La ingesta de proteínas debe controlarse en 0,8-1,0 g/(kg·d)

<2 g/día

Bajo el microscopio electrónico, se observó una extensa fusión de las células epiteliales viscerales glomerulares en la apófisis del pie. Sin materia densa en electrones. Hay más hombres que mujeres y es más común en niños. También tiene una tendencia ascendente en los ancianos. Las manifestaciones típicas del NS son hematuria macroscópica y rara vez hipertensión sostenida y disminución de la función renal. Más del 90% de los pacientes son sensibles al tratamiento con glucocorticoides, pero son propensos a recaer.

Bajo microscopía óptica se observó proliferación difusa de células mesangiales glomerulares y matriz mesangial. La nefropatía por IgA está dominada por el depósito de IgA, acompañada de C3. La nefropatía sin IgA está dominada por el depósito de IgM o IgG, acompañada de C3, con depósito granular en el área mesangial glomerular y las paredes capilares. Afecta a más hombres que mujeres y es más probable que ocurra en adolescentes. La mitad de ellos desarrollan síntomas agudos después de una infección del tracto respiratorio superior, y algunos se desarrollan de manera insidiosa. El 15% de los pacientes con nefropatía por IgA desarrolla síndrome nefrótico y casi todos tienen hematuria. El 30% de los pacientes con nefropatía no IgA desarrollan síndrome nefrótico y el 70% tiene hematuria. A medida que la enfermedad renal empeora, aumenta la incidencia de insuficiencia renal e hipertensión.

Ocurre principalmente en varones adolescentes y tiene un inicio insidioso. Se manifiesta principalmente como síndrome nefrótico. Aproximadamente el 75% de los pacientes se acompaña de hipertensión y, a menudo, se presenta disminución de la función renal. La mayoría tiene disfunción del túbulo proximal. Los fármacos hormonales y citotóxicos tienen poca eficacia y gradualmente desarrollan insuficiencia renal.

En la etapa inicial, se pueden observar pequeños gránulos fusófilos cuidadosamente dispuestos (tinción de Masson) en el lado epitelial de la membrana basal, luego se forman púas (tinción argirófila) y la membrana basal se espesa gradualmente; Si se forma una apófisis ungueal, la apófisis del pie puede fusionarse ampliamente. Afecta a más hombres que mujeres y es más probable que ocurra en personas de mediana edad y de edad avanzada. El inicio es insidioso y a menudo se manifiesta como síndrome nefrótico, que puede ir acompañado de hematuria microscópica. El daño a la función renal ocurre de 5 a 10 años después del inicio de la enfermedad y el tromboembolismo se complica fácilmente. Un pequeño número de casos puede remitir espontáneamente, pero el tratamiento temprano es lento, la enfermedad progresa y el efecto curativo es deficiente.

Bajo microscopía óptica, las células mesangiales y la matriz mesangial proliferan intensamente y se insertan entre la membrana basal glomerular y las células endoteliales, lo que hace que las asas capilares muestren un "signo de doble vía". La inmunopatología muestra depósito granular de IgG y C3 en el mesangio y las paredes capilares. Afecta a más hombres que mujeres, es más común en adultos jóvenes, a menudo tiene infección prodrómica y tiene un inicio agudo, que puede manifestarse como síndrome nefrítico agudo y síndrome nefrótico. Casi todos los pacientes tienen hematuria. El daño a la función renal, la hipertensión y la anemia aparecen temprano, la afección continúa progresando y la enfermedad progresa rápidamente. Los fármacos hormonales y citotóxicos tienen poca eficacia. Aproximadamente la mitad de los casos progresan a insuficiencia renal crónica 10 años después del inicio.

fallo renal agudo

Deterioro de la función tubular renal.

La nefritis por lupus eritematoso sistémico es más probable que ocurra en mujeres jóvenes y de mediana edad. A menudo se presenta con síntomas como fiebre, eritema en mariposa, fotosensibilidad, úlceras de la mucosa oral y serositis múltiple. Puede diagnosticarse según las manifestaciones clínicas de múltiples. -Daño sistémico y examen inmunológico. Se detecta una variedad de autoanticuerpos y las pruebas inmunológicas en suero son útiles para su identificación.

La nefritis por púrpura de Henoch-Schönlein suele presentarse en adolescentes y presenta una erupción cutánea típica, que puede ir acompañada de dolor articular, dolor abdominal y melena. La hematuria y/o proteinuria suele aparecer entre 1 y 4 semanas después de la aparición de la erupción. útil para la identificación.

La nefropatía diabética tiende a ocurrir en personas de mediana edad y ancianas, y el síndrome nefrótico es común en pacientes diabéticos con una duración de la enfermedad de más de 10 años. En la fase inicial puede producirse un aumento de la excreción urinaria de microalbúmina, que posteriormente evoluciona gradualmente hacia una proteinuria masiva y un síndrome nefrótico. Los antecedentes de diabetes y los cambios característicos del fondo de ojo son útiles en el diagnóstico diferencial.

Reducir la proteína urinaria

Diuresis e hinchazón.

Tratamiento de complicaciones

Otros tratamientos