「1」Orale und maxillofaziale Anatomie und Physiologie
Überblick
Wichtigste physiologische Funktionen
Anatomie und Physiologie des Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereichs
Milchzähne und bleibende Zähne
Anatomie und Physiologie des Kiefer- und Gesichtsbereichs
Oberflächenmarkierungen und Koordinationsbeziehungen
Nerv
Trigeminus
Oberkiefernerv
Nervus sphenopalatinus
mittlerer Gaumennerv und Retropalatinusnerv
durch das Foramen palatina
oberer Alveolarnerv
oberer retroalveolarer Nerv
Nervus mandibularis
Nervus alveolaris inferior
Gesichtsnerv
zeitlicher Zweig
Im Frontalis-Muskel verteilt (beschädigte Frontallinien verschwinden)
Zygomatischer Zweig
Verteilt im oberen Teil des Musculus orbicularis oculi und des Musculus frontalis (das beschädigte Augenlid kann nicht geschlossen werden)
bukkaler Zweig
Verteilt im M. buccinator, im M. lachmuskel und im M. orbicularis oris (Luftaustritt bei Wangenschädigung)
marginaler Unterkieferast
Verteilt in der Unterlippenmuskulatur (Lähmung der verletzten Unterlippe, Verzerrung der Mundwinkel)
「4」Endodontische Zahnerkrankung
Zahnkrankheit
Karies
Ursache: Anfälligkeit ➕Bakterien (Streptococcus mutans) ➕Substrat ➕Zeit
Einstufung
Je nach Fortschrittsgeschwindigkeit
Akute Karies/feuchte Karies (gewalttätige Karies/wuchernde Karies/Strahlenkaries)
Chronische Karies/trockene Karies (stillende Karies)
Drücken Sie auf die beschädigte Anatomie
Arthrose (Grübchen- und Fissurenkaries)
Klassifizierung nach Läsionstiefe
behandeln
nicht-chirurgische Behandlung
Chirurgische Behandlung (Lochherstellungsklassifizierung)
Keine Karies
Dentinüberempfindlichkeit
Empfindlichkeit gegenüber mechanischen Reizen
Säureerosion
Der exogene Ursprung liegt häufiger auf der labialen Oberfläche der Frontzähne
Endogen kommt es häufiger auf der lingualen und palatinalen Seite der Zähne vor
erblich bedingte Dentinerkrankungen
angeborene Syphilis-Zähne
Fusionszähne, Zwillingszähne, Kombinationszähne
Ungewöhnliche Anzahl an Zähnen
Endodontische Erkrankung
Ursache
Mikrobiologie (Hauptfach)
Einstufung
irreversible Pulpitis
chronische Pulpitis
chronische atretische Pulpitis
chronische ulzerative Pulpitis
chronische proliferative Pulpitis
periapikale Erkrankung
Ursache – meist durch eine endodontische Erkrankung entstanden
Einstufung
akute apikale Parodontitis
Eitrig
klinische Manifestationen
chronische periapikale Parodontitis
Chronischer periapikaler Abszess
periapikale dichte Osteitis
Notfallbehandlung bei Zahnschmerzen
Einschnitt und Eiterabfluss
Entzündungshemmend und schmerzstillend
「5」Parodontitis
Zahnfleischentzündung
Chronische Gingivitis (hauptsächlich)
Ursache: Auslöser – Zahnbelag
Gingivitis in der Schwangerschaft
Arzneimittelinduzierte Gingivahypertrophie
akute nekrotisierende ulzerative Gingivitis
Parodontitis
chronische Parodontitis
Ursache: Zahnbelag, Zahnstein
Pathogene Bakterien: Porphyromonas gingivalis
Vier Eigenschaften
parodontale Taschenbildung
Alveoläre Knochenresorption
「6」Häufige Erkrankungen der Mundschleimhaut
oraler Herpes simplex
primäres Herpes-simplex-Virus
sekundäres Herpes-simplex-Virus
Orale Candidiasis
Candida-Stomatitis
Akute pseudomembranöse Candida-Stomatitis
Akute erythematöse Candida-Stomatitis/Antibiotika-Stomatitis
Chronische erythematöse (atrophische) Candidiasis/Prothesenstomatitis
chronisch proliferative Candidiasis
wiederkehrendes Aphthengeschwür
Aphthöses Ulkus herpetiformis
Pemphigus
wertgesteigerter Pemphigus
Orale Manifestationen sexuell übertragbarer Krankheiten
Mundschleimhautmanifestationen anderer häufiger systemischer Erkrankungen
arzneimittelallergische Stomatitis
Behcet-Krankheit/Behcet-Syndrom
Diskoider Lupus erythematodes
Syndrom des brennenden Mundes
「7」Orale Lokalanästhesie
Lokale Betäubung
Häufig verwendete Anästhetika
Orale Lokalanästhesiemethode
Anästhesie blockieren
Anästhesie der Oberkiefernervenblockade
Injektion in den Pterygopalatinuskanal
Großes Foramen palatina (der Mittelpunkt der Linie, die den palatinalen Gingivarand des dritten Oberkiefermolaren mit der palatinalen Mittellinie verbindet, bogenförmige konkave Oberfläche, das mittlere und äußere Drittel der Ebene)
extraorale Injektion
Jochbein und Unterkieferkerbe
Anästhesie der oberen retroalveolären Nervenblockade
Distale bukkale orale Vestibularfurche des zweiten Oberkiefermolaren
Anästhesie der infraorbitalen Nervenblockade
extraorale Injektion
Infraorbitales Foramen (ca. 1 cm neben der Nase auf derselben Seite)
intraorale Injektion
Infraorbitales Foramen (in der oralen Vestibularfurche des oberen seitlichen Schneidezahns)
Anästhesie zur Blockade des vorderen Gaumennervs
Großes Foramen palatina (der Mittelpunkt der Linie, die den palatinalen Gingivarand des dritten Oberkiefermolaren mit der bogenförmigen konkaven Oberfläche der Mittellinie des Gaumens verbindet)
Nasopalatinus-Nerv-Blockade-Anästhesie
Foramen palatina anterior (Foramen incisiva)
Anästhesie der Unterkiefernervenblockade
Foramen ovale (Jochbogen und Unterkieferkerbe)
Anästhesie zur Blockade des Nervus alveolaris inferior
Pterygomandibulärer Raum (Spitze des bukkalen Fettpolsters)
Linguale Nervenblockadenanästhesie
1 cm vor und medial des Nervus alveolaris inferior
Anästhesie mit bukkaler Nervenblockade
Pterygomandibulärer Raum (Spitze des bukkalen Fettpolsters)
Komplikationen und Prävention einer oralen Lokalanästhesie
「14」 Erkrankungen des Nervus maxillofazialis
Trigeminusneuralgie
Einstufung
primäre Trigeminusneuralgie
sekundäre Trigeminusneuralgie
Funktionsprüfung (das Original hat keinen Einfluss auf die Funktion)
Sinnesfunktion
Schmerz- und Temperaturempfindungen gehen verloren, Berührungen sind jedoch vorhanden
Kernschädigung des Rückenmarks
Hornhautreflex
Die nicht betroffene Seite kann dennoch beidseitige Reaktionen hervorrufen
Keine Reaktion auf beiden Seiten der betroffenen Seite
Gaumenreflex
Die Reaktion verschwindet auf einer Seite
Schädigung des Nervus retropalatinus oder des Nervus sphenopalatinus auf dieser Seite
Motor Funktion
Lähmung der Kaumuskulatur (Entspannung beim Zusammenpressen, Entspannung beim Schlucken)
Differenzialdiagnose
atypischer Gesichtsschmerz
Zahnschmerzen und andere odontogene Erkrankungen
Glossopharynxneuralgie
Ähnliche Symptome, aber unterschiedliche Teile
behandeln
primär
Hochfrequenz-temperaturgesteuerte Thermokoagulation des Ganglion semilunaris
mikrovaskuläre Dekompression
Fazialisparese
Bell-Lähmung (heilbar)
behandeln
akute Phase
Glukokortikoide➕antivirale Medikamente
dauerhafte Gesichtslähmung
「13」Orale und maxillofaziale Tumoren
Orale und maxillofaziale Zysten
Weichteilzyste
Talgzyste
Punktion: weißes, quarkartiges Talgdrüsensekret
Dermoid- oder Epidermoidzyste
Punktion: Milchig-weißer, tofuartiger Ausfluss
Schilddrüsenzyste
Punktion: transparente, leicht trübe gelbe, dünne oder viskose Flüssigkeit
Kiemenspaltzyste
Punktion: Gelbgrüne Flüssigkeit, die Cholesterinkristalle enthält
Tumorähnliche Läsionen und gutartige Tumoren
tumorähnliche Läsionen
Zahnfleischtumoren (nicht echte Tumoren)
gutartiger Tumor
Gefäßfehlbildungen
Venöse Fehlbildung (kavernöses Hämangiom)
Haltungsverschiebungstest positiv
Arteriovenöse Malformation (hängendes Hämangiom oder Botryoidhämangiom)
Zittergefühl beim Abtasten
Auskultatorisches Blasgeräusch
lymphatische Fehlbildung
Mikrozystischer Typ (Kapillartyp und kavernöses Lymphangiom)
Makrozystischer Typ (zystisches Hygrom oder zystisches Hygrom)
Der Körperbewegungstest ist negativ, aber der Lichtdurchlässigkeitstest ist manchmal positiv
gemischte Gefäßfehlbildung
Maligne Tumoren im Mund- und Kieferbereich
Zungenkrebs
Metastasierung tiefer Halslymphknoten
Zahnfleischkrebs
submandibuläre Lymphknoten
Wangenkrebs
submandibuläre Lymphknotenmetastasen
「12」Häufige Erkrankungen der Speicheldrüsen
Speicheldrüsenentzündung
chronischer rezidivierender Mumps
chronisch obstruktiver Mumps
Sialolithiasis und submandibuläre Adenitis
Mukozele der Speicheldrüse
Mukozele
Am häufigsten treten sie auf der ventralen Seite der Unterlippe und der Zungenspitze auf
Speicheldrüsentumoren
gutartige Speicheldrüsentumoren
Pleomorphes Adenom/Mischtumor
Vorliebe: Ohrspeicheldrüse > Glandula submandibularis, die kleine Speicheldrüse kommt am häufigsten am Gaumen vor
Warthin-Tumor/Adenolymphom/papilläres Lymphozystadenom
Bösartige Tumoren der Speicheldrüse
Mukoepidermoidkarzinom
Vorliebe: Ohrspeicheldrüse > Gaumen > Unterkieferspeicheldrüse
Adenoid-zystisches Karzinom/Zylindrom
Vorherrschend: kleine Speicheldrüsen und Ohrspeicheldrüsen im Gaumen
「11」Häufige Erkrankungen des Kiefergelenks
Anatomie und Funktion des Kiefergelenks
Weichgewebe
Blutgefäße und Nervenverteilung des Kiefergelenks
Sport
Öffnungs- und Schließbewegungen
Kiefergelenksstörung (TMD)
Störungen der Kaumuskulatur
strukturelle Störungen
Wiederherstellbare Vorverlagerung
Irreduzible Vorverschiebung
entzündliche Erkrankungen
Luxation des Kiefergelenks
wiederkehrende vordere Luxation
Ankylose des Kiefergelenks
Intraartikuläre Ankylose/echte Ankylose
Fibröse Ankylose (keine Schmerzen, eingeschränkte Öffnung)
Knochenankylose (völlige Unfähigkeit zu sprechen)
Häufige Ursachen: Suppurative Mittelohrentzündung (Sekundärinfektion aus benachbarten Gewebequellen) und Trauma
Extraartikuläre Ankylose/Pseudoarthrose/intermaxilläre Kontraktur
Gemischte Ankylose (beide)
andere Krankheiten
Angeborene oder entwicklungsbedingte Fehlbildungen des Kiefergelenks
「10」Mund-, Kiefer- und Gesichtsverletzungen
Erste-Hilfe-Behandlung von Mund-, Kiefer- und Gesichtsverletzungen
Transport der Verwundeten
Infektionen zu verhindern
Mund- und maxillofaziale Weichteilverletzungen
Merkmale der Behandlung von Weichteilverletzungen in mehreren speziellen Gesichtsbereichen
Verletzungen an Augenbrauen und Augenlidern
Verletzung der Ohrspeicheldrüse und des Ductus parotis
Verletzung des Gesichtsnervs
Mund-, Kiefer- und Gesichtsverletzungen durch Schusswaffen
Zahn- und Alveolarknochenverletzungen
Jochbein- und Jochbogenfrakturen
「9」Orale und maxillofaziale Infektion
Perikoronitis des dritten Unterkiefermolaren
maxillofaziale Rauminfektion
Infraorbitale Rauminfektion
Oberkieferfrontzähne und erster Prämolar
Masseterrauminfektion
Perikoronitis des dritten Unterkiefermolaren
Pterygomandibuläre Rauminfektion
Apikale Infektion oder Perikoronitis des dritten Molaren des Unterkiefers
submandibuläre Rauminfektion
Apikale Infektion der Unterkiefermolaren und Perikoronitis der dritten Molaren
Cellulitis des Mundbodens
Ludwigs Angina (Ludwigs Angina)
Eitrige oder gangränöse apikale Parodontitis der Unterkieferzähne oder Perikoronitis des dritten Molaren
Osteomyelitis des Kiefers
Suppurative Osteomyelitis des Kiefers
Grenze
Perikoronitis des dritten Unterkiefermolaren
Osteomyelitis des Oberkiefers bei Säuglingen und Kleinkindern
Strahlenosteomyelitis des Kiefers
Bisphosphonatbedingte Osteonekrose des Kiefers
Eitrige Lymphadenitis bei Säuglingen und Kleinkindern
Gesichtsnerv
V. Trigeminusnerv
Fasereigenschaften
allgemeine somatosensorische Fasern
Spezielle viszerale Motorfaser
Zweig
Augennerv
Akt
Eintritt in die Orbita durch die supraorbitale Spalte
Zweig
Tränendrüsennerv
verteilt
Tränendrüse (betrifft nur das Fühlen, nicht die Bewegung)
Oberkiefernerv
Akt
Betreten Sie die Fossa pterygopalatina durch das runde Foramen
Zweig
Nervus sphenopalatinus
Nervus nasopalatinus
Perforation des Schneidezahnlochs
vorderer Gaumennerv
Durchdringung des größeren Foramen palatina
mittlerer Gaumennerv und Retropalatinusnerv
Penetration des Foramen palatina
oberer Alveolarnerv
oberer retroalveolarer Nerv
in das Foramen alveolare des Tuber maxillaris
Nervus mandibularis
Akt
Durch die Fossa ovale zur Fossa infratemporale
Zweig
Nervus auriculotemporalis
Zungennerv
verteilt
Vordere 2/3 Schleimhaut der Zunge
Nervus alveolaris inferior
Akt
Lochpiercing im Unterkiefer
nach einer Verletzung
Lähmung und Atrophie der Kaumuskulatur auf der betroffenen Seite
Beim Öffnen des Mundes zeigt der Unterkiefer zur betroffenen Seite
Gefühlsverlust der ipsilateralen Gesichtshaut sowie der Mund- und Nasenschleimhaut
Verlust des Hornhautreflexes
VII Gesichtsnerv
Faser Inhalt
Spezielle viszerale Motorfaser
Steuert die Bewegungen der Gesichtsmuskeln
Allgemeine viszerale motorische Fasern
Kontrolle der Drüsensekretion
nasopalatine Schleimhautdrüse
Spezielle viszerale Sinnesfasern
Die Geschmacksknospen im vorderen Drittel der Zunge
Akt
Durch die Knochenwand in den Gesichtsnervenkanal gelangen
Verlässt den Schädel durch das Foramen stylomastoideum
Zweig
Äste im Gesichtsnervenkanal
Drumline
Faser Inhalt
Spezielle viszerale Sinnesfasern
Verteilt in den vorderen 2/3 der Zunge, Geschmacksknospen
parasympathische Fasern
Verteilt in den Unterkiefer- und Unterzungendrüsen
großer Nervus petrosus
Dominieren
Sekretion der Tränendrüse
Nervus stapedius
Innerviert den Stapediusmuskel
nach einer Verletzung
Symptome einer Gesichtslähmung
Geschmacksverlust in den vorderen 2/3 der Zunge
Äste außerhalb des Gesichtsnervenkanals
nach einer Verletzung
(Symptome einer Gesichtslähmung)
Kann die Augen nicht schließen
Nasolabialfalten werden flacher
Der Mundwinkel ist zur gesunden Seite geneigt
Ich kann meine Wangen nicht hervortreten lassen
Verlust des Hornhautreflexes
Wondershare EdrawMind
