Galería de mapas mentales Cuidados alimentarios para pacientes con disfagia después de un accidente cerebrovascular
Cuidados alimentarios para pacientes con disfagia después de un accidente cerebrovascular El daño a las partes centrales o a los nervios relacionados con la deglución causado por un accidente cerebrovascular produce daño en una o más etapas de la deglución, lo que resulta en una serie de síndromes clínicos con síntomas de dificultad para comer.
Editado a las 2024-04-08 17:55:14,Este es un mapa mental sobre una breve historia del tiempo. "Una breve historia del tiempo" es una obra de divulgación científica con una influencia de gran alcance. No sólo presenta los conceptos básicos de cosmología y relatividad, sino que también analiza los agujeros negros y la expansión. del universo. temas científicos de vanguardia como la inflación y la teoría de cuerdas.
¿Cuáles son los métodos de fijación de precios para los subcontratos de proyectos bajo el modelo de contratación general EPC? EPC (Ingeniería, Adquisiciones, Construcción) significa que el contratista general es responsable de todo el proceso de diseño, adquisición, construcción e instalación del proyecto, y es responsable de los servicios de operación de prueba.
Los puntos de conocimiento que los ingenieros de Java deben dominar en cada etapa se presentan en detalle y el conocimiento es completo, espero que pueda ser útil para todos.
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definición
después de un derrame cerebral trastorno de la deglución
Grupo de síndromes clínicos en los que las partes centrales o los nervios relacionados con la deglución causados por un accidente cerebrovascular se dañan, provocando daños en una o más etapas de la deglución, lo que resulta en una serie de síntomas de dificultad para comer.
menstruación terapéutica alimentación oral
Al cambiar el entorno alimentario, la posición del cuerpo, la forma de los alimentos, la posición de entrada del bolo alimentario, la naturaleza del bolo alimentario, el tamaño del bocado y la velocidad de la comida, ayudamos a los pacientes a ingerir suficiente comida por vía oral de forma segura y eficaz para satisfacer las necesidades nutricionales del cuerpo y entrenar la función de deglución. método de comer.
oral intermitente al tubo esofágico Método de alimentación
Antes de comer, se inserta el tubo de nutrición en el esófago medio e inferior a través de la boca y se inyecta agua, alimentos y medicamentos de acuerdo con el estado nutricional del paciente. Es un método de compensación de alimentación intermitente en el que luego se retira el tubo de nutrición. .
abreviatura
GCS
Puntuación de coma de Glasgow (Escala de coma de Glasgow)
MWST
Experimento para mejorar el agua potable en campos vadeados (Prueba de deglución de agua modificada)
VVST-CV
Prueba de deglución de volumen-viscosidad modificada (Deglución de volumen-viscosidad Versión china de prueba)
requerimientos básicos
Examinar, evaluar y desarrollar un plan de alimentación individualizado.
≥2/W debe examinarse y evaluarse dos veces, y la ruta de alimentación debe ajustarse de manera oportuna.
El cribado y la evaluación deben realizarse en cualquier momento cuando se produzcan cambios neurológicos.
Detección y evaluación de la función deglutoria.
filtrar
El estado de conciencia del paciente se evaluó mediante la escala de Glasgow.
Los pacientes con deterioro moderado o grave de la conciencia no necesitan someterse a pruebas de detección de la función de deglución y se les debe colocar una sonda nasogástrica o nasointestinal permanente.
Los pacientes con conciencia clara, deterioro leve de la conciencia y cooperación activa deben utilizar la prueba de bebida de Kubota modificada para evaluar su función de deglución antes de tomar alimentos, agua o medicamentos por vía oral por primera vez después del inicio del accidente cerebrovascular.
Evaluar
Aquellos con resultados normales en la prueba de consumo de alcohol de Kubota modificada deben recibir alimentos orales normales.
Si los resultados de la prueba de consumo de Kubota modificada son sospechosos o anormales, se debe utilizar la prueba de deglución de volumen-viscosidad modificada (VVST-CV) para evaluar la viscosidad y el tamaño de los bocados del alimento líquido que ingiere el paciente.
Aquellos que tienen estas condiciones pueden evaluar más a fondo la función de deglución mediante un examen de contraste de deglución por video (VFSS) o laringoendoscopia electrónica de fibra óptica (FEES).
Elección de la ruta de alimentación.
Los pacientes sin seguridad comprometida, con o sin eficacia comprometida, según lo evaluado mediante la prueba de deglución de viscosidad volumétrica modificada (VVST-CV), deben optar por la alimentación oral terapéutica.
Capaz de cooperar activamente, pero la seguridad está comprometida (con/sin efectividad comprometida) en la evaluación de la prueba de deglución de volumen-viscosidad modificada (VVST-CV), O los pacientes que no pueden alcanzar el 60% de la cantidad nutricional objetivo mediante la alimentación oral deben elegir la alimentación intermitente por vía oral a sonda esofágica.
Los pacientes que no pueden cooperar activamente y no pueden tolerar la alimentación intermitente por vía oral a esofágica deben elegir una sonda gástrica permanente o una sonda nasoentérica. El método de enfermería se implementará de acuerdo con las disposiciones de T/CNAS 19-2020 y T/CNAS 20-. 2021.
Cuidado de alimentación
Alimentación oral terapéutica atencion al paciente
Antes de comer, debes hacer los siguientes preparativos.
Cree un ambiente tranquilo para comer para evitar tratamientos o análisis innecesarios. comportamiento que distrae;
Ayude al paciente a sentarse o en posición semiinclinada. Los pacientes con hemiplejía deben sentarse del lado no afectado. Acuéstese en posición acostada, doble ligeramente la cabeza y el cuello hacia adelante y use almohadas para sostener el hombro del lado hemipléjico;
Elija una cuchara con mango largo, boca poco profunda, superficie pequeña, comida antiadherente y bordes brillantes. Es apropiada una cuchara lisa con una capacidad de 5 a 10 ml;
Los alimentos deben quedar finos y blandos, picados y cocidos para evitar sequedad, dureza y fragilidad;
Los alimentos sólidos pasan de puré fino a relleno fino y alimentos blandos (estándares de clasificación de alimentos líquidos y sólidos →)
Tipo de baja consistencia nivel 1
Nivel 2 medio grueso
Nivel 3 Tipo de alta viscosidad
Tipo de lodo fino nivel 4
Tipo de llenado fino de nivel 5
Tipo de alimento blando nivel 6
Durante la comida, debes
Coloque el alimento en la parte media y posterior de la lengua o mejilla del lado no afectado, comenzando con 2 ~ 3 ml y aumentando gradualmente hasta un bocado adecuado para el paciente;
Controle la velocidad de alimentación y alimente el siguiente bocado de comida después de tragar por completo el bocado anterior;
—Revise la cavidad bucal después de cada deglución e indique al paciente que realice repetidas degluciones vacías para eliminar los residuos de alimentos;
Si se presenta alguno de los siguientes síntomas, como tos, cambio en la calidad de la voz o caída de la saturación de oxígeno en sangre de ≥5%, debe dejar de comer.
Dentro de los 30 minutos posteriores a la comida, se debe ayudar al paciente a mantener una posición sentada o semiinclinada y evitar operaciones como darse la vuelta y darle palmaditas en la espalda.
Administración oral intermitente a Pacientes con alimentación por sonda esofágica cuidado
Se debe ayudar al paciente a sentarse o semiinclinado.
El extremo del catéter debe insertarse en el esófago medio e inferior (aproximadamente 30 cm).
La cantidad de alimento inyectado cada vez es de 300 a 500 ml y la velocidad de inyección adecuada es de 50 ml/min.
Después de comer, se debe ayudar al paciente a permanecer sentado o semiinclinado durante más de 30 minutos.
Después de cada alimentación por sonda, la sonda de nutrición debe limpiarse con agua hervida tibia y almacenarse adecuadamente.
Se debe proporcionar cuidado bucal al menos dos veces al día o se debe instruir a los pacientes y sus familias para que realicen higiene bucal.