nachfrage nach Gesundheitskonsum und der Bereitstellung von Dienstleistungen wird es in medizinbezogene Gesundheitsbranchen und nicht medizinbezogene Gesundheitsbranchen unterteilt.
Ausgehend von den unterschiedlichen Zielen der Entwicklung der Gesundheitswirtschaft gliedert sie sich in die Ziele der Vorbeugung von Krankheiten und der Erhaltung der Gesundheit, die Ziele der Behandlung von Krankheiten und der Wiederherstellung der Gesundheit, die Ziele der Erreichung eines höheren Niveaus der Gesundheitsförderung und das Ziel der Förderung der Gerechtigkeit und Zugänglichkeit der Gesundheit. Ziel ist es, die Entwicklung der Gesundheitsbranche in fünf Aspekten zu fördern.
Ausgehend von der Bereitstellung von Gesundheitsprodukten und -dienstleistungen wird es in Branchen unterteilt, die direkt oder indirekt mit der menschlichen Gesundheit in Zusammenhang stehen, sowie in Randbranchen, darunter biomedizinische Forschung, Transportwesen, Langzeitpflegeversicherung usw.
1.2 Branchenmerkmale
1.2.1 Die umfassende Gesundheitsbranche ist eine tragende Säule der wirtschaftlichen Entwicklung
Erstens hat Chinas biopharmazeutische Industrie seit den 1990er Jahren ein schnelles Wachstum mit einer durchschnittlichen jährlichen Rate von 15 bis 30 % aufrechterhalten, was weit über der weltweiten durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate liegt, und ist in eine Phase der groß angelegten Industrialisierungsentwicklung eingetreten.
Zweitens hat die wachsende Verbrauchernachfrage die Entwicklung der Medizingeräteindustrie in China vorangetrieben. Die Medizingeräteindustrie hat sich nach und nach zu einem relativ unabhängigen Zweig der Medizin- und Gesundheitsindustrie mit großem Marktpotenzial entwickelt.
Drittens: Da Chinas alternde Bevölkerung weiter zunimmt, wird die Branche der Altenpflegedienstleistungen neue Entwicklungsräume und Investitionsmöglichkeiten eröffnen.
Viertens ist das Zeitalter des „Internets“ angebrochen. Pharmazeutischer E-Commerce und mobile medizinische Versorgung sind zu typischen Vertretern der Kombination von Internet und Medizin- und Gesundheitsbranche geworden. Sie stellen die zukünftige Richtung der Branchenentwicklung dar und stehen nicht nur im Mittelpunkt der starken Unterstützung durch die nationale Politik, sondern auch im Fokus der aktuellen Kapitalmarktinvestitionen
1.2.2 Die große Gesundheitsbranche weist antikonjunkturelle Merkmale auf
Die Gesundheitsbranche umfasst viele Teilbranchen wie medizinische Dienstleistungen, medizinische Geräte, Gesundheitsmanagement, Ernährung und Gesundheitsfürsorge. Eine hochentwickelte Kette der Gesundheitsbranche kann weitere Nebenindustrien ausstrahlen und beeinflussen und die Entwicklung der gesamten Volkswirtschaft vorantreiben.
1.2.3 Der Gesamtumfang der großen Gesundheitsbranche wächst rasant
Chinas große Bevölkerung und die zunehmend alternde Gesellschaft bieten einen Markt mit großem Potenzial für die Gesundheitsbranche. Kontinuierliche Durchbrüche in der Forschung und in klinischen Anwendungen im Bereich der Biowissenschaften sind zu einer starken technischen Garantie für die Unterstützung der Entwicklung der Branche geworden.
1.3 Industrielles Umfeld
1.3.1 Das politische Umfeld fördert die Entwicklung der großen Gesundheitsindustrie
Im März 2015, auf der dritten Sitzung des 12. Nationalen Volkskongresses, stellte Ministerpräsident Li Keqiang erstmals das Konzept eines „gesunden Chinas“ vor
Im Oktober 2015 erhob die fünfte Plenarsitzung des 18. Zentralkomitees der KPCh den Aufbau eines „gesunden China“ zu einer nationalen Strategie
Im Jahr 2016 hat die Nationale Kommission für Gesundheit und Familienplanung umfassend mit der Vorbereitung des „Gesundes China-Bauplans (2016–2020)“ begonnen und dabei den Schwerpunkt auf die menschliche Gesundheit als Mittelpunkt und die Umsetzung der „Gesundes China“-Strategie gelegt.
Im Februar 2016 wurden auf der Exekutivsitzung des Staatsrates Maßnahmen zur Förderung von Innovation und Modernisierung der Pharmaindustrie, zur besseren Sicherung des Lebensunterhalts der Menschen und zur Stabilisierung des Wachstums sowie zur weiteren Förderung der Entwicklung der traditionellen chinesischen Medizin beschlossen.
1.3.2 Das wirtschaftliche Niveau treibt das Wachstum der Gesundheitsbranche voran
Im Jahr 2014 betrug die Wachstumsrate der Ausgaben für medizinische Versorgung 14,91 % und lag damit deutlich über der Wachstumsrate der Konsumausgaben von 8,01 % und der Wachstumsrate des verfügbaren Einkommens von 8,89 %.
1.3.3 Soziale Bedürfnisse treiben die Entwicklung der großen Gesundheitsindustrie voran
Die Alterung der Bevölkerung beschleunigt sich, chronische Krankheiten sind schwerwiegend und die Umweltverschmutzung nimmt zu, was zu einer potenziellen Nachfrage nach der Gesundheitsbranche führt.
1.3.4 Die technologische Entwicklung fördert die Modernisierung der Gesundheitsbranche
Große Durchbrüche in der Biotechnologie geben der Gesundheitsbranche Entwicklungsimpulse
Die Kombination von Informationstechnologie und Gesundheitsbranche ist ein viel beachteter neuer Trend
Die kontinuierliche Weiterentwicklung von Informationstechnologien der neuen Generation wie mobiles Internet, Internet der Dinge, Cloud Computing und Big Data hat der Entwicklung der Gesundheitsbranche neue Impulse verliehen und eine neue Richtung für die zukünftige Entwicklung der Gesundheitsbranche vorgegeben .
. Die Entwicklung der IoT-Technologie wird die Forschung und Entwicklung intelligenter Hardware/tragbarer Geräte beschleunigen und den Bewohnern dabei helfen, Vitaldaten wie Gesundheit und medizinische Versorgung bequemer und genauer zu erfassen
Cloud-Speicher- und Cloud-Computing-Technologien ermöglichen die kostengünstige Speicherung, Verarbeitung, Analyse und Weitergabe von Gesundheitsinformationen
Mithilfe der Big-Data-Analysetechnologie können Patienten mit chronischen Krankheiten präzise, wissenschaftliche und gezielte Leitlinien für das Gesundheitsmanagement bereitgestellt werden.
Die mobile Internettechnologie wird die medizinische Behandlung für die Bewohner komfortabler und schneller machen.
Der Durchbruch der 3D-Drucktechnologie in der Fertigungsindustrie hat großes Interesse daran geweckt. Jüngste Fortschritte in der Zellkulturtechnologie haben es möglich gemacht, die 3D-Drucktechnologie auf die Rekonstruktion medizinischer Zellen und Organe anzuwenden und damit Formen aus Zellen zu ermöglichen. Dies wird der medizinischen Entwicklung in der Zukunft endlose Möglichkeiten eröffnen.
1.4 Marktgröße
1.4.1 Größe des globalen Gesundheitsmarktes
Da es sich um eine der größten Branchen der Welt handelt, machen die gesamten jährlichen weltweiten Ausgaben für Medizin und Gesundheit etwa 9 % des gesamten GWP (weltweites Bruttoinlandsprodukt) aus und sind ein neuer Motor für die globale Wirtschaftsentwicklung.
1.4.2 Die große Marktgröße der Gesundheitsbranche meines Landes
Betrachtet man das Wachstum der Unterabteilungen der allgemeinen Gesundheitsbranche, ist die Marktgröße wie folgt erheblich gestiegen: Die pharmazeutische Industrie weist eine durchschnittliche jährliche Gesamtwachstumsrate von 19 % auf (2010–2014); die Medizingeräteindustrie weist eine durchschnittliche jährliche Gesamtwachstumsrate auf Die Gesundheitsbranche weist eine durchschnittliche jährliche Gesamtwachstumsrate von 19 % (2012 bis 2014) auf.
2. Das Internet für Medizin und Gesundheit fördert die Entwicklung der großen Gesundheitsbranche
2.1 Internet-Ökosystem für Medizin und Gesundheit
Die Leistungsinhalte der Medizin- und Gesundheitsbranche umfassen den gesamten Lebenszyklus von der Geburt bis zum Tod und umfassende Dienstleistungen von der Prävention über die Behandlung bis zur Rehabilitation.
Medizinische Gesundheit Die zentrale Rolle des Internets in der Gesundheitsbranche spiegelt sich in zwei Aspekten wider:
Das erste ist die Verbesserung des industriellen Werts der traditionellen Medizin- und Gesundheitsbranche im Prozess der Internettransformation, einschließlich der traditionellen medizinischen Dienstleistungsbranche, der Arzneimittel-/Geräteproduktions- und -verkaufsbranche sowie peripherer Altenpflegedienste, Gesundheitsmanagement und Medizin Tourismus und andere verwandte Branchen optimieren durch das Internet ursprüngliche Dienstleistungsmodelle und Prozesse und erschließen dadurch neue Markträume
Die zweite besteht darin, neue Anforderungen und neue Servicemodelle zu schaffen, die auf neuen Technologien wie Big-Data-Analyse, künstlicher Intelligenz und Bioingenieurwesen basieren.
2.2 Medizinische Dienstleistungen: medizinische Online-Versorgung
Der größte demografische Wandel, mit dem China in den nächsten 30 Jahren konfrontiert sein wird, ist die Alterung. Ihre direkte Auswirkung ist der rasche Anstieg der Bevölkerungsmorbidität und der rasche Anstieg der Nachfrage nach medizinischen Dienstleistungen.
Online-Telemedizin ist derzeit zweifellos die direkteste und effektivste Umsetzungsmethode – Online-Diagnose, Online-Beratung, Online-Schulung, Online-Medizininformationsdienste usw. Patienten können aus der Ferne fachkundige Beratung und Nachsorge in örtlichen Krankenhäusern erhalten, was Ärzten und Patienten viel Zeit und Geld spart.
Durch die effektive Kombination von „Internet“ mit Ärzten und medizinischen Einrichtungen optimiert das medizinische und Gesundheits-Internet, repräsentiert durch die medizinische Online-Versorgung, das medizinische und Gesundheitsdienstleistungssystem, erweitert medizinische Dienstleistungen vom Krankenhaus auf vorklinische und postklinische Dienstleistungen, und bietet ihnen einen komfortablen Service für Patienten und Ärzte.
Einerseits können Patienten online einen Termin vereinbaren und registrieren, direkt bezahlen und Testberichte über mobile Terminals im Krankenhaus ohne Warteschlangen abrufen. Außerhalb des Krankenhauses können sie online mit den behandelnden Ärzten kommunizieren oder Fernkonsultationen durchführen, was den Patienten Zeit spart.
Andererseits können Ärzte den Zustand des Patienten jederzeit über mobile Endgeräte verfolgen und verstehen und professionelle Beratung anbieten. Gleichzeitig können sie klinische Informationen lesen, online mit anderen Ärzten kommunizieren und lernen und den wissenschaftlichen Forschungsbedarf decken.
Die Entwicklung medizinischer Online-Dienste kann den Informationsstand von Krankenhäusern verbessern und die Vernetzung elektronischer Krankenakten in verschiedenen Krankenhäusern fördern. Sie verbessert nicht nur die Arbeitseffizienz von Ärzten, sondern hilft Patienten auch dabei, jederzeit auf persönliche Gesundheitsakten zuzugreifen und diese zu verwalten.
2.3 Medizinische Geräte: intelligente tragbare Geräte
Tragbare medizinische Geräte sind ein schnell wachsender Markt, der im gleichen Tempo wächst wie Smartphones, das Internet und der schnell wachsende Markt für Senioren
Der Aufstieg intelligenter tragbarer Geräte hat auch zu einem größeren mobilen medizinischen Markt geführt. Die Menschen haben begonnen, sich auf die Prävention zu konzentrieren, bevor es zu Krankheitsausbrüchen kommt. Unabhängig davon, wo sich der Patient befindet, kann er sein Leben mithilfe vernetzter tragbarer medizinischer Geräte überwachen durch drahtgebundene oder drahtlose Methoden zur Krankheitsprävention und -bekämpfung auf der Grundlage physischer Anzeichen
2.4 Medizin: Pharmazeutischer E-Commerce
Im Arzneimitteleinkaufsprozess der traditionellen Medizinbranche gibt es Probleme wie undurchsichtige Rezepte und eine gravierende Asymmetrie der Arzt-Patienten-Informationen. Darüber hinaus besteht die traditionelle Art des Arzneimittelkaufs meist darin, dass Patienten ins Krankenhaus gehen, um einen Arzt aufzusuchen Kaufen Sie Medikamente in stationären Apotheken. Es dauert lange, bis Patienten Medikamente abholen.
Pharmazeutischer E-Commerce spart Zeit und Kosten durch die Weitergabe, sodass Benutzer Medikamente bequemer, schneller und kostengünstiger kaufen und erhalten können.
Benutzer können auf der mobilen Plattform in Echtzeit professionelle Dienstleistungen von Apothekern in Anspruch nehmen (einschließlich Beratung vor dem Kauf von Medikamenten und Feedback nach der Einnahme von Medikamenten) und außerdem relevante Gesundheitsversorgung, Selbstuntersuchung, Erste-Hilfe-Wissen und andere medizinische und gesundheitsbezogene Informationen durchsuchen
Aus der Sicht des Benutzers wird die Medikamentenanfrage, die Medikamentensuche und die Medikamenteneinkaufskette komfortabler, aus der Sicht der Apotheke, indem die Kundenbedürfnisse rechtzeitig verstanden, das Feedback der Käufer erkannt und die Serviceinhalte rechtzeitig angepasst werden, um eine zu bilden Durch die Interaktion zwischen Arzneimittelkäufern und -verkäufern erhöht sich das Verkaufsvolumen der Apotheke
2.5 Internet-Versicherung: Personalisierte gewerbliche Versicherungsdienstleistungen
Die Zusammenarbeit zwischen kommerziellen Krankenversicherungen und mobilen Internetprodukten mit Big Data zur Patientengesundheit wird Versicherungsunternehmen dabei helfen, Versicherungsvertriebskanäle zu erweitern und in der Lage zu sein, Benutzerdaten zu beherrschen, eine zeitnahe Überwachung zu erreichen und die Verlustquoten zu reduzieren.
2.6 Medizinische Big Data: aufstrebende Industrie
Medizinische und Gesundheitseinrichtungen nutzen intelligente Geräte als Erfassungsterminals, um mithilfe von Big Data, Cloud Computing, Internet und anderen Technologien aktiv die Vitalfunktionen von Patienten zu erfassen, medizinische und Gesundheitsdaten zu erhalten und intelligente, präzise und personalisierte medizinische und Gesundheitsdienste bereitzustellen.
Durch die umfassende Nutzung von Big Data können Hersteller pharmazeutischer Geräte die Produktentwicklung und -preisgestaltung, die Herstellung, das Marketing, das interne Management und andere Aspekte umfassend transformieren und verbessern.
Krankenversicherungsunternehmen nutzen Big Data, um Unterstützung und Dienstleistungen bei der Versicherungsgestaltung und versicherungsmathematischen Preisgestaltung, der Schadenabwicklung, der Verwaltung medizinischer Einrichtungen, der Marktausweitung usw. bereitzustellen und so die Entwicklung der großen Gesundheitsbranche zu fördern.
3. Geschäftsmodell für das Internet im Bereich Medizin und Gesundheit
3.1 Zielgruppenanalyse
●Verbraucher
Medizin- und Gesundheitskonsumenten im Internet beziehen sich nicht nur auf Patienten in medizinischen Dienstleistungen, sondern beziehen auch gesunde und nicht gesunde Menschen in Gesundheitsmanagement und andere Dienstleistungen ein. Die zentralen Anforderungen dieser Nutzer sind die Bequemlichkeit medizinischer Dienstleistungen und die Zugänglichkeit hochwertiger medizinischer Ressourcen.
●Dienstleister
Zu den Leistungserbringern zählen Ärzte und Krankenhäuser. Ärzte sind die direkten Leistungserbringer, während Krankenhäuser im aktuellen medizinischen System die absolute Kontrolle über die Ressourcen der Ärzte haben. Zu den Kernforderungen der Ärzte gehören die Steigerung des Einkommens, die Verbesserung der Sichtbarkeit und der Effizienz sowie die Verbesserung ihrer eigenen Standards, während die Forderungen der Krankenhäuser darin bestehen, die Effizienz zu verbessern, die Kosten zu senken und den Einfluss auszuweiten.
●Zahler
Aufgrund der Besonderheit medizinischer Leistungen tragen die Leistungsempfänger in der Regel nur einen kleinen Teil der Kosten und der Großteil der Leistungen wird von den Kostenträgern, vor allem der Versicherung, übernommen. Medizinische Gesundheit: Als eine Form medizinischer Dienstleistungen sollte der Hauptzahler des Internets auch Versicherungen sein, einschließlich Krankenversicherungen und Gewerbeversicherungen.
Neben Versicherungen können auch Produktanbieter im medizinischen Dienstleistungssystem zu Kostenträgern werden. Dabei handelt es sich hauptsächlich um Arzneimittel-/Gerätehersteller und -verkäufer. Die größte Nachfrage nach solchen Kostenträgern besteht darin, den Produktabsatz zu steigern.
3.2 Produkte und Dienstleistungen
(1) Verbraucherdienstleistungen:
Das heißt, normale Verbraucher werden als Benutzer verwendet, einschließlich Patienten, nicht gesunde und gesunde Menschen
Patientenorientierte Dienstleistungen konzentrieren sich hauptsächlich auf die Transformation des medizinischen Behandlungsprozesses und die Verstärkung hochwertiger Ressourcen. Darüber hinaus hat mit der Zunahme chronischer Krankheiten auch die Kontinuität medizinischer Dienstleistungen Aufmerksamkeit erregt, also verschiedene Arten kontinuierlicher chronischer Krankheiten Managementdienstleistungen sind ebenfalls ein heißes Thema geworden. Die Dienstleistungen für gesunde und subgesundheitliche Verbraucher konzentrieren sich hauptsächlich auf leichte Beratung und Gesundheitsmanagement.
(2) Arztleistungen:
Das heißt, Ärzte sind die Benutzer. Zu den Angeboten für Ärzte zählen vor allem Online-Beratungsplattformen, die hauptsächlich medizinische Dienstleistungen anbieten, sowie Ärzte-Tools und Ärzte-Communitys, die sich auf die geschäftlichen Bedürfnisse von Ärzten konzentrieren.
(3) Krankenhausinformatisierung:
Das heißt, das Krankenhaus ist der Benutzer. Der Schwerpunkt liegt auf der Transformation medizinischer Prozesse und außerklinischen Dienstleistungen, um Krankenhäuser bei der Entwicklung von Internetgeschäften zu unterstützen.
(4) Medizinische Big-Data-Dienste:
Big-Data-Technologie kann den Wandel der Medizin von Spekulation und Entdeckung zur medizinischen Praxis beschleunigen. Mit Hilfe der wachsenden Menge an Gesundheits- und medizinischen Daten hilft die Big-Data-Technologie den Menschen, große Gesundheits- und medizinische Daten zu speichern und zu verwalten und aus großen Mengen und hochkomplexen Daten einen Mehrwert zu ziehen. Verwandte medizinische Technologien und Produkte werden weiterhin entstehen dürfte der Medizinbranche neue Vorteile bringen. Seine Dienstleistungsziele können alle Teilnehmer der großen Kette der Gesundheitsbranche sein.
3.3 Gewinnmodell
(1) Termingebühr:
Unter Forward Charging versteht man die Abrechnung gegenüber den direkten Leistungsempfängern
Beispielsweise stellen Unternehmen, die das Management chronischer Krankheiten sowie Online-Diagnose und -Behandlung anbieten, Patienten direkt in Rechnung, Hersteller von Ärztetools stellen Ärzte direkt in Rechnung und mobile medizinische Anbieter in Krankenhäusern stellen Krankenhäuser direkt in Rechnung.
(2) Rückwärtsgebühren:
Beim Backward Charging wird nicht der direkte Empfänger der Leistung belastet, sondern deren Stakeholder.
Beispielsweise wird nach der Erbringung von Leistungen für den Patienten die entsprechende Versicherung in Rechnung gestellt oder das Unternehmen, bei dem der Patient arbeitet.
(3) Matching-Gebühren
Bei Matchmaking-Gebühren handelt es sich um die Bereitstellung von Informationsdiensten für Dritte über die Plattform, die hauptsächlich Einnahmen aus Markenwerbung, Informationsanfragen, Präzisionsmarketing usw. umfassen.
Patientenservice
Im Bereich des medizinischen und gesundheitlichen Internets sind Patienten nach wie vor das wichtigste Dienstleistungsziel.
Aus Sicht des Patienten umfassen die internetisierbaren Verknüpfungen vor allem: Gesundheitsmanagement, Selbstdiagnose, Selbstmedikation, Beratung, Warten, Diagnose, Behandlung, innerklinische Rehabilitation, außerklinische Rehabilitation (Management chronischer Krankheiten), etc. Bei diesen Links steht der Patientenservice im Vordergrund. Aus dem Kern-Medizin- und Gesundheits-Internet lassen sich vielfältige Gewinnmodelle ableiten
Der Kern der medizinischen Beratungsplattform ist die Verkehrsverteilung, das heißt, sie leitet den Verkehr auf der Grundlage der Verbraucherbedürfnisse und in Kombination mit Plattformressourcen an die entsprechenden Institutionen weiter und erhebt Gebühren für Verkehrsdienste, was ein Matching- und Gebührenmodell darstellt.
Ärztliche Dienstleistungen
Als wichtiger Anbieter von medizinischen und gesundheitlichen Internetdiensten haben auch Ärzte selbst entsprechende Forderungen. Zu den häufigeren zählen die Erhöhung des Einkommens und der Sichtbarkeit, die Verbesserung der Arbeitseffizienz, die Beschaffung von Bildungsressourcen und die Verbesserung ihrer Standards.
Informationsdienste für Krankenhäuser
Ausgehend von diesen Anforderungen umfassen die wichtigsten Gewinnmodelle des medizinischen und gesundheitlichen Internets für Krankenhausdienstleistungen Projektgebühren (Softwareverkäufe, Hardwareverkäufe), jährliche Servicegebühren (Wartungs- und Betriebsgebühren, Gebühren für Fernüberwachungsdienste) usw.
Medizinische Big-Data-Dienste
Die medizinische Industrie steht seit langem vor der Herausforderung riesiger Datenmengen und unstrukturierter Daten. Mit dem Aufkommen des Big-Data-Zeitalters werden diese Daten von enormem Wert sein.
3.4 Zusammenfassung des Geschäftsmodells
1. Erfolgsfaktoren des amerikanischen Geschäftsmodells
Erstens, politische Förderung, die sich hauptsächlich in der Reform des Zahlungssystems widerspiegelt
Zweitens verfügen die Vereinigten Staaten über ein stark marktorientiertes medizinisches System, was sich vor allem in der freien Ausübung der Ärzteschaft und den hohen Kosten offline medizinischer Leistungen widerspiegelt.
Drittens bietet das stark kommerzialisierte Krankenversicherungssystem der USA starke Anreize, die Kosten zu kontrollieren und Gewinne zu erzielen.
Viertens verfügen die Vereinigten Staaten über relativ umfassende Vorschriften zur Datenverwendung
2. Chinas Internet-Geschäftsumfeld für Medizin und Gesundheit ist noch nicht ausgereift.
Erstens ist die Richtlinie noch nicht offen
Zweitens muss die Reform des Offline-Medizinsystems noch zum Durchbruch kommen.
Drittens mangelt es an effektiven Zahlern
Viertens sind Gesundheits- und medizinische Big Data noch nicht für die Öffentlichkeit zugänglich
3. Chinesische und amerikanische Geschäftsmodelle verfolgen unterschiedliche Ziele.
●Vereinigte Staaten: Vertikale Dienstleistungen mit hoher Effizienz und niedrigen Kosten als Kern
●China: Plattformdienste mit Ökosystemaufbau als Kern
Kapitel 4 Schlüsseltechnologien
1. Übersicht
1.1 Gesamtstruktur
1.2Technische Architektur
Die technische Architektur der Internet-Cloud-Plattform für Medizin und Gesundheit ist horizontal von unten nach oben in eine dreischichtige Architektur aus Infrastrukturunterstützungsplattform (IaaS-Schicht), Anwendungsunterstützungsplattform (PaaS-Schicht) und Geschäftsanwendungsdiensten (SaaS-Schicht) unterteilt.
Infrastrukturunterstützungsplattform (IaaS-Schicht): Diese Schicht befindet sich am unteren Ende der gesamten technischen Architektur und basiert auf dem Cloud-Computing-Zentrum. Sie bietet die grundlegendsten Rechen- und Speicherfunktionen, einschließlich CPU, Speicher, Speicher, Betriebssystem und einige Software integriert diese Ressourcen Abstract und stellt externe Dienste bereit.
Anwendungsunterstützungsplattform (PaaS-Schicht): In der mittleren Schicht der technischen Architektur gelegen, stellt sie Endbenutzern eine internetbasierte Anwendungsentwicklungsumgebung einschließlich Anwendungsprogrammierschnittstellen und Betriebsplattformen zur Verfügung und unterstützt verschiedene Anforderungen für den gesamten Lebenszyklus von Anwendungen Von der Erstellung bis zum Betrieb
Geschäftsanwendungsdienste (SaaS-Schicht): Bietet verschiedene Modelle medizinischer und gesundheitlicher Internetanwendungen und -dienste. Aus funktionaler Sicht können sie in sechs Kategorien zusammengefasst werden, nämlich medizinische Beratung, Gesundheitsverantwortung, Prozessoptimierung, Online-Diagnose und -Behandlung. Ärzte-Tools und Ressourcenunterstützung.
Das Standardsystem, das Sicherheitsmanagementsystem und das Betriebsführungssystem dienen als vertikale Gewährleistungssysteme und durchlaufen alle technischen Ebenen.
Standarddienstsystem: Befolgen Sie das bestehende Standardsystem für Gesundheitsinformationen und verbessern und erweitern Sie es kontinuierlich entsprechend den Anforderungen des medizinischen und gesundheitsbezogenen Internetgeschäfts, um schließlich grundlegende Standards, Datenstandards, Technologiestandards, Managementstandards sowie Sicherheits- und Datenschutzstandards zu bilden.
Sicherheits- und Betriebsverwaltungssystem: Informationssicherheit bietet Zugriffssicherheit, Datensicherheit, Datenspeichersicherheit, Virtualisierungssicherheit, virtuelle Netzwerksicherheit, gemeinsame Speichersicherheit und andere Dienste. Betriebsverwaltungsdienste bieten Anwendungsbereitstellung, statistische Analyse, Ressourcenplanung, Abrechnungsverwaltung und Flexibilität Verwaltung, Ressourcenüberwachung, intelligenter Betrieb und Wartung, intelligente Analyse, Benutzerverwaltung und andere Dienste.
1.3 Schlüsseltechnologien
1.3.1 Cloud-Computing
Cloud Computing ist das Hinzufügungs-, Nutzungs- und Bereitstellungsmodell internetbasierter verwandter Dienste, das in der Regel die Bereitstellung dynamischer, leicht skalierbarer, virtualisierter Ressourcen über das Internet umfasst.
Der größte Vorteil von Cloud Computing besteht darin, dass es Rechenressourcen rational zuweisen, die Nutzung von Rechenressourcen verbessern, Kosten effektiv senken, Energieeinsparung und Emissionsreduzierung fördern und echtes Green Computing erreichen kann.
Die Ressourcenbeschaffungsmethoden können in Private Cloud und Public Cloud unterteilt werden.
Die Ressourcenbeschaffungsmethode kann in private Cloud und öffentliche Cloud unterteilt werden; die Ressourcenbeschaffungsart kann in Infrastruktur-Cloud (IaaS, Infrastructure as a Service), Plattform-Cloud (PaaS, Platform as a Service) und Anwendungs-Cloud (SaaS, Software) unterteilt werden als Service) und andere Arten.
Besonderheit
(1) Erbringung von Dienstleistungen auf Basis des Internets
(2) Unterstützen Sie heterogene Basisressourcen
Grundlegende Hardwareressourcen
Computing (Server)
Speicher (Speichergerät)
Netzwerk (Switches, Router usw.)
Grundlegende Softwareressourcen
Betriebssystem
Middleware
Datenbank
(3) Unterstützung der dynamischen Skalierung und Übertragung von Ressourcen
Wenn ein Ressourcenknoten in der Cloud-Computing-Umgebung hinzugefügt, gelöscht oder geändert wird oder ein Ressourcenknoten ungewöhnlich abstürzt, führt dies weder zu einer Unterbrechung anderer Dienste in der Cloud-Umgebung noch zum Verlust von Benutzerdaten.
1.3.2 Big Data
Unter Big Data versteht man eine Sammlung von Daten, deren Inhalte mit herkömmlichen Softwaretools nicht innerhalb eines bezahlbaren Zeitrahmens erfasst, verwaltet und verarbeitet werden können.
Die Standards ändern sich ständig und beziehen sich derzeit allgemein auf die Größe eines einzelnen Datensatzes im Bereich von mehreren zehn Terabyte bis zu mehreren Petabyte.
1. Infrastruktur
Umfasst Rechenressourcen, Speicher und Speicher, Netzwerkverbindungen usw., insbesondere dargestellt durch Rechenknoten, Cluster, Schränke und Rechenzentren.
2. Datenspeicherung und -verwaltung
Einschließlich Dateisysteme, Datenbanken und Ressourcenverwaltungssysteme ähnlich YARN.
3. Berechnungsverarbeitung
Wie Hadoop MapReduce und Spark sowie verschiedene darüber liegende Computerparadigmen wie Stapelverarbeitung, Stream-Verarbeitung und Graph-Computing, einschließlich Computermodellen, die von Programmiermodellen wie BSP, GAS usw. abgeleitet sind.
4. Datenanalyse und Visualisierung
Einschließlich einfacher Abfrageanalyse, Flussanalyse und komplexerer Analysen (wie maschinelles Lernen, Graph Computing usw.)
1.3.3 Internet der Dinge
Das Internet der Dinge (IoT, Internet der Dinge) nutzt RFID-Geräte (Radio Frequency Identification), Infrarotsensoren, globale Positionierungssysteme, Laserscanner und andere Informationserfassungsgeräte, um beliebige Gegenstände gemäß einem vereinbarten Protokoll mit dem Internet zu verbinden und die Informationsverarbeitung durchzuführen . Ein Netzwerk, das austauscht und kommuniziert, um eine intelligente Identifizierung, Positionierung, Verfolgung, Überwachung und Verwaltung zu erreichen.
1.3.4 Mobiles Internet
Mobiles Internet ist ein Internet-Technologiesystem, ein Servicemodell und ein Industriesystem, das Smartphones als Anwendungsterminals verwendet
2 Fachthema: Gesundheit und medizinische Big Data
2.1 Übersicht
2.1.1 Konzepte, Merkmale und Klassifizierungen
Die Definition von Gesundheits- und medizinischen Big Data lautet wie folgt: Mit der kontinuierlichen Beschleunigung des Aufbauprozesses der medizinischen und gesundheitlichen Informatisierung nehmen Art und Umfang von Gesundheits- und medizinischen Daten in einem beispiellosen Tempo zu, was die Verwendung aktueller Mainstream-Software unmöglich macht Tools, um das Ziel innerhalb einer angemessenen Zeit zu erreichen. Erfassen, verwalten und integrieren Sie es in nützliche Informationen, die Krankenhäusern helfen können, proaktivere und zielgerichtetere Geschäftsentscheidungen zu treffen.
Big Data im Gesundheits- und Medizinbereich weist die 4V-Merkmale von Big Data auf:
(1) Großer Datenumfang (Volumen)
Ein CT-Bild enthält etwa 150 MB an Daten, eine Genomsequenzdatei ist etwa 750 MB groß und eine Standard-Krankenakte ist fast 5 GB groß1. Die Menge der in einer chinesischen Stadt mit 10 Millionen Einwohnern in 50 Jahren gesammelten medizinischen Daten wird das Niveau von 10 PB erreichen2 .
(2) Vielfalt an Daten
Gesundheits- und medizinische Daten umfassen in der Regel Text, Bilder, Videos, Audio und andere Datenformen, wobei unstrukturierte Daten über 85 % ausmachen.
(3) Schnelles Datenwachstum (Geschwindigkeit)
Mit der Entwicklung der Informationstechnologie werden immer mehr medizinische Informationen digitalisiert
(4) Daten haben einen enormen Wert (Wert)
Gesundheits- und medizinische Big Data stehen nicht nur in engem Zusammenhang mit dem Privatleben jedes Einzelnen, sondern die effektive Nutzung dieser Daten hängt auch mit der nationalen und sogar globalen Krankheitsprävention und -kontrolle, der Erforschung und Entwicklung neuer Arzneimittel, der klinischen medizinischen Versorgung und der Entscheidungsfindung im Management zusammen Fähigkeiten.
Andere Eigenschaften
(5) Langzeitlagerung
Die Daten von ambulanten Patienten und Notfallpatienten werden mindestens 15 Jahre lang aufbewahrt, stationäre Daten werden 30 Jahre lang aufbewahrt und Bildgebungsdaten werden auf unbestimmte Zeit aufbewahrt.
(6) Unvollständigkeit
Die Erhebung und Verarbeitung von Gesundheits- und medizinischen Daten erfolgt häufig getrennt, sodass Gesundheits- und medizinische Daten keine vollständigen Krankheitsinformationen widerspiegeln können.
(7) Zeitlichkeit
Die medizinische Behandlung des Patienten und der Ausbruch der Krankheit verlaufen im Laufe der Zeit. Beispielsweise sind die Symptome, der Zustand und die medizinische Behandlung derselben Krankheit zu unterschiedlichen Zeiten unterschiedlich.
2.1.2 Lebenszyklusmodell
Datengenerierung
Gesundheits- und medizinische Big Data bestehen hauptsächlich aus Gesundheits- und medizinischen Daten wie Informationsplattformen zur Bevölkerungsgesundheit, Krankenhausinformationsplattformen, Gesundheitsmanagementplattformen Dritter und Daten von externen relevanten Abteilungen wie öffentliche Sicherheit, zivile Angelegenheiten, soziale Sicherheit und Finanzen.
Konvertierung der Datenerfassung
Der Datenerfassungs- und Konvertierungsprozess umfasst hauptsächlich die Datenerfassung, -bereinigung und -konvertierung. Die Qualität der Daten muss während der Verarbeitung sichergestellt werden. Um die Nachvollziehbarkeit der Daten sicherzustellen, muss gleichzeitig ein Konsistenzmanagement für den späteren Datenaustausch bereitgestellt werden , Analyse und Anwendung.
Datenspeicher
Die gesammelten Gesundheits- und medizinischen Daten können nach Themen wie klinischen Daten, Gesundheitsdaten, biologischen Daten, Betriebsdaten und Wissensmodellen gespeichert werden.
Datenanalyse
Durch die Etablierung verschiedener Analysemodelle und den Einsatz unterschiedlicher Analysealgorithmen können wir Gesundheits- und medizinische Big Data effektiv analysieren, nutzen und visualisieren.
Datenanwendung
Gesundheits- und medizinische Big Data richten sich an unterschiedliche Zielgruppen, z. B. an nicht-gesunde/gesunde Menschen, Patienten, Ärzte, medizinische Einrichtungen, Regierungen, Pharmaunternehmen, Versicherungsunternehmen usw., und bieten eine Vielzahl von Datenanwendungen. Die Hauptanwendungsrichtungen umfassen klinische Medizin, Managemententscheidungen, Krankenversicherung, Gesundheitsmanagement, öffentliche Gesundheitsdienste, Biomedizin, medizinische und soziale Netzwerke im Gesundheitswesen und andere Bereiche.
Datenstandards
Befolgen Sie die bestehenden Gesundheitsinformationsstandards, nämlich Grundstandards, Datenstandards, technische Standards, Managementstandards sowie Sicherheits- und Datenschutzstandards. Verbessern Sie kontinuierlich relevante Standards im Anwendungsprozess von Gesundheits- und medizinischen Big Data und formulieren Sie Datenstrategien, Datenauswertungen usw. basierend auf diesen Standards.
Datensicherheitsmanagement
Richten Sie ein System zum Schutz und zur Rechenschaftspflicht auf Datenebene ein, beschleunigen Sie den Aufbau eines Sicherheitssystems für Gesundheits- und medizinische Daten und nutzen Sie verschiedene technische Mittel, um die Datensicherheit zu gewährleisten. Weitere Evaluierungen und Sicherheitsüberprüfungen zum Sicherheitsschutz, zur Systemverbindung und -freigabe sowie zum Schutz der Privatsphäre der Bürger durchführen.
2.1.3 Schlüsseltechnologien
(1) Datenverarbeitungstechnik
Berechnungsmethode für die Offline-Stapelverarbeitung
Für die parallele Berechnung großer Datensätze können Offline-Batch-Computing-Frameworks eingesetzt werden. MapReduce ist ein typischer Vertreter des Offline-Batch-Computing-Frameworks
Online-Rechner-Framework für Echtzeitanalysen
Für einige Geschäftsvorgänge, die eine schnelle Echtzeitanalyse erfordern, müssen die neuesten Geschäftsdaten schnell analysiert und verarbeitet werden. Das Framework ist für bestimmte Arten von Workloads im Cluster-Computing konzipiert und führt in das Konzept des In-Memory-Cluster-Computing ein. Spark ist ein verteiltes Speichercomputersystem mit schnellen und flexiblen iterativen Computerfunktionen.
Streaming-Computing-Framework
Es ist notwendig, die Echtzeitberechnung und -verarbeitung der vom Anwendungssystem generierten neuen Daten innerhalb eines bestimmten Zeitfensters abzuschließen, um Datenansammlungen und -verluste zu vermeiden. Sobald ein Artikel eintrifft, wird er verarbeitet. Angesichts der ständig aktualisierten medizinischen Big Data kann das Streaming-Computing-Framework relevante Daten schnell und effizient verarbeiten.
(2) Datenspeichertechnologie
Die Speichertechnologie für Big Data im Gesundheits- und Medizinbereich wird hauptsächlich durch verteilte Speichersysteme implementiert, die die verwalteten Daten auf verteilten physischen Geräten oder Knoten speichern und die Speicherressourcen über das Netzwerk verbunden sind. Verteilter Speicher wird hauptsächlich in verteilte Dateisysteme und verteilte Datenbanken unterteilt.
Aufgrund der verschiedenen Arten von Gesundheits- und medizinischen Big Data sind die Nutzungsmethoden unterschiedlich. Daher kann eine einzelne Speichermethode nicht für Big Data im Gesundheits- und Medizinbereich verwendet werden.
(3) Datenanalyse und Bergbautechnologie
Toolset für analytisches Mining
R-Sprachsystem
, maschinelles Lernsystem
Bergbau-Entwicklungskit
Classification-Mining-Algorithmus
Entscheidungsbaum
Entscheidungsbaumlernen ist ein instanzbasierter induktiver Lernalgorithmus, der sich auf die Ableitung von Klassifizierungsregeln in Form einer Entscheidungsbaumdarstellung aus einer Reihe ungeordneter und unregelmäßiger Beispiele konzentriert.
Es kann verwendet werden, um die Diagnose klinischer Krankheiten zu unterstützen, Diagnoseregeln aus klinischen Datenbanken zu extrahieren und die Genauigkeit der Diagnose zu verbessern.
Bayesianisch
Der Bayes'sche Klassifizierungsalgorithmus ist ein grafisches Muster, das zur Darstellung der Wahrscheinlichkeit einer Verbindung zwischen Variablen verwendet wird. Er bietet eine natürliche Möglichkeit, kausale Informationen darzustellen und wird verwendet, um mögliche Beziehungen zwischen Daten zu entdecken.
Es kann zur Vorhersage chirurgischer Ergebnisse, zur Bewertung der Qualität medizinischer Dienstleistungen usw. verwendet werden.
Künstliche neurale Netzwerke
Künstliche neuronale Netze (KNN) sind ein paralleles nichtlineares dynamisches Systemmodell. Es handelt sich um ein mathematisches Modell, das der Struktur synaptischer Verbindungen im Gehirn zur Informationsverarbeitung ähnelt.
Es kann zur Bestimmung von Krankheitsrisikofaktoren und zur Untersuchung von Krankheitsinzidenztrends usw. verwendet werden.
Text-Mining-Algorithmus
Der Prozess umfasst
Textvorverarbeitung
Wählen Sie aufgabenrelevanten Text aus und wandeln Sie ihn in eine Zwischenform um, die von Text-Mining-Tools verarbeitet werden kann
Textsegmentierung
Der Vorgang, chinesische Schriftzeichen, Englisch usw. nach bestimmten Vorgaben in einzelne Wörter zu unterteilen.
Text-Mining
Nach Abschluss der Textvorverarbeitung und Textsegmentierung können Methoden wie maschinelles Lernen, Data Mining und Mustererkennung genutzt werden, um Wissen oder Muster für spezifische Anwendungsziele zu extrahieren.
Semantische Analyse
Bei der Verarbeitung von Texten und der Identifizierung der Textbedeutung können wir nicht nur die Textzeichen digital verarbeiten, sondern müssen auch die Bedeutung „verstehen“.
Musterbewertung und -darstellung
Im letzten Schritt erfolgt die Bewertung des erworbenen Wissens bzw. Modells anhand der definierten Bewertungsindikatoren.
2.2 Analyse der Ist-Situation
2.2.1 Überblick über die aktuelle Situation
(1) Die Gesundheits- und Medizin-Big Data meines Landes stecken noch in den Kinderschuhen, und verschiedene Unternehmen erforschen und praktizieren aktiv Bereiche im Zusammenhang mit Gesundheits- und Medizin-Big Data.
Modell 1: Aktive Einrichtung einer Big-Data-Plattform für Gesundheit und Medizin, um ein kollaboratives Ökosystem zu schaffen
Neusoft baut ein geschlossenes medizinisches Ökosystem auf und erforscht innovative Anwendungen von Gesundheits- und medizinischen Big Data
Die Alibaba Health Construction Cloud Platform konzentriert sich endlich auf Big Data im Gesundheitswesen
Modell 2: Unternehmen und Krankenhäuser kooperieren bei der Durchführung medizinischer Big-Data-Forschung
Pfizer und das Beijing Anzhen Hospital starten strategisches Kooperationsprojekt für Chinas erstes großes Datenzentrum für kardiovaskuläre Medizin
Donghua Software und seine Partner haben ein kollaboratives Innovationszentrum für Internet-Medizin und medizinische Big Data eingerichtet
Strategische Zusammenarbeit zwischen China Mobile und der Central South University „Medical Big Data“
Modell 3: Unternehmen und Regierungen arbeiten zusammen, um gemeinsam die Entwicklung von Big Data im Gesundheits- und Medizinbereich voranzutreiben
Wanda Information und die Shanghai Municipal Health and Family Planning Commission starten gemeinsam die Shanghai Health Cloud
Baidu und die Stadtregierung von Peking starten die Beijing Health Cloud-Plattform
(2) Das Land hat nacheinander eine Reihe relevanter Richtlinien erlassen, um die Entwicklung von Big Data im Gesundheits- und Medizinbereich aktiv zu fördern.
2.2.2 Problemanalyse
Erstens ist es schwierig, die Datenqualität während des Erhebungsprozesses zu gewährleisten.
Zweitens ist die Möglichkeit, Datenressourcen während des Speichervorgangs zu schützen, begrenzt.
Schließlich ist der Umfang der privaten Daten während des Bewerbungsprozesses unklar und der Schutz der Privatsphäre ist relativ schwach.
2.3 Anwendungsszenarien
2.3.1 Klinisch-medizinischer Bereich
Erstens kann das klinische Entscheidungsunterstützungssystem Ärzten durch das Studium umfangreicher Literatur und kontinuierlicher Fehlerkorrektur dabei helfen, die am besten geeignete Diagnose und die beste Behandlung zu stellen.
Damit Computer die Merkmale von Krankheiten genau identifizieren können, ist Big-Data-Deep-Learning-Technologie erforderlich
Zweitens können durch die Einrichtung einer elektronischen Krankenaktendatenbank und eines regionalen klinischen Datenzentrums große Mengen an Gesundheits- und medizinischen Daten erfasst und diese Daten analysiert und ausgewertet werden, um den Behandlungsprozess der Krankheit zu ermitteln und einen ersten klinischen Weg zu bilden und unterstützen das medizinische Personal bei der Formulierung eines Standardmodells für den klinischen Verlauf.
Darüber hinaus wurden Roboterärzte mit künstlicher Intelligenz geboren, die auf massiven Gesundheits- und medizinischen Big Data basieren. Der typischste Vertreter im Ausland ist der Roboterarzt IBM Watson.
2.3.2 Entscheidungsbereiche des Managements
Erstens können Entscheidungsträger auf der Grundlage von Gesundheits- und medizinischen Big Data durch verschiedene Statistiken und Analysen die Gesamtsituation des Betriebs medizinischer Einrichtungen aus verschiedenen Perspektiven umfassend erfassen, z. B. aus grundlegenden Abläufen, medizinischer Qualität, Personalressourcen, wissenschaftlicher Forschung und Leistung Management.
Zweitens kann auf der Grundlage von Gesundheits- und medizinischen Big Data eine genauere Überwachung und Bewertung hierarchischer Diagnosen und Behandlungen durchgeführt werden, was dem Gesundheitsamt eine wissenschaftliche Grundlage bietet, um hierarchische Diagnose- und Behandlungsrichtlinien weiter zu verbessern und die Zuweisung medizinischer Ressourcen zu optimieren.
Schließlich können Krankenhäuser auf der Grundlage von Gesundheits- und medizinischen Big Data ihre Kosten effektiv kontrollieren.
2.3.3 Bereich Krankenversicherung
Eine Big-Data-Analyse kann dabei helfen, einige typische Probleme mit dem Schadenskostenrisiko zu identifizieren, wie z. B. entfallene Krankenhausaufenthalte, unangemessene medizinische Untersuchungsgegenstände oder unangemessen hochwertige medizinische Verbrauchsmaterialien, Diskrepanz zwischen Diagnose und Indikationen für verschreibungspflichtige Medikamente, übermäßige Medikamentendosis usw.
Bei Betrugsfällen bei Krankenversicherungsansprüchen geht es in der Regel um große Geldbeträge, was große Risiken für den Betrieb von Versicherungsinstituten mit sich bringt. Mithilfe der Big-Data-Technologie können große Mengen an Schadensersatzansprüchen schnell analysiert und die Erfolgsquote von Betrug gesenkt werden.
2.3.4 Bereich Gesundheitsmanagement
Durch die Fernüberwachung chronischer Patienten sowie die Datenerfassung und -analyse können physiologische Indikatoren in Echtzeit überwacht und Zustandsänderungen vorhergesagt und so früh wie möglich behandelt werden.
Basierend auf dem Gesundheitsporträt des Benutzers empfiehlt es dem Benutzer personalisiertes Gesundheitswissen und empfiehlt auf intelligente Weise Trainingsinterventionspläne, Ernährungsinterventionspläne, Medikamenteninterventionspläne usw.
2.3.5 Öffentliche Gesundheitsdienste
Mit Big-Data-Technologie können Krankheitsmuster überwacht und analysiert, Krankheitsausbrüche und Übertragungsmethoden verfolgt, die Überwachung der öffentlichen Gesundheit und die Reaktionsgeschwindigkeit verbessert sowie zielgerichtete Impfstoffe schneller und genauer entwickelt werden.
Menschen können die Krankheitsrisiken, denen sie ausgesetzt sind, in Echtzeit verstehen und gezielt vorbeugen, um das Risiko einer Ansteckung mit der Krankheit zu verringern. Medizinische Einrichtungen können die Anzahl anhand des Ausbruchszeitpunkts und der Intensität von Influenza und anderen Krankheiten im Voraus vorhersagen und vorbeugende Maßnahmen vorbereiten rechtzeitige Einsparung und Verteilung medizinischer Ressourcen; Pharmaunternehmen bereiten Medikamente frühzeitig vor, um den Medikamentenbedarf der Patienten auf der Grundlage der Ergebnisse der Krankheitsvorhersage zu decken.
2.3.6 Biomedizinischer Bereich
Der effektive Einsatz von Big Data ermöglicht die Analyse der Arzneimittelwirksamkeit und die Überwachung von Arzneimittelnebenwirkungen. Durch das Sammeln und Analysieren der Gesundheitszeichen, Medikamentenaufzeichnungen und klinischen Wirksamkeitsdaten der Personen, die das Arzneimittel einnehmen, kann die therapeutische Wirkung des Arzneimittels danach ermittelt werden Es kann analysiert werden, wenn es auf den Markt gebracht wird, und es können Signale zur Arzneimittelsicherheit entdeckt werden. Die Verbesserung von Arzneimitteln kann gefördert und die Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneimitteln verbessert werden.
2.3.7 Medizinischer und gesundheitlicher Sozialbereich
Die soziale Plattform für Medizin und Gesundheit ist eine Kommunikationsplattform für Patienten, Ärzte und Patienten, Ärzte usw. Sie ist auch eine professionelle soziale Plattform für Ärzte, medizinische Einrichtungen und medizinische Praktiker.
Über die Plattform können Ärzte bewertet und die Daten von Verbrauchern medizinischer Dienstleistungen geöffnet und geteilt werden, wodurch die Verbesserung der Qualität medizinischer Dienstleistungen gefördert wird.
2.4 Förderung der medizinischen Reform
● Erreichen Sie medizinische Zusammenarbeit und verbessern Sie die medizinische Effizienz
●Verwirklichung der Offenlegung medizinischer Ressourcen und des Informationsaustauschs
●Erzielen Sie eine optimale Verteilung der medizinischen und gesundheitlichen Ressourcen und etablieren und verbessern Sie einen umfassenden Überwachungsmechanismus
●Regulieren Sie die Preise effektiv, um die medizinischen Ausgaben zu kontrollieren
3. Technisches Thema: Medizinische tragbare Geräte
3.1 Übersicht
3.1.1 Konzepte und Eigenschaften
Bereich Internet der Dinge
Einschließlich Sensorschicht, Netzwerkschicht und Anwendungsschicht
Die Produktstruktur umfasst „Device-Pipe-Cloud“
Normalerweise umfasst die Struktur medizinischer tragbarer Geräte einen oder mehrere Sensoren, Speichergeräte, Verbindungsgeräte (Radiofrequenz-Controller), Displays und Batterien. Darunter sind Biosensor-Chips, Batterien und Displays die wichtigsten Innovationsbereiche medizinischer tragbarer Geräte.
3.1.2 Schlüsseltechnologien
(1) Sensor
MEMS-Bewegungssensor
Beschleunigungsmesser, Gyroskope, Magnetometer, Drucksensoren und integrierte Bewegungssensoren werden hauptsächlich zur Bewegungsüberwachung, Navigation und Mensch-Computer-Interaktion verwendet.
biologischer Sensor
Blutzuckersensor, Blutdrucksensor, EKG-Sensor, myoelektrischer Sensor, Körpertemperatursensor, Gehirnwellensensor usw. Die Hauptfunktionen sind die Überwachung physiologischer Daten und die Gesundheits-/Schlafüberwachung.
Umweltsensor
Temperatur- und Feuchtigkeitssensor, Gassensor, pH-Sensor, UV-Sensor, Umgebungslichtsensor, Partikelsensor, Luftdrucksensor usw. Die Hauptfunktionen sind Umgebungsüberwachung, Wettervorhersage, Gesundheitserinnerung usw.
(2) Batterie
Derzeit umfassen Batterielösungen für medizinische tragbare Geräte neuartige Materialien wie Kohlenstoffnanoröhren, poröses Nickelfluorid, Zink und Graphen.
(3) Anzeigebildschirm
Zu den derzeit gängigsten Bildschirmen für medizinische tragbare Geräte gehören LCD- und OLED-Anzeigetafeln, aus denen Sie wählen können.
Flüssigkristallanzeigen zeichnen sich durch ausgereifte Technologie und niedrige Kosten aus. Flüssigkristalle erfordern jedoch ein Hintergrundbeleuchtungsmodul, das mehr Strom verbraucht und die Dicke des Produkts erhöht. Darüber hinaus weisen Flüssigkristalle keine Biegeeigenschaften auf dem Markt für tragbare Geräte.
OLED-Bildschirme benötigen keine Hintergrundbeleuchtung und sind daher energiesparender. Ihre Produktion ist jedoch begrenzt und ihre Kosten sind hoch. Nur wenige Unternehmen wie Samsung sind in der Lage, solche Bildschirme zu liefern, was den großflächigen Einsatz von OLED-Bildschirmen einschränkt .
3.2 Analyse der Ist-Situation
3.2.1 Überblick über die aktuelle Situation
Die Produktpositionierung, Produktform und Anwendungsbereiche medizinischer tragbarer Geräte werden in meinem Land ständig untersucht. Es gibt keine spezifische Richtlinie für medizinische tragbare Geräte in dem Land.
3.2.2 Problemanalyse
●Zugriffsmechanismus
Dreijähriger Aktionsplan zum Aufbau neuer Infrastruktur für das Internet der Dinge (2021-2023)》
●Krankenversicherungszahlung
Derzeit gibt es in China kein ausgereiftes Versicherungsmodell für medizinische tragbare Geräte. Aufgrund des traditionellen medizinischen Modells meines Landes werden tragbare Geräte meist außerhalb der zentralen medizinischen Leistungsbereiche Diagnose und Behandlung verwendet.
Die Preisschwelle für medizinische tragbare Geräte behindert die weit verbreitete Anwendung medizinischer tragbarer Geräte und schränkt den Einsatz tragbarer Geräte zum Schutz der öffentlichen Gesundheit ein.
●Informationssicherheit
Die von tragbaren Geräten erzeugten Daten liegen zwischen persönlichen Netzwerkdaten und medizinischen Daten. Die Fähigkeit verschiedener Hersteller, Daten zu schützen, ist unterschiedlich, was leicht zu einer Verletzung der Privatsphäre der Benutzer führen kann.
3.3 Anwendungsszenarien
3.3.1 Gesundheitsverfolgung und Analyse der öffentlichen Gesundheit
Medizinische tragbare Geräte können menschliche Gesundheitsindikatoren wie Blutzucker, Blutdruck, Herzfrequenz, Blutsauerstoffgehalt, Körpertemperatur, Atemfrequenz usw. verfolgen, sammeln und überwachen und auf der Grundlage dieser Daten Einzelpersonen wirksame Vorschläge machen.
3.3.2 Überwachung chronischer Krankheiten
Wearables im Gesundheitswesen könnten durch implantierbare Biochip-Technologie zur Überwachung und Behandlung chronischer Krankheiten eingesetzt werden
Alle abnormalen Veränderungen der körperlichen Zeichendaten können über Bluetooth an Ärzte und Patienten gesendet werden, um die Beobachtung und Verarbeitung zu erleichtern.
3.3.3 Krankheitsdiagnose
Medizinische tragbare Geräte können kontinuierlich Gesundheitsdaten sammeln und diese mit Big-Data-Analysemodellen und Vorhersagefunktionen kombinieren, um die Diagnose bestimmter spezifischer Krankheiten zu steuern.
3.3.4 Rehabilitationsmanagement
Der Einsatz tragbarer Geräte im Bereich des Rehabilitationsmanagements dient vor allem dazu, die Muskelkraft durch tragbare Behandlung zu steigern und dadurch die Rehabilitationsfähigkeiten der Patienten zu verbessern und den Patienten eine soziale Teilhabe zu ermöglichen.
3.3.5 Management der Drogenabhängigkeit
Durch den umfassenden Einsatz von Sensortechnologie, Wearables, Mobilgeräten und Cloud-Computing im Bereich des Medikamentenmanagements kann sichergestellt werden, dass Patienten ihre Medikamente rechtzeitig einnehmen und Änderungen in den medizinischen Gesundheitsdaten des Menschen nach der Einnahme von Medikamenten erfasst und analysiert werden können, wodurch ein effektiveres System aufgebaut werden kann für Patienten.
3.3.6 Verbesserung und Entwicklung von Gewohnheiten
Die ausgereiften Anwendungen der Mikrosensortechnologie, der Technologie zur Informationsspeicherung und -verarbeitung sowie der Technologie zur transdermalen Medikamentenverabreichung in medizinischen tragbaren Geräten werden Benutzern dabei helfen, bestimmte Gewohnheiten schneller zu verbessern und zu entwickeln.
3.3.7 Krankheitsprävention und Frühintervention
Basierend auf der vielfältigen und genauen Sammlung verschiedener Arten von Benutzerinformationen wird es möglich, eine bestimmte Art von Krankheit erfolgreich vorherzusagen, zu beurteilen und zu verhindern.
3.4 Förderung der medizinischen Reform
Die Integration medizinischer tragbarer Geräte mit mobilem Internet, Cloud Computing, Big-Data-Analyse, künstlicher Intelligenz und anderen Informationstechnologien kann einen enormen Werbe- und Fördereffekt auf die Gesundheitsreform meines Landes haben.
●Verbesserung des Gesundheitsniveaus der Bewohner und Bereitstellung personalisierter medizinischer und Gesundheitsdienste
●Verbesserung des Management- und Serviceniveaus und wirksame Förderung angemessener Preise für Krankenversicherungen
Es kann eine dynamische Datenbank für die öffentliche Gesundheit in Echtzeit bilden und die regionalen Fähigkeiten und Serviceniveaus im Bereich des öffentlichen Gesundheitsmanagements verbessern. Gleichzeitig werden die gesammelten Daten ausgewertet und analysiert und mit Geschäftsprozessen wie Krankenversicherungspreisen und -entschädigungen kombiniert. Krankenversicherungsträger können personalisierte Versicherungspläne entwickeln, die auf der tatsächlichen Situation des Versicherungsnehmers basieren.
4. Technisches Thema: Cloud Computing
4.1 Übersicht
4.1.1 Konzepte und Eigenschaften
Das National Institute of Standards and Technology (NIST) definiert Cloud Computing als ein Pay-per-Use-Modell, das verfügbaren, bequemen On-Demand-Netzwerkzugriff auf einen konfigurierbaren gemeinsamen Pool von Computerressourcen (Ressourcen) bietet , Anwendungen, Dienste) können diese Ressourcen schnell und mit minimalem Verwaltungsaufwand oder minimaler Interaktion mit Dienstanbietern bereitgestellt werden.
(2) Funktionen
Virtualisierung: Nutzer können entsprechende Anwendungsdienste an jedem Ort und über jedes Endgerät beziehen
Für Benutzer kommen die angeforderten Dienste aus der medizinischen Gesundheits-Cloud und nicht von irgendeiner Organisation. Sie benötigen lediglich einen Laptop oder ein Mobiltelefon, um eine Fernberatung und Filmvorlesung durchzuführen, Diagnose- und Behandlungsinformationen zu überprüfen und sogar umfangreiche Konsultationen über das Netzwerk durchzuführen . Datenanalyse.
Vielseitigkeit: Erfüllt den Informationsbedarf aller Aspekte medizinischer und Gesundheitsdienste und kann den Betrieb verschiedener Cloud-Anwendungen gleichzeitig unterstützen.
Hohe Zuverlässigkeit: Maßnahmen wie Multi-Copy-Fehlertoleranz und isomorphe Austauschbarkeit von Rechenknoten sollten implementiert werden, um eine hohe Zuverlässigkeit medizinischer Dienste zu gewährleisten. Medizinische und gesundheitsbezogene Cloud-Dienste sollten zuverlässiger sein als jedes herkömmliche medizinische Informationssystem.
Hohe Skalierbarkeit: Die Skalierung kann dynamisch erweitert werden, um den Anforderungen sich entwickelnder neuer medizinischer Anwendungen und der wachsenden Anzahl von Benutzern gerecht zu werden.
Dienste auf Abruf: Entsprechende Dienste können auf Abruf entsprechend der tatsächlichen Situation bestimmter Benutzer bereitgestellt werden, was einem riesigen Ressourcenpool entspricht, der bei Bedarf genutzt werden kann, wie z. B. Wasser und Strom.
Sicherheit: Medizinische und Gesundheitsdaten wie elektronische Krankenakten und Gesundheitsakten enthalten viele persönliche Informationen von Benutzern, weshalb medizinische und gesundheitsbezogene Cloud-Dienste eine hohe Sicherheit aufweisen, die Privatsphäre der Benutzer wirksam schützen und sicherstellen müssen, dass sie nicht gestohlen werden von Dritten ausgenutzt werden.
(3) Aufbaumodell medizinischer und gesundheitsbezogener Cloud-Dienste
Öffentliches Cloud-Modell: Regierungsabteilungen oder große IT-Hersteller leiten die Investition, und mehrere medizinische Einrichtungen und Drittinstitutionen können sich an der Investition beteiligen. Die Verwaltungsrechte liegen bei der Regierung oder den Herstellern, und Drittinstitutionen können mit dem Technologie-Hosting betraut werden Jeder, der der Medizin- und Gesundheitsbranche beitreten möchte, kann über die Cloud-Plattform seine eigenen Anwendungen hinzufügen und den Plattformbenutzern auch segmentierte Felddienste anbieten Plattform.
Private-Cloud-Modell: Ein Konstruktionsmodell, bei dem medizinische und Gesundheitseinrichtungen selbst investieren, bauen, betreiben und warten und den medizinischen und Gesundheitseinrichtungen nur interne Ressourcen und Cloud-Dienste im Medizin- und Gesundheitsbereich bereitstellen.
Hybrid-Cloud-Modell: Ein Konstruktionsmodell, das die Merkmale einer privaten Cloud und einer öffentlichen Cloud kombiniert. Einige Ressourcen und Dienste in der Hybrid-Cloud sind nur für die interne Nutzung durch medizinische und Gesundheitseinrichtungen bestimmt, und einige Ressourcendienste können für die Öffentlichkeit zugänglich sein.
4.1.2 Schlüsseltechnologien
(1) Virtualisierungstechnologie
Virtualisierungstechnologie bedeutet, dass Computerelemente auf virtueller Basis und nicht auf realer Basis ausgeführt werden. Sie kann die Kapazität der Hardware erweitern, den Software-Rekonfigurationsprozess vereinfachen und den Software-Ressourcenaufwand reduzieren.
Softwareanwendungen können durch Virtualisierungstechnologie von der zugrunde liegenden Hardware isoliert werden. Sie umfasst einen Split-Modus, der eine einzelne Ressource in mehrere virtuelle Ressourcen aufteilt, und einen Aggregationsmodus, der mehrere Ressourcen in eine virtuelle Ressource integriert.
Die Virtualisierung von Computersystemen ist die Grundlage für alle Dienste und Anwendungen, die auf der „Cloud“ basieren. Virtualisierungstechnologie wird derzeit hauptsächlich in CPUs, Betriebssystemen, Servern usw. eingesetzt und ist die beste Lösung zur Verbesserung der Serviceeffizienz.
(2) Verteilter massiver Datenspeicher
Das Cloud-Computing-System besteht aus einer großen Anzahl von Servern und bedient gleichzeitig eine große Anzahl von Benutzern. Daher verwendet das Cloud-Computing-System verteilten Speicher zum Speichern von Daten und redundanten Speicher (Cluster-Computing, Datenredundanz und verteilter Speicher), um sicherzustellen die Zuverlässigkeit der Daten.
Die redundante Methode gewährleistet niedrige Kosten durch Aufgabenzerlegung und Clustering und ersetzt die Leistung von Supercomputern durch Low-End-Maschinen. Diese Methode gewährleistet die hohe Verfügbarkeit, hohe Zuverlässigkeit und Wirtschaftlichkeit verteilter Daten, d. h. die Speicherung mehrerer Kopien derselben Daten .
(3) Massive Datenverwaltungstechnologie
Cloud Computing erfordert die Verarbeitung und Analyse verteilter und umfangreicher Daten. Daher muss die Datenverwaltungstechnologie in der Lage sein, große Datenmengen effizient zu verwalten.
(4) Verteiltes Programmiermodell
Cloud Computing bietet ein verteiltes Rechenmodell, das objektiv ein verteiltes Programmiermodell erfordert. Cloud Computing übernimmt Map-Reduce, ein verteiltes paralleles Programmiermodell mit einfachen Ideen.
Map-Reduce ist ein Programmiermodell und ein Aufgabenplanungsmodell. Wird hauptsächlich für den parallelen Betrieb von Datensätzen und die Planung paralleler Aufgaben verwendet
In diesem Modus müssen Benutzer nur ihre eigenen Map- und Reduce-Funktionen schreiben, um parallele Berechnungen durchzuführen.
Die Map-Funktion definiert die Verarbeitungsmethode der Blockdaten auf jedem Knoten.
Die Funktion „Reduzieren“ definiert die Speichermethode für Zwischenergebnisse und die Induktionsmethode für Endergebnisse.
(5) Cloud-Computing-Plattform-Management-Technologie
Die Plattformverwaltungstechnologie von Cloud-Computing-Systemen kann die Zusammenarbeit einer großen Anzahl von Servern ermöglichen, die Geschäftsbereitstellung und -aktivierung erleichtern, Systemfehler schnell erkennen und beheben und durch automatisierte und intelligente Mittel einen zuverlässigen Betrieb großer Systeme erreichen.
4.2 Analyse der Ist-Situation
4.2.1 Überblick über die aktuelle Situation
(1) Aktueller Stand der Cloud-Computing-Entwicklung
(2) Das Land hat nacheinander eine Reihe relevanter Richtlinien erlassen, um die Entwicklung von Cloud Computing im Medizin- und Gesundheitsbereich zu fördern.
Am 18. März 2016 wurde der „Entwurf des Dreizehnten Fünfjahresplans für die nationale wirtschaftliche und soziale Entwicklung der Volksrepublik China“ veröffentlicht. Der Entwurf konzentrierte sich eindeutig auf Durchbrüche in den Schlüsseltechnologien Big Data und Cloud Computing und war aktiv förderte die Entwicklung von Cloud Computing und dem Internet der Dinge. Ermutigen Sie wichtige Internetunternehmen, Plattformressourcen zu öffnen, stärken Sie den Aufbau branchenspezifischer Cloud-Service-Plattformen und unterstützen Sie die Migration von Brancheninformationssystemen auf Cloud-Plattformen.
4.2.2 Problemanalyse
Beim Cloud Computing mangelt es an einheitlichen Standards, und bei einem Wechsel des Cloud-Dienstanbieters müssen Anwendungen möglicherweise neu geschrieben werden.
Die Anforderungen an den Schutz der Cloud-Datensicherheit sind höher
Die aktuelle Breitbandentwicklung kann den Anforderungen des Cloud Computing nicht gerecht werden
4.3 Anwendungsszenarien
Der Einsatz von Cloud Computing für den Aufbau medizinischer und gesundheitlicher Informationen kann die Integration von Anwendungen der medizinischen Industrie ermöglichen. Durch die Bereitstellung einer Vielzahl von Cloud-Diensten können Probleme wie hohe Baukosten, schlechte Systemskalierbarkeit, unzureichende Datenfreigabe und Schwierigkeiten bei der Verwaltung gelöst werden Umfangreiche Gesundheits- und medizinische Daten.
Gleichzeitig werden Cloud Computing und Big Data kombiniert, um die Fähigkeit zu verbessern, Informationen sofort zu erhalten und zu verarbeiten.
Zusammenfassung
4.3.1 Cloud-Dienste für Krankenhäuser
Cloud-Technologie kann einheitliche Online-Softwaredienste und Hardware-Mietdienste bereitstellen, die medizinische Einrichtungen dabei unterstützen können, Echtzeit-Updates und Online-Wartung verschiedener medizinischer Softwareanwendungen durchzuführen, eine einheitliche Serververwaltung und -wartung zu erreichen und die Wartungskosten für Krankenhäuser zu senken.
Durch Krankenhaus-Cloud-Dienste können IT-Wartungsaufgaben, die für kleine Krankenhäuser unerschwinglich sind, reduziert werden, wodurch die Schwelle für den Aufbau von medizinischen und gesundheitlichen Informatisierungen gesenkt wird und die derzeitige Situation, in der der Aufbau medizinischer und gesundheitlicher Informatisierungen an der Basis nicht beliebt ist, eher förderlich ist.
4.3.2 Cloud-Dienst für medizinische Bildgebung
Durch den effektiven Einsatz der Cloud-Technologie können Informationen nicht mehr auf lokale Computer oder Remote-Server beschränkt werden, sondern die von Cloud-Computing-Dienstleistern bereitgestellten medizinischen Bildgebungs-Cloud-Dienste einheitlich genutzt werden.
„Zwei Zentren und eine Plattform“
1. Einrichtung eines regionalen Bildgebungszentrums zur Bereitstellung von Bildaustausch und Qualitätskontrollmanagement für medizinische Einrichtungen und Gesundheitseinrichtungen, damit die Bewohner schnell hochwertige medizinische Bildgebungsdienste in der Nähe erhalten und gleichzeitig die medizinischen Fähigkeiten der Medizintechniker verbessern können.
2. Richten Sie ein Bildgebungs-Cloud-Rechenzentrum ein, das unter der Verwaltung und Kontrolle des gesamten sicheren Zugriffs hauptsächlich für die Integration und Daten des medizinischen Bildarchivierungs- und Kommunikationssystems (PACS) verantwortlich ist Serviceeinrichtungen auf allen Ebenen in der Region. Austausch und Aufbau einer verteilten Bildspeicher- und Archivierungsplattform auf regionaler Ebene.
3. Richten Sie eine Telemedizin-Serviceplattform ein, um Fernbildgebungsberatung, Fernregistrierung, Ferndiagnose, Fernunterricht, Fernqualitätskontrolle und andere Anwendungen zu realisieren.
4.3.3 Pathologie-Cloud-Dienst
Bauen Sie ein Cloud-Pathologie-Rechenzentrum auf der Grundlage des Pathologiezentrums auf und nutzen Sie das Netzwerk als Grundlage für die Zusammenarbeit mit Remote-Expertenressourcen, um Remote-Pathologieverarbeitung, -analyse, -diagnose, -überwachung und andere Pathologie-Cloud-Dienste bereitzustellen
Bauen Sie ein Cloud-Pathologie-Rechenzentrum auf der Grundlage des Pathologiezentrums auf und nutzen Sie das Netzwerk als Grundlage für die Zusammenarbeit mit Remote-Expertenressourcen, um Remote-Pathologieverarbeitung, -analyse, -diagnose, -überwachung und andere Pathologie-Cloud-Dienste bereitzustellen
Pathologie-Cloud-Service: Bietet Remote-Pathologiediagnosedienste und ermöglicht die Beratung, Kommunikation und Interaktion durch Pathologieexperten in verschiedenen Bereichen auf der Grundlage digitaler Pathologieinformationen; Bereitstellung von Dienstleistungen zur Verarbeitung und Analyse von Pathologiedaten, Sammeln und Archivieren von Daten aus der Pathologieberatung, statistischen Analysen, Data Mining und Modellvorhersagen usw.; Bietet pathologische Überwachung und Qualitätskontrolle, kann alle Konsultationsfälle über diese Plattform überwachen und alle aktuellen Konsultationsstatus sowie Konsultationsanfragen von jedem bestimmten Krankenhaus und alle Status der Anfragen in Echtzeit anzeigen und Sie können auch Konsultationsinformationen anzeigen von einem benannten Experten erstellt einen Bericht zur Filmqualitätsanalyse und gibt in der angegebenen Beratung die Schnittqualität an.
4.3.4 Cloud-Dienste für das öffentliche Gesundheitswesen
Der Cloud-Dienst für öffentliche Gesundheit basiert auf der Informationsplattform zur Bevölkerungsgesundheit, der Informationsvernetzung von Krankenhäusern und primärmedizinischen Einrichtungen, mit Familiendiensten als Kern und Gemeinden als Radius, unterstützt durch fortschrittliche Technologien wie das Internet der Dinge, Big Data usw Cloud-Plattformen und hierarchische Rekonstruktion des Medizin- und Gesundheitsdienstsystems mit Diagnose und Behandlung, Ferndienst und kollaborativer medizinischer Versorgung. Durch die umfassende Sammlung von Gesundheitsinformationen der Bewohner werden effektive persönliche Gesundheitsakten erstellt, um ein umfassendes Gesundheitsmanagement zu erreichen.
4.4 Förderung der medizinischen Reform
●Beseitigen Sie Informationsinseln und erhalten Sie jederzeit und überall medizinische Informationen
Die auf Cloud-Computing-Technologie basierende Cloud-Plattform für Medizin und Gesundheit kann den Datenaustausch und die Verknüpfung besser realisieren, die ursprünglichen Informationsinseln beseitigen und es ermöglichen, dass medizinische Informationen in Zukunft jederzeit und überall abgerufen werden können.
Durch die angemessene Zuweisung von Ressourcen können die Servicekapazitäten primärer medizinischer und gesundheitlicher Einrichtungen erheblich verbessert werden und die Gesundheits- sowie Diagnose- und Behandlungsinformationen der Patienten zeitnah zwischen verschiedenen medizinischen Einrichtungen ausgetauscht werden, unabhängig davon, welche Einrichtung Bewohner medizinische Behandlung in Anspruch nehmen , medizinisches Personal kann sich rechtzeitig darüber informieren. Allgemeinmediziner auf Basisebene können auch die Gesundheitsinformationen des Patienten während des gesamten Prozesses verfolgen, um den Bewohnern Dienstleistungen anzubieten.
●Festlegung von Diagnose- und Behandlungsstandards, um übermäßige medizinische Behandlungen zu reduzieren und die medizinische Qualität zu verbessern
Durch den effektiven Einsatz von Cloud-Computing-Anwendungen können automatische Statistiken zu Gesundheits- und medizinischen Daten erstellt, eine präzise Analyse der Patientenwirksamkeitsdaten erreicht und Ärzten dabei geholfen werden, die wirksamsten Behandlungsmethoden zu ermitteln.
Der Einsatz von Cloud Computing zur Standardisierung medizinischer Informationsdaten kann nicht nur Überbehandlungen reduzieren, die medizinische Qualität verbessern, Probleme bei der Behandlung lösen, sondern auch einige versteckte Probleme vorhersagen.
Kapitel 5 Garantie und Support
1. Standardsystem
1.1 Die bestehende Grundlage der Gesundheitsinformationsstandards meines Landes
(1) Neues Standardsystem für Bevölkerungsgesundheitsinformationen
Das neue Standardsystem für Bevölkerungsgesundheitsinformationen übernimmt eine dreidimensionale Struktur von Geschäftsbereichen (X-Achse), Standardinhalten (Y-Achse) und Standardebenen (Z-Achse) der Gesundheitsbranche, um Informationsstandards aus verschiedenen Perspektiven zu klassifizieren.
Geschäftsfelder (X-Achse): Klassifizierung von Standards aus dem Berufsfeld Bevölkerungsgesundheit. Die Hauptgrundlage für die Klassifizierung ist das Projekt „46312“, das nicht nur die Gesundheits- und Familienplanungsarbeit vollständig abdecken kann, sondern auch die Schwerpunktbereiche der nationalen Gesundheits- und Familienplanungsarbeit.
Konkret umfasst es neun Kategorien: medizinische Dienstleistungen, öffentliche Gesundheit, Familienplanung, medizinische Sicherheit, Medikamentenmanagement, umfassendes Management, Datenressourcen, Informationsplattformen und Netzwerkeinrichtungen.
Standardinhalt (Y-Achse): unterteilt in Standardinhalte aus durch den Standard definierten Informationen. Die Inhaltsklassifizierung basiert auf der Version 2009 des „Health Information Standard System Conceptual Framework“. Unter Berücksichtigung der Bedeutung von Sicherheits- und Datenschutzstandards wurden die Sicherheits- und Datenschutzstandards, die im ursprünglichen Rahmenwerk als technische Standards klassifiziert wurden, getrennt als separate Klassifizierung.
Konkret umfasst es fünf Kategorien: Grundstandards, Datenstandards, technische Standards, Managementstandards sowie Sicherheits- und Datenschutzstandards.
Standardebene (Z-Achse): Klassifiziert Standards verschiedener Ebenen und spiegelt den Anwendungsbereich und die Art des Standards wider
Konkret umfasst es vier Kategorien: nationale Standards, Industriestandards, Gruppenstandards und Unternehmensstandards.
(2) Standardsystemrahmen für das Internet der Dinge im Bereich Medizin und Gesundheit
1.2 Der neue Bedarf des Internets an Informationsstandards im Medizin- und Gesundheitsbereich
Es erfordert eine einheitliche Identifizierung, Interoperabilität und gemeinsame Nutzung, Echtzeiteffizienz, Sicherheit und Vertrauenswürdigkeit sowie die Unterstützung eines plattform-, institutionen- und regionsübergreifenden Standardsystems.
1.3 Leitprinzipien des Internet-Informationsstandardsystems für Medizin und Gesundheit
(1) Einheitliches System
Die Standards für medizinische und gesundheitsbezogene Internetinformationen sollten im Allgemeinen den veröffentlichten nationalen Standards entsprechen
(2) Reichhaltig und vollständig
Durch die Untersuchung der neuen Anforderungen und Themen, die das medizinische und gesundheitliche Internet für Standardarbeiten vorschlägt, mit Schwerpunkt auf der Vernetzung, den Datenstandards, der technischen Architektur sowie den Sicherheits- und Datenschutzanforderungen des medizinischen und gesundheitlichen Internets und der Gesundheitsinformationssysteme sowie durch die Bereicherung und Verbesserung Mit dem bestehenden Standardsystem werden wir die medizinische Versorgung fördern. Die gesunde Entwicklung der Gesundheits-Internetbranche.
(3) Hierarchisches Management
Gemäß dem Standardsystemplan der Nationalen Gesundheits- und Familienplanungskommission für den Zeitraum des 13. Fünfjahresplans werden zukünftige Standards für medizinische und Gesundheitsinformationen in drei Kategorien unterteilt, nämlich nationale Standards, Gruppenstandards und Unternehmensstandards.
Nationale Standards werden von der Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung erforscht und veröffentlicht. Sie decken die grundlegendsten Standards und Spezifikationen in Bezug auf Daten, Anwendung, Management und Sicherheit ab und sind universell und verbindlich.
Gruppenstandards werden von Unternehmensallianzen und gesellschaftlichen Gruppen herausgegeben und gelten für Unternehmen und Institutionen innerhalb der Branchenallianz.
Unternehmensstandards werden von Sozialunternehmen und -einheiten selbst erforscht und veröffentlicht. Sie sollten grundsätzlich höher sein als oder gleichwertig mit nationalen Standards sein, innerhalb des Unternehmens gelten und die Entwicklung des Unternehmens durch die Wettbewerbsfähigkeit seiner eigenen Produkte und Dienstleistungen leiten.
(4) Zertifizierungsüberwachung
Die nationalen Standards für medizinische und gesundheitliche Internetanwendungen müssen von der Nationalen Gesundheits- und Familienplanungskommission und anderen staatlichen Regulierungsbehörden auf allen Ebenen zertifiziert und überwacht werden, um sicherzustellen, dass die relevanten grundlegenden Standardanforderungen in tatsächlichen Anwendungen umgesetzt werden.
1.4 Standardsystemmodell für medizinische und gesundheitliche Internetinformationen
Das Internet-Standardsystem für Medizin und Gesundheit weist offensichtliche dreidimensionale Merkmale auf, nämlich die Anwendungsmodelldimension, die Standardklassifizierungsdimension und die Managementebenendimension.
Gemäß dem medizinischen und gesundheitlichen Internetanwendungsmodell kann die X-Achse in die Bereiche Suche nach medizinischer Behandlung, Gesundheitsmanagement, Online-Diagnose und -Behandlung, ärztliche Instrumente, Gesundheitswahrnehmung und Ressourcenunterstützung unterteilt werden.
Die Y-Achse kann gemäß dem nationalen Standardsystemrahmen für Gesundheitsinformatisierung „13. Fünfjahresplan“ in Grundkategorien, Datenkategorien, Technologiekategorien, Sicherheitskategorien und Verwaltungskategorien unterteilt werden.
Die Z-Achse kann entsprechend der Standardmanagementebene in nationale Standards, verbindliche Gruppenstandards, empfohlene Gruppenstandards und Unternehmensstandards unterteilt werden.
1.5 Vorschläge zum Aufbau eines Standardsystems für medizinische und gesundheitliche Internetinformationen
1.5.1 Die Regierung schützt das Endergebnis der Sicherheit
1.5.2 Gruppen fördern die industrielle Entwicklung
1.5.3 Die Branchenaufsicht insgesamt stärken
1.5.4 Pilotprojekte fördern innovative Anwendungen
2. Sicherheitssystem
2.1 Die bestehenden Grundlagen der medizinischen und gesundheitlichen Informationssicherheit in meinem Land
(1) Gesetze und Vorschriften
„Nationales Sicherheitsgesetz der Volksrepublik China“
„Gesetz der Volksrepublik China zur Wahrung von Staatsgeheimnissen“
„Gesetz zur elektronischen Signatur der Volksrepublik China“
„Bestimmungen der Volksrepublik China zur Zertifizierung und Akkreditierung“
„Bestimmungen zum Schutz von Computersoftware“
„Bestimmungen zum Schutz der Sicherheit von Computerinformationssystemen der Volksrepublik China“ (Verordnung Nr. 147 des Staatsrates [1994])
(2) Richtliniendokumente
„Meinungen der National Informatization Leading Group zur Stärkung der Informationssicherheitsgarantie“ (Zhongbanfa [2003] Nr. 27)
„Umsetzungsmeinungen zum Schutz des Informationssicherheitsniveaus“ (Gongtongzi [2004] Nr. 66)
„Maßnahmen zum Schutz des Informationssicherheitsniveaus“ (Gongtongzi [2007] Nr. 43)
„Maßnahmen zum Schutz des Informationssicherheitsniveaus“ (Gongtongzi [2007] Nr. 43)
„Mitteilung des Gesundheitsministeriums zur Herausgabe der Leitmeinungen zum Schutz des Informationssicherheitsniveaus in der Gesundheitsbranche“ (Wei Ban Fa [2011] Nr. 85)
„Mitteilung des Generalbüros des Gesundheitsministeriums zur umfassenden Umsetzung des Schutzes auf Informationssicherheitsniveau in der Gesundheitsbranche“ (Umfassendes Schreiben des Gesundheitsamtes [2011] Nr. 1126)
(3) Sicherheitsstandards
GB 17859-1999 Richtlinien zur Klassifizierung der Sicherheitsschutzstufen von Computerinformationssystemen
GB/T 20270-2006 Grundlegende technische Sicherheitsanforderungen für Netzwerke der Informationssicherheitstechnologie
GB/T 22239-2008 Grundanforderungen für den Schutz des Sicherheitsniveaus von Informationssystemen
GB/T 22240-2008 Leitfaden zur Einstufung des Sicherheitsniveaus von Informationssystemen
GB/T 25058-2010 Implementierungshandbuch für den Sicherheitsniveauschutz von Informationssystemen
GB/T 20269-20086 Anforderungen an das Sicherheitsmanagement von Informationssystemen
GB/T 20282-2006 Anforderungen an das Sicherheitstechnikmanagement von Informationssystemen
GB/T 20984-2007 Spezifikation zur Risikobewertung der Informationssicherheit
GB/Z 20985-2007 Leitfaden zum Management von Informationssicherheitsvorfällen
GB/T 24363-2009 Spezifikation für den Informationssicherheits-Notfallplan
GB 50174-2008 Raumgestaltungsspezifikationen für elektronische Informationssysteme
GB/T 9361-2011 Sicherheitsanforderungen für Computerstandorte
GB/T 31167-2014 Sicherheitsleitfaden für Cloud-Computing-Dienste
GB/T 31168-2014 Anforderungen an die Sicherheitsfähigkeit von Cloud-Computing-Diensten
2.2 Medizin und Gesundheit Neue Herausforderungen für die Internet-Informationssicherheit
2.2.1 Gesetze und Vorschriften sind noch nicht vollständig
2.2.2 Beim Datenaustausch und der Weitergabe bestehen Sicherheitsrisiken
Das traditionelle Informationssicherheitssystem für Krankenhäuser basiert auf dem Krankenhaus-Intranet. Da Daten nun für den Datenaustausch im Internet geöffnet und geteilt werden müssen, bestehen große Sicherheitsrisiken.
Derzeit mangelt es an einheitlichen Planungen und Standards für die Anbindung von Krankenhäusern an externe Internetplattformen. Beide Parteien konzentrieren sich nur auf die Realisierung von Funktionen, nicht jedoch auf Sicherheitsgarantien. Es gibt zu viele externe Schnittstellen, was nicht nur verwirrend ist. sondern hinterlässt auch leicht Sicherheitslücken für Hackerangriffe.
2.2.3 Cyberangriffe bedrohen das medizinische und gesundheitliche Internet
2.2.4 Persönliche Datenschutzdaten können leicht durchsickern
2.3 Leitprinzipien der Internet-Informationssicherheit in den Bereichen Medizin und Gesundheit
2.3.1 Basierend auf Gesetzen und Vorschriften zur Informationssicherheit
2.3.2 Unter der Prämisse, medizinische Gesundheit und Sicherheit zu gewährleisten
2.3.3 Schutz der Privatsphäre und Anwendungsinnovation in Einklang bringen
2.3.4 Kombination von technischen Mitteln und Managementsystem
2.4 Rahmenwerk für medizinische und gesundheitliche Internet-Informationssicherheitssysteme
Grundlegende Anforderungen an den Netzwerksicherheitsniveauschutz der Informationssicherheitstechnologie
3. Überwachungssystem
3.1 Übersicht
(1) Vorfälle mit medizinischen Hotspots im Internet kommen häufig vor
(2) Aktueller Stand der medizinischen und gesundheitlichen Internetüberwachung
Der Inhalt medizinischer und gesundheitsbezogener Internetdienste kann in vier Teile unterteilt werden: Informationsdienste, Gesundheitsberatung, Online-Diagnose und -Behandlung sowie Arzneimitteltransaktionen.
3.2 Regulatorische Risiken des medizinischen und gesundheitlichen Internets
3.2.1 Analyse der Internetteilnehmer im Bereich Medizin und Gesundheit
●Benutzer
Die Nutzer des medizinischen und gesundheitlichen Internets sind sehr breit gefächert und decken gesunde, nicht gesunde und kranke Gruppen ab. Die Nutzer in diesem Artikel beziehen sich hauptsächlich auf die Menschen, die das medizinische und gesundheitliche Internet nutzen, um Gesundheitsdienste zu erhalten.
●Server
Arzt
Ärzte sind die direkten Anbieter medizinischer und gesundheitlicher Internetdienste
medizinische und Gesundheitseinrichtungen
Medizinische Einrichtungen und Gesundheitseinrichtungen stellen den Kern der medizinischen Dienstleistungen dar und können gleichzeitig Offline- und Online-Geschäfte abwickeln.
Internet-Plattform für Gesundheits- und medizinische Dienstleistungen
Plattformen werden in der Regel von verschiedenen Arten von Unternehmen erstellt und fallen in der Regel in die Kategorie der technischen Unterstützung. Im Entwicklungsprozess des medizinischen und gesundheitlichen Internets können Plattformen jedoch auch zu medizinischen Dienstleistern werden.
Pharmalieferanten
Anbieter von Medizin- und Gesundheitsarzneimitteln beziehen sich im Internet meist auf Pharmaeinzelhandelsunternehmen und nicht auf Krankenhausapotheken.
●Zahler
Der wichtigste Kostenträger für medizinische Leistungen ist die Krankenversicherung, die im medizinischen Sicherungssystem meines Landes eine dominierende Stellung einnimmt.
3.2.2 Risikoanalyse des gesamten medizinischen und gesundheitlichen Internetprozesses
●Sitzung vor der Diagnose
Patienten stehen vor der Diagnose vor zwei Möglichkeiten: Die erste ist die Wahl einer Plattform und die zweite die Wahl eines Arztes. In beiden Fällen besteht für sie das Risiko einer Informationsasymmetrie, z. B. ob die Plattform den Vorschriften entspricht und ob der Arzt über die erforderlichen Informationen verfügt entsprechende Qualifikationen.
Ärzte sind bei der Auswahl von Plattformen und Patienten auch Risiken ausgesetzt, beispielsweise ob die Plattform den Vorschriften entspricht und ob die von Patienten bereitgestellten persönlichen Daten korrekt sind.
Das Krankenhaus muss über relevante Informationen über die von den Klinikärzten über das Internet angebotenen Dienstleistungen verfügen
Als Kommunikationskanal zwischen Ärzten und Patienten muss die Internetplattform die Qualifikationen von Ärzten und Gesundheitsdienstleistern überprüfen, die von Patienten bereitgestellten personenbezogenen Daten prüfen und aufzeichnen sowie die Richtigkeit, Sicherheit und Vertraulichkeit der von beiden Ärzten bereitgestellten Informationen gewährleisten und Patienten.
●Während des Diagnosevorgangs
Das größte Problem bei der Diagnose ist die Qualitätskontrolle der medizinischen Leistungen.
●Sitzung nach der Diagnose
Das größte Risiko im Post-Diagnose-Prozess ist der Rechtsschutz nach Leistungen. Gleichzeitig ist durch die Beteiligung von Arzneimittellieferanten auch die Arzneimittelsicherheit zu einem großen Risiko geworden .
Das größte Problem für alle Dienstleister im Postdiagnoseprozess ist die Identifizierung der Verantwortlichkeiten und die Verteilung der Vorteile. Die während des Diagnoseprozesses hergestellte Beziehung bestimmt außerdem direkt die Verantwortlichkeiten der verschiedenen Dienstleister In der Internetmedizin klafft eine Kluft zwischen medizinischer Versorgung und Medikamentenversorgung. Auch die Aufgabenteilung ist von entscheidender Bedeutung.
●Umfassende Prozessbedenken des Zahlers
Neben den Bedenken beider Parteien im Leistungssystem während des gesamten Leistungsprozesses ist die Krankenversicherung als Kostenträger vor allem um die Sicherheit der Krankenversicherungsfonds besorgt, einschließlich Themen wie betrügerischer Nutzung, betrügerischer Versicherungsabsicherung und übermäßiger medizinischer Behandlung. Gleichzeitig sind Internet-Diagnose und -Behandlung, Krankenversicherung, der Erstattungskatalog und die entsprechende Preisgestaltung ebenfalls zu berücksichtigen.
●Informationssicherheit und Datenschutz
Wie beim Zahlungssystem ziehen sich auch die Fragen der Informationssicherheit und des Datenschutzes im medizinischen und gesundheitlichen Internet durch den gesamten Serviceprozess. Am kritischsten ist das Risiko, dass Patienten personenbezogene Daten preisgeben oder missbräuchlich verwendet werden.
3.3 Internetüberwachungssystem für Medizin und Gesundheit
●Service-System: Vor der Diagnose liegt der Schwerpunkt auf der Identifizierung der Qualifikation und der Identitätsauthentifizierung.
●Zahlungssystem: Der Kern der Überwachung des Zahlungssystems ist die Kontrolle der Krankenversicherungsgebühren, und ihre Überwachung erstreckt sich über den gesamten Prozess.
●Technisches System: Die Überwachung des technischen Systems kann in die Überwachung neuer Software- und Hardwareprodukte und die Überwachung von Daten unterteilt werden.
Die Überwachung neuer Software- und Hardwareprodukte dient hauptsächlich der Unterstützung medizinischer und gesundheitlicher Internetdienste und ist ein Kanal zur Datenerfassung und -verbreitung.
Data Governance zielt auf die Daten selbst ab
3.3.1 Überwachung des Servicesystems
1. Wer wird es tun: Medizinische Einrichtung/Arzt
(1) Mein Land: Medizinische Einrichtungen sind die wichtigste Einrichtung und Ärzte praktizieren an mehreren Standorten
Medizinische und gesundheitliche Internetplattformen, die für die Bereitstellung von Dienstleistungen Richtlinien für mehrere Praxen nutzen, können auf zwei große Probleme stoßen.
●Die Beziehung zwischen Ärzten und Krankenhäusern: Dies bezieht sich hauptsächlich auf die Beziehung zwischen Ärzten und der ersten Praxisstelle. Derzeit nutzen die meisten Online-Ressourcen von Internet-Medizinunternehmen die fragmentierte Zeit der Ärzte Es gibt Überschneidungen zwischen den regulären Arbeitszeiten, die meisten registrierten Krankenhäuser sind sich dessen jedoch nicht bewusst
●Lokalisierungsmerkmale von Richtlinien für Praxen mit mehreren Standorten: Obwohl das Land über einen allgemeinen Richtlinienrahmen für Praxen mit mehreren Standorten verfügt, implementieren die medizinischen Dienste meines Landes derzeit ein lokalisiertes Management. Während des spezifischen Umsetzungsprozesses haben verschiedene Regionen unterschiedliche Richtlinien für Praxen mit mehreren Standorten spiegelt sich vor allem im Praxisumfang und Anmeldesystem wider.
Medizinische und gesundheitliche Internetplattformen können in drei Hauptmodelle unterteilt werden
●Krankenhausgeführtes Modell: Da Ärzte und Krankenhäuser nicht getrennt sind und nicht mehrere Praxen umfassen und das Krankenhaus selbst über medizinische Qualifikationen verfügt, sind die oben genannten Probleme bei den vom Krankenhaus durchgeführten medizinischen Online-Diensten kaum betroffen.
●Von der Regierung geführtes Modell: Wenn das von der Regierung geführte Modell die Krankenhausmauern durchbricht und regionale Ressourcen tiefgreifend integriert, wird es die beiden oben genannten Aspekte beinhalten. Da dieses Modell jedoch in Bezug auf Serviceressourcen und Serviceobjekte hauptsächlich lokal ist und keine überregionalen Richtlinien beinhaltet, kann die Regierung gleichzeitig Ressourcen koordinieren und die Beziehung zwischen Ärzten und Krankenhäusern besser klären normalerweise im kontrollierbaren Bereich.
●Internet-Unternehmensdominiertes Modell: Es verfügt über den größten Umfang an Ressourcenintegration und den größten Umfang an Diensten. Daher wird es die lokale Verwaltung medizinischer Dienste zerstören und ist daher mit den größten regulatorischen Risiken konfrontiert.
(2) Auslandserfahrung: Ärzte praktizieren frei
Daher müssen Ärzte, die telemedizinische Dienste anbieten, in dem Staat, in dem sich der Patient befindet, zur Ausübung der Medizin zugelassen sein. Für Ärzte, die medizinische Dienstleistungen für Patienten in anderen Staaten erbringen, sollte der Staat ein vereinfachtes Verfahren zur Erteilung neuer Lizenzen einführen
● Nationale Zulassung für Ärzte, die Telemedizin anbieten
2. Was zu tun ist: Medizinische Grundversorgung mit Schwerpunkt auf häufigen/chronischen Krankheiten
Medizinische Gesundheit Das Internet muss den Umfang der Diagnose- und Behandlungsdienste bestimmen, da nicht alle medizinischen Verhaltensweisen über das Internet gelöst werden können
3. Wie es geht: Standardisierung des Diagnose- und Behandlungsprozesses (Identitätsauthentifizierung, Kommunikationsmethoden und elektronische Rezeptübertragung)
(1) Identitätsbestätigung
●Die aktuelle Situation unseres Landes
Unter den Verhaltensweisen bei medizinischen und gesundheitsbezogenen Internetdiensten haben die Identität und Qualifikation von Ärzten den größten Einfluss auf das Verhalten bei medizinischen Dienstleistungen und müssen streng reguliert werden.
Derzeit basiert die Identitätsbestätigung sowohl von Ärzten als auch von Patienten hauptsächlich auf der Plattformüberprüfung. Die Plattform führt eine Authentifizierung mit echtem Namen anhand von Ausweisen, Mobiltelefonnummern, Berufsqualifikationszertifikaten usw. durch. Es bestehen jedoch viele Betrugsrisiken und zwar aller Art von Zertifikaten kann betrügerisch sein.
●Überseeerfahrung
Vereinigte Staaten: Bestätigen und überprüfen Sie die Adresse des Patienten, der telemedizinische Dienste anfordert, und identifizieren Sie den Patienten, soweit möglich. Offenlegung und Bestätigung der Identität und Bonität des Telemedizindienstleisters sollten vom Patienten, der telemedizinische Dienste anfordert, eingeholt werden alle Einverständniserklärungen im Zusammenhang mit der Nutzung der Telemedizin-Technologie; wenn die oben genannten Bedingungen nicht erfüllt sind, sollten Ärzte keine medizinischen Dienstleistungen und/oder medizinische Versorgung durch Telemedizin-Technologie erbringen
Die Identifizierung von Ärzten und Patienten in EU-Ländern spiegelt sich hauptsächlich in den folgenden zwei Aspekten wider: Erstens, ob Ärzte, die anonyme Telemedizindienste anbieten, in Belgien, den Niederlanden und den Vereinigten Staaten nicht unterstützt werden Kingdom unterstützt es. Ärzte bieten anonyme Telemedizindienste an. Die zweite Frage ist, ob Patienten Telemedizindienste anonym nutzen. Finnland und Italien gestatten Patienten nicht, Telemedizindienste anonym zu nutzen, während Belgien, Frankreich und Deutschland Patienten die anonyme Nutzung von Telemedizindiensten erlauben.
(2) Kommunikationsmethode: persönliche Beratung und erste Beratung
●Die aktuelle Situation unseres Landes
Das „Gesetz der praktizierenden Ärzte“ schreibt vor, dass „Ärzte medizinische, präventive und gesundheitliche Maßnahmen durchführen, entsprechende ärztliche Atteste unterzeichnen, persönliche Untersuchungen und Untersuchungen durchführen und ärztliche Unterlagen rechtzeitig und vorschriftsmäßig ausfüllen müssen.“
(3) Elektronische Rezeptübertragung
●Die aktuelle Situation unseres Landes
Zu den regulatorischen Risikoverbindungen im Zusammenhang mit Online-Arzneimittelverkäufen gehören hauptsächlich: Überprüfung von Verschreibungen, Kontrolle der Arzneimittelqualität, Kontrolle der Vertriebsverbindungen und Mechanismen zur Arzneimittelsicherheit.
4. Wer ist verantwortlich: Identifizierung der Verantwortung
●Die aktuelle Situation unseres Landes
Es gilt, die Grenzen zwischen medizinischem Verhalten, Gesundheitsberatung und Informationsdiensten zu klären und die entsprechenden Zugangsvoraussetzungen zu klären
Sobald es zu einem medizinischen Streit kommt, müssen die Grenzen der Verantwortlichkeiten jedes Beteiligten klar definiert werden
●Krankenhausgeführtes Modell: Da die Hauptakteure immer noch medizinische Einrichtungen sind und Plattformhersteller in der Regel nur technische Unterstützung leisten, ist das Modell zur Identifizierung der Verantwortung im Wesentlichen dasselbe wie das von Offline-Krankenhäusern. Es müssen lediglich die Verantwortlichkeiten zwischen Krankenhäusern und Medikamenten klar definiert werden Lieferanten.
●Regierungsgeführtes Modell: An der Regierungsplattform sind Ärzte beteiligt, die an mehreren Standorten praktizieren. Daher ist es notwendig, das Verantwortungsverhältnis zwischen Ärzten, registrierten Krankenhäusern, mehreren Praxisstandorten (hauptsächlich Offline-Unterstützungseinrichtungen von Online-Plattformen) und Arzneimittellieferanten zu klären.
●Internet-Unternehmensdominiertes Modell: Bei diesem Modell ist es aufgrund der komplizierten Beziehungen zwischen Ärzten, Krankenhäusern, Plattformen und Arzneimittellieferanten am schwierigsten, die Verantwortlichkeit zu bestimmen.
●Überseeerfahrung
In den Vereinigten Staaten haben Ärzte, die medizinische Dienstleistungen für Patienten erbringen, die Pflicht, Patienten vor vorhersehbaren Schäden zu schützen.
3.3.2 Überwachung des Zahlungssystems
1. Die Krankenversicherung meines Landes hängt mit der medizinischen Gesundheit und den Risiken zusammen, denen das Internet ausgesetzt ist
Der aktuelle Regulierungsrahmen der Offline-Grundkrankenversicherung meines Landes lässt sich als „drei zwei eins“ zusammenfassen, also drei Kataloge, zwei Fixpunkte und eine Methode.
Bestimmen Sie den Deckungsumfang der Grundkrankenversicherung, indem Sie einen Arzneimittelkatalog, einen Katalog von Diagnose- und Behandlungsgegenständen und einen Katalog von Serviceeinrichtungen erstellen. Durch die Umsetzung des Managements ausgewiesener medizinischer Einrichtungen und ausgewiesener Einzelhandelsapotheken werden Anbieter medizinischer und pharmazeutischer Dienstleistungen ausgewählt. Kontrollieren Sie die Ausgaben der Krankenkassen durch die Festlegung von Abrechnungsmethoden
3.3.3 Technische Produktüberwachung
Überwachung von Medizinprodukten
3.3.4 Informationssicherheit und Datenschutz
1. Informationssicherheit
2. Datenschutz
●Eigentum an persönlichen medizinischen und Gesundheitsinformationen
●Definition von Privatsphäre und Nicht-Privatsphäre
● Grenzen des Datenschutzes beim Teilen und Nutzen
3.3.5 Zusammenfassung des Regulierungssystems
Erstens, was das Dienstleistungssystem anbelangt, bilden in meinem Land Ärzte und Krankenhäuser zusammen einen einheitlichen Dienstleistungsanbieter, da die Ärzte noch nicht völlig frei sind, medizinische Einrichtungen zu praktizieren, jedoch im medizinischen Bereich und Gesundheit Internet-Umgebung, Ärzte Es hat eine Trennung vom Verhalten von Krankenhäusern stattgefunden, aber das Regulierungssystem hat keine entsprechenden Anpassungen vorgenommen, was zu vielen Unklarheiten bei der Leistungsüberwachung und der Identifizierung von Verantwortlichkeiten geführt hat, was enorme Risiken für die Entwicklung des medizinischen und medizinischen Bereichs mit sich gebracht hat Gesundheits-Internet.
Zweitens: Da es sich beim medizinischen und gesundheitsbezogenen Internet um ein neues medizinisches Dienstleistungsmodell handelt, kann die Krankenversicherung in Bezug auf das Zahlungssystem bestimmten Risiken ausgesetzt sein, wenn sie bei der Verbindung weiterhin das traditionelle Offline-Überwachungssystem nutzt.
Drittens sind verwandte Produkte im Hinblick auf die Überwachung von Technologieprodukten aufgrund des Fehlens klarer Definitionen neuer medizinbezogener Software- und Hardwareprodukte im Rahmen der Internettechnologie nahezu unreguliert, und solche Technologieprodukte bieten derzeit medizinische Dienstleistungen im Internet an ist ein unverzichtbarer Bestandteil und spielt eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der Servicequalität. Daher wird das Fehlen einer entsprechenden Aufsicht den wissenschaftlichen Charakter und die Genauigkeit der medizinischen Versorgung im Internet beeinträchtigen und somit das Risiko von Haftungsunfällen erhöhen.
Viertens wird das medizinische und gesundheitliche Internet in Bezug auf Informationssicherheit und Datenschutz ohne entsprechende Aufsicht enorme versteckte Gefahren für das gesamte medizinische Informationssicherheitssystem mit sich bringen. Der Datenschutz ist jedoch sowohl online als auch offline grundsätzlich leer Um diesen Eckpfeiler zu schützen, wird es große Unsicherheiten bei der Öffnung und Nutzung von Gesundheits- und medizinischen Big Data geben.
3.4 Vorschläge für Überwachungssysteme
3.4.1 Grundsätze der medizinischen und gesundheitlichen Internetüberwachung: Innovation fördern und rote Linien einhalten
3.4.2 Erkunden Sie regulatorische Richtlinien, die für die Entwicklung des medizinischen und gesundheitlichen Internets geeignet sind
●Technischer Überprüfungs- und Zugangsmechanismus: Klärung der Grenzen zwischen Online-Diagnose und -Behandlung und Gesundheitsberatung, Einrichtung entsprechender technischer Überprüfungs- und Branchenzugangsmechanismen für medizinische und gesundheitliche Internetdienstleistungseinrichtungen und -plattformen, Aufbau eines hierarchischen und klassifizierten Überwachungsmodells unter Beteiligung mehrerer Parteien und das Aufsichtssystem verbessern
●Mechanismus für die Online-Praxis von Ärzten: Verbessern Sie die aktuellen Gesetze und Vorschriften meines Landes wie das Gesetz über praktizierende Ärzte und die Maßnahmen für die Verwaltung von medizinischen und Gesundheitseinrichtungen, um sicherzustellen, dass die Qualifikationen und der Umfang der Online-Praxis von Ärzten denen der Offline-Praxis entsprechen.
●Online-Diagnose- und Behandlungsmanagementmechanismus: Klärung der rechtlichen Auswirkungen des Online-Diagnose- und Behandlungsverhaltens von Ärzten und Patienten, elektronischer Rezepte und elektronischer Signaturen, Einrichtung eines strengen Überwachungsmechanismus für Online-Diagnose und -Behandlung, schnelle Nachverfolgung von Problemen und Verantwortlichkeiten usw Beziehen Sie sich auf die Offline-Aufteilung der Verantwortlichkeiten, um die Bestrafung relevanter Verantwortlicher durchzuführen.
●Sicherheitsverwaltungsmechanismus für Gesundheitsinformationen: Verbessern Sie auf der Grundlage von Richtlinien und Vorschriften die Spezifikationen für die Verwaltung von Gesundheits- und medizinischen Informationen im Internet, klären Sie die Verantwortlichkeiten, Rechte und Pflichten von Patienten, medizinischen Einrichtungen und Gesundheitseinrichtungen, Plattformen Dritter und anderen relevanten Stellen und führen Sie die Speicherung ein , Übertragung und Nutzung relevanter Informationsstandards, um die Entwicklung von Big-Data-Anwendungen im Gesundheits- und Medizinbereich zu fördern.
3.4.3 Ermutigen Sie dazu, zunächst die lokale Gesetzgebung zu erproben
4. Zahlungssystem
4.1 Überblick über die Entwicklung der Krankenversicherung
●Sozialkrankenversicherungsmodell
Das Modell der sozialen Krankenversicherung wird vom Staat gesetzlich durchgesetzt. Der Krankenversicherungsfonds wird hauptsächlich von Arbeitgebern und Arbeitnehmern bezahlt und vom Staat subventioniert, wenn der Versicherte und seine Familienangehörigen aufgrund von Krankheit, Verletzung oder Geburt medizinische Behandlung benötigen , die Sozialversicherungskasse wird von der Sozialversicherungskasse bezahlt. Institutionen bieten medizinische Dienstleistungen und materielle Hilfe an
Deutschland, Japan, Frankreich, Südkorea, China usw.
●Universelles Krankenversicherungsmodell
Die staatliche Krankenversicherung ist ein direkt von der Regierung organisiertes Krankenversicherungsunternehmen, das Krankenversicherungsgelder durch Steuern beschafft und Krankenversicherungsgelder in Form von nationalen Haushaltszuweisungen an medizinische Einrichtungen verteilt, um den Bürgern kostenlose oder kostengünstige Dienstleistungen anzubieten verbleibt bei der Regierung
Vereinigtes Königreich, Kanada, Schweden, Irland, Dänemark usw.
●Kommerzielles Krankenversicherungsmodell
Unter der gewerblichen Krankenversicherung versteht man eine Krankenversicherung als eine Versicherungsform, die nach marktwirtschaftlichen Grundsätzen frei betrieben wird. Das bedeutet, Gebühren zu erhöhen und Dienstleistungen über den Markt bereitzustellen sowie eine Marktregulierung für Krankenversicherungseinrichtungen, medizinische Dienstleistungseinrichtungen und medizinische Dienstleistungen umzusetzen, die gewinnorientiert ist. Der Staat greift grundsätzlich nicht oder nur selten ein.
4.2 Die Kombination aus Krankenversicherung und medizinischer Gesundheit und dem Internet
Für die Krankenversicherung ist die Schwierigkeit, die Kosten unter enormem finanziellen Druck zu kontrollieren, die größte Herausforderung. Die Schwierigkeit bei der Kontrolle der Krankenversicherungskosten spiegelt sich hauptsächlich in vier Aspekten wider:
●Eingeschränkte Abwicklungsmöglichkeiten: Aufgrund der Personal- und Abwicklungsmöglichkeiten ist es schwierig, die Reform der Zahlungsmethoden auf der Grundlage einer verfeinerten Verwaltung umzusetzen. Das derzeitige einfache Gesamtvorauszahlungssystem wurde von vielen Parteien, darunter Leistungserbringern und Patienten, kritisiert.
●Informationsasymmetrie: Aufgrund der Informationsasymmetrie mit medizinischen Einrichtungen konzentriert sich die aktuelle Aufsicht der Krankenversicherungsträger hauptsächlich auf die nachträgliche Vergütungskopplung, gleichzeitig bestehen immer noch große Mängel bei der Vorprävention und der prozessbegleitenden Überwachung Zeitlich wird es aufgrund des Mangels an relevanter Datenunterstützung, die Zahlungsstandards zu ändern, schwieriger, die Reform voranzutreiben.
●Die Effizienz des Dienstleistungssystems ist gering: Einerseits ist die Zuweisung medizinischer Ressourcen in meinem Land unausgewogen, die Effizienz der Ressourcennutzung ist nicht hoch und andererseits werden hochwertige Ressourcen mit hohem Aufwand unangemessen genutzt Die Betriebseffizienz des Produktsystems Medikamente und medizinische Geräte ist gering. Beides zusammen führt zu einem Anstieg der medizinischen Kosten, und der Krankenversicherung mangelt es in beiden Aspekten an Interventionsmöglichkeiten.
●Gewinnorientierung medizinischer Einrichtungen: Derzeit sind die medizinischen Einrichtungen meines Landes noch immer eher nutzenorientiert als wertorientiert. Den Leistungserbringern mangelt es an ausreichender Motivation für kostengünstige und hochwertige erweiterte Dienstleistungen und sie kooperieren nicht mit der vom Kostenträger geleiteten Gebührenkontrolle . Es gibt Richtlinien und Gegenmaßnahmen.
Der Wert des medizinischen und gesundheitlichen Internets lässt sich hauptsächlich in vier Aspekte unterteilen:
●Förderung des Informationsaustauschs und Verbesserung der Überwachungsmöglichkeiten: Einerseits basiert das medizinische und gesundheitliche Internet auf dem Informationsaustausch und der Datenanalyse, wodurch die traditionelle Methode der Kostenkontrolle, die sich auf den Diagnose- und Behandlungsprozess konzentriert, vertieft und zuvor eine vollständige Prozessüberwachung erreicht wird. während und nach der Veranstaltung; Nutzung medizinischer Big Data. Entwicklung neuer Gebührenkontrollmodelle und Einsatz technischer Mittel, um die Regulierungsfähigkeit und Effizienz des Krankenversicherungssystems zu verbessern.
●Optimieren Sie die Ressourcenzuweisung und verbessern Sie die Serviceeffizienz: Das neue datenbasierte hierarchische Diagnose- und Behandlungsmodell des medizinischen und gesundheitlichen Internets kann die Einschränkungen von Krankenhäusern, Regionen und Zeit durchbrechen, Patienten und Ressourcen genau aufeinander abstimmen und die Effizienz und Rationalität umfassend verbessern der Ressourcennutzung und Reduzierung der gesamten Ressourcennutzungskosten.
●Produktkanäle optimieren, um Vertriebskosten zu senken: Das medizinische und Gesundheits-Internet kann die Lieferkanäle für Medikamente, medizinische Geräte und andere verwandte Produkte verflachen, die Vertriebsverbindungen reduzieren und dadurch die Vertriebskosten für Produkte senken.
●Innovative Dienstleistungsmodelle zur Verbesserung der Gesundheit: Angesichts der Alterung der Bevölkerung und der wachsenden Bedrohung durch chronische Krankheiten hat das medizinische und gesundheitliche Internet dazu geführt, dass medizinische Dienstleistungen auf die Vorbeugung von vornherein und die Rehabilitation auf der anderen Seite ausgeweitet werden können.
Kapitel 6 Entwicklungstrends
1. Kombination aus staatlicher Führung und Marktinnovation
Erstens kann das Wachstum des medizinischen und gesundheitlichen Internets nicht vom Schutz von Richtlinien getrennt werden.
Zweitens muss bei medizinischen und gesundheitlichen Internetdiensten die Diagnose des Arztes durch vollständige Patienteninformationen gestützt werden. Wenn auf die medizinischen Daten des Patienten in anderen medizinischen und Gesundheitseinrichtungen nicht in Echtzeit zugegriffen werden kann, ist eine Korrektur nicht möglich Diagnose für den Patienten, was Auswirkungen auf die Formulierung von Behandlungsplänen und die Einstufung hat, kann nicht wirklich umgesetzt werden. Dies erfordert eine Zusammenarbeit zwischen Regierung und Unternehmen, um die Internetplattform für Medizin und Gesundheit mit der regionalen Gesundheitsinformationsplattform für die Bevölkerung zu verbinden und so einen Informationsaustausch zu ermöglichen.
Drittens stehen medizinische Dienstleistungen im Zusammenhang mit Leben und Gesundheit, und das medizinische und gesundheitliche Internet umfasst die Kernaspekte medizinischer Dienstleistungen. Die Regierung sollte eine führende Rolle spielen und gleichzeitig die Servicequalität des medizinischen und gesundheitlichen Internets überwachen, indem sie diese verbessert Wir sollten das Überwachungssystem verbessern, die Nutzung medizinischer und gesundheitlicher Daten fördern und standardisieren und den Informationsaustausch fördern. Bei der Nutzung von Daten sollten wir die Informationssicherheit und Privatsphäre der Bewohner schützen.
Schließlich sollten wir bei gleichzeitiger Betonung der Rolle der Regierung die technischen Vorteile der Marktteilnehmer voll ausschöpfen und die Ressourcen und den Enthusiasmus verschiedener gesellschaftlicher Parteien mobilisieren.
2. Achten Sie gleichermaßen auf Offline-Dienste und Online-Dienste (O2O-Modell)
Der Krankenhausinformatisierungsaufbau mit elektronischen Krankenakten als Kern und der regionale Gesundheitsinformatisierungsaufbau mit elektronischen Patientenakten der Bewohner als Kern werden eine solide Grundlage für die Öffnung des Informationsflusses und die Umsetzung hierarchischer Diagnose und Behandlung schaffen.
Die gleiche Berücksichtigung von Offline-Diensten und Online-Diensten wird auch zu einem wichtigen Servicemodell für die hierarchische Diagnose und Behandlung werden.
3. Patientenzentrierte proaktive Medizin
4. Personalisierte Medizin auf Basis von Big Data
5. Neue medizinische Behandlung, angetrieben durch Hochtechnologie und neue Technologien
1. Roboterdoktor
2.Künstliches elektronisches Auge
Eberhard Zelena von der Universität Tübingen in Deutschland implantierte einem blinden Patienten einen Chip in die Netzhaut, der beschädigte Photorezeptorzellen in der Netzhaut ersetzte.
3. Virtual-Reality-Technologie (VR)
Einige Virtual-Reality-Systeme, die für medizinische Ausbildung, Praktika und Forschung verwendet werden, reduzieren die Ausbildungskosten erheblich, da sie nicht durch Proben, Veranstaltungsorte usw. eingeschränkt sind. Gleichzeitig ist ihr Simulationsniveau sehr hoch und der Simulationseffekt ist sehr gut.
4. Tragbare elektronische Haut
Bequemere Gesundheitsüberwachung in Echtzeit
5. Blut-Nanobots
Die Implantation von Nanorobotern in das Blut kann die Quelle von Erkältungsviren im Körper erkennen, das Virus erreichen und direkt Medikamente freisetzen, um die Viren abzutöten.