Galería de mapas mentales Artritis reumatoide
Este es un mapa mental sobre la artritis reumatoide, que incluye manifestaciones clínicas, descripción general, etiología y patogénesis, Patología, laboratorio y otros exámenes auxiliares, etc.
Editado a las 2024-04-08 08:39:04,Este es un mapa mental sobre una breve historia del tiempo. "Una breve historia del tiempo" es una obra de divulgación científica con una influencia de gran alcance. No sólo presenta los conceptos básicos de cosmología y relatividad, sino que también analiza los agujeros negros y la expansión. del universo. temas científicos de vanguardia como la inflación y la teoría de cuerdas.
¿Cuáles son los métodos de fijación de precios para los subcontratos de proyectos bajo el modelo de contratación general EPC? EPC (Ingeniería, Adquisiciones, Construcción) significa que el contratista general es responsable de todo el proceso de diseño, adquisición, construcción e instalación del proyecto, y es responsable de los servicios de operación de prueba.
Los puntos de conocimiento que los ingenieros de Java deben dominar en cada etapa se presentan en detalle y el conocimiento es completo, espero que pueda ser útil para todos.
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Artritis reumatoide
Introducción
Una enfermedad autoinmune sistémica crónica con poliartritis erosiva/simétrica como principal manifestación clínica.
Cambios patológicos
Inflamación crónica de la articulación sinovial Formación de Pannus
Se produce destrucción sistémica del cartílago y el hueso de las articulaciones.
Deformidad articular/pérdida de función
etiología y patogénesis
predisposicion genética
factor ambiental
trastornos inmunológicos
Las células CD4 activadas son las células principales.
hormonas sexuales
Es 2-3 veces más común en mujeres que en hombres.
patología
Cambios patológicos
Cambios patológicos de la sinovitis.
Fase aguda → manifestada como exudación e infiltración celular.
Dilatación de pequeños vasos sanguíneos en la capa subsinovial, inflamación de las células endoteliales, edema e infiltración granulocítica.
Etapa crónica → hipertrofia sinovial → protuberancias vellosas (pannus)
Las protuberancias son seriamente destructivas → causan destrucción y deformidad de las articulaciones, la base de la disfunción (pannus)
Expresión característica
nódulo indoloro
manifestaciones clínicas
rendimiento general
Hinchazón simétrica y dolor en manos/muñecas/pies/múltiples articulaciones
Fatiga/fiebre leve/dolores musculares
Inicio más lento
El dolor persiste/empeora con el reposo.
Afectación predominante de tejidos blandos/variante poliarticular
manifestaciones conjuntas
Rigidez matutina
sensibilidad en las articulaciones
Deformidad e hinchazón de las articulaciones (la articulación dañada es irreversible)
se refleja principalmente en
articulación metacarpofalángica
JAJAJA
articulación interfalángica proximal
articulación del codo
Hinchazón y dolor de la articulación interfalángica distal → manifestación de osteoartritis
manifestaciones extraarticulares
Nódulos reumatoides cutáneos (principal manifestación de las manifestaciones extraarticulares)
Nódulos de diferentes tamaños/duros/no dolorosos/distribución simétrica
vasculitis reumatoide
Petequias/Púrpura/Gangrena
Síntomas de la actividad de la artritis reumatoide.
Rigidez matutina
Proteína C reactiva de velocidad de sedimentación globular ↑
Nódulos reumatoides Factor reumatoide ( )
hinchazón y dolor en las articulaciones
Laboratorio y otros exámenes auxiliares.
cambios hematológicos
marcadores inflamatorios
VSG ↑
Proteína C reactiva ↑
autoanticuerpos
Factor reumatoide RF (características atípicas) → un pequeño número de personas normales también puede ser positivo
tipo igg
tipo iga
tipo igm (el más común en la rutina)
Anticuerpo anti-proteína citrulinada (anti-CCP)
Alta especificidad y sensibilidad.
Puede aparecer temprano
Pruebas de laboratorio más útiles para el diagnóstico.
examen de imágenes de las articulaciones
Examen de rayos x
resonancia magnética conjunta
ultrasonido articular
diagnóstico
Rigidez matutina >1 hora
Artritis en ≥3 áreas
artritis de manos
Artritis simétrica (hinchazón de ambas articulaciones al mismo tiempo)
nódulos reumatoides
RF sérico (factor reumatoide) positivo
Los pacientes con RF positivo no necesariamente tienen artritis reumatoide
La artritis reumatoide AR no es necesariamente positiva
★RF no tiene estándares altos para el diagnóstico de la artritis reumatoide
tratar
tratamiento medico
Fármacos no esteroideos de elección.
Preferido metotrexato Leflunomida
La artritis reumatoide es una inflamación autoinmune estéril
La penicilina es ineficaz.