Mayores necesidades de hierro e ingesta insuficiente de hierro.

malabsorción de hierro

Demasiada pérdida de hierro

Manifestaciones sistémicas: manifestaciones de la enfermedad primaria causada por la deficiencia de hierro (la deficiencia de hierro en los tejidos se manifiesta como anomalías mentales y de comportamiento; susceptibilidad a las infecciones; piel y membranas mucosas pálidas; retraso en el crecimiento y desarrollo en los niños, retraso mental; fatiga común, tinnitus, mareos, fatiga, etc).

Manifestaciones orales: membranas mucosas pálidas de los labios, principalmente labios, lengua y encías; a menudo sensación de cuerpo extraño y papilas fungiformes en la parte posterior de la lengua que se atrofian y desaparecen;

Imagen sanguínea: anemia hipocrómica microcítica.

Imágenes de médula ósea, metabolismo del hierro, metabolismo de las porfirinas en glóbulos rojos, detección de receptores de transferencia sérica, etc.

Pruebas etiológicas

tratar

Prevención: eclipse parcial correcto, suplementación oportuna con hierro y medidas preventivas

La comida no es lo suficientemente nutritiva.

Malabsorción

Anomalías metabólicas

Aumento de la demanda

Barreras de uso

Manifestaciones sistémicas: Las manifestaciones sistémicas comienzan lentamente, a menudo con palidez, fatiga, disminución de la resistencia, mareos, palpitaciones y otros síntomas generales de anemia. En casos graves, pancitopenia, infecciones repetidas y sangrado. Tiene síntomas gastrointestinales como pérdida de apetito, hinchazón, diarrea, etc. Las manifestaciones del sistema nervioso y los síntomas psiquiátricos incluyen: entumecimiento simétrico de las extremidades distales, deterioro sensorial profundo, ataxia o marcha inestable, dificultad para caminar, etc., disminución del sentido del olfato, disminución de la visión y signo positivo del tracto piramidal. La deficiencia de ácido fólico puede provocar síntomas psiquiátricos como irritabilidad y delirios.

Manifestaciones bucales: la glositis atrófica es la más común y la anemia perniciosa también puede causar glositis de Müller o glositis de Hunter.

Imagen de sangre: anemia macrocítica.

Pruebas séricas de vitamina B12 o ácido fólico.

Imagen de médula ósea, etc.

tratar

Prevención: Corregir un eclipse parcial y complementar con verduras tomar ácido fólico y vitamina B si es necesario;

Manifestaciones sistémicas: inicio agudo, progresión rápida y estado grave. Los principales síntomas son anemia, sangrado e infección. Síntomas como palidez, fatiga, mareos y palpitaciones empeoran gradualmente; petequias y equimosis en la piel y las mucosas, hemorragia nasal y menorragia. En casos graves, pueden aparecer hematemesis, hemoptisis, hematuria, hemorragia del fondo de ojo y hemorragia intracraneal. La mayoría de los pacientes presentan fiebre, con temperatura corporal superior a 39°C, y las infecciones respiratorias son las más comunes.

Manifestaciones bucales: La mucosa bucal está pálida y pueden aparecer petequias, equimosis o hematomas. Las encías son propensas a sangrar, especialmente en pacientes con enfermedad periodontal antes de la aparición de la anemia aplásica. La susceptibilidad de la mucosa a las infecciones aumenta, especialmente en zonas propensas a irritaciones o traumatismos. A menudo se producen infecciones recurrentes y úlceras necróticas.

Imagen de sangre: pancitopenia severa.

Imagen de la médula ósea: reducción severa de la proliferación de la médula ósea en múltiples ubicaciones

tratar

prevención

Disminución de la producción de neutrófilos.

Destrucción de neutrófilos o consumo excesivo.

Distribución anormal de neutrófilos

Manifestaciones sistémicas: según el grado de neutropenia, se puede dividir en leve ≥1,0x10°/L, moderada (0,5~1,0)x10°/ y grave <0,5x10°/L. La neutropenia grave es agranulocitosis. Los pacientes con degeneración leve no presentan síntomas clínicos especiales y en su mayoría muestran síntomas de la enfermedad primaria. Las personas con reducciones moderadas y graves son propensas a sufrir infecciones y síntomas inespecíficos como fatiga, debilidad, mareos y pérdida de apetito. Los sitios de infección comunes son la piel, el tracto respiratorio, el tracto digestivo y el tracto genitourinario. Puede producirse fiebre alta, úlceras mucosas necróticas y sepsis grave, sepsis o shock séptico.

Manifestaciones orales: Aparecen úlceras necróticas en las encías. En casos graves, la superficie necrótica puede aparecer gangrena gris-negra. Las mucosas de encías, mejillas, paladar blando, etc. son propensas a sufrir infecciones secundarias, dando lugar a gingivoestomatitis necrotizante y mal aliento pútrido con características positivas, que pueden ir acompañados de dolor, salivación, agrandamiento de los ganglios linfáticos, etc.

tratar

Prevención: Los pacientes con factores de riesgo deben someterse a controles periódicos

Manifestaciones sistémicas: la anemia se desarrolla progresivamente en pacientes con leucemia aguda. La mitad de los pacientes presentan fiebre como manifestación temprana. La fiebre alta a menudo indica una infección secundaria, que puede ocurrir en cualquier sitio. Casi el 40% de los pacientes tienen como manifestación temprana sangrado, que puede ocurrir en varias partes del cuerpo, siendo las más comunes petequias cutáneas, equimosis, sangrado nasal, sangrado de encías y menorragia. Debido a la proliferación e infiltración de células leucémicas, los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo aumentan de tamaño en todo el cuerpo, y la sensibilidad local en el extremo inferior del esternón es el sitio de infiltración extramedular más común de la leucemia, que se manifiesta como; dolor de cabeza, mareos y, en casos graves, vómitos, rigidez de nuca e incluso convulsiones y coma. La leucemia crónica tiene un inicio lento y los pacientes suelen presentar síntomas como fiebre baja, sudoración excesiva, pérdida de peso, hemorragia, hemorragia y esplenomegalia.

Manifestaciones orales: Todos los tipos de leucemia pueden tener manifestaciones orales. La parte más vulnerable son las encías, especialmente el tipo agudo. El sangrado de las encías suele ser espontáneo y difícil de detener. Este tipo de sangrado para el que no se puede encontrar otra causa puede ser un síntoma temprano de leucemia. Debido a una gran cantidad de glóbulos blancos anormales que se infiltran en el tejido gingival, la encía está obviamente hiperplasia e hinchada. Las lesiones se extienden a la encía marginal, la papila interdental y la encía adherida. La forma es irregular, nodular, con una superficie brillante y. dureza media. También puede producirse necrosis de encías, periodontitis, dientes flojos, dolor de muelas, etc. Pueden aparecer petequias, equimosis o hematomas en la mucosa oral. La mucosa oral y las encías son de color pálido y, en ocasiones, pueden aparecer úlceras irregulares, que a menudo son difíciles de curar y propensas a infecciones secundarias.

El departamento de hematología preside el tratamiento

Tratamiento principalmente conservador.

Utilice medicamentos hemostáticos para el sangrado de encías.

Presta atención a la higiene y previene infecciones.

Manifestaciones sistémicas: la linfadenopatía progresiva indolora o las masas locales son manifestaciones clínicas comunes del linfoma. La LH es más común en jóvenes y menos común en niños. El primer síntoma suele ser un agrandamiento progresivo e indoloro de los ganglios linfáticos cervicales o supraclaviculares, seguido del agrandamiento de los ganglios linfáticos axilares. Hay síntomas como fiebre, sudores nocturnos, picazón y pérdida de peso en todo el cuerpo. La afectación de órganos extralinfáticos es rara. El desempeño del LNH tiene las siguientes características: ① Sistémico: Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, entre los cuales los ganglios linfáticos, las amígdalas, el bazo y la médula ósea son las partes más vulnerables. A menudo se acompaña de síntomas sistémicos. ②Diversidad: diferentes tejidos y órganos tienen diferente alcance y grado de opresión e infiltración, y los síntomas causados ​​también son diferentes. ③La incidencia aumenta con la edad y es más común en hombres que en mujeres; excepto en el linfoma indolente, generalmente se desarrolla rápidamente. ④La compresión e infiltración de varios órganos son más comunes en el LNH que en el HL, y la fiebre alta o los síntomas de varios órganos y sistemas suelen ser las principales manifestaciones clínicas.

Manifestaciones orales: la mayoría de los linfomas orales son extraganglionares. En la etapa inicial, suelen ser lesiones únicas, que pueden ocurrir en las encías, el paladar, la base de la lengua, la nasofaringe, las amígdalas, las mejillas, las glándulas parótidas, la mandíbula, los senos maxilares, etc. Las manifestaciones clínicas son diversas. Las que ocurren en las encías y el paladar a menudo muestran inflamación, ulceración y necrosis; las áreas cercanas a la cavidad faríngea a menudo muestran hinchazón difusa, límites poco claros e invasión de múltiples áreas anatómicas, lo que resulta en dolor de garganta y obstrucción de la garganta. al tragar; pueden aparecer masas en las mejillas y las glándulas parótidas; múltiples agrandamientos de ganglios linfáticos superficiales inexplicables en la cabeza y el cuello son móviles, de textura sólida y elástica y no presentan síntomas de inflamación aguda o tuberculosis. después del fracaso del tratamiento antiinflamatorio.

Análisis de sangre y médula ósea.

examen de laboratorio

examen de grado de cine

Tratamiento Hematología Integral

Tratamiento bucal

Manifestaciones sistémicas: la PTI en adultos generalmente tiene un inicio insidioso y la fatiga es uno de sus síntomas clínicos. La mayoría de las tendencias hemorrágicas son leves y localizadas, pero son propensas a reaparecer. Puede manifestarse como sangrado de piel y mucosas, como petequias, púrpura, equimosis, dificultad para detener el sangrado después de un traumatismo, etc. La epistaxis también es común, el sangrado visceral severo es menos común, pero la menorragia es más común y en algunos pacientes puede ser el único síntoma clínico. La condición del paciente puede empeorar repentinamente debido a una infección, etc., causando un sangrado extenso y severo de la piel, las membranas mucosas y los órganos internos.

Manifestaciones orales: el sangrado espontáneo de las encías suele ser una manifestación temprana de la enfermedad. El cepillado, la succión, la limpieza, la extracción de dientes o traumatismos menores pueden agravar la afección. Es probable que se produzcan petequias, equimosis y hematomas en la mucosa oral, especialmente en el lápiz labial, los bordes de la lengua, el paladar, el suelo de la boca y las mejillas. El hematoma puede romperse por sí solo o romperse y sangrar debido a la fricción de los alimentos, dejando una superficie de erosión redonda u ovalada con bordes claros.

Tratamiento líder en hematología

Mantener la higiene bucal

Las personas con sangrado severo deben descansar

Manifestaciones sistémicas: el curso de la enfermedad es crónico, con ataques y remisiones alternas, y algunos síntomas persisten y empeoran gradualmente. Puede ir acompañado de otros síntomas como distensión abdominal, falta de apetito, náuseas y vómitos. Los pacientes leves y moderados solo tienen una sensibilidad leve en la parte inferior derecha del abdomen y, a veces, se puede palpar el colon descendente espasmódico o el colon sigmoide. Los pacientes graves y explosivos suelen tener una sensibilidad significativa o incluso un tipo intestinal. Las reacciones sistémicas pueden incluir fiebre y desnutrición.

Manifestaciones extraintestinales: que incluyen artritis periférica, eritema nudoso, pioderma gangrenoso, inflamación epimembranosa, uveítis, etc. Estas manifestaciones extraintestinales pueden aliviarse o recuperarse después del control de la colitis o la resección del colon.

Manifestaciones bucales: Principalmente úlceras aftosas, que se caracterizan por múltiples úlceras recurrentes en la cavidad bucal, en su mayoría úlceras pequeñas y poco profundas redondas u ovaladas, que suelen aparecer durante la etapa activa de la CU y se relacionan con la actividad de la enfermedad con el alivio. de los síntomas de la CU. Los síntomas de la queilitis son similares a los causados ​​por deficiencias nutricionales, con labios agrietados verticales acompañados de descamación, que puede provocar una infección secundaria en casos graves. La estomatitis supurativa proliferativa (piostomatitis veget-ans) es una lesión oral poco común que puede ocurrir a cualquier edad. Se caracteriza por la formación de muchas pústulas pequeñas en la mucosa engrosada y eritema después de la ruptura de las pústulas, formación de úlceras y erosiones extensas. y una apariencia de "huella de caracol". Las lesiones más comunes son la encía labial, el paladar blando y duro, el surco vestibular y la zona de las amígdalas. La mucosa del suelo de la boca y la lengua generalmente no se consideran estomatitis purulenta proliferativa. un signo específico de CU

Tratamiento dirigido por gastroenterología

Tratamiento sintomático local oral.

Factores genéticos

factores inmunes

Factores infecciosos

Manifestaciones sistémicas: existen manifestaciones sistémicas como febrícula, fatiga y pérdida de peso por la tarde. La anemia también puede ser causada por malabsorción de hierro, vitamina B y ácido fólico debido a lesiones y disfunción del tracto digestivo.

Manifestaciones del tracto digestivo: El paciente presentó distensión abdominal recurrente, dolor abdominal, masas abdominales, aumento de la frecuencia de las deposiciones y cólicos paroxísticos, diarrea y deposiciones sanguinolentas y purulentas en el abdomen inferior derecho. En la etapa tardía, puede ocurrir obstrucción intestinal o incluso perforación intestinal, lo que resulta en dolor abdominal intenso, hinchazón, vómitos, estreñimiento, etc. Se pueden formar abscesos y fístulas intraabdominales debido a la adhesión y penetración de lesiones y tejidos adyacentes.

Manifestaciones orales: Las lesiones orales ocurren en aproximadamente el 10% de los casos. Se pueden afectar mucosas bucales, mejillas, labios, encías, paladar, faringe y otras partes, formándose úlceras lineales o aftosas. También pueden formarse granulomas, pequeños nódulos e hiperplasia gingival. Las úlceras lineales son como incisiones con cuchillo con bordes elevados, muy parecidas a las úlceras causadas por la irritación en el borde de una bandeja dental. La mucosa oral también puede sufrir hiperplasia similar a un cordón, pliegues e hiperplasia nodular granular similar a grava. Los labios pueden hincharse e indurarse de forma difusa. Las encías también pueden aparecer visiblemente rojas y granulares en la superficie.

Otras manifestaciones extraintestinales: Otras lesiones fuera del tracto digestivo pueden incluir sacroileítis, espondilitis, uveítis, nódulos eritematosos cutáneos, pioderma gangrenoso, etc. Los trastornos de la función intestinal también pueden provocar trastornos del metabolismo del ácido úrico y la formación de cálculos renales.

Pruebas de laboratorio

Angiografía intestinal con bario

examen de tomografía computarizada

Ultrasonografía

endoscopia

enfermedad de behçet

sarcoidosis

tratamiento medico

Tratamiento quirúrgico

Tratamiento bucal

Manifestaciones sistémicas

Manifestaciones orales

Rutina de orina y sangre.

autoanticuerpos

Hiperglobulinemia

Prueba de función de la glándula lagrimal

biopsia de glándula labial

tratar

Pronóstico: El pronóstico es bueno para los pacientes cuyas lesiones se limitan a las glándulas salivales, las glándulas lagrimales y las glándulas exocrinas de la piel y las membranas mucosas. Los pacientes con fibrosis pulmonar, neuropatía central, insuficiencia renal y linfoma maligno tienen mal pronóstico

Manifestaciones sistémicas

Manifestaciones orales: (1) Manifestaciones labiales y periorales: los labios están rojos, hinchados, secos y agrietados, la mucosa oral está difusamente congestionada, la papila de la lengua está roja e hinchada y aparece la lengua de fresa. (2) Agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales: unilateral o bilateral, duro y doloroso, pero la superficie no está enrojecida y no supura. La enfermedad aparece inicialmente y desaparece cuando cede la fiebre.

Análisis de sangre: anemia leve, aumento de leucocitos periféricos, principalmente neutrófilos.

Si tiene fiebre durante más de 5 días y se acompaña de 4 de las siguientes 5 manifestaciones clínicas, se le puede diagnosticar enfermedad de Kawasaki después de excluir otras enfermedades: (1) Cambios en las extremidades: eritema palmoplantar, edema duro de las manos y pies en la fase aguda; síntomas de los dedos de las manos (de los pies) en la fase de recuperación. Descamación endomembranosa (2) Erupción polimórfica (3) Congestión de la membrana conjuntival, no supurativa (4) Labios congestivos y agrietados, congestión difusa de la mucosa oral; y papila de la lengua congestionada, lengua de fresa (5) ) Ganglios linfáticos inflamados en el cuello. Nota: Si hay menos de 4 de las 5 manifestaciones clínicas, pero se encuentra daño en la arteria coronaria en la ecocardiografía, también se puede diagnosticar la enfermedad de Kawasaki.

Tratamiento Integral de Medicina Interna

Tratamiento sintomático oral

Exposición a los rayos UV, trauma

Factores infecciosos

Otros factores: Ciertos medicamentos y alimentos también pueden causar

Daño de las mucosas: Se caracteriza por erosiones eritematosas redondas u ovaladas, cóncavas y disco, con bordes ligeramente elevados, enrojecimiento o telangiectasias visibles alrededor y finas estrías blancas cortas dispuestas radialmente alrededor del enrojecimiento. La mucosa roja del labio inferior tiende a desarrollarse.

Daño en la piel: pueden aparecer tapones de queratina o manchas de mariposa

Síntomas sistémicos: algunos pacientes pueden presentar síntomas sistémicos, como síntomas gastrointestinales, fiebre irregular, dolor en las articulaciones o artritis, etc.

Inspección de rutina

Anticuerpos antinucleares y otros indicadores inmunológicos.

lupus eritematoso sistémico

queilitis crónica

Queilitis linfoproliferativa en ambos sexos

Liquen plano

eritema multiforme

Trate de evitar o reducir la exposición a la luz solar.

Diagnóstico precoz y tratamiento precoz.

Corticosteroides tópicos

Grupo de síntomas de trastornos metabólicos: síntomas de poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso, que pueden ir acompañados de picazón en la piel y visión borrosa.

Complicaciones: pueden ocurrir trastornos metabólicos agudos y graves, enfermedades infecciosas, complicaciones crónicas, etc.

Manifestaciones bucales: la diabetes está estrechamente relacionada con las enfermedades bucales, especialmente cuando el azúcar en sangre está mal controlado, es más probable que cause enfermedades bucales ① Gingivitis y periodontitis: es fácil causar o agravar la enfermedad periodontal, y la infección periodontal puede agravar la diabetes. Los síntomas son los siguientes: la inflamación gingival es obvia, de color púrpura oscuro, fácil de sangrar y el margen gingival parece tejido de granulación; los abscesos periodontales ocurren repetidamente, el hueso alveolar se absorbe rápidamente, lo que hace que los dientes se aflojen y se caigan; se forma fácilmente una gran cantidad de cálculo en un corto período de tiempo. ② Boca seca, sed y deseo de beber, la mucosa no debe estar seca ni opaca y, ocasionalmente, hinchazón difusa indolora de la glándula parótida ③ Infección por cándida oral o gusto anormal. ④ Manifestaciones del síndrome de boca ardiente ⑤ Daño similar a un liquen en la mucosa oral. ⑥ La lengua es gorda y agrandada, la lengua es de color rojo oscuro, las papilas filiformes pueden parecer atróficas, las papilas fungiformes pueden estar congestionadas y, a veces, la lengua puede parecer una lengua geográfica o una lengua agrietada. ⑦Aumenta la prevalencia de caries dental, pulpitis y periodontitis apical. ⑧Curación lenta de heridas. Incluso los traumatismos o la erosión menores no son fáciles de curar e incluso pueden provocar la propagación de la inflamación y la infección de la mandíbula y la zona perimaxilar.

Medición de glucosa en orina

OGTT

Prueba de hemoglobina glucosilada

Gestión sanitaria: educación, seguimiento periódico.

Medicación: insulina

Tratamiento bucal: mantenga una buena higiene bucal y tenga un conocimiento profundo de la salud del paciente o de los niveles de azúcar en sangre durante el tratamiento.

La resección de microadenomas hipofisarios es la primera opción

La farmacoterapia como auxiliar.

Mantener la higiene bucal

manifestaciones clínicas

manejo de enfermedad

Manifestaciones clínicas: 1. Manifestaciones sistémicas Las manifestaciones típicas son dermatitis, diarrea y demencia, siendo la dermatitis y la diarrea las más comunes. La aparición es lenta y suele presentar síntomas inespecíficos como pérdida de apetito, fatiga, pérdida de peso, dolor y malestar abdominal, indigestión, incapacidad para concentrarse e insomnio. La dermatitis suele aparecer o empeorar en primavera y verano, y se produce dermatitis simétrica en las extremidades y partes expuestas del cuerpo, parecida a una quemadura solar. Se producen síntomas del sistema digestivo como pérdida de apetito, náuseas y vómitos, dolor abdominal y diarrea. Los síntomas neuropsiquiátricos varían ampliamente entre los individuos, siendo la neurastenia la más común. 2. Las manifestaciones orales tempranas incluyen congestión en la punta y los bordes de la lengua, enrojecimiento e hinchazón de las papilas fungiformes, y luego toda la lengua se enrojece con dolor ardiente. En pacientes con un curso más prolongado de la enfermedad, las papilas filiformes de la lengua y las papilas fungiformes. Se atrofia y la superficie de la lengua se vuelve roja, brillante y parece carne de res. Roja, particularmente sensible a traumatismos u otros estímulos, propensa a úlceras. La mucosa oral y la faringe también pueden enrojecerse y arder, y pueden producirse erosión o úlceras superficiales. Las comisuras de la boca están húmedas y blancas o erosionadas. Es probable que se produzcan gingivitis y periodontitis.

manejo de enfermedad

Manifestaciones clínicas: 1. Manifestaciones sistémicas: aparición lenta, fatiga general, pérdida de apetito, pérdida de peso, depresión mental, palidez, petequias en la piel, equimosis, hemorragias internas como hematuria, sangre en las heces, menorragia, retraso en la cicatrización de heridas y otras. síntomas. Los niños con dolor de huesos, articulaciones y músculos pueden tener abducción de cadera, media flexión de rodilla, rotación externa del pie y postura de rana. 2. Manifestaciones bucales: las personas con deficiencia de vitamina C son propensas a afectar las encías y el tejido periodontal. La gingivitis y el sangrado de las encías son manifestaciones tempranas de protrusión. Las encías están congestionadas y edematosas, de textura suave y de color rojo oscuro, especialmente en la papila gingival. Sangran con facilidad y pueden aparecer erosión y úlceras en la superficie. Son propensas a infecciones secundarias y, a menudo, van acompañadas de. dolor y halitosis sanguinolenta. Si hay factores irritantes locales o una mala higiene bucal, los síntomas pueden agravarse, especialmente en pacientes con periodontitis, los dientes pueden aflojarse y caerse en un corto período de tiempo. La pérdida de hueso alveolar suele ser un hallazgo radiológico temprano. Algunos pacientes pueden tener manchas y equimosis en el paladar, las mejillas y los bordes de la lengua. La cicatrización de las heridas se retrasa, aumenta la susceptibilidad a las infecciones y puede complicarse con gingivitis y estomatitis necrotizantes.

manejo de enfermedad

Amiloidosis de cadenas ligeras de inmunoglobulinas

Amiloidosis amiloide A

Amiloidosis por β2 microglobulina

amiloidosis por transtiretina

Manifestaciones sistémicas: la amiloidosis tiene una variedad de manifestaciones clínicas dependiendo de los órganos invadidos. Los síntomas iniciales son principalmente fatiga y pérdida de peso. La amiloidosis AL sistémica afecta con mayor frecuencia a los riñones y el corazón. Las lesiones renales se manifiestan principalmente como proteinuria o síndrome nefrótico, y las anomalías de las enfermedades cardíacas se manifiestan comúnmente como arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva, engrosamiento ventricular, etc. Además, también se puede observar hepatomegalia con elevación de fosfatasa alcalina, hipotensión ortostática, pseudoobstrucción intestinal, diarrea y estreñimiento, púrpura periorbitaria, etc. La amiloidosis AL localizada a menudo afecta las vías respiratorias (nasofaringe, laringe, bronquios), los pulmones, la periorbita, la vejiga, el tracto gastrointestinal, los ganglios linfáticos y la piel. La amiloidosis AA afecta con mayor frecuencia a los riñones y también puede causar hepatomegalia y los síntomas gastrointestinales son raros. La amiloidosis Aβ2M afecta principalmente a las articulaciones, los tejidos periarticulares y los huesos, manifestándose como artritis, síndrome del túnel carpiano y quistes óseos. La amiloidosis ATTR afecta principalmente al corazón y al sistema nervioso periférico (y/o autónomo), manifestándose como miocardiopatía, deterioro sensorial, trastorno de la sudoración o hipotensión ortostática.

Manifestaciones orales: la lengua es la parte más afectada de la amiloidosis AL en la región de la cabeza y el cuello, y puede formar una macroglosia progresiva típica. En la etapa inicial, el cuerpo de la lengua todavía es blando y tiene movimiento sin restricciones. Con la deposición de material amiloide, el cuerpo de la lengua se agranda, endurece, se extiende y se vuelve simétrico gradualmente, y se pueden ver marcas de dientes y protuberancias nodulares en el borde de la lengua. En la etapa tardía, el cuerpo de la lengua es grande y sobresale fuera de la boca, lo que dificulta cerrar los labios. La lengua se vuelve espesa, rígida y pierde elasticidad. El movimiento del cuerpo de la lengua es limitado, lo que afecta el habla y la alimentación. y al tragar Al acostarse boca arriba, la lengua se queda atrás y emite un ronquido.

prueba de sangre

Examen de orina

examen de médula ósea

examen de grado de cine

Todavía faltan tratamientos específicos. El tratamiento integral de medicina interna es el pilar.

El tratamiento sintomático se utiliza principalmente para lesiones locales en la cavidad bucal.

Tenga en cuenta que los pacientes con amiloidosis AL sistémica pueden complicarse con mieloma múltiple y tener un mal pronóstico.

Manifestaciones sistémicas: el período de incubación es de 2 a 5 días. El inicio es repentino, con fiebre alta y dolor de garganta en su mayoría persistentes. La erupción comienza un día después del inicio de la enfermedad. La erupción aparece secuencialmente en el cuello, el pecho, el tronco y las extremidades y se extiende por todo el cuerpo en aproximadamente 36 horas. La erupción típica son pápulas del tamaño de un alfiler distribuidas uniformemente en forma difusa. Piel congestionada, que se desvanece al presionarla, acompañada de picazón, se pueden observar líneas de color rojo púrpura en pliegues de la piel como axilas, fosa del codo, ingle, etc. La erupción dura de 2 a 4 días y desaparece en el orden en que apareció. Una vez que la erupción desaparece, la piel se desprenderá.

Manifestaciones orales: la piel del rostro está congestionada y enrojecida sin erupción, y la congestión alrededor de la boca y la nariz no es obvia en comparación con la cara congestionada, lo que se llama "círculo pálido perioral". En las primeras etapas de la enfermedad, la saburra de la lengua es blanca, las papilas fungiformes de la lengua están hinchadas y las papilas hinchadas de la lengua sobresalen de la superficie de la lengua cubierta por una saburra blanca, lo que se denomina "lengua de arándano blanco". Después de 3 a 4 días, la capa de la lengua se cae, la superficie de la lengua es lisa y carmesí, la papila de la lengua se eleva, lo que se llama "lengua de arándano rojo", y los ganglios linfáticos submandibulares están inflamados. Las amígdalas están enrojecidas e hinchadas, con pseudomembranas exudativas de color blanco grisáceo que son fáciles de limpiar, la mucosa del paladar blando está congestionada, eritema puntiforme y petequias dispersas.

Tratamiento general: aislamiento del niño, terapia de apoyo sistémica, reposo en cama.

Tratamiento con antibióticos, se prefiere penicilina.

Tratamiento de medicina tradicional china

Limpieza local bucal

Rendimiento de todo el cuerpo:

Manifestaciones bucales: 1 a 2 días antes de que se presente la erupción, aparecen puntos de color blanco grisáceo o violeta del tamaño de una aguja de 0,5 a 1 mm en la mucosa bucal correspondientes a los segundos molares bilaterales del paciente, rodeados de enrojecimiento, que se denominan manchas mucosas del sarampión o Koplicks. Las manchas de Koplik, que aumentan gradualmente en número durante la etapa de erupción, pueden extenderse a toda la membrana del pómulo y la parte interna de los labios, fusionarse entre sí y, a veces, expandirse en manchas que se asemejan a la candidiasis. La mayoría de las placas mucosas comienzan a desaparecer 1 o 2 días después de que ocurre la erupción. Estas manchas mucosas pueden utilizarse como signos tempranos específicos de sarampión y tienen valor de diagnóstico temprano.

Tratamiento: Aislar al niño y descansar en cama; tratar los síntomas y prevenir complicaciones; mantener limpia la cavidad bucal;

Prevención: Vacúnate; presta atención a tu salud; sigue haciendo ejercicio;

Manifestaciones sistémicas: fiebre alta, fatiga, dolor de cabeza, pérdida de apetito, vómitos, etc. En casos graves, la miocarditis tóxica y la parálisis de los nervios periféricos pueden complicarse.

Manifestaciones orales: aparecen pseudomembranas de color blanco grisáceo con forma de puntos y escamosas de diversos grados en la faringe, la laringe, la úvula, el área de las amígdalas y la mucosa oral. Los bordes son claros y difíciles de limpiar si la pseudomembrana se retira a la fuerza con unas pinzas. Las heridas quedarán. acompañado de ganglios linfáticos submandibulares y cervicales inflamados y sensibles

Aislarse y descansar durante más de tres semanas.

Inyecte antitoxina diftérica y administre la cantidad adecuada de penicilina lo antes posible.

Mantener la higiene bucal