Se desconoce la causa de la OA primaria, no existe un desencadenante sistémico o local claro y está relacionada con factores genéticos y físicos.

Es más común en personas de mediana edad y mayores de 50 años.

Puede ocurrir en adultos jóvenes y puede ser secundaria a traumatismos, inflamación, inestabilidad articular, tensión acumulada crónica repetida o enfermedades congénitas.

Como dislocación congénita de cadera, fractura intraarticular, inestabilidad articular causada por laxitud de la cápsula articular o del ligamento, etc .;

Cambios mecánicos articulares causados ​​por deformidades articulares como varo y valgo de rodilla, y osteoartritis que se produce sobre la base de lesiones originales.

1. Dolor y sensibilidad en las articulaciones.

2. Rigidez articular

3. Hinchazón de las articulaciones

4. Fricativa ósea (sentido)

El estrechamiento asimétrico del espacio articular, la esclerosis del hueso subcondral y la degeneración quística, la hiperplasia del borde articular y la formación de osteofitos pueden ir acompañados de diversos grados de derrame articular y se pueden observar cuerpos libres en algunas articulaciones.

En casos graves, puede producirse deformidad de la articulación, como varo de la rodilla.

Diagrama y manifestaciones radiológicas de la artrosis de rodilla.

Los tratamientos no farmacológicos son la primera opción para la OA con síntomas leves, que pueden reducir el dolor, mejorar la función y permitir una mejor comprensión de la naturaleza y el pronóstico de la enfermedad.

1. Fisioterapia: aumenta principalmente la circulación sanguínea local y reduce las reacciones inflamatorias, incluyendo terapia de calor, hidroterapia, ultrasonido, acupuntura, masajes, tracción, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), etc.

2. Apoyo a la movilidad: principalmente para reducir el peso de las articulaciones afectadas se pueden utilizar bastones, muletas, andadores, etc.

3. Cambie la línea de gravedad: según la deformidad en varo o valgo asociada con la OA, use aparatos ortopédicos o zapatos ortopédicos correspondientes para equilibrar la carga en cada superficie de la articulación.

Si los tratamientos no farmacológicos no son efectivos, se pueden elegir tratamientos farmacológicos en función del estado del dolor articular.

1. Tratamiento farmacológico local:

2. Analgésicos sistémicos:

3. Inyección intraarticular de fármacos:

Los objetivos del tratamiento quirúrgico de la OA son:

Los principales métodos de tratamiento quirúrgico incluyen:

Si se produce deformidad en varo de la rodilla y dolor persistente en la última etapa, el reemplazo total de la superficie de la rodilla puede ser factible.

En la última etapa de la osteoartritis de cadera, se puede seleccionar el reemplazo artificial total de cadera según la edad, la ocupación y los hábitos de vida.

Osteoartritis de ambas rodillas, reemplazo total de rodilla

Artrosis de cadera avanzada, reemplazo total de cadera

① El curso del dolor lumbar dura al menos 3 meses y el dolor mejora con la actividad pero no disminuye con el reposo;

②Movimiento limitado de la columna lumbar en las direcciones de flexión anterior, posterior y lateral;

③El rango de expansión del tórax es menor que el valor normal para la misma edad y sexo;

④ Sacroileitis bilateral grados II a IV, o sacroileitis unilateral grados III a IV.

Si el paciente tiene ④ y agrega cualquiera de ① ~ ③ respectivamente, se le puede diagnosticar espondilitis anquilosante.

Dolor espinal inflamatorio o sinovitis asimétrica principalmente en las articulaciones de las extremidades inferiores, más cualquiera de los siguientes elementos, a saber:

①Historia familiar positiva;

②Psoriasis;

③Enfermedad inflamatoria intestinal;

④Uretritis, cervicitis o diarrea aguda dentro del mes anterior a la artritis;

⑤Dolor alternante en ambas nalgas;

⑥Tendinopatía;

⑦Sacroileítis.

La gran mayoría de los pacientes comienzan con inflamación de las articulaciones.

Se manifiesta como una hinchazón uniforme alrededor de las articulaciones y la hinchazón fusiforme de las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos es uno de los síntomas típicos de los pacientes reumatoides.

La gravedad del dolor en las articulaciones suele ser paralela al grado de hinchazón. Cuanto más evidente es la hinchazón de las articulaciones, más intenso es el dolor, incluso un dolor intenso.

Las manifestaciones típicas son hinchazón uniforme alrededor de las articulaciones, como hinchazón fusiforme de la articulación interfalángica proximal.

Después de ataques repetidos, los músculos cercanos a las articulaciones afectadas se atrofian y las articulaciones se vuelven fusiformes e hinchadas.

Se refiere a la rigidez prolongada y el movimiento limitado de las articulaciones afectadas por la mañana después de que las articulaciones enfermas permanecen inmóviles por la noche.

En casos graves, las articulaciones de todo el cuerpo pueden sentirse rígidas.

Los síntomas de la rigidez matinal pueden reducirse o desaparecer tras levantarse con ejercicio o calor.

La rigidez matutina suele ir acompañada de frialdad y entumecimiento en las extremidades o los dedos de las manos (pies).

Principalmente fármacos no esteroides, entre los que se encuentran los coxibs, antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos con leves efectos secundarios gastrointestinales.

La sinovectomía de las articulaciones afectadas se puede realizar en una etapa temprana para reducir la fuga de líquido sinovial, prevenir la formación de pannus, proteger el cartílago y el tejido óseo subcondral y mejorar la función articular;

La limpieza articular y la sinovectomía también se pueden realizar mediante artroscopia;

En la etapa avanzada, se puede realizar un reemplazo articular artificial según la afección, que es el tratamiento final.