Galería de mapas mentales Capítulo 47 Hipotiroidismo
Medicina Interna Capítulo 6: Enfermedades endocrinas y metabólicas Hipotiroidismo: El hipotiroidismo primario se puede diagnosticar si hay síntomas y signos de hipotiroidismo, TSH sérica elevada y TT4 reducida y FT4 sérica reducida o normal, TT4 y FT4 si disminuye; Se debe considerar el hipotiroidismo central.
Editado a las 2023-10-29 23:39:26,El cáncer de pulmón es un tumor maligno que se origina en la mucosa bronquial o las glándulas de los pulmones. Es uno de los tumores malignos con mayor morbilidad y mortalidad y mayor amenaza para la salud y la vida humana.
La diabetes es una enfermedad crónica con hiperglucemia como signo principal. Es causada principalmente por una disminución en la secreción de insulina causada por una disfunción de las células de los islotes pancreáticos, o porque el cuerpo es insensible a la acción de la insulina (es decir, resistencia a la insulina), o ambas cosas. la glucosa en la sangre es ineficaz para ser utilizada y almacenada.
El sistema digestivo es uno de los nueve sistemas principales del cuerpo humano y es el principal responsable de la ingesta, digestión, absorción y excreción de los alimentos. Consta de dos partes principales: el tracto digestivo y las glándulas digestivas.
El cáncer de pulmón es un tumor maligno que se origina en la mucosa bronquial o las glándulas de los pulmones. Es uno de los tumores malignos con mayor morbilidad y mortalidad y mayor amenaza para la salud y la vida humana.
La diabetes es una enfermedad crónica con hiperglucemia como signo principal. Es causada principalmente por una disminución en la secreción de insulina causada por una disfunción de las células de los islotes pancreáticos, o porque el cuerpo es insensible a la acción de la insulina (es decir, resistencia a la insulina), o ambas cosas. la glucosa en la sangre es ineficaz para ser utilizada y almacenada.
El sistema digestivo es uno de los nueve sistemas principales del cuerpo humano y es el principal responsable de la ingesta, digestión, absorción y excreción de los alimentos. Consta de dos partes principales: el tracto digestivo y las glándulas digestivas.
hipotiroidismo
Clasificación
Según la localización de la enfermedad.
hipotiroidismo primario
hipotiroidismo central
síndrome de resistencia a la hormona tiroidea
Según la causa
Según el grado de hipotiroidismo.
Hipotiroidismo clínico e hipotiroidismo subclínico.
Causa
daño autoinmune
El tejido tiroideo se destruye.
exceso de yodo
Uso de medicamentos antitiroideos
manifestaciones clínicas
Disminución de la tasa metabólica y de la excitabilidad del sistema nervioso simpático.
Historial médico
Síntomas del hipotiroidismo
rendimiento general
Se fatiga fácilmente, es sensible al frío, aumenta de peso, somnolencia, depresión, etc. Al examen físico se observó expresión apática, tez pálida, piel seca y fría, edema, ronquera y cabello escaso.
Rendimiento muscular y articular
Fatiga, miotonía, calambres y dolores por frío que se agravan con el frío, atrofia o hipertrofia muscular.
manifestaciones cardiovasculares
La bradicardia, la disminución del gasto cardíaco, la compresión del pulso pequeño y la enfermedad coronaria son fáciles de producir cuando se acompañan de hipertensión, pero es menos probable que se produzca angina y que se produzca insuficiencia cardíaca. El ECG muestra bajo voltaje.
sistema nervioso psicológico
Habla y reacciones lentas, pérdida de memoria, retraso mental, somnolencia o síntomas mentales de paranoia, depresión, ansiedad y, en casos graves, epilepsia de tipo mixto.
sistema digestivo
La anorexia, la distensión abdominal y el estreñimiento son comunes y, en casos graves, puede producirse una obstrucción intestinal paralítica.
Sistema endocrino
Pérdida del deseo sexual, impotencia en pacientes masculinos y menorragia o amenorrea en pacientes femeninas.
coma mixedema
Es más común en personas mayores y tiene una alta tasa de mortalidad. Las manifestaciones clínicas incluyen letargo, hipotermia, bradipnea, bradicardia, disminución de la presión arterial, relajación de los músculos de las extremidades y debilitamiento o desaparición de los reflejos. La afectación del corazón puede provocar derrame pericárdico o insuficiencia cardíaca. En casos graves, incluso puede provocar coma, shock, insuficiencia renal y afecciones potencialmente mortales.
Inspección auxiliar
Prueba de función tiroidea
Examen relacionado con el diagnóstico de etiología.
diagnóstico
El hipotiroidismo primario se puede diagnosticar si hay síntomas y signos de hipotiroidismo, un aumento de la TSH sérica y una disminución de TT4 y FT4.
La TSH sérica está reducida o es normal, TT4 y FT4 están reducidos, se debe considerar hipotiroidismo central.
Diagnóstico diferencial
Tumor pituitario
Cáncer de tiroides
Identificación de edema
tratar
Tratamiento general
Suplementación o terapia de reemplazo de hormona tiroidea para el hipotiroidismo clínico.
Tratamiento del hipotiroidismo subclínico.
Tratamiento del coma edematoso masivo.
Eliminar o tratar los desencadenantes
Suplementación de hormona tiroidea
Mantener caliente, suministrar oxígeno, mantener el tracto respiratorio normalmente.
Glucocorticoides
Mantener el equilibrio de agua y sodio.