Galería de mapas mentales la circulación sanguínea
Este es un mapa mental que resume y organiza el conocimiento sobre la circulación sanguínea fisiológica. Está lleno de información útil, los amigos interesados pueden consultarlo.
Editado a las 2023-11-16 18:26:10,プロジェクトマネジメントとは、専門的な知識、スキル、ツール、方法論をプロジェクト活動に適用し、限られたリソースの制約の中で、プロジェクトが設定された要件や期待を達成、またはそれ以上にできるようにするプロセスである。 この図は、プロジェクトマネジメントプロセスの8つの構成要素を包括的に示したものであり、一般的なテンプレートとして利用することができる。
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世界的に著名な科学者、航空力学者、中国有人宇宙飛行の創始者、中国科学院および中国工程院の院士、「二元一星勲章」受章者、「中国宇宙飛行の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケットの王」として知られる。 中国宇宙の父」、「中国ミサイルの父」、「中国自動制御の父」、「ロケット王」として知られる。
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la circulación sanguínea
función de bombeo del corazón
ciclo cardíaco
Sístole Diástole
Característica 3
🫀Proceso de bombeo del corazón
sístole ventricular
fase de contracción isovolumétrica
Signo: Cierre de la válvula auriculoventricular, S1
fase de expulsión
diástole ventricular
diástole isovolumétrica
Etiqueta: Válvula semilunar cerrada, S2
fase de llenado ventricular
desacelerar
T3
rápido
sístole auricular
T4
Evaluación de la función de bombeo del corazón.
Volumen sistólico (volumen sistólico)
Gasto por minuto (gasto cardíaco)
índice cardíaco
Fracción de eyección (FE)
Cada apuesta/participación de crédito
Factores que afectan el gasto cardíaco.
músculo esquelético
carga
Precarga = longitud inicial tensión activa
poscarga = tensión de contracción Tensión activa: velocidad/grado/tiempo (inversamente proporcional)
contractilidad muscular
Concentración de Ca2 citoplásmico
Actividad de ATPasa de puente cruzado
suma de contracción
Suma espacial (multifibra)
Suma de frecuencia (tiempo)
contracción única
suma de contracción
Contracción forzada incompleta
Contracción totalmente forzada
miocardio
Precarga = presión diastólica final ventricular (volumen)
contractilidad miocárdica
Poscarga = presión arterial aórtica
ritmo cardiaco
Propiedades electrofisiológicas y fisiológicas del corazón.
Clasificación de cardiomiocitos.
Células de trabajo: músculo auricular/ventricular
Rápido: Habitación/Habitación, Fibra Purkinje
Lento: nodo sinoauricular PC, nodo auriculoventricular c
Electrofisiología miocárdica
potencial de reposo
Eflujo de K; mantenimiento de la bomba de sodio.
potencial de acción c de trabajo
Fase 0 (despolarización rápida)
Mecanismo: entrada rápida de iones Na
Factores: corriente de entrada de sodio (INa), corriente de calcio tipo T (ICa-T)
Fase 1 (etapa inicial de repolarización rápida)
Corriente transmembrana principal: corriente de salida instantánea (Ito), el componente principal son los iones K
Fase 2 (fase de plataforma)
Corriente de entrada: corriente de calcio tipo L (ICa-L) Na desactivación lenta Intercambio de Na-Ca
Corriente de salida: corriente de potasio del rectificador de entrada (IK1)
Está en un estado equilibrado en la etapa inicial, y luego los canales de calcio se inactivan gradualmente y aumenta la salida de iones de potasio.
resumen
Etapa 3 (fin de la repolarización rápida)
Corriente de iones: corriente de salida
Corriente de salida de iones K (retroalimentación positiva)
IK1
duración del potencial de acción
Fase 4 (fase de repolarización completa/fase de reposo)
Aumento de la actividad de la bomba de sodio y del intercambiador de iones de calcio Na-Ca
Autodisciplinac
células autónomas
potencial de acción de las células del nódulo sinoauricular
Las células autónomas del nódulo sinoauricular son las células P.
Características
Hay problemas 0, 3 y 4; no hay problemas 1 y 2.
El potencial máximo de repolarización es de aproximadamente -70 mv.
En el período 0, la velocidad de despolarización es lenta y la amplitud es baja.
Despolarización automática de 4ta fase.
Mecanismo de formación
Etapa 0: entrada lenta de iones Ca (principalmente dependiente de los canales iónicos de calcio tipo L)
Fase 3: salida de iones K
Número 4
La despolarización automática es la base de la actividad rítmica espontánea de las células del nódulo sinusal.
Debilitamiento progresivo de la salida de iones K (canales IK)
Nueva mejora del flujo de entrada de iones Na (si es actual)
La entrada de iones de Ca (canal de iones de Ca tipo T: ICa-T) funciona en la última fase 4
Puede bloquearse con bajas concentraciones de níquel.
despolarización automática
Potencial de acción de las células de Purkinje
Características
Las etapas 0, 1, 2 y 3 son básicamente similares a los miocitos ventriculares.
La despolarización de fase 0 es rápida y tiene una gran amplitud.
Inestabilidad potencial de membrana de fase 4
Mecanismo de despolarización automática de 4 etapas.
La corriente de salida se debilita
La corriente IK disminuye gradualmente
Aumento de la corriente entrante
Si mejora progresiva
es un factor principal
Propiedades fisiológicas del miocardio.
Excitabilidad
Características: cambios cíclicos
Período refractario válido
período refractario absoluto
Desde el comienzo de la despolarización de la fase 0 hasta la repolarización de la fase 3, el potencial de membrana alcanza -55 mv
No importa cuán poderoso sea el estímulo, no provocará la despolarización de las células del miocardio.
período de reacción local
Desde la repolarización -55 mv a -60 mv, si se administra estimulación por encima del umbral, se pueden inducir reacciones locales, pero no se producirán nuevos movimientos.
período refractario relativo
Repolarización -60mv a -80mv
Si se administra estimulación por encima del umbral, las células del miocardio pueden producir posicionamiento de acción.
periodo sobrenatural
Restaurar de -80mv a -90mv
Dar un estímulo por debajo del umbral puede provocar un nuevo potencial de acción
Características: pequeño, bajo, pocos, lento, corto.
Velocidad de despolarización de fase 0, baja amplitud
La velocidad de conducción de la excitación es lenta.
Tiempo de potencial de acción, período refractario corto.
propenso a contracciones prematuras
Factores de influencia
Potencial de reposo/nivel máximo de potencial de repolarización
nivel umbral de potencial
Canales iónicos que provocan la despolarización de fase 0.
Características
El ciclo de excitación del miocardio c es efectivo y el período refractario es particularmente largo.
No produce contracción forzada completa
Latidos prematuros (prematuros/excitables)
intervalo compensatorio
autodisciplina
Concepto: Característica de la excitación rítmica del miocardio de forma automática en ausencia de estimulación externa.
Base generadora: despolarización automática de 4 fases.
Métrica: Frecuencia de excitación automática
marcapasos
La actividad cardíaca siempre se realiza según la excitación rítmica que emiten los tejidos más autónomos.
Marcapasos normal: nódulo sinoauricular
El ritmo cardíaco formado por la estimulación del nódulo sinoauricular se llama ritmo sinusal.
Posibles puntos marcapasos: otras organizaciones autorreguladoras, que en circunstancias normales sólo sirven para transmitir excitación
Control de marcapasos potenciales por parte del nódulo sinoauricular: ocupación preventiva, supresión de sobremarcha
Factores de influencia
Velocidad de despolarización automática de la fase 4: cuanto más rápida sea la velocidad, mayor será la autodisciplina.
Nivel máximo de potencial de repolarización: a medida que disminuye el nivel, aumenta la automaticidad
Potencial de umbral: cuando aumenta, la automaticidad disminuye
Frecuencia de excitación automática
conductividad
Los cardiomiocitos tienen la capacidad o propiedad de conducir excitación.
Esencia: Explosión de nuevos AP
Características
Conducción lenta en la unión auriculoventricular: retraso auriculoventricular
Asegúrese de que las cámaras se contraigan secuencialmente, lo que favorece el llenado y la expulsión.
Las células de Purkinje conducen rápidamente.
Asegurar la contracción sincrónica de los músculos ventriculares para facilitar la eyección.
Factores que afectan la conductividad.
diámetro de c
La velocidad y amplitud de la despolarización de la fase 0.
Nivel de potencial de membrana (voltaje)/potencial de reposo
La excitabilidad del miocardio en la zona adyacente no excitada.
Contractibilidad
Contracción sincrónica
No se produce contracción tetánica.
Altamente dependiente de iones Ca extracelulares
Fisiología vascular
Características funcionales de varios tipos de vasos sanguíneos.
Hemodinámica
Flujo sanguíneo (velocidad del volumen): la cantidad de sangre que fluye a través de una determinada sección transversal de un vaso sanguíneo por unidad de tiempo.
Ley de Poiseuille: el flujo sanguíneo es proporcional a la cuarta potencia del radio del vaso sanguíneo
Resistencia al flujo sanguíneo: la resistencia que encuentra la sangre cuando fluye a través de los vasos sanguíneos.
Proporcional a la longitud del vaso sanguíneo y a la diferencia de presión en ambos extremos, inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio;
presión arterial
premisa
Sistema cardiovascular cerrado con suficiente llenado de sangre (requisito previo)
Eyección del corazón (requerido)
resistencia periférica
Principalmente la resistencia de las arteriolas y arteriolas al flujo sanguíneo.
Función de reservorio elástico de la aorta y las grandes arterias.
Medición
método de medición directa
método de medición indirecta
Presión arterial aórtica midiendo la presión arterial de la arteria braquial
valor normal
Presión arterial sistólica: la presión arterial que alcanza su valor más alto en la mitad de la sístole ventricular, 100-120 mmHg.
Presión arterial diastólica: la presión arterial a la que la presión arterial alcanza su valor más bajo al final de la diástole ventricular, 60-80 mmHg.
Presión del pulso (denominada presión del pulso): la diferencia entre la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica, 30-40 mmHg
Presión arterial media: presión diastólica 1/3 de la presión del pulso, 100 mmHg
Variación fisiológica
La presión arterial aumenta con la edad.
Los hombres tienen presión arterial más alta que las mujeres
genética
Factores de influencia
presión arterial venosa
Presión venosa central (PVC): presión arterial en la aurícula derecha y venas grandes en el pecho
Uno de los indicadores para juzgar la función cardíaca.
Factores de influencia
llenado medio de la circulación sistémica
contractilidad miocárdica
compresión del músculo esquelético
Cambios en el olor corporal.
movimiento respiratorio
Microcirculación
Concepto: circulación sanguínea entre arteriolas y vénulas.
Función: Intercambio material completo entre sangre y tejidos.
vía de flujo sanguíneo
ruta tortuosa
Vías nutricionales, intercambio de materiales.
camino de acceso directo
La resistencia al flujo sanguíneo es pequeña y el caudal es rápido, lo que promueve el retorno de la sangre al corazón y asegura el volumen sanguíneo circulante.
Cortocircuito arteriovenoso
A menudo cerrado, abierto cuando aumenta la temperatura, visto a menudo en la piel regula la temperatura corporal;
efecto
Micro A (portón general)
Máxima resistencia al flujo sanguíneo (resistencia periférica)
La presión arterial disminuyó más significativamente
Regula la presión arterial.
Función principal de regular el flujo sanguíneo de los órganos.
Micro A posterior, esfínter precapilar (puerta divisoria)
Las fibras nerviosas están menos distribuidas y no están sujetas a regulación neuronal.
Regulado por metabolitos locales (CO2, H, adenosina), regulación local de fluidos corporales, autorregulación metabólica.
fluidos de tejidos
Generar motivación
Presión de filtración efectiva = presión sanguínea capilar presión osmótica coloide del líquido intersticial - (presión osmótica coloide del plasma presión hidrostática del líquido intersticial)
Factores que influyen (causas del edema tisular)
fuerza
Presión arterial capilar ↑
Expansión Micro A
Retorno venoso obstruido: insuficiencia cardíaca izquierda y derecha, enfermedad hepática
Presión osmótica coloide del líquido intersticial ↑
Quemaduras (daño directo al endotelio c), alergias (histamina)
Liberación de mediadores inflamatorios (histamina)
permeabilidad de la tapa ↑
Presión osmótica coloide plasmática↓
hipoalbuminemia
Síntesis ↓: Cirrosis del hígado
Exclusión ↑: síndrome nefrótico (>3,5 g/d)
Obstrucción linfática (trastorno de reflujo)
Filariasis, pacientes con cáncer (metástasis linfática-trombo canceroso)
Funciones fisiológicas del drenaje linfático.
Regular el equilibrio de líquidos tisulares.
Reciclar proteínas y eliminar moléculas grandes de los tejidos.
función de defensa
absorber grasa
Regulación de la actividad cardiovascular.
neuromodulación
inervación cardiovascular
nervio simpático cardíaco
Mecanismo: El cuerpo celular de la neurona preganglionar de los ganglios simpáticos cardíacos (ubicados en el lado medio y lateral de la 1.ª a 5.ª médula espinal torácica)
nervio vago cardiaco
Cuerpos celulares de neuronas preganglionares (núcleo vagal dorsal y núcleo ambiguo ubicado en el bulbo raquídeo)
inervación de los vasos sanguíneos
fibras nerviosas vasoconstrictoras (100% fibra N simpática)
Mecanismo: las terminales de las fibras posganglionares liberan norepinefrina → células del músculo liso vascular
Receptores alfa (capacidad de unión más fuerte a la noradrenalina)
Provoca la contracción del músculo liso vascular.
receptor β2
Provoca relajación del músculo liso vascular.
Casi todos los vasos sanguíneos del cuerpo están inervados por fibras nerviosas vasoconstrictoras simpáticas.
La mayoría de los vasos sanguíneos solo reciben una única inervación de las fibras N constrictoras simpáticas (vasos sanguíneos cutáneos).
Densidad de distribución
Piel>Músculo esquelético, órganos internos>Vasos sanguíneos coronarios, vasos sanguíneos cerebrales
Diferentes vasos sanguíneos en el mismo órgano.
A>V
Micro-A es el más alto (P46), el esfínter capilar es el más bajo y los capilares no tienen fibras nerviosas.
fibras nerviosas vasodilatadoras (simpático parasimpático)
vasos sanguíneos del músculo esquelético
simpatoconstrictor norte
simpatidilatador norte
Normalmente no nervioso, agitado, impulsivo cuando está a la defensiva.
Nervio vasodilatador parasimpático
Inerva algunos órganos, como meninges, glándulas salivales, tracto gastrointestinal, etc.
centro cardiovascular
Concepto: Sitio donde se concentran las neuronas que controlan la actividad cardiovascular.
médula espinal
Medula oblonga
Concepto: El centro más básico que regula la actividad cardiovascular (centro de vida)
El área ventrolateral del bulbo raquídeo rostral: un sitio importante para generar y mantener la actividad tónica de los nervios simpáticos cardíacos y los vasoconstrictores simpáticos.
reflejo cardiovascular
Barorreflejo del seno carotídeo y del arco aórtico (reflejo de descompresión)
barorreceptor arterial
Terminaciones nerviosas sensoriales debajo del seno carotídeo y los vasos del arco aórtico.
Características
Ajuste bidireccional
El estímulo apropiado es el estiramiento mecánico.
Sensible a cambios en la presión arterial dentro del rango normal.
No desempeña ningún papel en la regulación a largo plazo de la presión arterial.
Reflejos cardiovasculares causados por receptores cardiorrespiratorios.
Receptores cardiopulmonares: receptores ubicados en las paredes de las aurículas, ventrículos y grandes vasos de la circulación pulmonar.
Estimulación adecuada
Estiramiento mecánico de la pared de los vasos sanguíneos.
material químico
significado fisiológico
Regular el volumen de sangre circulante y el volumen de líquido extracelular.
Reflejos quimiorreceptivos de los cuerpos carotídeo y aórtico.
Importancia fisiológica: desempeña un papel en la hipoxia, la asfixia o la pérdida de sangre para garantizar el suministro de sangre a órganos importantes.
regulación de fluidos corporales
Epinefrina (E) y norepinefrina (NE)
Sistema renina-angiotensina (RAS)
renina
Puede hidrolizar la angiotensina sintetizada y liberada en el hígado o los tejidos en un decapéptido, que es la angiotensina I.
Puede hidrolizarse a angiotensina II mediante la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
El papel de la angiotensina II
Angiotensina 1-9: presión arterial más baja; angiotensina 1-7: presión arterial más baja;
mecanismo
vasopresina
Los cardiopulmonares/barorreceptores tienen un efecto inhibidor sobre la propia ADH/VP
Péptido Natriurético Atrial
Genera: Miocitos auriculares
efecto
Vasodilatación, la resistencia periférica disminuye.
Disminución del gasto cardíaco
Drenaje renal mejorado y excreción de sodio.
Factores estimulantes: tirar de la pared auricular
Significado: Regular el equilibrio de agua y sal.
circulación coronaria
características del flujo sanguíneo
Alta presión de perfusión y gran flujo sanguíneo.
Alta tasa de absorción de oxígeno y gran consumo de oxígeno.
El flujo sanguíneo se ve significativamente afectado por la contracción del miocardio.
Regulación del flujo sanguíneo coronario (FSC)
ciclo cardíaco
Nivel de metabolismo miocárdico
AutónomoN
ritmo cardiaco
resistencia periférica
presión arterial
sustancia vasoconstrictora
Estenosis principal/estenosis principal/miocardiopatía hipertrófica