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Galería de mapas mentales examen abdominal

examen abdominal

El abdomen se extiende desde el tabique transverso hasta la pelvis; la superficie del cuerpo abdominal está limitada por los bordes inferiores de los arcos costales y las apófisis xifoides en ambos lados y el tórax, y desciende hasta los ligamentos inguinales y la sínfisis púbica en ambos lados.

Editado a las 2023-11-01 20:54:03,

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El abdomen se extiende desde el diafragma hasta la pelvis; la superficie del cuerpo abdominal está limitada por los bordes inferiores de los arcos costales y las apófisis xifoides en ambos lados y el tórax, y desciende hasta los ligamentos inguinales y la sínfisis púbica en ambos lados.

1. Borde inferior del arco costal - compuesto por el borde costal formado por la conexión de los cartílagos costales 8.º al 10.º y las costillas flotantes 11.º y 12.º

2. Proceso xifoides

3. Ángulo ventral superior: el ángulo de intersección entre los arcos costales de ambos lados y la raíz de la apófisis xifoides.

4. Ombligo: proyectado hacia atrás equivalente a entre la tercera y cuarta vértebra lumbar

5. Espina ilíaca anterosuperior

6. El borde exterior del recto abdominal, equivalente a la continuación de la línea media del hueso espejo.

7. Línea media ventral

8. Ligamento inguinal

9. Sínfisis púbica

10. Ángulo costovertebral: el ángulo de intersección entre la duodécima costilla y la columna a ambos lados de la espalda.

zonificación abdominal

1.Método de cuatro divisiones

2.Método de nueve divisiones

Inspección

forma abdominal normal

En personas obesas (el hígado está hundido) y en niños (especialmente después de las comidas), el vaciamiento abdominal anterior es ligeramente superior a este nivel, lo que se denomina abdomen lleno.

La pared frontal del perineo de las personas mayores y demacradas está ligeramente más baja que este plano, lo que se denomina abdomen plano.

abdomen hundido

Depresión abdominal total (aquellos que están demacrados y deshidratados)

Caquexia del abdomen escafoides, como tuberculosis, tumores malignos y otras enfermedades debilitantes crónicas.

La depresión abdominal durante la inhalación se observa en la parálisis de los músculos del pecho y la obstrucción del tracto respiratorio superior.

depresión local

Extraño

vena de la pared abdominal

Las personas normales no están expuestas, son más delgadas y las de piel blanca son vagamente visibles, pero no hay tortuosidad ni expansión. Las venas de la pared abdominal pueden quedar expuestas en la ascitis del embarazo, etc.

En la hipertensión portal, se puede ver un grupo de venas varicosas que se irradian alrededor y parecen una cabeza de medusa, y a menudo se escuchan soplos venosos.

Dirección del examen del flujo sanguíneo: método de acupresión

Abultamiento del vientre

1. Abultamiento abdominal completo

Ascitis

Cuando está acostado, parece una barriga de rana, de aspecto plano y ancho.

Común en la cirrosis y la hipertensión portal, la cantidad de líquido acumulado aumenta hasta el punto de aumentar la presión intraabdominal: protrusión umbilical.

Cuando hay inflamación o infiltración tumoral en el peritoneo, el abdomen suele aparecer afilado y convexo, lo que se denomina abdomen puntiagudo.

gases en el abdomen

Principalmente en el tracto gastrointestinal, el abdomen es esférico, la cintura en ambos lados no se abulta significativamente y su forma no cambia significativamente al moverse. La acumulación de gas en la cavidad abdominal se llama neumotórax, que se observa en la perforación gastrointestinal o en la perforación artificial terapéutica. neumoperitoneo.

enorme masa intraabdominal

Embarazo, quistes ováricos gigantes, teratomas, etc.

2. Abultamiento local.

A menudo es causado por agrandamiento de órganos, tumores intraabdominales o masas inflamatorias, flatulencias gástricas o intestinales y tumores y hernias en la pared abdominal.

Diferenciar entre pared suprasabdominal y masas intraabdominales.

Indique al paciente que se acueste boca arriba, estire las piernas, levante la cabeza activamente, flexione el cuello y levante los hombros para tensar los músculos de la pared abdominal. Si el bulto se vuelve más evidente, significa que está ubicado en la pared abdominal; el bulto no es evidente o desaparece, significa que está ubicado en la cavidad abdominal. (O agarrar la pared abdominal) Casi redondo, en su mayoría quistes, tumores y masas inflamatorias.

Aquellos con forma alargada - principalmente lesiones intestinales.

Aquellos con pulsación: puede ser un aneurisma, una masa en la aorta abdominal o un órgano que transmite sus fluctuaciones.

Los que se desplazan significativamente con los cambios en la posición del cuerpo pueden ser órganos errantes, masas pedunculadas o masas en el epiplón o el mesenterio; los que se mueven con la respiración son en su mayoría órganos o masas subdiafragmáticas;

Ondas gastrointestinales y peristálticas.

Generalmente invisible para las personas normales, se puede observar en personas mayores con paredes abdominales delgadas y piel flácida, mujeres embarazadas y personas extremadamente delgadas.

La onda peristáltica gástrica comienza debajo del margen costal izquierdo, avanza lentamente hacia la derecha y desaparece junto al recto abdominal derecho (área pilórica). A veces se pueden observar ondas antiperistálticas.

Las ondas peristálticas causadas por la obstrucción del intestino delgado se observan principalmente en el ombligo. En la obstrucción mecánica grave del intestino delgado, se puede observar un patrón intestinal trapezoidal de múltiples capas en el medio del abdomen, con ondas peristálticas onduladas, acompañadas de tonos agudos o metálicos. -tono de ruidos intestinales.

Otras condiciones abdominales

erupción

Erupción congestiva o hemorrágica: observada en enfermedades febriles eruptivas, enfermedades infecciosas y alergias a medicamentos.

Púrpura, urticaria: observada en enfermedades alérgicas.

Herpes en un lado del abdomen o la cintura (distribuido a lo largo del curso de los nervios espinales) - - visto en el herpes zoster

pigmento

Pigmentación marrón en los pliegues de la piel (se observa en la insuficiencia suprarrenal)

El signo de Cullen (coloración azul de la piel alrededor del ombligo o la parte inferior del abdomen): se observa en hemorragias intraabdominales masivas, rupturas de embarazos ectópicos y pancreatitis aguda grave en mujeres embarazadas. Hay una pigmentación marrón en la línea media entre el ombligo y el ombligo. la sínfisis púbica.

Líneas abdominales

líneas blancas

Líneas moradas

estrías

Pulsación abdominal superior

palpación

Tensión de la pared abdominal

Aumento de la tensión de la pared abdominal.

Reducción de la tensión de la pared abdominal.

Ternura y ternura de rebote.

No hay dolor ni dolor de rebote en el abdomen normal, y solo hay una sensación de presión cuando se presiona con fuerza. Al palpar, presione de superficial a profundo. Si se produce dolor, se llama sensibilidad. Después de detectar sensibilidad, detenga los dedos por un momento para estabilizar la sensibilidad y luego levante repentinamente la mano. En este momento, si el paciente siente que el dolor abdominal se intensifica repentinamente y se acompaña de una expresión dolorosa, se llama sensibilidad de rebote.

Puntos sensibles: 1. Punto de la vesícula biliar 2. Punto de McBurney

temblor de onda líquida

Hay una gran cantidad de líquido libre en la cavidad abdominal, más de 3000-4000 ml, y se pueden sentir fluctuaciones en la palma de la mano.

Palpación de órganos abdominales.

Palpación del hígado: se utiliza para comprender la ubicación del borde inferior del hígado y la textura, el borde, el tamaño, la superficie y el pulso del hígado mediante palpación con una mano o con las dos manos;

Palpación de la vesícula biliar: igual que la palpación del hígado.

Palpación del bazo: los pacientes con esplenomegalia utilizan una mano para palpar, pero las personas normales utilizan las dos manos para palpar.

Hay tres grados de esplenomegalia: esplenomegalia leve, esplenomegalia moderada y esplenomegalia alta.

Tres líneas: Línea A y B, Línea A y C, Línea D y W

Palpación de los riñones: utilice ambas manos para palpar, observando el tamaño, la textura, la forma, el estado de la superficie, la sensibilidad y la movilidad.

Bultos abdominales: palpe si hay bultos en el abdomen y distinga entre bultos normales y anormales.

percusión

①Sonido de percusión abdominal: al determinar los límites superior e inferior del hígado, se debe prestar atención a la forma del cuerpo, ya que la forma del cuerpo tiene un cierto impacto en la posición del hígado. El hígado de un adulto con un cuerpo bien proporcionado suele estar situado en la línea medioclavicular derecha, con su límite superior en el quinto espacio intercostal y su límite inferior en el borde inferior de la tercera costilla derecha. La distancia entre ambos es la. diámetro superior e inferior del hígado, que es de 9 a 11 cm en la línea axilar media derecha en la línea de la escápula derecha, su límite superior es el séptimo espacio intercostal y su límite inferior es equivalente al nivel de la décima costilla; Línea escapular derecha, su límite superior es el décimo espacio intercostal. Los bordes superior e inferior del hígado pueden estar un espacio intercostal más arriba en personas con tipos de cuerpo bajos y gordos, y más bajos que un espacio intercostal en personas con tipos de cuerpo largos y delgados. ② Percusión del hígado y vesícula biliar ③ Área timpánica gástrica ④ Percusión del bazo ⑤ Percusión de los riñones ⑥ Percusión de la vejiga ⑦ Percusión de la ascitis: Preste atención a las diferencias entre otras enfermedades y ascitis: 1. Obstrucción intestinal 2. Aquellos con Los quistes ováricos enormes también tendrán grandes áreas de opacidad en el abdomen.

auscultación

1. Sonidos intestinales 2. Sonidos de aleteo 3. Soplos vasculares 4. Sonidos de fricción 5. Sonidos de rascado

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