Galería de mapas mentales lesión abdominal
Este es un mapa mental sobre las lesiones abdominales, que resume las causas, manifestaciones clínicas, Puntos de conocimiento como examen auxiliar, diagnóstico, tratamiento y características de las lesiones viscerales comunes.
Editado a las 2024-04-06 14:30:42,Este es un mapa mental sobre una breve historia del tiempo. "Una breve historia del tiempo" es una obra de divulgación científica con una influencia de gran alcance. No sólo presenta los conceptos básicos de cosmología y relatividad, sino que también analiza los agujeros negros y la expansión. del universo. temas científicos de vanguardia como la inflación y la teoría de cuerdas.
¿Cuáles son los métodos de fijación de precios para los subcontratos de proyectos bajo el modelo de contratación general EPC? EPC (Ingeniería, Adquisiciones, Construcción) significa que el contratista general es responsable de todo el proceso de diseño, adquisición, construcción e instalación del proyecto, y es responsable de los servicios de operación de prueba.
Los puntos de conocimiento que los ingenieros de Java deben dominar en cada etapa se presentan en detalle y el conocimiento es completo, espero que pueda ser útil para todos.
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lesión abdominal
Introducción
lesión abdominal
Causa
lesión abierta
Afectación múltiple (cuanto más grande es el área, más probabilidades hay de que se dañe)
Hígado>Intestino delgado>Estómago>Colon>Grandes vasos sanguíneos
El hígado es el más comúnmente afectado.
lesión cerrada
Afectación múltiple (estructura fija y naturaleza del hígado)
Bazo>Riñón>Intestino delgado
El bazo es el más comúnmente afectado.
Órganos huecos más comúnmente afectados
intestino delgado
Clasificación
herida penetrante
Si hay daño peritoneal/lesión visceral
lesión abierta/cerrada
Revisa la piel en busca de daños.
★La parte fija del intestino es más susceptible a sufrir daños que la parte móvil.
★Los órganos huecos llenos tienen más probabilidades de romperse que los vacíos
manifestaciones clínicas
Daño a órganos sólidos (hígado/bazo/páncreas/riñón)
Sangrado intraabdominal o retroperitoneal
Generalmente no hay signos evidentes de irritación peritoneal.
★Si va acompañado de rotura hepática → se producirá irritación peritoneal
★Hemorragia, shock, presión arterial baja (el signo de irritación peritoneal no es evidente (excepto en caso de rotura del hígado) → porque la sangre es dominante)
Lesión de órganos de la cavidad (tracto gastrointestinal/tracto biliar/vejiga)
peritonitis localizada/difusa
La menor irritación de la sangre.
El jugo gástrico/bilis/pancreático son los más estimulantes.
★Signo evidente de irritación peritoneal
★Rotura hepática → shock hemorrágico, hipotensión, irritación peritoneal aguda
diagnóstico
Si hay algún daño en los órganos internos.
El estado general empeora
Tiene dolor abdominal persistente y que empeora.
Ruidos intestinales disminuidos
Aire libre debajo del diafragma.
neumoperitoneo
Inicio temprano del shock
Signo evidente de irritación peritoneal.
¿Qué órganos están dañados?
Malignidad/vómitos/sangre en las heces
lesión gastrointestinal
Dificultad para orinar/hematuria
lesión del tracto urinario
Dolor de hombro referido/fractura de costilla inferior
Daño a los órganos abdominales superiores (rotura del hígado y del bazo)
fractura pélvica
Lesiones rectales/vejiga/uretra
Si hay múltiples lesiones
Inspección auxiliar
Paracentesis diagnóstica/lavado peritoneal
Dibujar hasta que no haya coágulos de sangre.
ruptura de órgano sólido
Incapacidad para expulsar el daño visceral.
No se puede aspirar líquido → Cambiar a lavado peritoneal
Inyecte 500-1000 solución salina estéril en el abdomen y luego refluya (puede usarse para diagnóstico)
Sangre macroscópica/bilis/contenido gastrointestinal en el líquido de lavado
Los glóbulos rojos bajo el microscopio superan los 100x10^9
Bacterias encontradas en el líquido de lavado.
X cheque
Gas abdominal libre (rotura del tracto gastrointestinal) → sombra creciente subdiafragmática
gastroduodeno
colon
intestino delgado
★Neumatosis retroperitoneal (duodeno dañado)
diafragma
Elevado en el lado derecho (hígado)
Lado izquierdo elevado (bazo)
Punción abdominal (primera opción en caso de daño a cavidades/órganos sólidos)
Si no hay pinchazo
Selección de órganos de la cavidad → Rayos X
Selección de órganos sólidos → B-ultrasonido
tratar
Si la sangre no coagula cuando se extrae
Cirugía mientras se lucha contra el shock
Orden de sondeo
Primero explora los órganos sólidos (hígado y bazo).
Órganos huecos (estómago → duodeno → yeyuno → íleon → intestino grueso)
transfusión de sangre
Rotura del hígado (sin transfusión de sangre autóloga)
Rotura esplénica (es posible una transfusión de sangre autóloga)
Operación
incisión
Incisión en la línea media en la pared abdominal (evitando músculos y vasos sanguíneos)
Características de las lesiones viscerales comunes
lesión del bazo
Elevación del diafragma izquierdo Radiación del hombro izquierdo
Clasificación
Rotura central del bazo (membrana posterior intacta)
menos sangrado
Rotura subcapsular del bazo (membrana dorsal intacta)
menos sangrado
Rotura verdadera (rotura que afecta a la membrana dorsal) → más común
Sangrado abundante y shock.
El daño al polo superior del bazo y a la superficie del diafragma del bazo es común (la cápsula esplénica y el parénquima del bazo están dañados)
pronóstico
La probabilidad de infecciones peligrosas después de la extirpación del bazo en bebés y niños pequeños es mucho mayor que en adultos
tratar
A menudo se utiliza la esplenectomía.
Daño hepático
El traumatismo hepático puede provocar derrame de bilis → el dolor abdominal y la irritación peritoneal son más evidentes
La sangre puede entrar al duodeno a través del conducto biliar → heces con sangre y melena
Elevación del diafragma derecho, radiación del hombro derecho (bazo izquierdo, hígado derecho)
Clasificación
tipo central
La cápsula está intacta → rotura y sangrado → localización sanguínea → absceso
Tipo periférico (rotura debajo de la membrana dorsal)
Rotura incompleta de la cápsula y sangrado → diseminación sanguínea → sin absceso
tratar
ligadura de la arteria hepática
El desgarro tiene sangrado arterial incontrolable.
resección hepática
Rotura del hígado triturado
daño pancreático
Dolor evidente a la palpación en la parte superior del abdomen y tensión muscular.
Irritación del diafragma → dolor de hombro irradiado
Peritonitis dolorosa severa difusa
daño estomacal
lesión duodenal
Empeoramiento del dolor en la parte superior derecha del abdomen o la cintura.
La radiografía muestra acumulación de gas retroperitoneal.
Órganos intraperitoneales/extraperitoneales