Sentimientos de miedo o malestar impredeciblemente intensos que ocurren repetidamente y alcanzan su punto máximo en unos pocos minutos.

Los pacientes experimentan ansiedad cuando salen de casa, están entre personas o se encuentran en un entorno del que es difícil salir.

Miedo o ansiedad significativos resultantes de una o más situaciones sociales en las que otros pueden escudriñarlo.

Miedo o ansiedad significativos ante cosas o situaciones específicas (como volar). Lo que el paciente teme no es la cosa en sí, sino las terribles consecuencias que cree que pueden ocurrir cuando se expone a esa cosa o en una determinada situación.

Ansiedad y preocupación excesivas por muchos eventos o actividades durante al menos 6 meses.

Miedo o ansiedad excesivos que son asimétricos con la etapa de desarrollo de separación de una figura de apego.

Síntomas psicológicos: el paciente presenta ansiedad persistente o episódica inexplicable, Miedo, nerviosismo e inquietud, estar alterado todo el día, como si estuviera a punto de suceder una desgracia. Síntomas como estar sobre la propia cabeza o la de un ser querido y estar en un estado de alerta elevado.

Síntomas físicos: puede ocurrir afectación del sistema nervioso, enrojecimiento de la piel, palidez, sudoración, palpitaciones, palpitaciones, opresión en el pecho, dificultad para respirar, sequedad de boca, etc.; Al involucrar el sistema genitourinario, pueden ocurrir disfunciones sexuales, como impotencia, eyaculación precoz, menstruación irregular y otras anomalías del sistema reproductivo, así como anomalías del sistema urinario como micción frecuente o urgencia; Al afectar el sistema respiratorio, pueden ocurrir síntomas como asfixia, asfixia e hiperventilación; La afectación del sistema cardiovascular puede provocar que los pacientes visiten con frecuencia la sala de emergencias por sospecha de ataque cardíaco; Al afectar al sistema gastrointestinal, pueden aparecer síntomas como pérdida de apetito, distensión abdominal y sensación de ardor, neurosis gástrica, diarrea nerviosa o estreñimiento.

Síntomas de comportamiento: como inquietud, expresiones faciales antinaturales, ligeros temblores de las extremidades, tensión y espasmos musculares, rigidez de movimiento, Dificultad para respirar, asfixia, ahogo, palpitaciones y aumento del ritmo cardíaco, malestar o dolor en el pecho, sudoración, náuseas, malestar o dolor abdominal y otros síntomas.

Factores genéticos

factores neurobioquímicos

factores de neuroimagen

Cuando razones externas e internas deprimen, preocupan excesivamente y temen a los pacientes, Si no se utilizan mecanismos de defensa eficaces, se pueden desarrollar trastornos de ansiedad.

Por ejemplo: el trastorno de ansiedad generalizada es causado por conflictos subconscientes no resueltos y una distorsión persistente del procesamiento de la información; El trastorno de ansiedad social es causado por la excesiva preocupación y preocupación de los pacientes por la evaluación de los demás, y también puede estar relacionado con algunas experiencias negativas antes de la edad adulta; Las fobias específicas pueden estar relacionadas con objetos temidos (es decir, estímulos condicionados) y experiencias traumáticas (es decir, estímulos incondicionados).

·Trauma, enfermedad grave;

·Pobre salud;

·Acumulación de estrés;

·Otras enfermedades mentales (como la depresión);

·El uso o mal uso de drogas o alcohol;

·Sustancias adictivas como cafeína y nicotina;

·Personalidad del paciente, etc.

Se manifiesta principalmente como experiencias y sentimientos psicológicos excesivamente preocupantes, que son persistentes o episódicos en los pacientes. Apareciendo ansiedad, miedo, tensión e inquietud inexplicables, sintiéndose molesto todo el día, Los síntomas incluyen sentir como si la desgracia estuviera a punto de sucederle a usted o a sus seres queridos y estar en un estado de alerta elevado.

Síntomas somáticos causados ​​por estimulación simpática reactiva, Involucrando al sistema respiratorio, sistema nervioso, sistema genitourinario, sistema cardiovascular, etc.

sistema nervioso

sistema genitourinario

Sistema respiratorio

Sistema cardiovascular

sistema gastrointestinal

síntomas de comportamiento

El diagnóstico de los trastornos de ansiedad se basa principalmente en pruebas psicológicas. Es posible que los pacientes deban completar la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAMA), el Inventario Estatal de Ansiedad-Rasgo de Ansiedad (STAI), Escala de detección de deficiencias sociales (SDSS) o Escala de acontecimientos vitales (LES), Para ayudar a los médicos a diagnosticar y determinar la gravedad de la enfermedad para ayudar a formular planes de tratamiento.

Las reacciones emocionales de ansiedad generalmente van acompañadas de indicadores fisiológicos y motores. Los cambios en los indicadores fisiológicos pueden reflejar indirectamente el nivel de ansiedad.

Los indicadores comúnmente utilizados incluyen: Respuesta electrodérmica, conductividad de la piel, temperatura de la piel, volumen del flujo sanguíneo de la piel, Electromiografía, frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria, etc.

Esta es la forma más eficaz de psicoterapia para personas con trastornos de ansiedad. Los pacientes con trastornos de ansiedad son propensos a dos tipos de lógica errónea: (Una es sobreestimar la posibilidad de que suceda algo malo; La segunda es imaginar el resultado del evento de una manera demasiado dramática o catastrófica. )

La percepción distorsionada de las cosas por parte de los pacientes con trastornos de ansiedad es una de las razones por las que la enfermedad no se cura durante mucho tiempo. Por lo tanto, es necesario ayudar a los pacientes a cambiar su mala cognición y reconstruirla para lograr el propósito del tratamiento.

Explicar los conocimientos sobre la enfermedad a los pacientes a través de la psicoeducación, Reducir la ansiedad secundaria de los pacientes acerca de la enfermedad escuchando, alentando, Técnicas como el apoyo transmiten emociones positivas a los pacientes y mejoran el cumplimiento del tratamiento.

Además, algunos pacientes pueden ser tratados con biorretroalimentación, El entrenamiento de relajación y el control de la respiración pueden ayudar a aliviar los síntomas de ansiedad.

Las benzodiacepinas tienen un fuerte efecto ansiolítico, surten efecto rápidamente y pueden mejorar el sueño. Las reacciones adversas son menores y el tiempo de tratamiento generalmente no excede de 2 a 3 semanas. Los pacientes leves pueden usarlo de forma intermitente.

Si se usa en grandes cantidades durante mucho tiempo, es fácil desarrollar dependencia de drogas y síntomas de abstinencia cuando se retira repentinamente el medicamento. Además, las benzodiazepinas tienen un efecto relajante muscular, lo que puede provocar que los pacientes de edad avanzada se caigan y se fracturen con facilidad.

Ansiolíticos no benzodiacepínicos (como buspirona, etc.), que son adecuados para el tratamiento ambulatorio, Poco a poco se convertirá en un sustituto de las benzodiazepinas. Este tipo de fármaco no tiene ninguna sedación evidente, Los efectos secundarios incluyen somnolencia y aumento de peso, pero el fármaco es menos eficaz y tiene un inicio de acción más lento.

Los antidepresivos son actualmente la principal opción para el tratamiento clínico de la ansiedad. Entre ellos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son populares debido a su seguridad y eficacia. Se ha convertido en el fármaco de elección para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

Además, los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) y los fármacos tricíclicos, También es eficaz en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. (Sin embargo, los medicamentos tricíclicos tienen una aplicación clínica limitada debido a sus efectos tóxicos y secundarios sobre el corazón).